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    • 簡(jiǎn)介:內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)題內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)題第二章第二章循環(huán)系統(tǒng)疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病PA型題1關(guān)于無癥狀性心衰,下列哪項(xiàng)正確A左室已有功能下降,LVEF50,有神經(jīng)內(nèi)分泌激活C左室已有功能下降,LVEF50,無神經(jīng)內(nèi)分泌激活D左室已有功能下降,LVEF50,無神經(jīng)內(nèi)分泌激活E次為一短暫的代償過程2關(guān)于心室重構(gòu)的概念,下列哪項(xiàng)不正確A心肌損害,心臟負(fù)荷過重,室壁應(yīng)力增加,心室反應(yīng)性肥大B肥厚心肌纖維縮短能力和心室排血能力下降C肥厚心肌收縮速度心肌,松弛延緩D心肌適當(dāng)肥厚足以克服室壁應(yīng)力時(shí),心功能可維持正常E早期心臟肥厚對(duì)維護(hù)心功能有益3關(guān)于高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)的病理生理改變,下列哪項(xiàng)不正A血壓增高B心排血量增多C心率增快D肺毛細(xì)血管嵌壓增加E周圍循環(huán)血液灌注增多4下列哪類藥物對(duì)逆轉(zhuǎn)左室肥厚、改善舒張功能無效A硝酸酯類BACEI類C鈣拮抗劑類DΒ受體阻滯劑類E醛固酮拮抗劑類5急性心肌梗塞左心功能不全伴頻繁多源性室性早搏,用利多卡因無效,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)藥物A普魯卡因酰胺B普羅帕酮C胺碘酮D氨酰心胺E維拉帕米6陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心電圖診斷,下列哪項(xiàng)不正確A心室率150~250次分B節(jié)律一般規(guī)則,但也可有不規(guī)則CQRS波群形態(tài)可不正常D可見到逆行P波E起始及終止突然7關(guān)于繼發(fā)性高血壓,下列哪項(xiàng)不正確A慢性腎小球腎炎所致高血壓主要與水鈉潴留及血容量增加有關(guān)B腎血管性高血壓在繼發(fā)性高血壓中屬于不常見的類型C原發(fā)性醛固酮增多癥僅少數(shù)病例可發(fā)展成為重度或惡性高血壓D嗜鉻細(xì)胞瘤在繼發(fā)性高血壓中是較少的一種E對(duì)40歲以下高血壓患者應(yīng)著重考慮繼發(fā)性高血壓的可能8下列哪項(xiàng)不屬于抗血小板聚積和粘附藥物A雙嘧達(dá)莫B阿司匹林C噻氯匹定D雙香豆素E芬氟咪唑9高血壓病合并糖尿病,血壓180100MMHG,心率65次分,尿蛋白(),血肌酐正常,選用下列哪項(xiàng)藥物降壓最合適AΒ受體阻滯劑B鈣離子拮抗劑C利尿劑DΑ受體阻滯劑EACEI藥物10關(guān)于二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,下列哪項(xiàng)不正確A是風(fēng)濕性心臟病的常見組合方式B由于二尖瓣狹窄致心排出量減少,使左心室擴(kuò)大延緩C約23患嚴(yán)重二尖瓣狹窄的病人可伴有不同程度的主動(dòng)脈關(guān)閉不全D心排出量增加可使外周血管征缺失E心尖部第一心音可不亢進(jìn)11洋地黃治療心力衰竭的機(jī)理,下列哪項(xiàng)不正確A抑制心肌細(xì)胞鈉鉀ATP酶B促進(jìn)鈉鈣交換C降低SNS和RAS的活性D提高細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平E具有正性肌力作用和正性松弛作用12關(guān)于預(yù)激綜合征患者的治療,下列哪項(xiàng)不正確A伴發(fā)正向房室折返心動(dòng)過速,可首選維拉帕米靜注B伴發(fā)心房纖顫,宜選用IC類心律失常藥物C心動(dòng)過速發(fā)作頻繁宜采用射頻治療D雖無心動(dòng)過速或心房纖顫發(fā)生,也應(yīng)進(jìn)行預(yù)防治療E為有效預(yù)防心動(dòng)過速的發(fā)作,應(yīng)選用兩種抗心律失常藥物合用13關(guān)于臥位性心絞痛,下列哪項(xiàng)不正確A屬于穩(wěn)定性心絞痛B可偶在午睡時(shí)發(fā)作C可能與冠心病患者左心室功能下降有關(guān)D硝酸甘油療效較差E可出現(xiàn)心肌梗塞或猝死14對(duì)降低慢性心力衰竭患者總死亡率較為肯定的是A利尿劑類B硝酸酯類CΑ受體興奮劑類D鈣離子拮抗劑類E血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類15左心功能不全、肺瘀血的主要臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不正確A咳嗽、咯痰,痰為漿液性,白色泡沫狀B勞力性呼吸困難,休息即可緩解C肺微小動(dòng)脈壓升高,血漿外滲,痰內(nèi)帶血絲D陣發(fā)性夜間呼吸困難E支氣管痙攣C加重肺瘀血D增加心肌耗氧量E增加心室壁張力33頸靜脈過度充盈并于深呼吸時(shí)更明顯,考慮A心包積液B右心衰竭C上腔靜脈血栓形成D肺氣腫E全心衰34與心源性哮喘發(fā)生關(guān)系不大是A肺瘀血B睡眠平臥C回心血量減少D并發(fā)肺部感染E迷走神經(jīng)興奮性增高35提示急性肺水腫的體征表現(xiàn)是A氣促、煩躁不安B心率加快,心尖出現(xiàn)奔馬律C肺部有哮鳴音D咯粉紅色泡沫痰E肺動(dòng)脈瓣第2音亢進(jìn)36左心衰最早出現(xiàn)最有診斷價(jià)值的體征是A第1心音減弱B心濁音界擴(kuò)大C交替脈D舒張期奔馬律E兩肺底濕羅音37搶救急性肺水腫伴休克患者,下列哪項(xiàng)措施禁用A靜脈注射快速洋地黃類藥物B皮下注射嗎啡C酒精濕化吸氧D靜脈注射地塞米松E靜脈緩慢注射氨茶堿38心肌缺氧明顯時(shí),可選用的洋地黃類藥物是A西地蘭B毒毛花甙KC地高辛D洋地黃毒甙E洋地黃葉39洋地黃中毒所致完全性房室傳導(dǎo)阻滯禁用A阿托品B異丙基腎上腺素C糖皮質(zhì)激素D氯化鉀E人工心臟啟搏器40慢性心衰伴有輕度低鈉血癥時(shí)應(yīng)注意A囑多飲糖水B盡量多吃蔬菜C嚴(yán)格限制飲水量D無鹽飲食E加大血管擴(kuò)張劑用量41下列哪項(xiàng)是洋地黃最佳適應(yīng)癥是A二尖瓣狹窄并肺動(dòng)脈高壓B縮窄性心包炎并靜脈壓升高C肥厚性心肌病D風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心力衰竭E頑固性心絞痛42風(fēng)濕性心臟炎和病毒性心肌炎表現(xiàn)的區(qū)別為前者可出現(xiàn)A心臟擴(kuò)大B心律失常C與體溫增高不成比例的心動(dòng)過速D病理性雜音E舒張期奔馬律43對(duì)于竇性心動(dòng)過緩的用藥下列哪項(xiàng)不正確A停用利血平B停用心得安C選用阿托品D選用腎上腺素E選用麻黃堿44治療房室傳導(dǎo)阻滯,哪項(xiàng)不適宜A心肌炎引起者用強(qiáng)的松B洋地黃中毒引起者應(yīng)立即停藥C迷走神經(jīng)興奮性過高者,可用阿托品DII度房室傳導(dǎo)阻滯者可用奎尼丁E發(fā)生阿斯綜合癥時(shí)應(yīng)立即扣擊心前區(qū)45電擊復(fù)律后錯(cuò)誤的是A臥床休息1~2天B心電監(jiān)護(hù)2~4天C測(cè)心率,血壓每小時(shí)一次D給高熱量,高維生素飲食E注意有無氣急46急性心梗多發(fā)生于A右心房B左心房C右心室D左心室E室間隔47急性心?;颊呓獬弁矗嗡師o效A冠心蘇合丸B嗎啡C硝酸甘油D度冷丁E罌粟堿48急性心梗早期應(yīng)用洋地黃類藥物,最易誘發(fā)A栓塞B室性心律失常C房室傳導(dǎo)阻滯D心室膨脹瘤E心梗范圍擴(kuò)大49心梗行肝素抗凝治療時(shí),下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的A每4小時(shí)測(cè)凝血時(shí)間B出血傾向明顯時(shí)立即停用肝素C備好肝素的對(duì)抗劑維生素K1D做好配血工作E避免肌肉注射藥物50肺源性心臟病煩躁不安者,使用鎮(zhèn)靜劑禁用A度冷丁B水合氯醛C異丙嗪D利眠寧E安定51肺原性心臟病的主要死亡原因是A心力衰竭B肝功能衰竭C肝腎綜合癥D心律失常E呼吸衰竭52診斷高血壓心臟病的必備條件是A主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B血壓持續(xù)在212126KPA以上C心尖區(qū)有收縮期吹風(fēng)樣雜音D左心室擴(kuò)大E心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律53慢性肺原性心臟病呼吸衰竭時(shí),維持呼吸中樞興奮的主要原因是A缺氧刺激B二氧化碳潴留刺激C酸中毒氫離子刺激D胸膜牽張反射
