簡介：醫(yī)學生課堂外醫(yī)德教育工作實踐初探醫(yī)學生課堂外醫(yī)德教育工作實踐初探作者曹茹,盛彤彤,陳舒盈,邵海亞,孫敏來源管理觀察論文欄目管理論文更新時間20181213瀏覽次曹茹盛彤彤陳舒盈邵海亞孫敏摘要醫(yī)德教育是高等醫(yī)學院校思想政治教育的重要方面，是塑造高素質醫(yī)學人才的重要途徑。本文通過對南京醫(yī)科大學第四臨床醫(yī)學院兒科醫(yī)學“專業(yè)導論課早期臨床實踐醫(yī)患訪談志愿服務”的醫(yī)德教育實踐模式進行介紹，探索進一步優(yōu)化醫(yī)學生課堂外醫(yī)德教育。關鍵詞醫(yī)德教育醫(yī)學生課堂外人文教育中圖分類號R4文獻標識碼AEXPLORINGTHEMETHODSTOOPTIMIZETHEMODEOFMEDICALETHICSEDUCATIONOFMEDICOINTHEEXTRACURRICULARLEARNINGCAORU，SHENGTONGTONG，CHENSHUYING，SHAOHAIYA，SUNMIN（1THEFOURTHSCHOOLOFCLINICALMEDICINE；2SCHOOLOFHEALTHPOLICTMANAGEMENTNANJINGMEDICALUNIVERSITYNANJING211166，CHINA）ABSTRACTMEDICALETHICSEDUCATIONISANIMPORTANTASPECTOFTHEIDEOLOGICALANDPOLITICALEDUCATIONINTHEHIGHERMEDICALINSTITUTIONS，ANDAKEYWAYTOCULTIVATEHIGHQUALITYMEDICAL高尚醫(yī)德、與時俱進的價值觀、正確的思維方式、強健的體魄、健康的心理等方面的素質和品質，并且認為后者才是新時期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基石2。醫(yī)學院校作為培養(yǎng)醫(yī)務人員的搖籃，醫(yī)學生是未來從事醫(yī)療事業(yè)的一線醫(yī)務工作者，醫(yī)德教育作為一項終身教育，必須從源頭抓起3。在與醫(yī)學生交流時，發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)學生在填報高考志愿時，遵從父母和親朋的意見，選擇了學醫(yī)，認為醫(yī)生收入高，社會地位高。顯然這部分醫(yī)學生是抱著功利目的選擇的醫(yī)學，忽視了醫(yī)生的使命與責任4。2“四位一體”天使立德模式和實踐自2007年以來，南京醫(yī)科大學第四臨床醫(yī)學院輔導員團隊，致力于培養(yǎng)具有高尚醫(yī)學職業(yè)道德、優(yōu)良醫(yī)學人文素養(yǎng)、強烈社會責任意識、全面臨床醫(yī)學知識、較強人際溝通能力的醫(yī)學人才，形成了“醫(yī)學導論課早期臨床實踐醫(yī)患訪談班級班會”四位一體的“天使立德工程”，構建了醫(yī)學生課外醫(yī)德教育新體系，把醫(yī)德教育與人文教育相結合?！疤焓沽⒌鹿こ獭笔菍椭C的醫(yī)療關系的美好期許，更是當代社會醫(yī)學生應當追求的目標。系列活動旨在教育醫(yī)學生在學好專業(yè)知識的同時，注重培養(yǎng)高尚的醫(yī)德，重視醫(yī)患溝通的技能，營造和諧的醫(yī)患關系，讓白衣天使的精神永駐人間。21專業(yè)導論課師友沙龍作為一項傳統(tǒng)特色活動，在師生交流中發(fā)揮著極大

簡介：PACS系統(tǒng)在醫(yī)學影像教學中的應用優(yōu)勢系統(tǒng)在醫(yī)學影像教學中的應用優(yōu)勢宋段（赤峰學院附屬醫(yī)院，內蒙古赤峰024000）摘要目的探討影像存檔及傳輸系統(tǒng)（PACS）在影像教學中的應用優(yōu)勢方法從我科室承擔教學任務的班級中隨機抽選出4個班，分為2組，1組為PACS系統(tǒng)教學組，1組為對比組2組分別采用PACS系統(tǒng)教學和傳統(tǒng)教學方式，最后以問卷及考核來評價結果PACS組學生讀片測驗及卷面考試中，成績顯著高于傳統(tǒng)教學組，問卷調查PACS組學生絕大多數(shù)認可該教學方法結論將PACS系統(tǒng)應用影像教學中，能顯著提高教學效果及質量，并是學生歡迎的教學方式關鍵詞醫(yī)學影像學；PACS；教學；高等教育中圖分類號R192文獻標識碼A文章編號1673260X（2015）01018502醫(yī)學影像學包括X線、CT、MR、超聲、介入放射學等專業(yè)知識和技術,該學科最大的特點就是大量的影像圖片影像學的教學分為理論課和實習課，如何上好實習課，讓學生將抽象的書本理論知識轉化為實踐讀片能力尤為重要而傳統(tǒng)的教學方式中，教師大多采用依靠傳統(tǒng)的課堂教學和實習理論教學，課后讓學生分組看教學片、病例片，如果信息量不夠多，學生學習的難度就加大PACS系統(tǒng)，并對所要教授的內容進行搜索和查詢在看病例圖片前，首先在電腦上查看由醫(yī)生開出的申請單，對該位患者的基本信息和檢查目的有所了解，然后在專用的顯示屏上調片、讀片在此過程中，教師可以對影像膠片的亮度、對比度進行調節(jié)，并采用多種后處理技術，比如最大密度投影、多平面重組、曲面重組、三維重建及容積、CT值測量等方法，全方位地進行閱片這樣不僅大大增強了教學效果，使學生經(jīng)過生動形象的教學過程，對影像設備的操作方法及機器后處理功能的作用有更深刻的理解，而且學生還可以通過PACS系統(tǒng)調出相關臨床病例，起到協(xié)助讀片推斷的作用此外，師生之間可以利用系統(tǒng)中的局域功能實現(xiàn)遠程教學，通過圖像或文字相互交流，學生提出的學術問題可以在上得到老師的解答學生帶著問題閱覽圖片，或將圖片導出到移動設備上，用于課后復習，有助于鞏固和消化知識點2結果21問卷調查教學效果的評價主要借助問卷調查和課程考試的成績來衡量問卷調查根據(jù)學生的實際情況設計問卷，進行不記名調查內容主要為PACS教學是否能提高學習興趣、臨床思維能力，是否適應PACS教學等問題本次調查共發(fā)放144份，收回144份調查情況見表1

