有限空間作業(yè)票

1、有限空間作業(yè)票第一聯(lián)：作業(yè)所在單位留存注：風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別及削減措施確認(rèn)人在確認(rèn)項(xiàng)畫(huà)“∨” ，在不需確認(rèn)項(xiàng)畫(huà)“╳” 。有 限 空 間 作 業(yè) 票※※ ※※—安全 安全—04施工作業(yè)確認(rèn)人簽字作業(yè)所在單位 作業(yè)地點(diǎn) 分析時(shí)間作業(yè)目的 作業(yè)內(nèi)容 氧氣濃度施工作業(yè)單位 施工作業(yè)負(fù)責(zé)人 氮?dú)鉂舛茸鳂I(yè)人員 有毒氣體濃度可燃?xì)怏w濃度信息欄作業(yè)時(shí)間 自 年 月 日 時(shí)至 年 月

2、 日 時(shí) 其它氣體濃度風(fēng) 險(xiǎn) 識(shí) 別 消 減 風(fēng) 險(xiǎn) 措 施 確認(rèn) 采樣人1 管道容器危險(xiǎn)氣體串入 將作業(yè)處連接管道 處用盲板隔斷分析結(jié)果分析人2 作業(yè)處（容器內(nèi)）有可燃?xì)庥卸練怏w用蒸汽或水處理干凈，用空氣置換，分析3 缺氧窒息或富氧中毒 取樣分析 O2 含量 19-23.5％（體積）4 作業(yè)場(chǎng)所（容器內(nèi)）轉(zhuǎn)動(dòng)設(shè)備傷害 轉(zhuǎn)動(dòng)設(shè)備斷電并掛警示牌施工作業(yè)單位安全負(fù)責(zé)人簽字：年 月 日