簡介：後旦次擎碩士學位論文學校代碼10246學號022109327有關(guān)LASEK手術(shù)的二項基礎(chǔ)醫(yī)學方面的研究院系專業(yè)姓名指導教師完成日期眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科學周子梅褚仁遠教授2005年5月宋經(jīng)垮老、姜一麝冠取紉壘支矗布?！窘Y(jié)果】L、LASEK術(shù)后1日，2日及7日，淚液P物質(zhì)濃度較術(shù)前水平顯著降低。LASIK組中，術(shù)后1日，2日淚液P物質(zhì)濃度較術(shù)前水平顯著降低。2LASEK術(shù)后1天及2天，病人眼表P物質(zhì)分泌率較術(shù)前水平顯著增高。LASIK術(shù)后也有相同的改變趨勢。術(shù)后1天及2天，LASEK組病人眼表P物質(zhì)分泌率較LASIK組顯著增高?！窘Y(jié)論】LASEK術(shù)后早期，眼表P物質(zhì)的分泌率增高。但此時實際人淚液中P物質(zhì)濃度降低。LASEK手術(shù)比較LASIK手術(shù)更能刺激眼表P物質(zhì)的分泌。關(guān)鍵詞LASEK角膜神經(jīng)損傷修復形態(tài)學氯化金染色P物質(zhì)LASIK淚液酶聯(lián)免疫吸附測定中圖分類號R77

簡介：中醫(yī)學的最大特點，在于其理論體系貫穿了中國傳統(tǒng)韻整體認識論；現(xiàn)代科學開始倡導運用具有“整體”或“系統(tǒng)”特征的理論處理復雜性問題。因此，整理和研究中醫(yī)學整體認識論的基礎(chǔ)及其內(nèi)在規(guī)律，對中醫(yī)理論的發(fā)展和進步具有重要意義，也可能對推動其它學科的發(fā)展提供思路。論文主要采用文獻學、邏輯學和多學科方法，系統(tǒng)分析中醫(yī)整體認識論的學說體系、基本依據(jù)并揭示其認識規(guī)律，探討其對發(fā)展中醫(yī)理論和其它學科的作用。構(gòu)成中醫(yī)學整體認識論的三大學說體系氣一元論主要是關(guān)于事物本原的整體認識論基礎(chǔ)；中醫(yī)學把氣作為最一般的范疇，賦予其最高的規(guī)定性和包含性；對認識人體、解釋生命、探討疾病、指導防治等，氣一元論均發(fā)揮了基礎(chǔ)性作用。陰陽學說主要是關(guān)于事物運動根源和規(guī)律的整體認識論基礎(chǔ)；中醫(yī)陰陽學說是建構(gòu)中醫(yī)理論的基石，在更深層次說明了氣的運動特性，大大豐富了氣一元論對事物多樣性的解釋。五行學說主要是關(guān)于事物多樣性和統(tǒng)一性的整體認識論基礎(chǔ)；在中醫(yī)學天人關(guān)系模式的構(gòu)建中，五行理論具有重要的媒介作用，并形成了中醫(yī)學傳統(tǒng)的時空觀。中國古代的整體認識取向，為中醫(yī)學整體認識論的建構(gòu)提供了基本依據(jù)萬物同源把萬物都看成是有共同之“源”，為三大學說的形成和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。萬物同質(zhì)認為萬物之源就是氣和氣的運動，構(gòu)成了中醫(yī)理論整體認識的特質(zhì)。萬物同構(gòu)指一切事物都有共同的過程結(jié)構(gòu)和空間結(jié)構(gòu)，使中醫(yī)學整體認識論逐漸深化和明晰起來。萬物同性指一切事物都是氣及其運動的具體體現(xiàn)，認識到事物的基本運動規(guī)律都是氣運動的規(guī)律。中醫(yī)學整體認識論在總體上體現(xiàn)著共同的認識規(guī)律同氣相求是指具有相同或相似性質(zhì)、功能或位置結(jié)構(gòu)的事物之間，存在著親和、互助和增長關(guān)系，這是事物之間最常見的一種聯(lián)系方式。異氣相感指不同事物或事物內(nèi)部不同方面之間的相互制約、相互滲透和相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系。整體制約指在一個整體內(nèi)部，其各組成部分之間并不是彼此獨立的，它們之間的關(guān)系也決不是單向的或線性的，而是非線性的。任何一個部分，都處于與其它各組成部分之間的廣泛聯(lián)系之中。形氣轉(zhuǎn)化規(guī)律指形和氣是自然萬物存在的兩種基本形式，形氣之間是可以相互轉(zhuǎn)化的，這種轉(zhuǎn)化既有特定的時間空間規(guī)律，也與轉(zhuǎn)化條件的具備與否有著密切聯(lián)系。