阜陽市傳染病醫(yī)院不明原因肺炎網(wǎng)報狀況調查及成因分析.pdf

1、目的：
　　為了解阜陽市不明原因肺炎網(wǎng)報狀況，進而對阜陽市傳染病醫(yī)院不明原因肺炎網(wǎng)報狀況進行調查，以期能夠發(fā)現(xiàn)網(wǎng)報狀況存在的問題及原因。并通過評估不明原因肺炎病例在臨床醫(yī)療機構中的報告過程，以獲得病例定義修改的更進一步證據(jù)，提高監(jiān)測系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)新發(fā)急性呼吸道傳染病病例的敏感性和特異性，該項目的研究結果還將為修訂我國不明原因肺炎監(jiān)測方案提供一定依據(jù)，以提高該系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)新發(fā)急性呼吸道傳染病的能力。
　　方法：
　　收集2016年

2、02月29日-2016年05月10日期間在阜陽市傳染病醫(yī)院住院并診斷為不明原因肺炎125例患者的臨床和相關資料以及網(wǎng)報信息進行調查與分析。制定問卷調查，調查員借助醫(yī)院HIS信息網(wǎng)絡查詢系統(tǒng)每天對各科室入院病例進行鎖定查詢，發(fā)現(xiàn)診斷中包含有“肺炎”的病例，則按照國家衛(wèi)計委設計的問卷調表的要求，通過查閱病歷資料信息、對患者進行訪談、對接診管床醫(yī)師進行訪談和對上級醫(yī)師進行訪談等多途徑獲取患者的詳實信息，逐項填寫問卷。
　　結果：

3、　　調查期間對入院診斷包含有“肺炎”診斷1176例患者的臨床資料進行初初步篩查，結果經(jīng)判斷符合不明原因肺炎病例定義數(shù)的為125例（10.63%），不明原因肺炎病例中男性71例，占56.80%；女性54例，占43.20%，男女比例為1.3:1；以兒童和老年人為主；職業(yè)大多為農(nóng)民、家務以及離退休人員。125例不明原因肺炎中采集到咽拭子標本數(shù)為110例（88%），咽拭子陽性例數(shù)為15例（13.63%），6例檢驗結果為甲型H1N1流感患者，9例

4、為乙型流感患者，其中只有1例通過網(wǎng)絡系統(tǒng)進行了上報。調查未進行網(wǎng)報的原因：一些臨床醫(yī)生不了解不明原因肺炎監(jiān)測系統(tǒng)的有63例（50.81%），其中認為不符合不明原因肺炎病例定義者的57例（45.97%），認為住院時間短影響判斷的4例（3.22%）。
　　結論：
　　為做好新發(fā)急性呼吸道傳染病防控工作，應進一步完善不明原因肺炎網(wǎng)報系統(tǒng)，方便及時上報，并提高醫(yī)護人員對不明原因肺炎的重視程度，使不明原因肺炎監(jiān)測系統(tǒng)能夠達到工作常態(tài)化