簡介：一起食物中毒的處理某學校食堂發(fā)生食物中毒事件，作為衛(wèi)生人員，你該怎么做某學校食堂發(fā)生食物中毒事件，作為衛(wèi)生人員，你該怎么做食物中毒的處理食物中毒的處理1、及時報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門2、對病人采取緊急處理停止使用中毒食品，采取病人血液、尿液、吐血物等樣本，以備送檢進行急救處理，包括催吐、洗胃和清腸對癥治療和特殊治療如糾正水和電解質失衡，使用特效解毒藥，防止心、腦、肝、腎損傷。3、對中毒食品控制處理保護現(xiàn)場，封存中毒食品或疑似中毒食品采集剩余可疑中毒食品，以備送檢追回已售出的中毒食品或疑似中毒食品對中毒食品進行無害化處理或銷毀4、根據(jù)不同的中毒食品，對中毒場所采取相應的消毒處理食物中毒的應急處理食物中毒的應急處理一、一、報告登告登記緊急報告制度中毒超過30人，應當于6小時內報告同級人民政府和上級衛(wèi)生行政部門，中毒人數(shù)超過100人或者死亡1人以上的和中毒拭故發(fā)生在學校、地區(qū)性或者全國性重要活動期間，應當于6小時內上報衛(wèi)生部（由省級衛(wèi)生行政機構報告）并同時報同級人民政府和上級衛(wèi)生行政部門。疑似食物中毒人數(shù)超過30人或有死亡或發(fā)生在學校等重要場所人群的，接收報告的衛(wèi)生行政部門也應逐級上報至省衛(wèi)生行政機構。緊急報告的內容食物中毒發(fā)生的時間、地點、單位、發(fā)?。ㄖ卸荆┤藬?shù)和死亡人數(shù)、中毒癥狀，發(fā)生的原因及采取的措施，需要解決的問題和要求等。二、二、現(xiàn)場調查現(xiàn)場調查與處理（一）準（一）準備工作工作1、調查表和執(zhí)法文書2、采樣工具及容器（二）食物中毒的（二）食物中毒的現(xiàn)場調查現(xiàn)場調查與控制與控制1、病人的治、病人的治療和搶救根據(jù)已掌握的初步材料，配合指導醫(yī)務人員對病人進行治療搶救，控制病情的進一步發(fā)展。主要的措施有加速毒物排出，阻止毒物的吸收和減低其毒性，包括催吐、洗胃、灌腸等，并給予特殊的解毒藥物以及相應的對癥治療。2、現(xiàn)場現(xiàn)場控制控制說說對傳染源的措施（1）病人要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。只有做到“五早”，才能控制傳染源，防止傳染病在人群中擴散、蔓延。（2）病原攜帶者應做好登記并進行管理，指導他們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣；定期隨訪，經(jīng)2～3次病原檢查為陰性時方可解除管理；調離特殊工作崗位，如飲食行業(yè)、服務行業(yè)、托幼機構等；艾滋病、乙型肝炎和瘧疾的病原攜帶者嚴禁做獻血員。（3）接觸者對曾經(jīng)接觸傳染源而有可能受感染者，都應該接受檢疫。檢疫期限從最后接觸之日起到該病的最長潛伏期。對甲類傳染病的接觸者采取留驗，對乙類和丙類傳染病的接觸者采取醫(yī)學觀察。必要時對接觸者可進行應急接種、藥物預防。（4）動物傳染源對人類危害較大且無經(jīng)濟價值者予以消滅，如鼠類；對危害較大的病畜或野生動物予以捕殺、焚燒、深埋，如患狂犬病的狗，患瘋牛病和炭疽的家畜；危害較小且有經(jīng)濟價值者予以隔離治療。什么是突發(fā)衛(wèi)生公共事件分期調查步驟突發(fā)衛(wèi)生公共事件突然發(fā)生的，造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情，群體性不明原因疾病，重大食物或職業(yè)中毒以及其他可能影響社會公眾健康的公共衛(wèi)生事件。分期間期、前期、打擊期、處理期、恢復期調查步驟快速偵查、衛(wèi)生需求評估、深入調查某社區(qū)要進行慢性病的調查，請問如何制訂調查方案、、明確調查目的、調查對象、調查時間、、確定樣本量及抽樣方法、、調查內容、、工作目標、、組織領導、、質量控制1統(tǒng)一質量控制方法2工作監(jiān)督及評估

簡介：特種設備安全“雙控”機制宣貫培訓視頻會議講話稿同志們大家下午好為了做好特種設備安全“雙控”機制建設，今天我們邀請了XX省特種設備技術檢查中心的專家朱XX，給全市有關單位開展一次特種設備安全風險分級管控與隱患排查治理宣貫培訓活動。“五一”馬上就到了，今年是“五四”運動100周年、建國70周年，大事多、安全穩(wěn)定的要求多。下面我講三點意見一、充分認識開展特種設備安全“雙控”工作的意義特種設備安全“雙控”指的是特種設備安全風險分級管控與隱患排查治理工作，這是今年總局和省局安排的一項重要工作。省局于2018年組織專家進行專題研究，年底印發(fā)了XX省特種設備安全風險分級管控和隱患排查治理指導手冊（試行），先后在今年兩次會議上進行了宣講。今年以來，我省張家口、XX等地發(fā)生了鍋爐、壓力容器等特種設備事故，造成多人傷亡，省安委辦和市場監(jiān)管局聯(lián)合下發(fā)了關于XX紡織有限公司“412”特種設備安全事故的通報，市安委辦和我表格建立實施等工作（重點單位是石油化工企業(yè)、電站鍋爐企業(yè)、使用10公里以上工業(yè)管道的企業(yè)、在公共聚集場所使用30臺以上電梯的單位、使用10臺以上大型游樂設施和非公路用旅游觀光車輛的單位、使用客運索道的單位、使用特種設備總量50臺以上的單位、氣瓶和移動式壓力容器充裝單位），2019年底前要完成所有單位有關工作。省特種設備技術檢查中心XX分中心和省特檢院XX分院要發(fā)揮技術專家優(yōu)勢，積極配合各縣市區(qū)局開展培訓活動。各縣市區(qū)局要把指導手冊組織宣貫到轄區(qū)內所有特種設備使用單位，實現(xiàn)宣貫培訓“全覆蓋”，并督促重點單位盡快開展有關工作的實施。各縣市區(qū)局要在市局這次宣貫培訓的基礎上，組織更多、更細、更實的培訓活動，嚴格落實“全覆蓋”培訓的要求。三、切實加強特種設備安全“雙控”機制的領導和指導各縣市區(qū)局是特種設備安全“雙控”機制建設推進工作的責任主體，主要領導要高度重視，明確專人負責推進和落實相關工作，把落實特種設備安全“雙控”機制建設當成落實企業(yè)特種設備安全主體責任的一項重要手段來抓。要按時完成市局安排的工作任務，督促相關企業(yè)盡快落實相關工作機制的建立和制度的落實。市局特種設備安全監(jiān)察科要明確分工，加強對各縣市區(qū)局的工作指導，同時對相關縣市區(qū)局的在用特種設備定檢率等情況進行指導督查。對工作開展較好的縣市區(qū)和單位，市局將在適當時機組織開展現(xiàn)場會進

簡介：藥學分子生物學藥學分子生物學交卷時間20170709151524一、單選題12分核酸變性后可發(fā)生哪種效應（）?A減色效應?B增色效應?C失去對紫外線的吸收能力?D最大吸收峰波長發(fā)生轉移?E最小吸收峰波長發(fā)生轉移糾錯得分0知識點藥學分子生物學收起解析答案B解析22分真核生物的延伸因子是（）?AEFTU?BEFTS?CEFG?DEEF1?EEEF3糾錯得分0知識點藥學分子生物學52分利用限制性核酸內切酶酶切時切斷的是（）?A氫鍵?B磷酸二酯鍵?C配位鍵?D離子鍵?E疏水作用糾錯得分0知識點藥學分子生物學收起解析答案B解析62分TRNA分子上結合氨基酸的序列是（）?ACAA3′?BCCA3′?CAAC3′?DACA3′?ECCA5′糾錯得分0知識點藥學分子生物學收起解析答案B解析72分氨基酸活化酶（）