論文認為中醫(yī)學整體認識論是由氣一元論、陰陽五行學說為主構(gòu)建而成的相對完整的學術(shù)體系。其形成的基本依據(jù)是中國古代萬物同源、萬物同質(zhì)、萬物同構(gòu)、萬物同性的認識取向。體現(xiàn)著共同的認識規(guī)律，即同氣相求、異氣相感、整體制約、形氣轉(zhuǎn)化的規(guī)律。中醫(yī)學整體認識論在中醫(yī)理論構(gòu)建、傳承與發(fā)展中發(fā)揮了重要的促進作用中醫(yī)學整體認識論吸收了中國哲學重和諧、重統(tǒng)一的思想，為形成中醫(yī)學獨特的理論體系發(fā)揮了重要作用。氣、陰陽和五行相結(jié)合，為中醫(yī)理論提供了本體論和方法學原則，促進了中醫(yī)學的長期發(fā)展。中醫(yī)學整體認識論強調(diào)機體各種結(jié)構(gòu)和過程之間的密切聯(lián)系，這種系統(tǒng)綜合思維方法，在今后中醫(yī)學的發(fā)展中仍然具有長遠影響。在充分肯定中醫(yī)學整體認識論的重要意義的同時，也應當客觀地看到氣一元論對于具體事物間的聯(lián)系，往往只是給予一種泛泛的、哲學性的、方向性的說明，在一定程度上影響了進一步揭示事物本質(zhì)。陰陽五行學說畢竟屬于古代自然哲學范疇，具有時代的局限性，表現(xiàn)為中醫(yī)理論的直觀性、模糊性和超穩(wěn)定性等。對于中醫(yī)學的長遠發(fā)展，有兩個具體問題值得思考在進一步明確中醫(yī)學整體認識論的指導思想地位的同時，盡可能避免哲學術(shù)語對具體科學術(shù)語的替代，探索完善中醫(yī)學作為具體科學的術(shù)語體系，應是今后中醫(yī)研究的主要任務之一。應當全面認識中醫(yī)學整體認識論的原旨，把整體和部分放在同等重要的位置上，這是中醫(yī)認識論領(lǐng)域應當充分重視的問題。

簡介：廣州中醫(yī)藥大學學位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲朗所呈交的學位論文，是個人在導師的指導下，獨立進行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔。學位論文作者簽名日期弘F瞻關(guān)于學位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學有關(guān)保留使用學位論文的規(guī)定，同意學校保留或向國家有關(guān)部門機構(gòu)送交論文的復印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學可以將本學位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或其他復印手段保存和匯編本學位論文。保密論文在解密后應遵守此規(guī)定論文作者簽趾論文導師簽名日期如F忙萬月J日一開一立妯盈∽92本，按各書目中含有天干地支相關(guān)內(nèi)容進行統(tǒng)計含有天干的書目74本，占總書目80．43％；含有地支的書目76本，占總書目82．61％；含有天干和地支的書目69本，占總書目75．00％；含有天干或地支的書目80本，占總書目86．96％。天干地支相關(guān)內(nèi)容篇目達1142篇，納入內(nèi)容分析共797篇，涉及運氣推演的相關(guān)內(nèi)容，暫未納入內(nèi)容分析。二、研究內(nèi)容分析一天干地支在中醫(yī)學基礎(chǔ)相關(guān)古籍中的應用范圍1．中醫(yī)宇宙觀1氣、陰陽、五行學說根據(jù)陰陽學說，論述天干陰陽屬性，應用天干地支論述一日之陰陽、人體生理陰陽劃分以及人體陽氣的升降和盛衰；精氣、陰陽、五行學說結(jié)合，論述了天干標示五行各有陰陽，應用天干地支論述氣一陰陽一五行之太極造化原理。2天地、日月、星辰的運行論述干支紀日、干支紀年的確立；論述天干地支應用的古天文學背景，如論“天門地戶”和五氣經(jīng)天說、論“子午為經(jīng)，卯酉為緯”、釋“太一移九宮”。2．