市醫(yī)療保障局推進醫(yī)保一體化建設(shè)工作規(guī)劃

1、市醫(yī)療保障局推進醫(yī)保一體化建設(shè)工作規(guī)劃xxxx 年，市醫(yī)保局緊緊圍繞市委市政府中心工作，在上級部門指導(dǎo)下，以醫(yī)?；鹦庞帽O(jiān)管國家試點、智慧醫(yī)保省級試點、電子就醫(yī)憑證省級試點、基本醫(yī)保市級統(tǒng)籌省級試點為抓手，推進法治醫(yī)保、全民醫(yī)保、惠民醫(yī)保、智慧醫(yī)保、清廉醫(yī)保建設(shè)，取得顯著成效。全市戶籍人口基本醫(yī)保參保率達到 xx.xx%。共有 x 項工作獲得 x 位廳級以上領(lǐng)導(dǎo) xx 次批示肯定。一、提高政治站位，服務(wù)中心大局 一、提高政治站位，服務(wù)中

2、心大局一是打好防疫復(fù)工組合拳。圍繞“六穩(wěn)” 、“六?！币螅雠_醫(yī)保政策文件 x 個，確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治，確保患者不因費用問題影響就醫(yī)。提高公立醫(yī)院周轉(zhuǎn)金額度，全市共撥付周轉(zhuǎn)金 x.xx 億元，助力醫(yī)院渡過難關(guān)。依托“云藥店監(jiān)管平臺” ，對定點零售藥店的口罩等特殊藥械的銷售價格、銷售行為加強監(jiān)控，確保平價供應(yīng)。醫(yī)保、財政、稅務(wù)等部門聯(lián)合出臺減征緩繳醫(yī)保費政策，全市共減征、緩繳企業(yè) xx.xx 萬戶，減征緩繳 xx.xx 億

3、元，助力企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。醫(yī)保部門聯(lián)合農(nóng)行開發(fā)線上“藥店 e 貸”信用貸款產(chǎn)品，對信用等級為 B 級及以上的定點零售藥店提供信用貸款，最高可獲得貸款 xxx 萬元。二是做細(xì)做實醫(yī)保扶貧工作。實施全市統(tǒng)一的醫(yī)療救助、大病三是推進商業(yè)補充醫(yī)療保險。積極向市政府匯報并經(jīng)市政府常務(wù)會議審議通過，會同相關(guān)部門委托第三方代理機構(gòu)，通過公開招投標(biāo)確定 xx 公司，建立面向全體醫(yī)保參保群眾、具有 xx 特點、惠民便民、可持續(xù)的商業(yè)補充醫(yī)療保險制度，著力構(gòu)建

4、多層次醫(yī)療保障體系，減輕人民群眾重特大疾病負(fù)擔(dān)。四是完善門診規(guī)定病種政策。對我市基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種政策進行完善，對原 xx 類規(guī)定病種的 xxx 項診斷標(biāo)準(zhǔn)、xxx 項輔助檢查進行調(diào)整，規(guī)范了近萬個規(guī)定病種藥品，從 xxxx 年 x 月 x 日起執(zhí)行。三、突出重點領(lǐng)域，深化醫(yī)保改革 三、突出重點領(lǐng)域，深化醫(yī)保改革一是推進縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式改革。積極推進醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算管理，全面實施總額預(yù)算管理下的多元支付方式，x 區(qū)、x 區(qū)做

5、實按床日付費，xx 市積極推動城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診費用按人頭支付與簽約服務(wù)相結(jié)合的省級改革試點工作，六個統(tǒng)籌區(qū) xxx 家有住院服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)實施 DRGs 點數(shù)法付費，激發(fā)醫(yī)共體和醫(yī)生控制醫(yī)療成本的內(nèi)生動力。二是推進醫(yī)療服務(wù)價格改革。指導(dǎo) xx、新昌等地推進縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革；會同衛(wèi)健、財政等部門出臺騰空間考核辦法并組織實施，指導(dǎo)各區(qū)、縣（市）開展考核。聯(lián)合衛(wèi)健開展基層醫(yī)療服務(wù)價格改革調(diào)研，確定 xx 為試點探索。落實“互聯(lián)