簡介：O鴎O★指老師勾的重點陰影指名詞解釋或大題或考點?指去年學姐們勾的重點法醫(yī)學法醫(yī)學題型單選（題型單選（30）判斷（判斷（10）中文名解（中文名解（45）英譯漢（英譯漢（1020）填空（填空（1015）問答題（問答題（35）案例分析（不一定）案例分析（不一定）第一章第一章緒論緒論一、一、法醫(yī)學概念法醫(yī)學概念★法醫(yī)學法醫(yī)學應用醫(yī)學理論知識和技術研究和解決法律方面涉及的醫(yī)學問題的科學。法醫(yī)學的意義在于為偵察提供線索，為審判提供證據(jù)（醫(yī)學證據(jù)）★【法醫(yī)學的任務和目的】【法醫(yī)學的任務和目的】為犯罪事件、醫(yī)療糾紛、民事糾紛、重大事故、保險賠償提供科學證據(jù)；指導衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生立法；開拓推動科學發(fā)展二、二、★法醫(yī)學研究對象法醫(yī)學研究對象尸體、活體、現(xiàn)場勘驗、文證審查、交通事故、司法精神病學、毒化分析、生物源性物證尸體尸體目的目的（1）確定死亡原因（2）判定致死方式（3）推斷死亡時間（4）推斷損傷時間（5）推斷致傷物（6）個人識別方式方式（1）尸表現(xiàn)場檢驗（2）尸體解剖法律與法規(guī)法律與法規(guī)活體活體損傷程度鑒定、傷殘程度鑒定、傷病關系、醫(yī)療費審查、續(xù)醫(yī)費估計、性功能鑒定其他其他生物源性物證、毒化分析、司法精神病學、交通事故損傷死亡、現(xiàn)場勘驗、文證審查三、三、?法醫(yī)學分科法醫(yī)學分科（大概理解）（大概理解）1法醫(yī)病理學（法醫(yī)病理學（FORENSICPATHOLOGY）是研究涉及法律問題的暴力死和非暴力死的死亡原因、死亡方式及其規(guī)律的一門法醫(yī)學分支學科2法醫(yī)臨床學（法醫(yī)臨床學（FORENSICCLINICALMEDICINE是以活體為研究對象，應用臨床醫(yī)學的理論與技術，研究并解決涉及法律問題的人體傷、殘及其他生理、病理問題的法醫(yī)學分支學科3法醫(yī)物證學（法醫(yī)物證學（SCIENCEOFMEDICOLEGALPHYSICAL）對涉及法律問題的生物檢材進行研究并鑒定的法醫(yī)學分支學科4法醫(yī)毒理學（法醫(yī)毒理學（FORENSICTOXICOLOGY）是研究以自殺、他殺為目的以及因濫用藥物、意外事故引起中毒的一門法醫(yī)學分支學科5法醫(yī)毒物分析（法醫(yī)毒物分析（FORENSICTOXICOLOGICALANALYSIS）研究涉及法律問題的生物檢材或其他檢材中毒物的分離與鑒定，為確定是否中毒致死，提供證據(jù)的科學6法醫(yī)人類學（法醫(yī)人類學（FORENSICANTHROPOLOGY）是應用體質人類學的理論與技術，對人體骨骼或其殘部、毛發(fā)等進行個人識別7法醫(yī)精神病學（法醫(yī)精神病學（FORENSICPSYCHIATRY）是應用精神病學的理論與技術，對涉及法律問題的人的精神狀態(tài)進行診察，并對其責任能力或行為能力進行鑒定四、四、FORENSICSCIENCE（LEGAL）法科學法科學廣義廣義運用醫(yī)學及其他自然科學的理論與技術，研究并解決刑事偵察、審判以及民事糾紛中有關問題的科學。狹義狹義即刑事科學技術，運用現(xiàn)代科學技術，發(fā)現(xiàn)和檢驗與犯罪有關的物證，為揭露和證實犯罪提供證據(jù)的科學。五、五、法醫(yī)學鑒定與鑒定人法醫(yī)學鑒定與鑒定人鑒定鑒定為了查明案情，解決案件中的某些專門性問題，要求依據(jù)專門的知識與技能提出科學的證明或判定。?法醫(yī)學鑒定法醫(yī)學鑒定法醫(yī)鑒定人應用法醫(yī)學和醫(yī)學理論與技術，對有關法醫(yī)學問題進行鑒別和判斷，即對訴訟案件涉及的活體或尸體及組織、體液等進行檢驗并得出結論。如死因、個人識別、損傷程度?補充鑒定補充鑒定若委托單位認為鑒定人所做的鑒定依據(jù)不足，理由不充分，或是被告人提出新的問題和材料，委托單位可將新發(fā)現(xiàn)的材料及全部案件材料，一并交給原鑒定人，要求鑒定人對原鑒定再次進行修改、補充和回答新提出的問題。O鴎O★指老師勾的重點陰影指名詞解釋或大題或考點?指去年學姐們勾的重點腦干反射腦干反射無有維持心肺功能維持心肺功能短，平均3個月（三）（三）死亡機制死亡機制?死亡機制死亡機制指疾病或損傷導致機體死亡的病理生理變化過程。用以闡釋原發(fā)性疾病或損傷怎樣作用于機體，引起一系列繼發(fā)性生理性代謝、功能和形態(tài)紊亂和致命性失調而導致個體死亡的機制，這類致命性病理生理過程成為死亡機制。【主要的死亡機制】【主要的死亡機制】循環(huán)死、呼吸死、腦死亡【死亡機制和死因診斷的區(qū)別】【死亡機制和死因診斷的區(qū)別】①不同的疾病或損傷可以通過同一死亡機制導致死亡；②同一死亡原因也可通過不同的死亡機制導致死亡。③各種死因引起的病理生理變化主要通過同時/分別影響心肺腦這三個生命器官的功能活動，致機體死亡。④隨著醫(yī)療搶救技術的進步。單器官功能衰竭死亡已明顯減少。而許多危重病人經(jīng)搶救延續(xù)一定時間而繼發(fā)多器官功能衰竭（多器官功能衰竭（MULTIPLEORGANFAILURE，MOF）。（四）（四）死亡原因（死亡原因（★6種死因的概念）種死因的概念）★死亡原因死亡原因導致死亡的原因（疾病、暴力、生理）。WHO國際疾病分類將死亡原因定義為所有直接導致、間接促進死亡的疾病、病情和損傷，以及任何造成這類損傷的事故或暴力。（不包括癥狀、臨死前表現(xiàn)）死因分析死因分析死亡有時簡單明確；有時復雜、有多層次的死因，要分清其主次及相互的關系，明確死因稱死因分析。主要是通過案情、病史分析、尸體檢驗、實驗室檢查等綜合判斷、辨別各種疾病、損傷、或暴力及其與死亡的關系，明確死因。（1）★根本死因根本死因引起死亡的初始疾病或損傷，或造成這些損傷的事故或暴力情況。原發(fā)性疾病、暴力性損傷、窒息、高低溫損傷、電擊、中毒等。（2）★直接死因直接死因直接引起死亡的疾病或損傷，是來自主要死因（或根本死因）致命性的并發(fā)癥。它不是一種獨立的疾病，是直接導致死亡的病變，是死亡機理的直接啟動因素。法醫(yī)實踐中常見的直接死因（并發(fā)癥）有①感染②出血③栓塞④梗死⑤中毒⑥肺水腫等（3）輔助死因）輔助死因獨立于主要死因以外的自然性疾病或暴力性損傷，這些疾?。ɑ驌p傷）本身并不足以致命，但在死亡過程中起到輔助作用。凡是與直接導致死亡的疾病或情況無因果關系或必然聯(lián)系的其他可能促進死亡的情況稱為輔助死因。如脂肪肝的酒精中毒。（4）?死亡死亡誘因誘因誘發(fā)身體原有潛在疾病致死的因素。