人體生理1藏象學說論述臟腑特性，如“肝臟最貴”、腎主蟄和封藏、腎為“陰中之少陰”、臟腑陰陽五行屬性和特點、“脾不主時”與脾旺四季、脾為“后天之本”、膽腑特性、腎“將兩臟”、“肝”與“肺”的藏象特點；論述以五臟為中心的藏象系統(tǒng)聯(lián)系，如時間、季節(jié)、五畜、五音之化、五方生五氣、五氣生五行、“在體”、“在地“、“甘勝咸”、五宮、五色應五臟五時、“五臟所主”、五官等；應用藏象學說論述草木藥食之氣味與人的關(guān)系和“濕化成”的內(nèi)涵。2經(jīng)絡(luò)學說論述了天干地支合經(jīng)脈、“五變主五輸”、“人氣”應四時、“經(jīng)水”、井穴、五輸穴、運氣合臟腑經(jīng)絡(luò)、十二時辰經(jīng)氣流注、十二經(jīng)納甲、“任督’’二脈。3精氣血津液論述了精、血與天癸關(guān)系；元氣化生，元氣和膽氣的生成與關(guān)系，宗氣生成，論營氣和衛(wèi)氣的生成、運行與相會，衛(wèi)氣運行；腎主水液代謝的生理及病理。4體質(zhì)學說論述了人體耳目與手足的左右偏性，年齡對人體質(zhì)的改變。3．疾病病理1病因?qū)W說六淫方面，論述五臟風和五痹，論虛風賊邪，寒邪隨節(jié)氣的變化情況，濕致“洞瀉寒中“等；疫氣方面，論述疫癘、溫疫、寒疫等致病特點；七情內(nèi)傷方面，分析七情所傷機理。2發(fā)病學說論述了氣候與發(fā)病，體質(zhì)與發(fā)病，氣候與體質(zhì)對發(fā)病影響，太陽經(jīng)外感與少陰腎臟伏熱發(fā)病先后。3基本病機邪正盛衰方面，論臟氣虛致淫邪發(fā)夢，“熱氣留于小腸”導致“痛而閉不通“之實證，一日正邪之變化；陰陽失調(diào)方面，論述經(jīng)脈病癥病機；精氣血津液方面，論述胃氣上逆致恐，血崩、溺血、血枯病機以及水腫病機；內(nèi)生五邪方面，論風氣內(nèi)動與寒從中生，寒從中生致咽痛和少陰化寒化熱，太陰經(jīng)病濕和寒濕內(nèi)生，陽明內(nèi)燥病機，少陽經(jīng)邪郁化火，厥陰經(jīng)火郁而生熱等病機。4疾病傳變表里出入與六經(jīng)傳變，如“太陽表邪不解”內(nèi)傳“陽明”致吐瀉的病機、“陽明表邪不解’’內(nèi)傳“少陽”的臨床表現(xiàn)和病機；臟與臟傳變，如五臟病病傳、五臟積由臟與臟間的傳變和“王者II

簡介：骨髓干細胞具有多向分化潛能在適宜的環(huán)境中可以向血液、肌肉、神經(jīng)、皮膚、胰腺、肝臟等組織細胞分化人們把這種特定環(huán)境中成體干細胞跨系、跨胚層分化的現(xiàn)象稱為可塑性該現(xiàn)象提示人們應用骨髓干細胞移植治療終末期肝病并以之作為成熟肝細胞的來源為生物人工肝、肝細胞移植、肝組織工程等提供理想的種子細胞然而影響干細胞向肝細胞分化的因素及其調(diào)控機制、誘導分化效率、分化細胞在體內(nèi)外活存和功能狀態(tài)等均存在許多不確定性成體干細胞應用于臨床尚有較多難以逾越的障礙該研究在建立人大鼠骨髓臍血干細胞向肝細胞分化的體內(nèi)外生物模型并探討影響該分化的主要調(diào)控機制的基礎(chǔ)上將基因工程、細胞工程及材料學方法引入其中結(jié)果表明骨髓或臍血干細胞具有向成熟的、有生理功能的肝細胞分化的潛能損傷或特定細胞因子組合及細胞外基質(zhì)創(chuàng)造的微環(huán)境在該過程中發(fā)揮決定性作用骨髓干細胞的磁靶向移植有效提高了干細胞在肝臟局部的富集成熟肝細胞、轉(zhuǎn)HGF基因的肝基質(zhì)細胞和或骨髓干細胞聯(lián)合微囊化移植能有效改善急性肝衰竭大鼠的肝功能該研究為成體干細胞在以細胞治療和基因治療為基礎(chǔ)的肝臟再生醫(yī)學中的應用奠定了理論和技術(shù)基礎(chǔ)

簡介：通過將成年人的睪丸MRNA或胎兒期的MRNA與人類睪丸CDNA基因芯片包含9216個克隆雜交克隆一個新的人類睪丸特異性基因NYDSP12GENBANK登錄號AF345909結(jié)果表明NYDSP12參與了精子生成并提示NYDSP12編碼的蛋白位于高爾基復合體上可能在頂體形成和受精過程中發(fā)揮著某種作用為了進一步驗證芯片雜交的結(jié)果，我們選擇了3條有差異表達的基因，用實時定量PCR的技術(shù)進行了實時定量研究，其結(jié)果顯示與芯片雜交的結(jié)果相吻合，證明了芯片雜交的正確性我們的研究首次構(gòu)建了人類卵巢發(fā)育卵子發(fā)生的全面表達譜系，有助于更全面更深入地了解卵巢的發(fā)育和女性配子的發(fā)生分子機制結(jié)論對于男性不育并明確有遺傳缺陷的夫婦，PGD可以為其選擇遺傳物質(zhì)正常的胚胎移植，但是否能獲得妊娠還受到多種因素的影響