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      上傳時(shí)間:2024-03-13
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    • 簡(jiǎn)介:護(hù)理內(nèi)科學(xué)模擬試卷(護(hù)理內(nèi)科學(xué)模擬試卷(1)2015年6月15日1腦血栓形成患者發(fā)病時(shí)間常在A情緒激動(dòng)時(shí)B感覺風(fēng)寒時(shí)C劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)D睡眠或安靜時(shí)E血壓劇烈上升時(shí)■■■D解析腦血栓發(fā)作常在睡眠或安靜休息時(shí),由于血壓過低、血流減慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而發(fā)病。2首發(fā)癥狀常為四肢對(duì)稱性無力A短暫性腦缺血發(fā)作B蛛網(wǎng)膜下腔出血C吉蘭巴雷綜合征D腦出血E腦血栓形成■■■C解析腦出血患者起病突然,血壓常明顯升高,出現(xiàn)頭痛、嘔吐、偏癱、失語等;腦血栓形成患者常表現(xiàn)失語、偏癱等;短暫性腦缺血發(fā)作癥狀取決于受累血管的分布;蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟,出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白等;吉蘭巴雷綜合征其主要病理改變是周圍神經(jīng)系統(tǒng)的廣泛性炎性脫髓鞘,以四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓為主要癥狀,首發(fā)癥狀常為四肢對(duì)稱性無力。3劉先生,55歲,患2型糖尿病多年,體態(tài)肥胖,三多一少癥狀不明顯,血糖偏高。飲食控制、口服降糖藥效果均不理想,宜建議他A接受運(yùn)動(dòng)療法B靜脈滴注胰島素C增加降糖藥劑量D減少主食量E測(cè)血酮和尿酮■■■A解析糖尿病應(yīng)采用教育、飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)和藥物等的綜合治療。本患者未積極采取運(yùn)動(dòng)治療。運(yùn)動(dòng)可改善糖尿病病人胰島素抵抗,促進(jìn)葡萄糖利用,對(duì)2型糖尿病特別是肥胖病人更為有利。該患者目前宜首選增加運(yùn)動(dòng)療法。4潰瘍性結(jié)腸炎患者腹瀉每天在4次以下,便血輕,無全身表現(xiàn)者屬于A粘連型B重型C滲出型D干酪型解析搶救急性CO中毒時(shí),防治腦水腫目前最常用的是20甘露醇,也可注射呋塞米脫水,糖皮質(zhì)激素也有助于緩解腦水腫。9搶救急性CO中毒時(shí),促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的措施是A使用能量合劑和甲甲氯芬酯(氯酯醒),胞磷膽堿等B吸氧、高壓氧艙療法C注意口腔衛(wèi)生、使用抗生素等D立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方E快速靜注甘露醇、呋塞米、糖皮質(zhì)激素等■■■A解析搶救急性CO中毒時(shí)促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的措施有使用能量合劑和甲氯芬酯(氯酯醒)、胞磷膽堿等。10系統(tǒng)性紅斑狼瘡口腔砧膜受損可表現(xiàn)為A眶周紫紅色斑疹B潰瘍C蝶形紅斑D皮下結(jié)節(jié)E玫瑰疹■■■B解析風(fēng)濕性疾病常見的皮膚損害有皮疹、紅斑、水腫、潰瘍等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮損為面部蝶形紅斑,口腔、鼻黏膜受損可表現(xiàn)為潰瘍或糜爛,皮肌炎患者的皮損為對(duì)稱性眼瞼、眶周紫紅色斑疹及實(shí)質(zhì)性水腫。11甲氨蝶吟的不良反應(yīng)是A末梢神經(jīng)炎B出血性膀胱炎C心臟損害D高尿酸血癥E口腔潰瘍■■■E解析環(huán)磷酰胺的藥理作用主要是破壞DNA合成,主要不良反應(yīng)有骨髓抑制,惡心、嘔吐,出血性膀胱炎等;三尖杉?jí)A的藥理作用主要是抑制細(xì)胞的有絲分裂,主要不良反應(yīng)有骨髓抑制,心臟損害等;甲氨蝶呤的藥理作用主要是干擾DNA合成,主要的不良反應(yīng)有口腔及胃腸道粘膜潰瘍、肝損害、骨髓抑制等。12糖尿病患者的合理飲食結(jié)構(gòu)中蛋白質(zhì)應(yīng)占A50%60%B70%80%C30%40%D20%25%E10%20%■■■E解析在確定每日總熱量的基礎(chǔ)上,一般按糖50%60腸、蛋白質(zhì)10%20%、脂肪20%
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    • 簡(jiǎn)介:12016內(nèi)科學(xué)題庫(kù)內(nèi)科學(xué)題庫(kù)第一部分第一部分呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)第一章第一章急性氣管急性氣管支氣管炎支氣管炎單選題1慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因是A缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣B肺小動(dòng)脈炎C血容量增加D血液粘稠度增加E肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細(xì)血管床減少答案A2肺心病的首要死亡原因是A肺性腦病BDICC上消化道出血D心律失常E休克答案A3慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因也是臨床治療能減輕肺動(dòng)脈高壓的病理生理主要基礎(chǔ)是A血液粘稠度增加B缺氧引起肺動(dòng)脈痙攣C肺小動(dòng)脈炎D血容量增加E肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使毛細(xì)血管床減少答案B4急性支氣管炎與流行性感冒的鑒別要點(diǎn)是A發(fā)熱程度B白細(xì)胞計(jì)數(shù)C胸片D病毒分離和血清學(xué)檢查E支氣管鏡(標(biāo)答D)5慢性支氣管炎肺氣腫患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)癥狀體征提示并發(fā)肺心病A肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B活動(dòng)后呼吸困難C劍突下心臟搏動(dòng)D雙肺聞及哮鳴音及濕啰音E桶狀胸答案C6急性氣管支氣管炎的臨床表現(xiàn)不正確的是A主要表現(xiàn)為咳嗽、咯痰B肺部聽診散在干、濕性羅音C鼻咽部癥狀較明顯DX線胸片可正?;蚍渭y理增粗E白細(xì)胞分類和計(jì)數(shù)多無明顯改變(標(biāo)答C)7關(guān)于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)描述是正確的A發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音B進(jìn)行性呼吸困難C病情越重哮鳴音越強(qiáng)D雙肺聞及哮鳴音及濕啰音36關(guān)于慢性支氣管炎的臨床分型,下列哪項(xiàng)是正確的A單純型、喘息型B單純型、喘息型、混合型C急性發(fā)作型、喘息型D急性發(fā)作型、慢性遷延型、混合型E單純型、喘息型、慢性遷延型(標(biāo)答A)7關(guān)于慢性支氣管炎診斷必備條件錯(cuò)誤的是A癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咯痰或伴喘息B每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月、連續(xù)2年以上(含2年)C排除其他心、肺疾患D若發(fā)病癥狀持續(xù)不足3個(gè)月則必須有其他明確客觀依據(jù)E肺部羅音(標(biāo)答E)8男性,67歲?;悸灾夤苎缀头螝饽[10年,并合并高血壓病,后者藥物控制良好。