常見的誘因有情緒激動、劇烈體力活動、洗澡、吸煙、飲酒等。（5）?聯(lián)合死因（合并死因）聯(lián)合死因（合并死因）二種或二種以上難以區(qū)分主次的死因，在同一案例中起到死因的作用。（6）中介原因中介原因發(fā)生與根本死因和直接死因之間的并發(fā)癥或外部介入的不利因素。（五）（五）?死亡過程死亡過程【開始（瀕死期，假死）→心跳呼吸停止（臨床死亡期，超生反應）→心肺腦壞死→細胞性死亡（生物學死亡期）】頻死期頻死期從死亡過程開始直到心跳、呼吸停止?！锛偎兰偎捞幱陬l死期的人，有時生命活動處于極度微弱狀態(tài)，未作仔細的檢查，難以察覺生命指征的存在，外表似乎已死亡，而實際上活著，這種狀態(tài)稱假死（APPARENTDEATH），又稱近似死亡狀態(tài)。實際上，假死狀態(tài)機體的心搏、呼吸、血液循環(huán)仍然存在，只是被抑制而處于僅能維持機體最基本的生命狀態(tài)。臨床死亡期臨床死亡期從心跳、呼吸停止發(fā)展到心肺腦不可逆的壞死?！锍磻磻獜呐R床死亡期以后，在一定時間內組織細胞仍保持著生命功能和對外界刺激發(fā)生的低級、原始性的反應，這種現(xiàn)象稱SUPRAVITALREACTION。意義推斷死亡時間。?檢查方法檢查方法①心臟聽診器、X線、EKG②呼吸（聽診器、鏡片等）③血液循環(huán)（眼底鏡見視網(wǎng)膜血管搏動、瞳孔變形試驗、熒光素鈉實驗）

簡介：國家職業(yè)技能鑒定高級民航特種車輛操作工理論知識試題航空器是指依靠空氣的反作用力被支撐在大氣中的機器。民用航空器主要包括戰(zhàn)斗機直升機。飛行器是指依靠空氣的反作用力被支撐在大氣中的機器。執(zhí)行臺灣春節(jié)包機飛行任務的航空器，應屬于商業(yè)航空運輸?shù)拿裼煤娇掌?。在國內和國際航線上，從事旅客、貨（郵）運輸服務的航空器，一般被稱為商業(yè)航空運輸?shù)拿裼煤娇掌鳌?zhí)行將救災物資運送到災區(qū)飛行任務的航空器，應屬于通用航空運輸?shù)拿裼煤娇掌?。為生產(chǎn)、國家建設以及救援、搶險等需要執(zhí)行專項飛行的航空器，一般被稱為通用航空運輸?shù)拿裼煤娇掌鳌８鶕?jù)航空器的飛行目的劃分，民用航空器可分為通用航空運輸商業(yè)航空運輸兩大類。民用航空器按其飛行目的的不同，可劃分為通用航空運輸商業(yè)航空運輸兩大類。商業(yè)航空運輸?shù)拿裼煤娇掌魇敲裼煤娇盏闹黧w?！掏ㄓ煤娇者\輸?shù)拿裼煤娇掌魇敲裼煤娇盏闹黧w。在國內航線上執(zhí)行（郵政貨物）運輸飛行的航空器，通常被稱為商業(yè)航空運輸?shù)拿裼煤娇掌?。?zhí)行航空攝影飛行任務的航空器，一般被稱為通用航空運輸?shù)拿裼煤娇掌鳌氖鹿珓?、通勤、體育、娛樂等專項飛行活動的航空器，一般被稱為通用航空運輸?shù)拿裼煤娇掌鳌氖潞Ｑ蠛铜h(huán)境監(jiān)測等方面的飛行活動的航空器，一般被稱為通用航空運輸?shù)拿裼煤娇掌鰾747400COMBI飛機含尾翼的機身高度為（193M）。B747400COMBI飛機滑行的最小轉彎半徑為（265M）。B747400COMBI飛機機翼的最小轉彎半徑為（457M）。B747400COMBI飛機最大起飛重量為（KG）。根據(jù)經(jīng)驗，最大起飛重量超過370噸的飛機應有（B747400COMBIB747200B747200FB747400COMBI飛機最大燃油載量為（KG）。根據(jù)經(jīng)驗，最大燃油載量約為160噸的飛機應有（B747400COMBIB747300）。B747300飛機飲用水總容量約為（1200升）。B747300飛機盥洗水總容量約為（1300升）。飲用水總容量約為1200升的飛機應包括（B747300B747200）。盥洗水總容量約為1300升的飛機應包括（B747200B747300）。B747300飛機電源系統(tǒng)的額定功率為（90KVA）包括B747300在內的噴氣式飛機，交流電源系統(tǒng)的額定頻率都為（400HZ）。包括B747300在內的噴氣式飛機，交流電源系統(tǒng)的額定電壓都為（200/115V）。額定功率為（90KVA120KVA140KVA）的交流飛機電源機組可以為B747300飛機提供服務當B747300飛機需用地面電源時，額定功率為（180KVA140KVA120KVA90KVA）的交流飛機電源機組都可以為其提供服務。B747300飛機氣源系統(tǒng)的最大流量為（240PPM）。用地面氣源起動B747300飛機發(fā)動機時，飛機地面氣源機組的壓力不得低于（35PSI）。

簡介：日本漢方醫(yī)學及臨證經(jīng)驗1日本漢方醫(yī)學及臨證經(jīng)驗原著（日）矢數(shù)道明等內容內容病因論2一、氣留滯說2二、方證相對7三、體成之證8四、特殊證候10診法10一、望診10二、聞診11三、問診11四、切診14腹診15腹診法15一常見癥狀的腹證16二常用處方的腹證18三食毒、淤血、水毒致病的腹證23臨床治驗24一、頭痛、偏頭痛、美尼爾氏癥241十五年的偏頭痛用清上鐲痛湯242慢性頭痛及眼痛用清上鐲痛湯243左側偏頭痛及耳鳴用清土鐲痛湯244劇烈頭痛用清上鐲痛湯加味方245二十年的頭痛及內痔用清上鐲痛湯及乙字湯256二十年的頭痛、眩暈、嘔吐及高皿壓癥用吳茱臾湯提取物粉末劑257．劇烈偏頭痛用吳茱臾湯提取物粉末劑258慢性偏頭痛用吳茱臾湯提取物粉末劑269慢性頭痛用桂枝人參湯2610慢性頭痛月當歸芍藥散合加味逍遙散2611低血壓患者的偏頭痛用半夏白術天麻湯2612慢性眩暈癥用半夏白術天麻湯提取物粉末劑2613五年多的眉間痛用選奇湯2714美尼爾氏癥用桂枝茯苓丸料2715美尼爾氏癥用小柴胡湯合苓桂術甘湯27二、眼、耳、口、齒、咽喉疾病2716舌皸裂刺痛用清熱補氣湯2717,舌皸裂刺痛用清熱補氣湯2718口內發(fā)白、刺痛用清熱補氣湯2819牙痛及唇、頰過敏癥用桂枝2820扁桃體腫大并有持續(xù)性低熱用滋陰至寶湯2821慢性扁桃體炎用驅風解毒湯及黃柏末28日本漢方醫(yī)學及臨證經(jīng)驗3由于一氣留滯說否定臟腑經(jīng)絡娜淪，因而不能充分闡明病變的多樣性，于是便引入了淺深、久近、輕重、緩急等概念來加以說明。淺深，指虛郁的存在部位，也包括邪氣存在的部位。久近，指形成時向，即新病宿疾等，緩急是疾病的急性、慢性。輕重指病變的程度。一氣回轉則病愈因為艮山在臨床上常用“順氣劑”出入加減療諸病收效、由此逆推，就匯出一氣留滯的病因論。既然百病皆由一氣留滯而生，其治自當以順氣為綱，使一氣回轉則病愈。這里的回轉包括虛者得壯、郁者得通之義。這里的“順1氣”，也與中國中醫(yī)學的行氣不同。實包括多種方法在內，艮山好用灸、溫泉，熊膽、辣椒順氣。他認為熊膽能喚醒脫氣，氣味快活，緩急俱叮。普收全功，于此即可見一斑。