簡介：山西醫(yī)科大學碩士學位論文我國高校生物醫(yī)學基礎(chǔ)研究與知識人才生產(chǎn)能力關(guān)系研究姓名張妍申請學位級別碩士專業(yè)社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理指導教師段志光20090510結(jié)論1．我國高校生物醫(yī)學領(lǐng)域基礎(chǔ)研究能力、知識生產(chǎn)能力和一流人才生產(chǎn)能力各有突出，優(yōu)勢不同，樣本高校在基礎(chǔ)研究創(chuàng)新和人才培養(yǎng)等平臺建設(shè)方面具有不可替代性；2．高校生物醫(yī)學領(lǐng)域高水平論文產(chǎn)出量呈持續(xù)增加趨勢，追求數(shù)量現(xiàn)象在樣本高校有所遏制；3．我國高校生物醫(yī)學領(lǐng)域基礎(chǔ)研究能力、知識生產(chǎn)能力和一流人才生產(chǎn)能力之間互相促進，基礎(chǔ)研究能力的提高對知識生產(chǎn)能力提高作用更為明顯；4．國家自然科學基金項目經(jīng)費對SCI收錄論文數(shù)、CSTPCD收錄論文數(shù)、國家科技進步二等獎數(shù)、國家技術(shù)發(fā)明獎數(shù)和長江學者特聘教授數(shù)影響明顯，是高校生物醫(yī)學領(lǐng)域知識生產(chǎn)能力和一流人才生產(chǎn)能力的重要影響因素。建議1．增加我國高校生物醫(yī)學領(lǐng)域基礎(chǔ)研究科技投入，通過提升基礎(chǔ)研究能力，提高其知識生產(chǎn)能力和一流人才生產(chǎn)能力；2．采取多種措施，盡快培養(yǎng)和吸引更多高校生物醫(yī)學領(lǐng)域一流人才。本研究創(chuàng)新點1．首次對我國高校生物醫(yī)學領(lǐng)域的一流人才分布進行描述，并對其所在高校生物醫(yī)學領(lǐng)域基礎(chǔ)研究能力、知識生產(chǎn)能力和一流人才生產(chǎn)能力及其關(guān)系進行研究。2．首次以定量研究的方式，對我國高校生物醫(yī)學領(lǐng)域的優(yōu)勢能力進行比較，對其基礎(chǔ)研究經(jīng)費和知識與一流人才生產(chǎn)的投入產(chǎn)出關(guān)系進行分析。繼續(xù)開展本研究的設(shè)想進一步收集我國更多高校生物醫(yī)學領(lǐng)域指標的相關(guān)資料，擴大研究的全面性，區(qū)分研究的層次性，并就不同層次高校生物醫(yī)學領(lǐng)域基礎(chǔ)研究能力、知識生產(chǎn)能力和人才生產(chǎn)能力及其關(guān)系作進一步的深入研究。關(guān)鍵詞高校；生物醫(yī)學；基礎(chǔ)研究；知識生產(chǎn)；人才生產(chǎn)；能力；研究Ⅱ

簡介：點擊查看更多基礎(chǔ)醫(yī)學實驗教學改革研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：在鈦植入體表面制備TIO2納米管，以及用該納米管為模板進一步構(gòu)建其它納米復合結(jié)構(gòu)，負載功能性微量元素或特殊的藥物等對鈦植入體表面的生物學反應具有重要的影響。本文通過陽極氧化法在醫(yī)用鈦表面制備TIO2納米管薄膜，隨后以TIO2納米管薄膜為模板，電沉積ZNO納米棒，利用場發(fā)射掃描電鏡FESEM、X射線衍射儀XRD、親水性試驗、動態(tài)凝血試驗、溶血試驗和血小板粘附試驗等研究了純鈦基底、TIO2納米管薄膜、ZNO納米棒TIO2納米管復合薄膜的微觀組織結(jié)構(gòu)和醫(yī)學性能。研究結(jié)果表明通過恒壓二次陽極氧化法，在H2OH3PO4NH4F乙二醇體系中，可在純鈦表面制備出管結(jié)構(gòu)可控、取向一致、重復性好的TIO2納米管薄膜。正交試驗發(fā)現(xiàn)在TIO2納米管薄膜形貌結(jié)構(gòu)的影響因素中，電壓、電解質(zhì)水含量和磷酸含量起到較為顯著的作用。在給定條件下，TIO2納米管管徑、管長隨電壓增加而增加；TIO2納米管管徑隨水含量0VOL％4VOL、磷酸含量的增加而增加，而管長隨水含量2VOL6VOL、磷酸含量的增加而減少。TIO2納米管薄膜在400℃退火3H后，由無定形態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)殇J鈦礦相。