1天前劇咳后突感右側(cè)胸痛,呼氣困難加重,不能平臥。其最可能的原因是A自發(fā)性氣胸B心肌梗死C肺栓塞D急性左心衰竭E肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭(標(biāo)答A)多選題1慢性支氣管炎咳嗽、咯痰的特點(diǎn)包括A常于寒冷季節(jié)加重B一般夜間咯痰較多C痰多為白色泡沫痰或黏液痰D合并感染時(shí)痰呈黃色E痰中偶可帶血(標(biāo)答ACDE)填空題1慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)有、、。(標(biāo)答咳嗽、咯痰、喘息)名詞解釋1慢性支氣管炎急性發(fā)作期(標(biāo)答慢支急性發(fā)作期是指在1周內(nèi)出現(xiàn)膿性或粘液膿性痰,痰量明顯增加,或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn),或“咳”、“痰”、“喘”等癥狀任何一項(xiàng)明顯加?。┖?jiǎn)答題1慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些1凡有慢性或反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病至少持續(xù)3個(gè)月,并連續(xù)兩年或以上者,在排除其他心、肺疾患后,診斷即可成立。2如每年發(fā)病持續(xù)不足3個(gè)月,而有明確的客觀檢查依據(jù)(如X線、呼吸功能等)亦可診斷為慢性支氣管炎2慢性支氣管炎如何分型及分期
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    • 簡(jiǎn)介:20152015年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)考試大綱中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)考試大綱第一單元呼吸系統(tǒng)疾病細(xì)目一慢性阻塞性肺疾病要點(diǎn)1西醫(yī)病因、發(fā)病機(jī)制2臨床表現(xiàn)與分級(jí)3并發(fā)癥4實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查5診斷6西醫(yī)治療7中醫(yī)辨證論治細(xì)目二支氣管哮喘要點(diǎn)1西醫(yī)病因、發(fā)病機(jī)制2中醫(yī)病因病機(jī)3臨床表現(xiàn)4實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查5診斷與鑒別診斷6西醫(yī)治療及控制水平分期7中醫(yī)辨證論治細(xì)目三肺炎要點(diǎn)1西醫(yī)病因、發(fā)病機(jī)制和病理2中醫(yī)病因病機(jī)3臨床表現(xiàn)4實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查5診斷與鑒別診斷6西醫(yī)治療7中醫(yī)辨證論治細(xì)目四肺結(jié)核要點(diǎn)1西醫(yī)病因、病理、發(fā)病機(jī)制5診斷6西醫(yī)治療7中醫(yī)辨證論治第二單元循環(huán)系統(tǒng)疾病細(xì)目一心力衰竭要點(diǎn)1基本病因與誘因2病理生理3臨床分型4心力衰竭分期及心功能分級(jí)細(xì)目二急性心力衰竭要點(diǎn)1西醫(yī)病因、發(fā)病機(jī)制2臨床表現(xiàn)3診斷4西醫(yī)治療細(xì)目三慢性心力衰竭要點(diǎn)1中醫(yī)病因病機(jī)2臨床表現(xiàn)3實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查4診斷5鑒別診斷6西醫(yī)治療7中醫(yī)辨證論治細(xì)目四心律失常要點(diǎn)1發(fā)生機(jī)制2心律失常的分類3常用抗心律失常藥物細(xì)目五快速性心律失常要點(diǎn)
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    • 簡(jiǎn)介:溫州醫(yī)學(xué)院溫州醫(yī)學(xué)院20012002學(xué)年第一學(xué)期學(xué)年第一學(xué)期1998年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)科學(xué)年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)科學(xué)2試卷試卷(卷面(卷面100分,占總成績(jī)分,占總成績(jī)100)考試日期考試日期2003年1月4日考試時(shí)間考試時(shí)間8301030考試方式閉卷考試方式閉卷一、名詞解釋1尿道綜合征常見于婦女,患者有尿頻尿急尿痛以及排尿不適等尿路刺激癥狀,多次檢查無真性細(xì)菌尿尿路感染診斷真性尿,無癥狀細(xì)菌檢查兩次培養(yǎng)同一菌種或者有尿道綜合征定量培養(yǎng)100M尿路感染包括膀膀胱炎、腎盂腎炎、無無癥狀細(xì)菌尿,并發(fā)癥腎乳頭壞死、腎周圍膿腫2完全緩解(白血?。┘?白血病的癥狀和體征消失,2外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值≥L5109/L,血小板≥L00109/L,白細(xì)胞分類中無白血病細(xì)胞;3骨髓中原粒細(xì)胞早幼粒細(xì)胞(原單幼單核細(xì)胞或原淋幼淋巴細(xì)胞)≤5%,無AUER小體,4紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞系列正常,無髓外白血病。3黎明現(xiàn)象夜間血糖控制良好,也無低血糖發(fā)生,僅在黎明短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)高血糖SOMOGYI現(xiàn)象夜間曾有低血糖,在睡眠中為察覺,導(dǎo)致體內(nèi)胰島素拮抗素分泌增加,繼而發(fā)生低血糖后的反跳性高血糖4甲亢性心臟病5“洋蔥皮樣”病變小動(dòng)脈周圍有顯著向心性纖維增生,明顯表現(xiàn)于脾中心動(dòng)脈,以及心瓣膜的組織反復(fù)發(fā)生纖維蛋白樣變性,而形成贅生物6再生障礙性貧血通常指原發(fā)性骨髓造血功能衰竭綜合征,主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少(血象),貧血、感染、出血(骨髓象粒紅系以及巨核細(xì)胞明顯減少,非造血細(xì)胞明顯增高,骨髓小粒無造血細(xì)胞,呈空虛狀)二、選擇題1下列哪項(xiàng)臨床癥狀最符合急性單核細(xì)胞白血病的診斷A齒齦腫脹(M4M5)B眼球突出(粒細(xì)胞)C頸項(xiàng)強(qiáng)直ALL最常見D睪丸腫大ALLE頭痛嘔吐ALL解析而解析而AUERAUER小體卻僅見于小體卻僅見于AMLAML2導(dǎo)致腎盂腎炎最常見的感染途徑是A上行性B血源性C淋巴播散D鄰近組織感染E。直接蔓延3柯興病的病因是A腎上腺皮質(zhì)腺瘤B垂體前葉腺瘤C不依賴ACTH的腎上腺病結(jié)節(jié)性增生D長(zhǎng)腺期應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素E異位ACTH綜合征年級(jí)________________專業(yè)_____________________班級(jí)__________________學(xué)號(hào)_______________姓名_________________________裝訂線A腎結(jié)核B腎結(jié)石C慢性腎盂腎炎D隱匿性腎炎E急性腎炎14慢性腎炎腎功不全已數(shù)年出現(xiàn)尿毒癥酸中毒入院尿量顯著減少?gòu)?qiáng)效利尿劑效果不佳血壓2415KPA180112MMHG血尿素氮30MMOLL80MGDL二氧化碳結(jié)合力30VOL給予小劑量碳酸氫鈉靜滴后出現(xiàn)呼吸困難心率120次分肺底少許水泡音此時(shí)進(jìn)一步處理最應(yīng)該是A改用口服堿性藥物強(qiáng)心降壓藥B改用乳酸鈉靜滴強(qiáng)心降壓藥C改用利尿合劑強(qiáng)心降壓藥D強(qiáng)心降壓處理后行血液透析E改用THAM強(qiáng)心降壓藥15青年女性農(nóng)民顏面蒼白并感吞咽困難血紅蛋白55GL白細(xì)胞及血小板正常血片中見紅細(xì)胞大小不均以小細(xì)胞為主中心淡染區(qū)擴(kuò)大首選治療藥物為A維生素B12B葉酸C強(qiáng)的松D口服鐵劑E雄性激素16男性14歲因拔牙后出血不止來診HB110GLRBC371012LWBC66109LBPC200109L凝血時(shí)間23分鐘出血時(shí)間3分鐘阿斯匹林耐量試驗(yàn)陰性血漿凝血酶原時(shí)間11秒白陶土部分凝血活酶時(shí)間86秒應(yīng)首先考慮哪一種疾病A血小板無力癥B血管性假血友病C播散性血管內(nèi)凝血D血友病E過敏性紫癜17男性38歲確診為急性早幼粒細(xì)胞白血病M3化療后牙齦出血皮膚片狀瘀斑血小板30109L血片破碎紅細(xì)胞22凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)纖維蛋白原含量減低3P試驗(yàn)陽性該患者最可能的是A特發(fā)性血小板減少紫癜B過敏性紫癜C播散性血管內(nèi)凝血D藥物免疫性血小板減性紫癜EM3合并播散性血管內(nèi)凝血18女患21歲蒼白無力時(shí)有深茶色尿半年余脾大肋下40CM血紅蛋白60GL網(wǎng)織紅細(xì)胞12COOMBS試驗(yàn)陽性足夠劑量的糖皮質(zhì)激素治療不能充分控制病情該患者最應(yīng)采用的治療方法是A繼續(xù)用糖皮質(zhì)激素B盡量輸全血C口服鐵劑D脾切除E雄性激素19女性22歲皮膚瘀點(diǎn)月經(jīng)量過多月余淺表淋巴結(jié)不大血小板30109L骨髓象顆粒型巨核細(xì)胞比例增多產(chǎn)板巨核細(xì)胞為0該患者最可能的診斷為A血管性血友病B特發(fā)性血小板減少性紫癜C過敏性紫癜D播散性血管內(nèi)凝血E急性白血病20女28歲發(fā)熱右頸部淋巴結(jié)腫大活檢為混合細(xì)胞型淋巴瘤肝大肋下30CM脾大肋下50CM骨髓涂片有10的里一斯細(xì)胞該病臨床分期為AⅠBBⅡACⅢBDⅣAEⅣB21女27歲一年反復(fù)牙齦出血鼻衄皮膚出血點(diǎn)月經(jīng)量多血紅蛋白96GL血小板40109L骨髓巨核細(xì)胞增多多為未成熟型應(yīng)首選下列哪種治療A輸血B腎上腺糖皮質(zhì)激素C脾切除D免疫抑制劑E雄性激素22慢性貧血病人對(duì)缺氧的耐受性增加最主要是由于A血流速度加快B呼吸頻率加快C血紅蛋白結(jié)合氧的能力增加D紅細(xì)胞內(nèi)23二磷酸甘油酸濃度增加E心排血量增加23女性61歲頭暈乏力面色蒼白三個(gè)月不發(fā)燒見瘦偶有腹部隱痛大便日1次偶大便帶血血紅蛋白75GLMCV70FLMCHC27為查病因應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A糞便隱血B血清鐵C纖維結(jié)腸鏡D骨髓穿刺E腹部B超
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    • 簡(jiǎn)介:內(nèi)科晉級(jí)考試中級(jí)內(nèi)科學(xué)模擬試題內(nèi)科晉級(jí)考試中級(jí)內(nèi)科學(xué)模擬試題A1A1型題型題A1型題以下每一考題以下有A、B、C、D、E5個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選一個(gè)最佳答案,并在答題卡將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。1下列哪一項(xiàng)是氣腫型阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)A多見于青年B有紫紺C氣促明顯,多是持續(xù)性D桶狀胸不明顯E呼吸音正常2引起慢性肺原性心臟病的最常見病因是A支氣管擴(kuò)張B支氣管哮喘C塵肺D慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫E慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化3下列哪一項(xiàng)為外源性哮喘的臨床表現(xiàn)A過敏原皮試明性BIGE正常C多發(fā)于老年D間歇性發(fā)作E嗜酸粒細(xì)胞正常4成人呼吸窘迫綜合征的常見死因是A多臟器功能衰竭BDICC肺水腫D自發(fā)性氣胸E縱隔氣腫5最常見的肺炎類型是A細(xì)菌性肺炎B病毒性肺炎C支原體肺炎D真菌性肺炎E過敏性肺炎6肺膿腫發(fā)病的最主要原因是C呼吸困難D吞咽困難E煩躁不安13滲液性心包炎的體征是,EWART征是指A心濁音界向兩例增大,呈絕對(duì)濁音B心興沖動(dòng)減弱,位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及C背部左肩腫角下呈濁音,語顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音D心音低而遙遠(yuǎn)E胸骨右緣第36肋間出現(xiàn)實(shí)音14治療因膽汁返流引起的B、型胃炎,應(yīng)首選A考來烯胺B多潘立酮C甲氧氯普胺D西沙必利E膠體次枸櫞酸鉍15血吸蟲性肝硬化的病理類型是A小結(jié)節(jié)性肝硬化B大結(jié)節(jié)性肝硬化C大小結(jié)節(jié)混合性肝硬化D再生結(jié)節(jié)不明顯性肝硬化E以上都不是16門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是A惡心嘔吐,側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水B脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水C脾腫大、黃疸、惡心嘔吐D黃疸、側(cè)支循環(huán)的建立和開放,蜘蛛痣E脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、蜘蛛痣17影響肝腹水難治的最主要原因是A門靜脈壓力增高,導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔B白蛋白低于30G/L時(shí),血漿膠體滲透壓降低,致血漿外滲C肝靜脈回流受阻,血漿自肝竇壁滲透至竇房間隙,致肝淋巴液生成增多D繼發(fā)性醛固酮增多,致腎鈉重吸收增加E抗利尿激素分泌增多,致水的重吸收增加18下列哪一項(xiàng)是肝硬化最為常見的并發(fā)癥A肝性腦病B感染
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    • 簡(jiǎn)介:20022003學(xué)年第一學(xué)期99臨床醫(yī)學(xué)本科內(nèi)科學(xué)試卷A學(xué)號(hào)__________姓名_________班級(jí)_________得分_____考生須知1、首先按要求在答題卡上寫好姓名、班級(jí)、學(xué)號(hào)、考試科目。涂寫正確試卷類型、學(xué)號(hào),請(qǐng)勿涂寫考試科目。2、選擇題答案涂在答題卡上,ECD。其余題目答案寫上試卷上。3、若因答題卡填寫不規(guī)范而引起的各種問題,由考生自己負(fù)責(zé)。題號(hào)一二總分得分一、單項(xiàng)選擇題(每題1分)1~3題共用題干女性,30歲,近3年來梳頭時(shí)易脫發(fā),經(jīng)常反復(fù)口腔潰瘍,2年來冬季遇冷時(shí)手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫,后恢復(fù)正常。詢問病史得知,夏天病人受陽光照射后面部易患紅斑,懷疑是SLE1加上哪項(xiàng)檢查結(jié)果即可確診AESR增快,ANA陽性,RF陽性BANA陽性,狼瘡細(xì)胞陽性C高球蛋白血癥,尿蛋白、SSADCOOMBS試驗(yàn)陽性、血小板及白細(xì)胞減少E抗DSDNA陰性,梅毒血清試驗(yàn)陽性2從實(shí)驗(yàn)室角度看,下列哪項(xiàng)有確診價(jià)值A(chǔ)ANA陽性,RF陽性BCOOMBS試驗(yàn)陽性,LE細(xì)胞陽性C抗RNP抗體陽性,低補(bǔ)體血癥D抗SSA抗體陽性、抗SSB抗體陽性E抗SM抗體陽性,抗DSDNA抗體陽性(SM特異性高99)3下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果表明病變?cè)诨顒?dòng)期AANA呈顆粒陽性(見于幾乎所有的SLE患者,特異性低,陽性不能作為SLE與其他鑒別)BESR增快CC3、CH50降低,CIC升高(C3低下提示有SLE活動(dòng))D高滴度RNP抗體(血清中出現(xiàn)本抗體代表SLE活動(dòng),同時(shí)提示有其他內(nèi)臟損害或NPSLE)E高SM抗體陽性(診斷SLE標(biāo)準(zhǔn)之一,與活動(dòng)性無關(guān))解析另外狼瘡帶實(shí)驗(yàn)陽性代表SLE活動(dòng)期,診斷標(biāo)準(zhǔn)一免、一抗、一敏、一潰兩斑(頰部紅斑、盤狀紅斑)、兩炎(關(guān)節(jié)炎、漿膜炎)、三變(腎臟病變、神經(jīng)病變、血液疾病)、4~6共用題干E甲亢性心臟病14首選治療方案應(yīng)為A抗甲狀腺藥物B手術(shù)C放射性碘D先輔以藥物治療,病情有所控制后行放射性碘治療E先輔以藥物治療,病情有所控制后行手術(shù)治療15針對(duì)并發(fā)癥應(yīng)給予A常規(guī)量洋地黃BΒ腎上腺素能受體阻滯劑C小劑量洋地黃,酌情Β腎上腺素能受體阻滯劑D乙胺碘呋酮E洋地黃乙胺碘呋酮16該病人如選用放射性碘治療,其長(zhǎng)、短期并發(fā)癥最可能分別是A甲狀腺功能減退癥、放射性甲狀腺炎B甲亢復(fù)發(fā)、放射性甲狀腺炎C心功能惡化、甲亢危象D甲狀腺功能減退癥、甲狀腺腫加重E致癌、甲狀腺炎17~18題共用題干男性,38歲,反復(fù)出現(xiàn)勞累后四肢無力,活動(dòng)不能,體檢血壓170100MMHG226133KPA,身高172CM,體重80KG,甲狀腺II度,心肺腹。