2萬病一毒說病與不病在于毒之有無吉益東洞認為，“邪氣者，毒也?！背硕緵]有其他病因。他認為六淫、七情、飲食勞倦等，都要轉化為毒，或因體內有毒方能致病。外邪致病關鍵在體內有毒無毒，而與四時之氣無關。去毒是治病的唯一法則,采用汗、吐、下、和四法治病。3氣血水說藤平健等人認為氣血水是一種樸素而原始的液體病理概念。其中，氣最重要，血和水略居從屬地位1氣毒氣，被認為只有功能而無形態(tài)，是與血、水一起在體內正常流行之物。由呼吸而來的天氣，由食入谷物而來的地氣，分別被攝入體內，綜合生成氣而在體內循環(huán)不息。氣的正常流行，如因某種原因被阻礙，則發(fā)生種種異常。氣的異常。就是氣毒。氣毒表現(xiàn)就是氣毒癥，認為許多精神神經(jīng)癥狀都是氣毒所致。例如，將更年期終合癥加以分析，屬氣毒癥者約占三分之二。歸納起來，氣毒癥有如下一些特征體格瘦型。性格意志強，樂觀息長氣短，易怒，神經(jīng)質，或憂慮。感情脆弱。皮膚輕微的泡狀蕁麻疹。體質腺病質，上火癥，疲勞性，弱，過敏體質，神經(jīng)癥，自律神經(jīng)失調癥。夢可怕，愉快，不清。頭上火，眩暈，痛，重，脫毛癥，頭垢癥。面色有光澤或無光澤，白，皸，粗糙，落屑胸脅打隔兒，呼吸困難?？谏喟?，舌干，口臭。目青。嗜好品辛味，酒，油膩，魚，肉食。氣毒癥大休可以分為氣上沖與氣郁滯兩類（1氣上沖，氣上沖是指正常流行的氣，向上方逆而不能下行的狀態(tài)。氣上沖則上火而面發(fā)燒，甚則發(fā)生頭痛，還常有目眩、動悸等表現(xiàn)。由于氣不能循行于下方，血液的正常流動也受影響，多數(shù)情況同時出現(xiàn)足冷。這種頭熱足寒的狀況。俗稱“冷上火方或“上火冷”。不僅氣血可以同時發(fā)生異常，氣水也可同時發(fā)生異常。在氣血、氣水同時異常時，多難以判定是以氣的異常為主，還是以血、水的異常為主，例如，桂枝甘草湯是悸甚時的良方。是治療單純氣失常引起的動悸者。方中加入茯苓、白術為苓桂術甘揚，則以水異常所致的起則頭眩，即起立性眩暈為主，而動悸為輔。方中以茯苓為主，可以認為以水的異常為主，氣的異常為輔。又如，桃核承氣湯為桂枝甘草湯加挑仁、大黃、芒硝而成。從方中明顯重用桃仁和大黃，可以認為是以血為主，氣為輔，而苓桂廿棗湯由茯苓，甘草、大棗，桂枝構成，一般認為桂枝、茯苓同為主藥，因此難以驟然判斷是以氣的失常為主，還是以水的失常為主。治氣上沖的代表藥物是桂枝，因此由桂枝配伍而成的藥方，雖有某種程度的差異，但多伴有上沖之癥。藤平健等認為，氣上沖有兩種狀態(tài)，其一為靜態(tài)的上沖，其二為動態(tài)的上沖。靜態(tài)的上沖，就是上火。其表現(xiàn)為面部洪熱，有單見而熱的，也有同時伴見手足冷的。而熱甚則可以變?yōu)轭^痛或神識錯亂。其處方以苓桂五味甘草湯、桃核承氣湯為代表。面部呈酒醉樣發(fā)赤，熱得不得了的用苓桂五味甘草湯。上火而心煩，血向面部上涌，甚則呈錯亂狀態(tài)者用桃核承氣湯。至于動態(tài)上沖則是身體內有某種向上奔走的感覺。具表現(xiàn)一種是從下腹附近冒起某種奇妙感覺，沖達頭頂，上火而心煩得不得了（桂枝加桂湯證）。另一種為上沖于胸部停止的同時，臍周有劇烈動悸。R由于某種不能言傳的痛苦導致如狂或時有發(fā)狂苓桂廿棗湯。應該認為，氣上沖包括了由于自律神經(jīng)失調而造成的狀態(tài)，也許還包括歇斯底里及現(xiàn)代醫(yī)學還不能完全解釋的狀態(tài)。

簡介：衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術資格考試大綱衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術資格考試大綱（急診醫(yī)學專業(yè)（急診醫(yī)學專業(yè)副高級）副高級）一、專業(yè)知識（－）本專業(yè)知識1熟練掌握急診醫(yī)學專業(yè)的基礎理論。并掌握與急危重癥相關的解剖學、生理學、病理學、病理生理學、藥理學、臨床生化、臨床免疫，醫(yī)學統(tǒng)計學等基本理論。2掌握心肺復蘇術、心臟電復律、輔助機械通氣、急診常見心電圖和影像診斷學的基礎專業(yè)技術知識。3熟悉急診人工心臟起搏及相關電生理知識。（二）相關專業(yè)知識1掌握臨床各專業(yè)包括內科、外科、婦科、神經(jīng)內科、感染科和傳染病分級管理等與急診工作密切相關的知識。2了解與急診醫(yī)學密切相關的理論知識。3具備一定的科研教學管理能力。二、學科新進展1、了解急診醫(yī)學的國內外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，不斷吸取新理論、新知識、新技術，如心肺腦復蘇、中毒、休克、高血壓危象、心律失常等研究進展，并用于醫(yī)學實踐和科學研究。2、對相關學科近年來的進展有一定的了解。三、專業(yè)實踐能力1熟練掌握急危重癥的處理原則和搶救方法，掌握病因、發(fā)病21．糖尿病急癥22．膿毒癥23．腦膜炎24．急性腦卒中25精神抑郁26電擊傷27中暑28急性中毒29宮外孕30癲癇持續(xù)狀態(tài)31上氣道梗阻32多發(fā)傷33過敏癥（二）少見病1．急性呼吸窘迫綜合征2高血壓危象3主動脈夾層4．肺栓塞5急性腎功能衰竭6急性貧血7急性出血性疾病8免疫系統(tǒng)急癥9狂犬病10破傷風11流行性出血熱12腫瘤急癥（三）罕見病1．甲狀腺急癥2SARS3特發(fā)性血小板減少性紫癜4．鼠疫5．炭疽病6．禽流感7．腸系膜動、靜脈血栓

簡介：MRI學習筆記緒論1、七種醫(yī)學成像設備的區(qū)別（見下圖）2、醫(yī)用核磁共振成像設備（MRI定義）MAGNETICRESONANCEIMAGING在人體施加強磁場及射頻照射，在梯度場的作用下，掃描人體內部結構，由計算機合成斷層影像的診斷設備3、MRI的用途解剖結構成像（特別是針對軟組織、神經(jīng)系統(tǒng)和大部分的組織器官的成像效果很好）功能成像遺留問題MR波譜、MR擴散（彌散）成像4、核磁共振成像的發(fā)展歷程1913年WOLFGANSPAULI提出核磁共振現(xiàn)象，1922年獲諾貝爾獎1939年RABI設計出第一個核磁共振實驗（氫分子、高真空條件）1946年BLOCH和PURCELL分別對液體水、石蠟進行了核磁共振實驗1946年，斯坦福大學的布洛赫（FELIXBLOCH）和哈佛大學的波賽爾（EDWARDPURCELL）同時發(fā)現(xiàn)核磁共振現(xiàn)象1970年DAMADIAN發(fā)現(xiàn)正常組織與惡性腫瘤的NMR信號明顯不同，認為利用NMR對生物體進行成像是有可奇數(shù)偶數(shù)半正整數(shù)偶數(shù)奇數(shù)半正整數(shù)若原子核的I0，則不能用于觀察NMR現(xiàn)象。2、自旋磁矩與自旋角動量的關系（自旋是原子核的內稟屬性）（為旋磁比，是個常量，與原子核的種類有關）3、原子核在靜磁場B中收到的力矩L和勢能E力矩L勢能E（勢能E是不連續(xù)的，符合ZEEMAN能級，相鄰能級間隔，即，經(jīng)磁場場強越大，能級差越大）思考題為什么I0的原子核不能觀察核磁共振現(xiàn)象答因為I0的原子核無法進行能級躍遷，也就無法對外輻射或者吸收能量，也就觀察不到NMR現(xiàn)象。4、自旋磁矩在靜磁場中的進動（外磁場是Z方向上的靜磁場）計算得到進動角速度為拉莫爾進動頻率解釋在旋轉坐標系R中，是靜止的；旋轉坐標系R以角速度繞著實驗室坐標系L轉動；在實驗室坐標系L中，繞Z軸以角速度進動。