在一定濃度的鋅鹽溶液、摻有鈰鹽的鋅鹽溶液中，以TIO2納米管薄膜為模板，采用陰極電沉積，可以制得結(jié)構(gòu)形貌良好、成分純凈的ZNO納米棒和鈰摻雜ZNO納米棒。在實驗條件下，ZNO納米棒的棒徑隨ZN2濃度的增加而增大，電沉積生成的ZNO納米棒和鈰摻雜ZNO納米棒均為六方纖鋅礦結(jié)構(gòu)，延長電沉積時間，有望使ZNO納米棒具有C軸擇優(yōu)生長的取向；而鈰摻雜進入ZNO晶格，可導致晶格參數(shù)增大。純鈦基底、TIO2納米管薄膜、ZNO納米棒TIO2納米管復合薄膜試樣表面都表現(xiàn)出不同程度的親水性。體外動態(tài)凝血試驗、溶血試驗和血小板粘附試驗表明TIO2納米管薄膜、ZNO納米棒TIO2納米管復合薄膜抗凝血性較純鈦基底有所提高，溶血率有所降低，且血小板粘附數(shù)量有所減少，血小板形貌保持良好，血液相容性得到改善。

簡介：點擊查看更多光聲技術(shù)在生物醫(yī)學成像中的應用基礎(chǔ)研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：燕山大學碩士學位論文艾灸治療腫瘤機理與復合光腫瘤輔助治療醫(yī)學基礎(chǔ)研究姓名樊鳳杰申請學位級別碩士專業(yè)生物醫(yī)學工程指導教師洪文學20061001燕山人學T學碩十學F論文ABSTRACTMOXIBUSTIONTREATMENTISTHEIMPORTANTPARTOFACUPUNCTUREANDMOXIBUSTIONINTCMMOXIBUSTIONTREATSDISEASENOTONLYCOMMONDISEASESANDCHRONICDISEASES，BUTALSOTREMENDOUSDISEASESWHICHAFFECTHUMANHEALTH，SUCHASTUMORBECAUSEMOXIBUSTIONCANIMPROVETHETUMORPATIENT。SIMMUNITYALLEVIATETHESIDEEFFECTOFRADIATIONTHERAPYANDCHEMOTHERAPYANDIMPROVECLINICALSYMPTOMS，ITHASSHOWNGOODAPPLICATIONPROSPECTINAUXILIARYTHERAPYOFTUMORMOXABURNINGISNOTONLYPRODUCINGAIRPOLLUTIONSBUTALSOINJURINGSKINWITHOUTGOODTEMPERATURECONTROLLINGTHEREFORE，THISPAPERPROPOSESAMETHODOFUSINGTHECOMPOUNDLIGHTINSTRUMENTOFDUPLICATINGTHESPECTRUMOFMOXIBUSTIONTOTREATTUMORBASEDONTHERESEARCHINGCHARACTERISTICOFHEATRADIATIONOFMOXAFIRSTLGINTHISPAPELWEINTRODUCETHETUMORPATHOGENESISANDSYSTEMATICALLYANALYZETHERESEARCHOVERVIEWOFTREATINGTUMOROFMOXIBUSTIONMOREOVELTHEPAPERSTUDIESTHEMECHANISMOFTREATINGTUMORBYMOXIBUSTIONFROMTWOASPECTSONEONTHELOCALEFFECTS，THEOTHERONTHEWHOLEEFFECTSINORDERTODUPLICATETHESPECTRUMOFMOXIBUSTION，THESPECTRUMOFTHEOLDMUGWORTANDNEWMUGWORTISMEASUREDBYGRATINGANDSPECTRUMINSTRUMENTTHEHALOGENTUNGSTENLIGHTISCHOSENTODUPLICATETHESPECTRUMOFMOXIBUSTION；THESPECTRUMISMEASUREDANDCOMPAREDWITHTHESPECTRUMOFMOXAASARESULT，THESPECTRUMOFHALOGENTUNGSTENLIGHTWITHLIGHTFILTERISSIMILARTOTHESPECTRUMOFMOXA，WHICHREALIZESTHEDUPLICATEOFMODERNOPTICALTECHNIQUEFORTHESPECTRUMOFMOXASECONDLYTHEIDEAOFAUXILIARYTHERAPYFORTUMORBYCOMPOUNDLIGHTISBROUGHTFORWARDBASEDONCOMPARINGTHESPECTRUMOFHALOGENTUNGSTENLIGHTWITHMOXAANDTHEPAPERSTUDIESTHEBIOLOGICALEFFECTSOFCOMPOUNDLIGHTANDTHEMECHANISMOFCOMPOUNDLIGHTAUXILIARYTHERAPYFINALLYBASEDONTHETHEORYOFBUQIANDTIAOQI，THISPAPERPROPOSESALI

