我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的立法思考.pdf

1、20世紀80年代以后，隨著我國農(nóng)村經(jīng)濟體制改革的推進，舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度逐步走向了衰退與解體。于是，構建新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度就成為了解決農(nóng)民醫(yī)療保險問題的一種現(xiàn)實的選擇。完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療的法律制度，是新時期建設小康社會、創(chuàng)建城鄉(xiāng)和諧社會、實現(xiàn)社會公平、解決“三農(nóng)問題”的重要保障。因此，研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療立法問題具有重要的理論和現(xiàn)實意義。 為了配合新型合作醫(yī)療制度的實施，國家制定了相關的政策，頒布了一些法律法規(guī)。全國各地紛

2、紛開展新型合作醫(yī)療試點，在黨和國家的政策和資金支持下，新型合作醫(yī)療取得了一定的成效；但是，由于我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療立法存在許多問題，例如法律效力層次較低、原則性太強；對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主體界定不全面；以保大病為主的目標定位欠妥；新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌集、使用和監(jiān)管制度不合理以及法律責任缺失等，導致試點中存在許多問題。 縱觀世界部分發(fā)展中國家農(nóng)村的社會保障制度，尤其是墨西哥和巴西國家在社會保障制度建設的過程中形成了自己的特

3、點，特別重視立法在醫(yī)療保障制度中的作用，構建了多層次、多形式的醫(yī)療保障制度，完善了支付制度，對合作醫(yī)療基金的測算監(jiān)管也進行了規(guī)范，逐步建立了比較完善的城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療保障制度，對我國構建新型農(nóng)村合作醫(yī)療法律制度具有重要的借鑒意義。因此，就我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療法律的完善而言，首先應制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本法，將我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療定義為：由政府組織、引導、支持，農(nóng)村居民自愿參加，個人、集體和政府等多方籌資，縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構提供基本醫(yī)療

4、服務、上級醫(yī)療機構提供轉(zhuǎn)診服務，以一般常見病結合大病進行統(tǒng)籌的醫(yī)療互助共濟行為。明確其立法的宗旨；正確界定新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構的法律性質(zhì)；明確規(guī)定參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主體的權利與義務，以及醫(yī)療服務機構的權利與義務，同時應完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌集、使用和監(jiān)管以及相關人員的法律責任。其次，應理順新型農(nóng)村合作醫(yī)療各法律、法規(guī)之間的關系，修改與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關的其他法律法規(guī)。最后，應加強與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相適應的配套制度建設，從而