簡介：1/26衛(wèi)生法律法規(guī)試題及答案1我國發(fā)生的嚴重急性呼吸綜合征SARS很快波及到許多省市，這種發(fā)病情況稱為CA爆發(fā)B大流行C季節(jié)性升高D周期性流行2食品衛(wèi)生法第二十六條規(guī)定，食品生產(chǎn)經(jīng)營人員必須定期進行健康檢查，其時間為CA每3個月1次B每6個月1次C每12個月1次D每18個月1次3傳染病防治法規(guī)定，在傳染病暴發(fā)、流行時，當?shù)卣蓤笊弦患壵疀Q定采取必要的緊急措施。下列措施中，不符合法律規(guī)定的是DA限制或停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集的活動B停工、停業(yè)、停課C封閉被傳染病病原污染的公共飲用水源D限制或不允許離開自家家門4生產(chǎn)不符合衛(wèi)生標準的化妝品，或銷售明知不符合衛(wèi)生標準的化妝品，造成嚴重后果的，應DA處以警告B停產(chǎn)或停止營業(yè)C吊銷生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證D處以三年以下有期徒刑或拘役，并處或單處銷售金額百分之五十以上二倍以下罰金5建設單位違反職業(yè)病防治法，有下列哪項行為的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責令限期改正；逾期不改的，處十萬以上五十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，責令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關人民政府按照國務院規(guī)定的權限責令停建，關閉BA工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測、評價結果沒有存檔、上報、公布的B建設項目的職業(yè)病防護設施未按照規(guī)定與主體工程同時投入生產(chǎn)和使用的C未按照規(guī)定安排職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人進行診治的D訂立或者變更勞動合同時，未告知勞動者職業(yè)病危害真實情況的6在公共場所衛(wèi)生管理條例實施前已開業(yè)的單位應當DA無需補辦衛(wèi)生許可證B向工商行政管理部門備案C重新辦理營業(yè)執(zhí)照D經(jīng)衛(wèi)生防疫機構驗收合格，補發(fā)“衛(wèi)生許可證“7下列哪項不屬于放射事故AA從事放射工作的人員受到放射性損害B丟失放射性物質C人員超劑量照射D放射污染8傳染病防治法規(guī)定，各級各類醫(yī)療保健機構在傳染病防治方面的職責是CA對傳染病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理B按照專業(yè)分工承擔責任范圍內的傳染病監(jiān)測管理工作C承擔責任范圍內的傳染病防治管理任務D領導所轄區(qū)域傳染病防治工作9國家對放射工作實行的職度是CA職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督制度3/2618按照母嬰保健法規(guī)定，必須經(jīng)本人同意并簽字，本人無行為能力的，應當經(jīng)其監(jiān)護人同意并簽字的手術或治療項目是CA產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前診斷B產(chǎn)前檢查、終止妊娠C終止妊娠、結扎D產(chǎn)前診斷、終止妊娠19對于執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的適用對象，以下說法不正確的是DA本法頒布之日前按照國家有關規(guī)定取得醫(yī)學專業(yè)技術職稱和醫(yī)學專業(yè)技術職務的人員B鄉(xiāng)村醫(yī)生、軍隊醫(yī)師C計劃生育技術服務機構中的醫(yī)師D在中國境內申請醫(yī)師考試、注冊、執(zhí)業(yè)或者從事臨床示教、臨床研究等活動的境外人員20醫(yī)療機構施行特殊治療，無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案，在取得DA病房負責人同意后實施B科室負責人同意后實施C科室全體醫(yī)師討論通過后實施D醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員批準后實施21醫(yī)療事故鑒定辦法由哪個部門制定AA國務院衛(wèi)生行政部門B省級衛(wèi)生行政部門C市級衛(wèi)生行政部門D高級人民法院22對傳染病人的控制，正確的是CA對乙、丙類傳染病病人予以隔離治療B對艾滋病病人密切接觸者應在指定場所進行醫(yī)學觀察C淋病、梅毒病人未治愈前不準去公共浴室、理發(fā)店等公共場所D對甲類傳染病病原攜帶者限制活動范圍23醫(yī)療責任事故包括下列情形，除了DA擅離職守，貽誤診治時機而造成過失B遇復雜難題不執(zhí)行上級醫(yī)師指導，擅自處理造成過失C上級醫(yī)師接到下級醫(yī)師報告后不及時處理造成過失D由于相應職稱的一般水平，能力不足而造成的過失24必須在衛(wèi)生防疫機構的指導監(jiān)督下嚴密消毒后處理的AA被甲類傳染病病原體污染的污水B被可疑乙類傳染病人用過的物品C被可疑丙類傳染病人用過的物品D被乙類傳染病病原攜帶者用過的物品25在傳染病的預防工作中，國家實行的制度是BA預防保健制度B有計劃的預防接種制度C愛國衛(wèi)生運動D有計劃的衛(wèi)生防疫26國家實行特殊管理的藥品不包括CA麻醉藥品B精神藥品C進口藥品

簡介：醫(yī)學文獻評閱?論證強度低的科研設計相當多，如1979年新英格蘭醫(yī)學雜志發(fā)表的治療性研究論文共35篇，其中無對照的論文占57。?1984年5種“中華”雜志的595篇論文，統(tǒng)計使用率713，應用相對數(shù)的278篇論文，誤用率112；采用抽樣研究的296篇論文，誤用率159；應用統(tǒng)計圖77篇論文，117誤用。?對已發(fā)表的醫(yī)學論文應采取分析的態(tài)度，必須不斷提高醫(yī)學文獻評價的能力。