簡介：經(jīng)絡(luò)學說是中醫(yī)學基礎(chǔ)理論的核心內(nèi)容，也是當前中醫(yī)現(xiàn)代化的研究熱點領(lǐng)域。半個多世紀以來，圍繞著經(jīng)絡(luò)實質(zhì)問題，現(xiàn)代多學科在經(jīng)絡(luò)物質(zhì)基礎(chǔ)、經(jīng)穴的生物學效應、針灸機制等領(lǐng)域開展了廣泛研究，揭示了大量與經(jīng)絡(luò)有關(guān)的生物學效應，提出了多種學說，其中經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的“結(jié)締組織學說”在近年日益成為這一領(lǐng)域的研究熱點，越來越多的研究證實，結(jié)締組織是經(jīng)絡(luò)的解剖學基礎(chǔ)。我們在承擔國家863計劃“數(shù)字化虛擬中國人的數(shù)據(jù)集構(gòu)建與海量數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)”項目的過程中，通過對人體結(jié)締組織構(gòu)成的筋膜支架進行標記和計算機三維重建，并結(jié)合發(fā)育生物學觀點，提出遍布全身的結(jié)締組織筋膜支架以干細胞為核心，在神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的參與下構(gòu)成一個新的獨立功能系統(tǒng)支持儲備及自體監(jiān)控系統(tǒng)，對該系統(tǒng)本身機制以及與其他功能系統(tǒng)關(guān)系的研究稱為筋膜學FAUSCIOLOGY。在這一理論指導下，我們曾利用虛擬人數(shù)據(jù)集成功構(gòu)建出與中醫(yī)經(jīng)絡(luò)經(jīng)典記載有很強對應性的影像結(jié)構(gòu)，為經(jīng)絡(luò)與結(jié)締組織的解剖學相關(guān)提供了重要依據(jù)。本研究嘗試采用醫(yī)學影像學方法，對人體四肢經(jīng)穴的解剖結(jié)構(gòu)加以觀察，結(jié)合計算機三維重建技術(shù)，重點探索經(jīng)絡(luò)走行與筋膜分布密切相關(guān)的規(guī)律，為揭示經(jīng)絡(luò)的解剖學實質(zhì)提供新的依據(jù)。研究目的1、通過超聲影像學觀察，分析針刺作用于筋膜結(jié)構(gòu)的生理學特征，探索四肢經(jīng)穴分布與筋膜聚集區(qū)域的內(nèi)在規(guī)律。2、采用CT、MRI手段，對人體四肢的結(jié)締組織影像信息進行數(shù)字化采集，并把三維重建的結(jié)果與中醫(yī)四肢經(jīng)絡(luò)的走行路線相比較，為揭示經(jīng)絡(luò)的筋膜學實質(zhì)提供醫(yī)學影像學依據(jù)。3、把CT、MRI與三維重建技術(shù)相結(jié)合引進經(jīng)絡(luò)研究領(lǐng)域，為揭示經(jīng)絡(luò)與穴位的解剖學實質(zhì)進行方法學上的創(chuàng)新性研究。儀器與方法1、醫(yī)學超聲影像學研究。儀器荷蘭飛利浦公司制造的IU22全身彩色多普勒超聲波診斷儀，利用超聲波具有實時顯像、導向準確、操作簡單、無X線損害、價格低廉、靈敏清晰等特點。采用兩種電子線陣高頻探頭，型號分別是L175、L93，全自動變頻范圍173HMZ。超聲是評估針灸對組織所產(chǎn)生的生化效應的理想方法之一，在提供組織形態(tài)學和組織生化學影像信息方面的具有獨特優(yōu)勢。人體內(nèi)在可視超聲圖像下插入針灸針可以清楚地辨別解剖細節(jié)，如針所貫穿的組織層面皮膚、皮下組織，肌肉等及牽動的范圍。方法將超聲探頭置于針灸針旁，用針灸針對3例志愿者的曲尺、合谷、足三里等中醫(yī)穴位進行刺激，觀察針灸針在人體內(nèi)是如何產(chǎn)生組織位移，并對其發(fā)揮作用的機制進行分析和總結(jié)。2、16層螺旋CT醫(yī)學影像學研究。儀器美國GE公司制造的LIGHTSPEED16層螺旋CT。方法對12例人體雙下肢進行掃描，掃描層厚75～10MM，螺距1375MM，獲得軸位圖像，平均每例獲取20幅圖像，共獲得240幅雙下肢螺旋CT圖像，以DICOM格式保存。按實驗設(shè)計及解剖學識別，在獲取的16層螺旋CT斷面圖像上標記人體肢體結(jié)締組織的聚集處肌間隔作標記點。點的選擇位置是在肢體結(jié)締組織聚集處作一等腰三角形，取三角形的中心作為標記點，用紅色點標記，而后將獲得的CT圖像按順序依次疊加，用紅色線條將各點相連，并通過GE16層螺旋CT的ADW42影像工作站做三維重建和透明處理后形成一條紅色連線，然后將這些連線的走行和分布與中醫(yī)書籍所記載的經(jīng)穴的走行與分布進行比較。3、30TMRI醫(yī)學影像學研究及三維重建。儀器美國GE公司制造的GESIGNAEXCITE30T核磁共振成像系統(tǒng)MRI。方法計劃先在志愿者體表標出經(jīng)絡(luò)線及穴位，用注滿造影劑的塑料管固定在經(jīng)絡(luò)線上，然后經(jīng)過MRI掃描，觀察我們所固定及標記在塑料管內(nèi)造影劑之下人體的組織結(jié)構(gòu)主要是由哪些構(gòu)成，分析經(jīng)絡(luò)的形態(tài)學基礎(chǔ)。后又收集16例臨床病人和志愿者的上下肢核磁共振成像，獲取的圖像用DICOM格式保存。選取其中右上肢一例，獲取MRI橫斷面圖像900張，導入ADOBEPHOTOSHOPCS軟件，逐張將結(jié)締組織聚集處進行標記，而后用MIMICS1102軟件進行三維重建，并將其結(jié)果與數(shù)字人的重建結(jié)果及中醫(yī)經(jīng)典經(jīng)絡(luò)線進行比較。由于存在軟組織與周圍組織密度差異的問題，先把MRI的DICOM格式用DICOM查看器轉(zhuǎn)換成BMP格式，將轉(zhuǎn)換好的圖片用PERSONALCOMPULER機自帶的ADOBEPHOTOSHOPCS70圖像處理軟件進行右上肢軟組織的分割，具體步驟是打開ADOBEPHOTOSHOPCS70圖像處理軟件，找到要分割的圖像并導入，采用套索工具勾畫出感興趣區(qū)肌肉間隔處及軟組織聚集處，通過選擇反選，剔除其他組織，保存所需興趣區(qū)的圖片等手段處理后，即得到所需要的部分由于手指部位勾畫困難，未能標出。結(jié)果1、通過實時觀察超聲波的圖像證實，針灸針在行針者實施提插、捻轉(zhuǎn)等動作條件下，志愿者出現(xiàn)酸麻脹等“得氣”現(xiàn)象時，發(fā)現(xiàn)針灸針刺激的曲池、合谷、足三里等穴位一般均在結(jié)締組織內(nèi)或結(jié)締組織較為豐富的區(qū)域，針灸針提插時可上下帶動較深部位的結(jié)締組織、肌腱等并隨之運動；捻轉(zhuǎn)針灸針時，可見針灸針周圍的結(jié)締組織以針灸針為中心做左右纏繞運動，亦能帶動或牽動較多的結(jié)締組織隨之運動。另外，我們通過超聲圖像觀察還發(fā)現(xiàn)，志愿者的“得氣”感一般出現(xiàn)于針灸針尖到達肌外膜時，當針尖到達肌肉層則“得氣”感減弱，若針尖停留在肌外膜并增加刺激，“得氣”感會進一步增強。2、利用GE16層螺旋CT的ADW42影像工作站，從收集12例CT的圖像資料中選擇其中一例，對其雙下肢部位的結(jié)締組織聚集處進行3D容積重建3DVOLUNERENDERING，三維重建和透明處理后形成一條紅色連線，將這些連線與中醫(yī)經(jīng)穴的走行與分布進行比較，結(jié)果呈現(xiàn)明顯的一致性。將該結(jié)果與數(shù)字解剖學研究相比較，結(jié)果相似，說明無論在人體活體標本和尸體標本上，通過CT的橫斷面圖像進行標記和圖像疊加，均可構(gòu)建出肌間隔之間的連線，其中部分與中醫(yī)記載的經(jīng)絡(luò)走行有很強的相似性。據(jù)此認為全身的筋膜有可能是經(jīng)絡(luò)的解剖學基礎(chǔ)，它作為人體的支持與儲備系統(tǒng)，發(fā)揮著與中醫(yī)傳統(tǒng)理論中經(jīng)絡(luò)作用相似的自體監(jiān)控作用。3、在30TMRI實驗中，先后嘗試采用多種位于體表的經(jīng)絡(luò)標記方法實現(xiàn)磁共振顯像，并與體內(nèi)筋膜聚集規(guī)律相對比。