空軍飛行學(xué)員醫(yī)學(xué)選拔中美對(duì)照抽樣實(shí)證研究及綜合評(píng)定專家咨詢.pdf

1、第一部分：中美飛行學(xué)員醫(yī)學(xué)選拔對(duì)照實(shí)證研究——耳鼻喉異常
　　目的：分析我軍招飛醫(yī)學(xué)選拔時(shí)因耳鼻喉異常而淘汰的學(xué)員與參照美軍標(biāo)準(zhǔn)的合格與淘汰情況進(jìn)行比較，為我軍招飛醫(yī)學(xué)選拔標(biāo)準(zhǔn)中耳鼻喉異常相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)修改提出合理建議。方法：對(duì)照分析2013-2015年招飛定選數(shù)據(jù)，并對(duì)耳鼻喉科體檢結(jié)果按照中美招飛標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較。結(jié)果：2013-2015年招飛行定選體檢耳鼻喉科淘汰學(xué)員共計(jì)390人，年齡18.55±1.11歲，各年體檢淘汰率(χ2=113

2、.8，P＜0.01)和耳鼻喉科疾病淘汰率（χ2=93.96，P<0.01）差異均具有顯著性；參照美軍標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)我軍耳鼻喉科淘汰疾病進(jìn)行重新判定發(fā)現(xiàn)近3年差異淘汰率分別為26.67%、26.72%、20.65%，總差異淘汰率為23.60%，差異淘汰率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.722，P＞0.05）；在耳鼻喉科體檢不合格的390人中共涉及34種疾病，排在前三位的分別是前庭功能不良，聽力減退和鼻中隔偏曲，這三種疾病在所有不合格人數(shù)比例超過2/3，

3、其余主要包括咬合不良、中鼻甲息肉樣變、慢性鼻竇炎、鼻腔結(jié)構(gòu)不良、鼓膜菲薄、鼻息肉等。耳科淘汰疾病譜前兩位的是前庭功能不良、聽力減退，其構(gòu)成比分別為45.54%和38.84%，其他疾病構(gòu)成比均小于5%。中美標(biāo)準(zhǔn)在聽力減退、鼓膜菲薄方面差異較大；鼻科疾病我軍標(biāo)準(zhǔn)總體嚴(yán)于美軍，其中鼻中隔偏曲差異明顯，參照美軍標(biāo)準(zhǔn)差異淘汰率達(dá)到64.10%；口腔科疾病,對(duì)不影響功能的咬合不良可以適當(dāng)放寬予以合格。結(jié)論：我軍招飛醫(yī)學(xué)選拔標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于耳鼻喉科疾病的條

4、款要嚴(yán)于美軍，我們?cè)谛抻單臆姌?biāo)準(zhǔn)時(shí)可以適當(dāng)借鑒美軍標(biāo)準(zhǔn)，如鼻中隔偏曲、咬合不良、聽力減退上綜合評(píng)定形態(tài)功能，增加招飛生源。
　　第二部分：空軍飛行學(xué)員綜合評(píng)定改良德爾菲法研究
　　目的：運(yùn)用改良德爾菲法進(jìn)行專家咨詢，對(duì)空軍飛行學(xué)員綜合評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)與方法進(jìn)行研究，以期對(duì)其進(jìn)行規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化，并為后續(xù)的飛行學(xué)員醫(yī)學(xué)選拔標(biāo)準(zhǔn)條款的修訂提供科學(xué)的修訂依據(jù)。方法：在空軍飛行學(xué)員綜合評(píng)定前期研究總結(jié)和文獻(xiàn)調(diào)研基礎(chǔ)上，2016年空軍招飛體

5、檢隊(duì)開展了中美飛行學(xué)員醫(yī)學(xué)選拔對(duì)照實(shí)證研究，對(duì)我軍招飛體檢資深專家及地方醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行兩輪咨詢調(diào)查，對(duì)53項(xiàng)招飛體檢綜合評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)與方法進(jìn)行咨詢。結(jié)果：在前后兩輪咨詢中，專家積極系數(shù)均為100％，熟悉系數(shù)均為1，所有標(biāo)準(zhǔn)條款的評(píng)分均數(shù)在4．5以上，各條款專家意見變異系數(shù)在0.3以下。專家協(xié)調(diào)系數(shù)第一輪是0．221(P<0．05)，第二輪是0．196(P<0．05)。專家爭(zhēng)議較大的條款有“身高”、“體重”、“坐高”、“上肢長(zhǎng)”、“胸圍不