實(shí)驗(yàn)室檢查晨尿PH75,比重1016,鏡檢,血鉀39MMOLL,鈉145MMOLL,氯100MMOLL17該患者檢查最有可能出現(xiàn)異常的是AACTHBT3T4TSHC醛固酮D皮質(zhì)醇E尿VMA18進(jìn)一步應(yīng)做的檢查是ARIGITIN試驗(yàn)B小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)C甲狀腺吸碘率D低鈉試驗(yàn)E高鈉試驗(yàn)19~20題共用題干一產(chǎn)婦患胎盤早剝,陰道流血不止,2天內(nèi)共輸血2000毫升,止血效果不佳,皮膚黏膜有廣泛出血點(diǎn),柏油樣大便,尿鏡檢可見少量紅細(xì)胞19其出血不止的原因可能是A急性ITPB肝功能受損致凝血功能障礙C并發(fā)急性再障D并發(fā)DICE輸血過多致稀釋性血小板減少20如考慮上一題診斷,則首要治療措施為A予強(qiáng)的松治療B予保肝藥物C輸新鮮全血D盡快娩出胎盤E輸濃縮血小板21腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是A蛋白質(zhì)攝入過多B腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低C腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過作用受損D肝臟合成蛋白的能力增加E腎血流量增加22有關(guān)糖尿病的概念哪項(xiàng)不正確A是一組臨床綜合征B胰島素絕對(duì)缺乏是最主要的改變C高血糖是本病的重要標(biāo)志D晚期引起多臟器功能衰竭E可引起蛋白、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂23以下哪項(xiàng)不是甲狀腺危象的誘發(fā)因素A口服鎮(zhèn)靜、安眠藥B應(yīng)激C嚴(yán)重精神創(chuàng)傷D合并嚴(yán)重全身性疾病E同位素治療后24下列疾病中不會(huì)出現(xiàn)血清鐵降低的是A胃大部切除術(shù)后貧血B陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C慢性感染性貧血
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    • 簡(jiǎn)介:一、病例分析一、病例分析1小題小題共90分9分1男,50歲,因突發(fā)性心悸,胸悶3小時(shí)入院。既往有高血壓史3年,無風(fēng)心病及冠心病史。BP9065MMHG,急性重病容,心律不齊,心率200次分,心電圖示QRS寬大畸形,心率200次分,RR間期不一致,請(qǐng)問1最可能的診斷及其依據(jù)推測(cè)患者靜息心電圖有何改變2患者可能會(huì)發(fā)生什么危險(xiǎn)3給出合理的治療二、單選題二、單選題53小題小題共530分1分1一風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人,房顫3年,心衰Ⅲ級(jí),地高辛治療1個(gè)月后,出現(xiàn)哪種情況應(yīng)考慮停用該藥A、心率78次分,律不齊B、心電圖ST段魚鉤形下移C、肝界縮小D、心率60次分,律整齊E、體重減輕1分2以下哪種情況最有洋地黃治療指征A、縮窄性心包炎伴肝大、腹水B、甲狀腺功能亢進(jìn)伴竇性心動(dòng)過速C、急性風(fēng)濕熱伴竇性心動(dòng)過速D、心房顫動(dòng)伴心室率快及心功能不全E、肺心病伴心功能不全1分3血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭最通常發(fā)生的嚴(yán)重副作用是A、心率增快B、鈉水潴留C、心肌收縮力下降D、血壓降低E、心律失常1分4心力衰竭代償期,交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,但不引起下述哪一種病理生理改變A、心排出量不明顯減少B、心肌收縮力增強(qiáng),心率增快C、外周血管阻力升高D、血液重新分布,使皮膚、腎臟的血流量增多E、心肌耗氧量增加1分5單純左心功能不全不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)A、勞力性呼吸困難B、咳嗽、咳痰C、咳粉紅色泡沫痰D、疲乏、無力下列哪一項(xiàng)心律失??蛇x用非同步電復(fù)律A、室上性心動(dòng)過速B、心房撲動(dòng)C、多形室性心動(dòng)過速D、心房顫動(dòng)E、房性心動(dòng)過速1分13阿托品試驗(yàn)的陽性標(biāo)準(zhǔn)是注射阿托品后A、心率不超過90次分B、心率超過90次分C、心率不超過60次分D、心率不超過75次分E、心率超過60次分1分14女,20歲,突發(fā)心悸1小時(shí)。過去有類似發(fā)作史,可自行終止。查體甲狀腺不大,心界不大,心率180次分,律齊,未聞及雜音。為明確診斷應(yīng)立即做A、超聲心動(dòng)圖檢查B、心電圖檢查C、心向量圖檢查D、心臟X線檢查E、T3、T4檢查1分15一患者心電圖中,P波與QRS波均有規(guī)律出現(xiàn),P波與QRS波不相關(guān),PP間期RR間期。其診斷考慮為A、房室連接處心律B、二度莫氏Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C、二度莫氏Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E、三度房室傳導(dǎo)阻滯1分16洋地黃中毒所致雙向性室性心動(dòng)過速的機(jī)制是A、折返B、觸發(fā)活動(dòng)C、自律性升高D、A、B、C三項(xiàng)均有可能E、自律性降低1分17頻發(fā)性室性期前收縮的定義是A、室性期前收縮5HB、室性期前收縮30HC、室性期前收縮10HD、室性期前收縮60HE、室性期前收縮100H1分18
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    • 簡(jiǎn)介:一、病例分析一、病例分析1小題小題共60分6分1風(fēng)心病輕度二尖瓣狹窄患者,近1月來持續(xù)發(fā)熱,體溫波動(dòng)在38~39℃,乏力,多汗,四肢關(guān)節(jié)、肌肉疼痛,查體面色蒼白,球結(jié)膜可見點(diǎn)狀出血,四肢及軀干皮膚可見淤點(diǎn);指甲下有線狀出血如圖,心臟超聲如圖。心臟聽診有心尖區(qū)隆隆樣雜音,主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音及海鷗音,肝脾大。問臨床考慮哪些疾病還需做哪些檢查應(yīng)進(jìn)行哪些治療二、單選題二、單選題77小題小題共770分1分1洋地黃中毒后,下列措施哪項(xiàng)正確A、減少洋地黃及利尿劑的用量B、停用洋地黃及利尿劑C、停用利尿劑繼續(xù)用洋地黃D、停用洋地黃繼續(xù)用利尿劑E、加用抗心律失常藥1分2男,70歲,突起胸悶,氣促,煩躁不安。查體血壓264136KPA198102MMHG,呼吸30次分,脈搏140次分,肺底有干、濕性啰音,心律齊。