為此曾用多種造影劑在塑料管內(nèi)灌注并固定于體表，如專用的磁顯葡胺造影劑、魚肝油溶液、動物脂肪榨取液等。通過十余次實驗及各種儀器條件，結(jié)果在MRI上均不能充分顯像。后通過獲取的MRI圖像，將分割提取后的肌間隔圖像導入MIMICS1102三維重建軟件，調(diào)節(jié)域值，重建出經(jīng)絡(luò)的三維圖，并設(shè)置經(jīng)絡(luò)色彩為黃色，保存STL格式備用導入整個前臂的MRI數(shù)據(jù)，重建出前臂的整體外形三維模型，保存STL格式。然后將模型導入到FREEFMMODELINGSYSTEM自由設(shè)計模型系統(tǒng)進行平滑和去除一些過多的細節(jié)和噪聲，并可將各模型在空間上組合和顯示，將前臂設(shè)置為透明狀，可顯示其內(nèi)經(jīng)絡(luò)線的走行，此模型可以放大、縮小和旋轉(zhuǎn)，全方位觀察各結(jié)構(gòu)或細節(jié)。根據(jù)經(jīng)MIMICS1102圖像處理后的結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)均能在其他獲得的MRI數(shù)據(jù)上建出數(shù)條肢體結(jié)締組織支架和或連線，且和數(shù)字人的重建結(jié)果大致相似。由于此項實驗工作量極為龐大，加上時間所限，故只完成了一條人右上臂的三維重建。結(jié)論1、醫(yī)學超聲影像學研究表明，中醫(yī)用針灸針取穴治療疾病時，通過提插、捻轉(zhuǎn)等動作行針，可以帶動或牽動周邊范圍的結(jié)締組織，行針所引起的軟組織位移，在提插過程中更為明顯，此種位移與肌間筋膜的方向相一致。而刺激結(jié)締組織的范圍與強度和得氣感密切相關(guān)，由此初步認為，針灸臨床作用機制在于實現(xiàn)對筋膜不同程度的刺激，傳統(tǒng)經(jīng)穴則是筋膜聚集的部位，筋膜學理論和經(jīng)絡(luò)學說都把針灸的部位指向筋膜聚集區(qū)，從側(cè)面證實了筋膜是經(jīng)絡(luò)的解剖學基礎(chǔ)。2、16層螺旋CT的醫(yī)學影像學研究結(jié)論，與中醫(yī)經(jīng)穴走行與分布的經(jīng)典記載非常相近，在不同個體和體質(zhì)狀態(tài)下均能實現(xiàn)同樣的結(jié)果，從形態(tài)學角度佐證了經(jīng)絡(luò)實質(zhì)和結(jié)締組織密切相關(guān)。該研究方法與基于數(shù)字人的經(jīng)絡(luò)研究方法基本一致，效果也大致相當，說明通過一定的人為手段標記出人肢體筋膜聚集處，均可構(gòu)建出中醫(yī)經(jīng)典的經(jīng)絡(luò)線。3、30TMRI醫(yī)學影像學研究和圖像的MIMICS1102三維重建，發(fā)現(xiàn)四肢經(jīng)穴大多數(shù)位于肌間隔疏松結(jié)締組織聚集處，少數(shù)位于神經(jīng)血管束結(jié)締組織，隨著設(shè)定閾值的不同，顯示范圍和數(shù)目也會有很大差異，而活體和標本無明顯的差異。上述研究表明，人體四肢重要穴位與結(jié)締組織密切相關(guān)CT、MRI等醫(yī)學放射影像學手段，配合計算機軟件處理，能夠在每個人體上重建出和數(shù)字人技術(shù)類似的結(jié)締組織連線，其中四肢部分的連線與經(jīng)絡(luò)經(jīng)典記載的走行與分布非常相近，據(jù)此可認為穴位可能是引起結(jié)締組織中的生物感受器產(chǎn)生較強生物學信息神經(jīng)信息、細胞信息、生化信息的部位。由于幾乎所有人體組織器官的間隙均有結(jié)締組織存在，因此從根本上說全身各個部位均是穴位，或者說全身廣泛分布的結(jié)締組織中穴位與非穴位只有“量”的不同而沒有“質(zhì)”的區(qū)別，而全身的結(jié)締組織支架是經(jīng)絡(luò)的解剖學物質(zhì)基礎(chǔ)。這一結(jié)論初步解決了傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)的解剖學定位問題，為揭示針灸療法的生物學機制提供了重要依據(jù)，有力地推動著針灸經(jīng)絡(luò)研究從經(jīng)驗醫(yī)學模式向生物醫(yī)學模式過渡。

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