簡介：1風疹188例爆發(fā)流行臨床分析【摘要】目的探討嘉峪關市中小學生風疹爆發(fā)流行情況和臨床特征，為以后的防治總結經(jīng)驗。方法對該區(qū)中小學生風疹爆發(fā)情況進行流行病學和臨床資料分析。結果本組病例主要集中在13～16歲在校初中生中，占總人數(shù)的878％，年齡后移；風疹爆發(fā)流行出現(xiàn)兩次流行高峰，調查分析顯示，該區(qū)學齡兒童此前未進行風疹疫苗接種；患者以發(fā)熱多見占995％，扁桃體腫大、淋巴結腫大突出，嚴重并發(fā)癥少，預后好。結論未進行預防接種是造成風疹流行的直接原因，加強對重點人群傳染病知識的宣傳，廣泛開展風疹疫苗接種是控制風疹疫情最有效的手段?！娟P鍵詞】風疹爆發(fā)流行臨床分析【ABSTRACT】OBJECTIVETODISCUSSRUBELLAOUTBREAKINSCHOOLCHILDRENANDANALYZEEPIDEMICCHARACTERISTICSANDCLINICALFEATURESTOCONTROLTHERUBELLAEPIDEMICFORTHEFUTUREOFSUMMINGUPEXPERIENCESMETHODSTHEEPIDEMIOLOGYANDCLINICALDATAOFRUBELLABREAKOUTINSCHOOLCHILDRENWEREINVESTIGATEDANDANALYZEDRESULTSTHEPATIENTSWEREMAINLY13TO16YEARSOLD（878）,ANDTHERUBELLAPAROXYSMAPPEAREDTWOPEAKSALLPATIENTSHADNOVACCINATIONHISTORY995OFPATIENTSHADAFEVERANDMOSTOFTHEMHADENLARGEMENTOFLYMPHNODESORTONSILSWITHLESSSERIOUSCOMPLICATIONSANDTHEPROGNOSISWASGOODCONCLUSIONSIMMEDIATECAUSEOFTHERUBELLAOUTBREAKISNOVACCINATIONANDTHEMOSTEFFECTIVECONTROLMEASUREISGIVINGPUBLICITYCONTAGIONKNOWLEDGEANDWIDERANGINGVACCINATION【KEYWORDS】RUBELLAOUTBREAKCLINICALANALYSIS2007年初，我地區(qū)整體搬遷到嘉峪關市南市區(qū)后，風疹于4～6月在南市區(qū)中小學生中呈爆發(fā)流行，這是本病在我地區(qū)中小學近50年來首次爆發(fā)流行。據(jù)嘉峪關市疾控中心不完全統(tǒng)計南市區(qū)共發(fā)生198例，嘉峪關市中小學校只出現(xiàn)4例散發(fā)風疹患者。來我院社區(qū)門診就診188例，現(xiàn)將我院診治的188例南市區(qū)風疹患者的流行情況及臨床特點分析如下。1資料與方法188例風疹患者均來自2007年4～6月門診患者，男102例，女86例，年齡8～20歲，平均142歲，對于發(fā)熱超過39℃皮疹明顯的患者查血常規(guī)、肝腎功能，皮疹特殊的患者聯(lián)合市疾控中心采用抗體捕捉ELISA法檢測麻疹IGM抗體，排除麻疹。所有數(shù)據(jù)采用EXCEL2000軟件進行分析。2流行結果21時間分布疾病出現(xiàn)時間4月18日～6月9日，持續(xù)50天，共發(fā)生18833臨床特點31前驅癥狀發(fā)熱187例，占（995％），體溫375～412℃；眼結膜充血（但無明顯畏光流淚及眼分泌物增多）96例（511％）；頭疼32例（170％）；咽疼183例（973％）；咳嗽，流涕96例（511％）；倦怠乏力102例（542％）；食欲不振176例（936％）；關節(jié)，肌肉酸痛35例（186％）；惡心，未吐104例（553％）；一般持續(xù)時間短暫，1～2天或發(fā)疹的同時出現(xiàn)。僅有7例（37％）患者是前驅癥狀不明顯的情況下突然出現(xiàn)皮疹。32皮損特征（1）患者均有皮疹，不癢或輕度瘙癢，且有一定的特征和規(guī)律。最早出現(xiàn)在面部，1～2天末即可依次擴展到頸、軀干、四肢，并遍布全身，皮疹為淡紅色斑疹或斑丘疹。36例（191％）皮疹遍布融合，41例（218％）面積、胸部背部皮疹融合成小片狀，9例（48％）合并紫癜，9例（48％）患者掌跖部可見皮疹。皮疹1～3天消退105例（559％），4～6天消退74例（394％），7～10天消退9例（48％）均伴有紫癜。（2）186例風疹患者中FORSCHYELMER征（﹢）186例（989％），表現(xiàn)為軟腭、懸雍垂、頰黏膜鮮紅色至暗紅色斑疹或瘀點，針尖至米粒大小。33淋巴結腫大本組患者中有淋巴結腫大183例（973％），最常見的部位為耳后、枕骨下、后頸部、頸側部，少數(shù)見于腋下和腹股溝。淋巴結約黃豆至蠶豆大，多為雙側對稱分布，少數(shù)單側分布。腫大的淋巴結均有輕到重度壓痛，但無紅腫及化膿性表現(xiàn)。34并發(fā)癥本組患者并發(fā)支氣管炎3例（16％），扁桃體炎186例（989％），紫癜9例（48％），關節(jié)炎6例（32％），全部病例均無并發(fā)中耳炎、腦炎、肺炎、心肌炎的發(fā)生。35實驗室檢查血常規(guī)體溫≥39℃的患者共12例查血常規(guī)，，其中11例（917％）白細胞計數(shù)偏低，為（19～40）109/L1例（83％）白細胞計數(shù)偏高，為101109/L8例（667％）淋巴細胞比值升高（≥40％）；血小板正常。12例（100％）查肝腎功能均無異常。15例皮疹特殊患者查麻疹病毒特異性抗體IGM均陰性。36治療與預防病情較輕者，休息，給予清淡飲食，板藍根或雙黃連片口服，病情較重者，予利巴韋林10～15MG/KG加入09％NS靜滴，清開靈1ML/KG加入5％葡萄糖250ML中靜脈點滴，1次/D。高熱者肌注柴胡注射液2ML及安痛定2ML及輔以物理降溫對癥治療?；颊呔扇「綦x措施，對發(fā)熱和出疹的病人要隔離病人至出疹后5天，增加開窗通風的次數(shù)，促進空氣流通。定期對教室等污染場所進行消毒。打噴嚏、咳嗽、清潔鼻子后洗手，開展應急接種，及時控制疫情蔓延。4討論風疹是由風疹病毒引起的以皮膚出現(xiàn)斑疹、斑丘疹為特征的急性傳染病，