最可能的診斷是A、右心衰B、左心衰C、全心衰D、呼吸衰竭E、高血壓腦病1分3一風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人,房顫3年,心衰Ⅲ級(jí),地高辛治療1個(gè)月后,出現(xiàn)哪種情況應(yīng)考慮停用該藥A、心率78次分,律不齊B、心電圖ST段魚鉤形下移C、肝界縮小D、心率60次分,律整齊E、體重減輕1分4左心功能不全最常見的早期癥狀是A、心性哮喘B、咳粉紅色泡沫痰C、勞力性呼吸困難D、咳嗽、咯血E、倦怠乏力1分5引起左室后負(fù)荷增加的因素是A、肺循環(huán)高壓B、體循環(huán)高壓C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、血容量增加D、疲乏、無力E、下肢水腫1分12在治療心功能不全時(shí),應(yīng)用洋地黃的臨床意義在于A、維持有效的心排血量B、減慢心率和延緩傳導(dǎo)C、減少心肌耗氧量D、改善內(nèi)臟淤血E、利尿1分13洋地黃中毒的特征性改變A、室早B、快速房性心律失常并傳導(dǎo)阻滯C、心房顫動(dòng)D、室早,多呈二聯(lián)律E、房性心動(dòng)過速1分14心力衰竭時(shí)以下哪些體液因子不升高A、心鈉肽B、腦鈉肽C、精氨酸加壓素D、內(nèi)皮素E、內(nèi)皮舒張因子1分15擴(kuò)血管藥物在下列哪種疾病中慎用A、二尖瓣重度狹窄B、二尖瓣重度關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全D、室間隔缺損E、擴(kuò)張型心肌病1分16患者主訴心悸,常規(guī)心電圖示竇性心律,75次分;間歇提前出現(xiàn)寬大QRS波群,其時(shí)限為012秒,前后的RR間期為16秒。診斷為A、竇性心律,房室傳導(dǎo)阻滯B、竇性心律,房性期前收縮或過早搏動(dòng)C、心房顫動(dòng),室性期前收縮D、竇性心律,室性期前收縮E、竇性心律,右束支傳導(dǎo)阻滯1分17正常成人的竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間為A、<800MSB、<1000MSC、<1500MSD、<2000MS
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    • 簡(jiǎn)介:A1題型1下列哪一種激素是腎臟產(chǎn)生的非血管活性激素A腎素BEPOC緩激肽釋放酶DPCE2EPCP2Α答案B2腎臟是下列哪種激素作用的重要靶器官A胰島素B高血糖素C胃泌素D抗利尿激素E甲狀旁腺激素答案D3腎臟可降解下列哪種激素A胰島素B甲狀腺素C降鈣素D抗利尿激素E血管緊張素答案AA大、中、小分子均有的蛋白尿,見于腎小球腎炎B微量白蛋白尿,見于早期糖尿病腎病C溢出性蛋白尿,見于多發(fā)性骨髓瘤D分泌性蛋白尿,見于腎小管間質(zhì)疾病EΒ2微球蛋白尿?yàn)槲⑿〔∽冃湍I病的特征答案E8腎臟維持水平衡的功能,主要依靠下列哪項(xiàng)調(diào)節(jié)活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)A腎小球?yàn)V過量B近端腎小管與髓袢的重吸收水量C遠(yuǎn)端腎小管與集合管的重吸收水量D近端腎小管與遠(yuǎn)端腎小管的重吸收水量E腎小管的分泌功能答案C9下列泌尿系統(tǒng)疾病中,不出現(xiàn)管型尿的疾病是A急性腎小球腎炎B腎病綜合征C急性腎盂腎炎D急性膀胱炎E急性間質(zhì)性腎炎答案D10肌酐清除率與下列哪項(xiàng)無關(guān)
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    • 簡(jiǎn)介:20092009年浙江中醫(yī)藥大學(xué)專升本內(nèi)科學(xué)考試大綱年浙江中醫(yī)藥大學(xué)專升本內(nèi)科學(xué)考試大綱備考用書內(nèi)科學(xué)人民衛(wèi)生出版社備考用書內(nèi)科學(xué)人民衛(wèi)生出版社主編主編馬家驥馬家驥2007420074第五版第五版一、呼吸系統(tǒng)1總論掌握呼吸系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)、主要治療方法抗感染常用藥物、應(yīng)用原則、氧氣治療、祛痰鎮(zhèn)咳、解除支氣管痙攣考核要求識(shí)記主要治療方法抗感染常用藥物、應(yīng)用原則領(lǐng)會(huì)呼吸系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)應(yīng)用、氧氣治療、祛痰鎮(zhèn)咳、解除支氣管痙攣2慢性支氣管炎掌握1概念;2主要臨床表現(xiàn)、分型和分期;3診斷標(biāo)準(zhǔn)考核要求識(shí)記概念、臨床分型和分期領(lǐng)會(huì)主要臨床表現(xiàn)、應(yīng)用診斷標(biāo)準(zhǔn)、急性發(fā)作期治療3慢性阻塞性肺氣腫掌握1概念;2臨床癥狀和體征;3常見并發(fā)癥考核要求識(shí)記概念領(lǐng)會(huì)臨床癥狀和體征、常見并發(fā)癥應(yīng)用慢性阻塞性肺氣腫病情程度及診斷、治療4慢性肺源性心臟病掌握1病因;2肺動(dòng)脈高壓形成的發(fā)生機(jī)制;3臨床表現(xiàn);4心肺功能失代償期的治療考核要求識(shí)記肺動(dòng)脈高壓形成的發(fā)生機(jī)制、肺心病心功能代償期和失代償期的臨床表現(xiàn)領(lǐng)會(huì)病因和病理、并發(fā)癥、診斷與鑒別診斷應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、治療原則和心肺功能失代償期的治療的主要措施5支氣管哮喘掌握1概念;2重度發(fā)作和危重狀態(tài)的臨床表現(xiàn);3哮喘的治療目標(biāo)和常用藥物分類;4哮喘嚴(yán)重發(fā)作的搶救考核要求應(yīng)用心血管疾病診斷、包括病因診斷、病理解剖診斷、病理生理診斷、心功能診斷心功能分級(jí)、并發(fā)癥診斷2心力衰竭掌握1慢性心力衰竭的基本病因和誘因;2左心衰和右心衰的主要臨床表現(xiàn);3慢性心力衰竭的治療原則及治療措施;4急性心力衰竭的搶救措施考核要求識(shí)記慢性心力衰竭的基本病因和誘因領(lǐng)會(huì)左心衰和右心衰的主要臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查的診斷應(yīng)用慢性心力衰竭的治療原則及治療措施、急性心力衰竭的搶救措施3心律失常掌握1心律失常的分類發(fā)病機(jī)制分類、治療學(xué)分類;2心律失常的治療手段病因治療、藥物治療、電學(xué)治療、手術(shù)治療;3心房顫動(dòng)病因、臨床表現(xiàn)、心電圖特征、治療要點(diǎn)考核要求識(shí)記心律失常的分類發(fā)病機(jī)制分類、治療學(xué)分類、心房顫動(dòng)心電圖特征領(lǐng)會(huì)心房顫動(dòng)病因、發(fā)病機(jī)制應(yīng)用各種心律失常的治療手段病因治療、藥物治療、電學(xué)治療、手術(shù)治療4原發(fā)性高血壓掌握1概念;2臨床表現(xiàn)和特殊類型高血壓;3鑒別診斷;4治療要點(diǎn)一般治療、藥物治療、危重癥處理和用藥原則考核要求識(shí)記概念領(lǐng)會(huì)臨床表現(xiàn)和特殊類型高血壓;診斷與鑒別診斷;應(yīng)用治療要點(diǎn)一般治療、藥物治療、危重癥處理和用藥原則5冠心病掌握1主要危險(xiǎn)因素;2冠心病分型;3心絞痛臨床表現(xiàn)、發(fā)作時(shí)心電圖表現(xiàn)、分型診斷、治療;4急性心肌梗塞主要病因、臨床表現(xiàn)、血清心肌酶學(xué)和心電圖改變、診斷標(biāo)準(zhǔn)和診斷步驟、鑒別診斷要點(diǎn)、常見并發(fā)癥、治療措施考核要求識(shí)記概念、冠心病分型;領(lǐng)會(huì)心絞痛、急性心肌梗塞主要病因、臨床表現(xiàn)、血清心肌酶學(xué)和心電圖改變、診斷標(biāo)準(zhǔn)和診斷步驟、鑒別診斷要點(diǎn)應(yīng)用心絞痛治療、急性心肌梗塞常見并發(fā)癥、治療措施6心臟瓣膜病