簡介：1經(jīng)纖支鏡高頻電治療中心氣道狹窄的護理【摘要】目的探討經(jīng)纖支鏡高頻電治療中心氣道狹窄的護理，提高患者對手術的耐受性，縮短操作時間，從而減輕患者痛苦。方法通過對患者術前、術中和術后護理，以及在平時的護理工作中不斷積累和總結出護理經(jīng)驗。結論經(jīng)纖支鏡高頻電治療中心氣道狹窄有較為顯著的近期效果，術前充分的護理準備及治療過程中有效的護理配合、術后嚴密的護理觀察是保證治療成功的基礎和關鍵。【關鍵詞】纖支鏡；高頻電；氣道狹窄；護理中心氣道狹窄是良惡性病變常見的并發(fā)癥，其病變在氣管、隆突、左右主支氣管和中間段支氣管，影響呼吸功能，造成呼吸困難，影響患者的生活質量［1］，縮短了患者的生存期。隨著當今介入治療的飛躍發(fā)展，介入治療應用于氣道狹窄病變越來越廣泛，并且取得了較為滿意的近期效果，延長了患者的生存期。而手術的成功已否取決于整個操作過程是否順利進行，而如何減輕患者痛苦，提高患者對手術的耐受性和縮短操作時間，做好術前護理、術中護理與配合和術后護理顯得尤為重要。1術前護理11心理護理行介入治療的患者除少數(shù)是結核性狹窄外，大部分都是惡性腫瘤導致氣道狹窄，且都失去了早期治療及手術的機會。患者病魔纏身，其身心飽受痛苦和煎熬，再加上呼吸困難，病人悲觀、恐懼，急切希望通過醫(yī)療手段能緩解呼吸困難。向患者介紹高頻電治療氣道狹窄成功的病例，給予熱情解釋，交待診療過程中應注意的事項，介紹術前準備和操作的過程，以取得患者的理解，消除恐懼心理,增加信心［2］，降低心理壓力，避免和減輕患者負性心理反應。12病人準備121咳痰方法指導患者有效咳痰的方法，翻身、拍背，囑患者多飲水或梨、枇杷等潤喉化痰的食物，或遵醫(yī)囑予輸入祛痰藥，霧化吸入等，促進痰液排出。122增強營養(yǎng)良好的營養(yǎng)狀態(tài)是保證完成治療的前提，病情允許可指導患者進食高熱量、高蛋白、高維生素易消化的飲食，體質較差者可遵醫(yī)囑予必要的營養(yǎng)支持和增強免疫功能。123休息和睡眠保證充足的睡眠，每日不少于8H，睡眠差者可指導患者睡前溫水泡腳或喝杯熱牛奶，有利于促進睡眠。必要時根據(jù)醫(yī)囑給予睡眠輔助藥物如艾司唑侖、復方棗仁膠囊等。124評估患者的手術耐受力按照標準評估患者的氣促等級1級快步走時氣促；2級平常速度步行時出現(xiàn)氣促；3級平常速度步行時因氣促而需停止者；4級輕微活動后出現(xiàn)氣促。高頻電治療前均需常規(guī)行胸部CT，明確病變部位、范圍、狹窄程度、腫物大小，與周圍組織的關系，再行支氣管鏡檢查，進一步證實病變部位狹窄程度和腫瘤生長情況，了解患者對纖支鏡檢查的耐受力。125術前常規(guī)完善各項檢查和化驗，如病理確診報告、胸部X線或CT檢查、心電圖、血小板計數(shù)、凝血功能術前。禁食、禁水68H，常規(guī)以安定注射液5MG、阿托品05MG肌肉注射，起到鎮(zhèn)靜和抑制腺體分泌的作用，2利多卡33術后護理31注意休息術后囑患者要保持安靜，向病人解釋可能出現(xiàn)的不適感，在纖支鏡室觀察半小時后，若生命體征正常，病人無不適感即可回病房休息，1周內不能進行劇烈活動，避免用力劇烈咳嗽。32飲食護理一般禁食3H后可進半流軟食，若術后仍有出血應禁食，出血停止后可進溫涼半流飲食，注意加強營養(yǎng)，必要時給予營養(yǎng)支持，為下一步的治療奠定基礎。33做好病情觀察術后注意有無出血、穿孔等并發(fā)癥發(fā)生，應加強觀察，應重視患者的主訴，發(fā)現(xiàn)異常及時報告處理，確保手術的圓滿成功。對于術后三天內有少許痰血的患者可不做特殊處理，若出血量大，突發(fā)胸痛、氣喘，可能出現(xiàn)了氣胸，應采取積極治療措施。4結論高頻電治療在解除氣道阻塞，減輕癥狀等方面有較為顯著的近期效果，是一種安全有效的方法，盡管存在諸多并發(fā)癥，通過良好的圍手術期護理，可減少和防止并發(fā)癥的發(fā)生。肺部腫瘤多屬于中晚期，病變組織生長速度快，易轉移，所以只能作為姑息治療，應聯(lián)合放療和化療，盡可能的抑制腫物的生長，為下一步治療如支架置入打好基礎，延長患者的生存期。參考文獻1萬毅新支氣管鏡下高頻電治療中心氣道狹窄31例J臨床內科雜志2008,2585685692張煒纖支鏡手術前護理干預的價值分析J基層醫(yī)學論壇2008,1286973歐雙鳳結腸息肉高頻電治療術的護理南華大學學報2001,292215216

簡介：32規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB2894安全標志GB7723固定式電子衡GB15383氣瓶閥出氣口連接型式和尺寸GB16912深度冷凍法生產(chǎn)氧氣及相關氣體安全技術規(guī)程GB50016建筑設計防火規(guī)范GB50028城鎮(zhèn)燃氣設計規(guī)范GB50030氧氣站設計規(guī)范GB50031乙炔站設計規(guī)范GB50057建筑物防雷設計規(guī)范GB50058爆炸和火災危險環(huán)境電力裝置設計規(guī)范GB50160石油化工企業(yè)設計防火規(guī)范GB50177氫氣站設計規(guī)范GB50257電氣裝置安裝工程爆炸和火災危險環(huán)境電氣裝置施工及驗收規(guī)范GBJ140建筑滅火器配置設計規(guī)范GBZ1工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準HG/T20675化工企業(yè)靜電接地設計規(guī)程JB/T88562001溶解乙炔設備3充裝站的職責31負責氣瓶的充裝、儲運、管理和氣瓶使用前辦理氣瓶使用登記證。32向氣體使用者提供氣瓶，并對氣瓶的安全負責，在所充裝的氣瓶上粘貼符合國家安全技術規(guī)范及國家標準規(guī)定的警示標簽。33負責向充裝作業(yè)人員及氣瓶和氣體的使用用戶講解氣瓶和氣體的知識及應急處理措施、宣傳安全使用知識及危險性警示要求。34負責氣瓶在充裝前和充裝后的檢查、填寫充裝記錄和每只氣瓶的收發(fā)記錄，并對氣瓶的充裝安全負責。35負責氣瓶的維護和附件的修理、更換，氣瓶顏色標志的涂敷工作。36負責定期向當?shù)刭|監(jiān)部門報送自有氣瓶的數(shù)量、鋼印標志、定期檢驗和建檔情況、充裝站負責人和充裝人員持證情況。37負責將超過檢驗周期的氣瓶或在充裝前發(fā)現(xiàn)有不合要求的氣瓶交送到地、市級以上（含）特種設備安全監(jiān)察機構指定的氣瓶檢驗機構處理。38確保所充裝在氣瓶內的氣體符合產(chǎn)品的質量標準并出具產(chǎn)品合格證明。39負責向當?shù)叵嚓P部門報告企業(yè)的生產(chǎn)、安全技術狀況、事故報告和緊急處理情況。4充裝站的基本條件41充裝站應按有關規(guī)定取得當?shù)氐馁|監(jiān)、安監(jiān)、環(huán)保和消防等管理部門批準的資質。42充裝站應具有與充裝氣體種類相適應的完好生產(chǎn)裝置、工器具、檢測手段、場地廠房，有符合安全要求的安全設施。