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    • 簡(jiǎn)介:模擬試題六模擬試題六一、一、A型題(型題(1~50題,每題題,每題1分,共分,共40分)分)1診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)是A低熱、盜汗、咳嗽B血沉增快C結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性D痰中找到結(jié)核菌痰中找到結(jié)核菌E體重減輕2對(duì)于急性腎盂腎炎選擇抗菌藥物最有指導(dǎo)意義的是A尿路刺激征的輕重B熱度的高低C尿中白細(xì)胞的多少D外周血白細(xì)胞增高程度E尿沉渣涂片細(xì)菌革蘭染色尿沉渣涂片細(xì)菌革蘭染色3引起上消化道出血最常見的病因是A慢性胃炎B胃癌C消化性潰瘍消化性潰瘍D肝硬化門脈高壓E胃血管瘤4尿毒癥患者出現(xiàn)貧血的主要原因是A紅細(xì)胞壽命縮短B紅細(xì)胞生成素減少紅細(xì)胞生成素減少C毒素抑制骨髓造血D腸道潰瘍出血使血液丟失E營(yíng)養(yǎng)不足,缺鐵、低蛋白5關(guān)于慢性腎炎,不正確的是選項(xiàng)A僅少數(shù)由急性腎炎直接遷延而來B部分發(fā)病與鏈球菌感染有關(guān)C并發(fā)感染可用氨基糖苷類抗生素且劑量要足并發(fā)感染可用氨基糖苷類抗生素且劑量要足D低蛋白血癥時(shí)如無氮質(zhì)血癥可不限制蛋白攝人量E凡有1年以上蛋白尿、浮腫、高血壓、腎功能不全者應(yīng)考慮本病6腎病綜合征使用糖皮質(zhì)激素療效最佳的是A微小病變型腎病微小病變型腎病B局灶節(jié)段硬化性腎炎C膜性腎病D膜增生性腎炎E急性腎炎7男,58歲。反復(fù)咳嗽、咯白粘痰、喘息6年,冬季加重,1周前上述癥狀再發(fā),經(jīng)治療無效住院。檢查胸廓對(duì)稱,兩肺可聞及干、濕羅音。X線示兩肺紋理增粗。其可能的診斷為A慢性單純型支氣管炎急性發(fā)作期B慢性單純型支氣管炎遷延期C慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作期慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作期D慢性喘息型支氣管炎遷延期E慢性單純型支氣管炎緩解期8下列哪一項(xiàng)不是流腦的診斷條件A皮膚粘膜有瘀點(diǎn)、瘀斑B腦膜刺激征陽性C白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高D細(xì)菌學(xué)或免疫學(xué)檢查陽性E腦脊液檢查糖及氯化物顯著增高腦脊液檢查糖及氯化物顯著增高9肺結(jié)核化學(xué)藥物治療中,判斷療效最主要的指標(biāo)是A病灶吸收好轉(zhuǎn)B痰結(jié)核菌持續(xù)三個(gè)月轉(zhuǎn)陰痰結(jié)核菌持續(xù)三個(gè)月轉(zhuǎn)陰C血沉恢復(fù)正常D空洞閉合E體溫恢復(fù)正常、體重增加10慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是A平喘B祛痰C控制感染控制感染D鎮(zhèn)咳E免疫治療11急性心肌梗死時(shí),應(yīng)用尿激酶治療的目的在于A調(diào)節(jié)離子代謝B營(yíng)養(yǎng)心肌C溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣硬化斑塊D溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓E改善心肌微循環(huán)12男,26歲。間斷右上腹部疼痛半年。半年來反復(fù)右上腹疼痛,飯前明顯,進(jìn)食可減輕,有夜間痛,并有反酸、噯氣。體檢腹部軟,右上腹輕度壓痛,未觸及包塊,肝脾未觸及。診斷為A慢性胃炎B慢性膽囊炎C胃潰瘍D慢性胰腺炎E十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍13以下哪項(xiàng)是消化性潰瘍合并穿孔的肯定性診斷依據(jù)A腹部疼痛突然加重B發(fā)熱C腹部有壓痛、反跳痛、板狀腹D肝濁音界縮小EX線透視見右膈下新月狀游離氣體線透視見右膈下新月狀游離氣體14根除HP的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是A氫氧化鋁甲硝唑四環(huán)素B膠體次枸櫞酸鉍阿莫西林四環(huán)素C法莫替丁甲硝唑四環(huán)素D硫糖鋁甲硝挫克拉霉素E奧美拉唑奧美拉唑替硝唑替硝唑克拉霉素克拉霉素15確診傷寒最可靠的依據(jù)是A肥達(dá)反應(yīng)陽性B血白細(xì)胞減少C血培養(yǎng)陽性C血培養(yǎng)陽性D高熱、中毒癥狀E肝脾腫大、腸出血16男,15歲。消瘦,HBA1CL28%,C肽釋放呈低平曲線,GADAB陽性。治療除飲食控制外首選的是A繼續(xù)觀察B格列本脲C二甲雙胍D瑞格列奈E胰島素胰島素17女,35歲。有糖尿病家族史,空腹血糖68MMOL/L。為確診糖尿病,最有意義的檢查是A重復(fù)測(cè)空腹血糖B測(cè)餐后2小時(shí)血糖C多次測(cè)任意血糖D口服葡萄糖耐量試驗(yàn)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)E糖化血紅蛋白D很少持續(xù)10~15分鐘以上E含化硝酸甘油后不緩解含化硝酸甘油后不緩解41提示右心衰竭可能性最大的體征A心尖區(qū)Ⅱ級(jí)收縮期雜音B頸靜脈怒張頸靜脈怒張C心尖區(qū)舒張期奔馬律D左心室肥厚E心率增快42腦出血最常見病因是A腦動(dòng)脈粥樣硬化B風(fēng)濕性心臟病合并房顫C高血壓和腦動(dòng)脈粥樣硬化高血壓和腦動(dòng)脈粥樣硬化D腦底動(dòng)脈瘤E高血壓43尿毒癥高血鉀最有效的治療是A輸入鈣劑B輸入堿劑C口服陽離子交換樹脂D輸入高滲葡萄糖及胰島素E施行血液透析施行血液透析44女,35歲。急躁、多汗、多食、消瘦2年,心悸半年。雙甲狀腺Ⅱ度腫大。心率120次/分,房顫心率。雙手細(xì)震顫。擬診為A病毒性心肌炎B甲亢性心臟病甲亢性心臟病C風(fēng)濕性心臟病D神經(jīng)官能癥E冠心病45女,49歲。抬入急診室時(shí)呼之不應(yīng),口吐泡沫,有濃烈的大蒜味,檢查發(fā)現(xiàn)兩側(cè)瞳孔小如針尖,但等大等圓,皮膚潮濕,心率52次份。其診斷應(yīng)考慮A有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B心肌梗死C腦血管病D阿托品中毒E乙醇中毒46關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作,下列哪項(xiàng)是不正確的A年齡好發(fā)于50~70歲B發(fā)作突然C持續(xù)時(shí)間短暫D恢復(fù)不完全恢復(fù)不完全E常反復(fù)發(fā)作47某青年女性,月經(jīng)增多,疑有缺鐵性貧血,下列哪項(xiàng)對(duì)診斷最有意義的A血清鐵降低B總鐵結(jié)合力增高C游離原卟啉降低D血清鐵蛋白降低血清鐵蛋白降低E鐵鹽吸收降低48對(duì)急性心肌梗死早期的診斷最有意義的檢查是A心電圖的病理性Q波B心電圖表現(xiàn)ST段上抬CCK增高D肌鈣蛋白定量增高肌鈣蛋白定量增高ECKMB增高49不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的煙堿樣癥狀的是A肌纖維震顫B眼瞼肌肉痙攣C舌肌痙攣D血壓升高E瞳孔縮小瞳孔縮小50腦栓塞最多見的栓子來源是A大動(dòng)脈硬化斑塊脫落B肺動(dòng)脈血栓C心臟病栓子心臟病栓子D空氣栓子E脂肪栓子三、填空題(三、填空題(1~5題,每小題題,每小題1分,共分,共5分)分)1消化性潰瘍的常見并發(fā)癥是急性穿孔、癌變、、。答案急性上消化道出血、幽門梗阻2腦梗死靜脈溶栓的提倡早期溶栓,一般時(shí)間應(yīng)在以內(nèi)無禁忌癥不溶栓應(yīng)盡早(48小時(shí)內(nèi))使用藥物。答案6小時(shí)、阿司匹林(抗血小板聚集藥物)3肝硬化主要表現(xiàn)為________和________。答案肝功能減退、門脈高壓。4腎病綜合征是指、、水腫和高脂血癥。答案大量蛋白尿、低蛋白血癥5膀胱刺激征是指、、。答案尿頻尿急尿痛四、名詞解釋(四、名詞解釋(1~5題,每小題題,每小題1分,共分,共5分)分)1急性心肌梗死冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷,使相應(yīng)部分心肌因嚴(yán)重持久性缺血而發(fā)生局部壞死(05分)。臨床表現(xiàn)為劇烈而持久的胸骨后疼痛,發(fā)熱,白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清心肌酶增高,以及進(jìn)行性心電圖變化(05分)。2肺性腦病由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留(05分)而引起精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(05分)。3急性胰腺炎胰酶消化自身胰腺及其周圍組織所引起的化學(xué)性炎癥(05分),臨床表現(xiàn)為急性腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱及血、尿淀粉酶增高為特征(05分)。4系統(tǒng)性紅斑狼瘡為一好發(fā)于育齡期婦女的自身免疫性疾病,由機(jī)體的免疫穩(wěn)定性遭破壞,導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)紊亂(05分),臨床出現(xiàn)全身多系統(tǒng)、多臟器損害(05分)。5甲狀腺功能亢進(jìn)癥由多種原因?qū)е录谞钕偎胤置谶^多(05分),引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)
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    • 簡(jiǎn)介:內(nèi)科學(xué)期中復(fù)習(xí)材料內(nèi)科學(xué)期中復(fù)習(xí)材料此份重點(diǎn)由甲乙兩班整合,有不全之處請(qǐng)大家參照課本復(fù)習(xí)期中小測(cè)題型大題大題目錄目錄一消化系統(tǒng)胃炎,消化性潰瘍,胃癌,潰瘍性結(jié)腸炎,消化道出血,急性胰腺炎二風(fēng)濕性疾病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡(略)三循環(huán)系統(tǒng)疾病心臟瓣膜病、高血壓一一消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)1胃炎(老師講本章大題不多)胃炎(老師講本章大題不多)1急性胃炎的常見病因(1)應(yīng)激,如嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)、多器官功能衰竭、敗血癥、精神緊張。(2)藥物,常見于非甾體抗炎藥如阿司匹林,對(duì)乙酰氨基酚等非特異性環(huán)氧合酶抑制劑??鼓[瘤化療藥物,口服鐵劑、氯化鉀及辣椒。(3)酒精(4)創(chuàng)傷和物理因素,如放置鼻胃管、劇烈惡心或干嘔、大劑量放射線照射(5)十二指腸胃反流(6)胃黏膜血液循環(huán)障礙2急性胃炎的臨床表現(xiàn)1癥狀上腹痛、脹滿、惡心、嘔吐、和食欲不振;重癥可有嘔血、黑糞、脫水、酸中毒或休克;輕癥患者可無癥狀,僅在胃鏡檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)。2體征上腹部壓痛3慢性胃炎的發(fā)病機(jī)制(1)HP感染(2)十二指腸胃反流(3)自身免疫(4)年齡因素和胃黏膜營(yíng)養(yǎng)因子缺乏4A型、B型胃炎有什么區(qū)別A型胃炎即胃體胃炎,由自身免疫反應(yīng)引起,少見,常有厭食、體重減輕及貧血,甚至惡性貧血表現(xiàn)。胃黏膜萎縮,胃酸分泌減少,多有高胃泌素血癥,抗壁細(xì)胞抗體陽性,抗內(nèi)因子抗體陽性。B型胃炎即胃竇胃炎,常由HP感染所致,胃酸分泌正常,胃泌素水平降低,存在抗壁細(xì)胞抗體。5慢性胃炎的臨床表現(xiàn)癥狀大多數(shù)患者無明顯癥狀。可表現(xiàn)為中上腹不適、飽脹、鈍痛、燒灼痛等,也可呈食欲不振、噯氣、反酸、惡心等消化不良癥狀體征多不明顯,有時(shí)上腹輕壓痛。惡性貧血者常有全身衰弱、疲軟、可出現(xiàn)明顯厭食、體重減輕、貧血,一般消化道癥狀較少。6慢性胃炎的鏡下特點(diǎn)慢性非萎縮性胃炎(CSG)黏膜呈紅黃相間,或黏膜皺襞腫脹增粗萎縮性胃炎CAG黏膜色澤變淡,皺襞變細(xì)而平坦,黏液減少,黏膜變薄,有時(shí)可透見(3腹部壓痛、反跳痛、板狀腹,肝濁音界縮小或消失,腸蠕動(dòng)音減弱或消失(4腹部X線透視發(fā)現(xiàn)右膈下新月狀游離氣體影可確診5消化性潰瘍合并幽門梗阻的主要臨床表現(xiàn)嘔吐是幽門梗阻的主要癥狀,嘔吐次數(shù)不多,但每次嘔吐量多,吐后癥狀減輕,嘔吐物含發(fā)酵宿食。伴有反酸。噯氣。上腹飽脹。反復(fù)嘔吐可出現(xiàn)脫水及營(yíng)養(yǎng)不良。體征有上腹部胃型、胃蠕動(dòng)波及震水音。6消化性潰瘍合并癌變的主要臨床表現(xiàn)患者年齡多在45歲上,潰瘍疼痛的節(jié)律性消失,食欲減退,體重明顯減輕,糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性,病情逐漸加重,內(nèi)科療效差。7消化性潰瘍重要的治療藥物,并舉例(1抑制胃酸分泌H2受體拮抗劑,PPI(2)根除HP1種PPI2種抗生素或1種鉍劑2種抗生素,療程714天(3)保護(hù)胃黏膜鉍劑,弱堿性抗酸劑8消化性潰瘍合并幽門梗阻的治療措施(1)禁食和持續(xù)胃腸減壓,以解除胃潴留(2)靜脈輸液,糾正水鹽電解質(zhì)紊亂和代謝性堿中毒(3)每晚用生理鹽水洗胃并抽出胃內(nèi)容物以減輕炎癥和水腫(4)營(yíng)養(yǎng)較差者及時(shí)給予全胃腸外營(yíng)養(yǎng)(5)應(yīng)用H2受體拮抗劑及PPI類藥物抑制胃酸分泌。應(yīng)用嗎叮林、西沙必利等促胃腸動(dòng)力藥物。禁用抗膽堿能藥物。(6)經(jīng)12周積極治療無效者應(yīng)考慮手術(shù)治療。9消化性潰瘍的治療目的和治療措施消除病因,控制癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合、預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥。3胃癌(老師講要求不高)胃癌(老師講要求不高)1胃癌的癌前期狀態(tài)(癌前變化)包括以下疾?。?)腸上皮化生、萎縮性胃炎及異型增生(2)胃息肉(3)胃潰瘍(4)殘胃炎2胃癌按病變形態(tài)如何分型(1早期胃癌病變局限于黏膜及黏膜下層,又分為隆起性(息肉型)、平坦性(胃炎型)和凹陷性(潰瘍型)。(2中晚期胃癌即進(jìn)展期胃癌,病變侵入肌層和全層,常伴有轉(zhuǎn)移,分為息肉樣型、潰瘍型、浸潤(rùn)型、混合型、多發(fā)癌。3胃癌的并發(fā)癥①出血②幽門或賁門梗阻③穿孔4胃癌侵襲與轉(zhuǎn)移1直接蔓延直接侵入鄰近器官2淋巴轉(zhuǎn)移最早最常見,最初多局限于胃大、小彎和胃周圍的淋巴結(jié),而后至遠(yuǎn)處淋巴結(jié)如左鎖骨上淋巴結(jié)VIRCHOW淋巴結(jié)、腋下淋巴結(jié)等3血行播散累及肝腎多見,其次肺、腹膜、腎上腺4腹腔內(nèi)種植癌細(xì)胞脫落入腹腔可種植于腸壁和盆腔,如種植于卵巢稱KRUKENBERG瘤4潰瘍性結(jié)腸炎(老師建議兩病對(duì)比學(xué)習(xí))潰瘍性結(jié)腸炎(老師建議兩病對(duì)比學(xué)習(xí))1潰瘍性結(jié)腸炎(縮寫UC)的臨床表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腹瀉,黏液膿血便及腹痛是UC的主要臨床癥狀。病程呈慢性經(jīng)過,發(fā)作與緩
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    • 簡(jiǎn)介:A1A2題型題型單選題單選題,每一道考,每一道考試題下面有試題下面有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。個(gè)最佳答案。1奶牛,5歲,鼻鏡干燥,食欲廢絕,腹圍增大,常呈排糞姿勢(shì),排少量帶黏液混有血絲糞便;瘤胃蠕動(dòng)音減弱,內(nèi)容物充盈;右腹部皺胃區(qū)局限性隆起;用手指輕叩右側(cè)倒數(shù)第一、二肋骨的同時(shí)右側(cè)肷窩部聽診,有鋼管音。本病常采用的手術(shù)部位是A右側(cè)肋弓下斜切口B腹中線切口C左肷部中切口D左肷部前切口E右肷部中切口我的答案正確答案A2一京巴犬,頻頻舔舐外陰部,尿道口潮紅,流膿性分泌物。導(dǎo)尿檢查,表現(xiàn)疼痛不安,抗拒、躲避檢查,慘叫;尿液檢查有細(xì)菌和尿道上皮細(xì)胞A膀胱麻痹B腎性骨病C尿道炎D尿石癥E輸尿管炎我的答案正確答案C3牛瘤胃切開術(shù)常用的保定方法是A站立保定B左側(cè)臥保定C右側(cè)臥保定D頸圈保定E仰臥保定我的答案正確答案A4羔羊,1周齡,下痢黃色稀糞,偶見混有凝血乳小塊,吃奶少,神乏無力,口干舌燥,口渴貪飲,尿液短赤,口色紅黃,脈象滑數(shù)。該病的證型為A大腸液虧B大腸冷瀉用的方劑為A小柴胡湯B桂心散C麻黃湯D白虎湯E銀翹散我的答案正確答案C9雞球蟲病常用的預(yù)防治療藥物是A氨丙啉B吡喹酮C三氮脒D阿苯達(dá)唑E溴氰菊酯我的答案正確答案A10動(dòng)物體溫升高見于A營(yíng)養(yǎng)不良B大出血C瀕死期D嚴(yán)重貧血E感染我的答案正確答案E11犬、貓尿道炎抗菌消炎治療時(shí)肌肉注射的首選藥物是A氨芐西林B止血敏C頭孢氨芐D慶大霉素E高錳酸鉀我的答案正確答案D
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