簡(jiǎn)介：20182018年內(nèi)科學(xué)年內(nèi)科學(xué)自考試題及答案自考試題及答案1、男性，28歲，近2年時(shí)有夜間陣發(fā)性呼吸困難，入院前一天出現(xiàn)氣促，咯粉紅色泡沫痰。體檢心率130次分，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心電示竇速，下列哪項(xiàng)治療措施不宜使用【E】A、經(jīng)酒精濕化吸氧B、皮下注射C、靜脈注射速尿D、靜脈注射硝酸甘油E、靜脈注射西地蘭2、男性，45歲，近半年來(lái)活動(dòng)后氣急，咳嗽無(wú)痰，有時(shí)發(fā)熱，用抗菌藥、祛痰止咳藥無(wú)效，查體雙肺下部可聞均勻一致細(xì)濕音，胸片示兩肺中下肺野彌散網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影，右胸腔少量積液。血乳酸脫氫酶增高。為確定診斷下列哪項(xiàng)檢查意義最大【D】A、胸部CT檢查B、胸部磁共振檢查C、放射性核素肺掃描D、經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢E、免疫學(xué)檢查3、男性，50歲，咳嗽，咳痰史10多年，每年持續(xù)3月以上，活動(dòng)后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難，查體雙肺叩診過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺干濕啰音。該患者主要的治療是【A】A、抗生素B、祛痰止咳劑C、吸氧D、霧化吸入E、Β2受體激動(dòng)劑4、急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是【E】A、咳嗽，咯血B、起病急，畏寒發(fā)熱C、劇烈胸痛B、胰體癌C、反流性食管炎D、胃粘膜脫垂E、胃潰瘍10、血管檢查所見(jiàn)的臨床意義，哪項(xiàng)正確【B】A、奇脈休克B、水沖脈動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、交替脈高血壓D、短絀脈心包積液E、重搏脈急性心肌梗死11、皮膚有環(huán)形紅斑，抗“O”800單位以上【A】A、風(fēng)濕性心包炎B、結(jié)核性心包炎C、化膿性心包炎D、急性非特異性心包炎E、尿毒癥性心包炎12、感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的什么因素【B】A、首發(fā)因素B、重要因素C、惟一因素［搜集整理］D、次要因素E、無(wú)關(guān)因素13、肝硬化性腹水約占腹水患者的【D】A、55B、60C、65D、70E、75、男性，65歲，以往有勞力型心絞痛，長(zhǎng)期服用硝酸甘油，病情尚穩(wěn)定，近1月來(lái)胸痛又發(fā)作，部位于胸骨下段，且多發(fā)生在午睡時(shí)或晚間入睡

簡(jiǎn)介：1內(nèi)科學(xué)試卷內(nèi)科學(xué)試卷姓名一、單項(xiàng)選擇題（每小題1分，共20分）1機(jī)械通氣患者通氣量調(diào)節(jié)是否適當(dāng)，最主要的參考指標(biāo)是（）APCO2BPO2CPHDBEEHCO32患者有發(fā)熱、咳嗽的癥狀，X線(xiàn)提示肺部炎癥。由于臨床表現(xiàn)不典型，在細(xì)菌性感染和結(jié)核性感染不能明確的情況下，治療上應(yīng)采取哪項(xiàng)措施（）A用抗結(jié)核和抗菌治療都有效的藥物，如利福平、鏈霉素B不治療C先用常規(guī)抗生素治療D先抗結(jié)核治療E常規(guī)抗生素與抗結(jié)核治療同時(shí)上3處理支氣管擴(kuò)張大咯血最重要的措施是（）A鎮(zhèn)靜B輸血C抗生素D止咳E保持呼吸道通暢4患者，女，27歲，剖腹產(chǎn)術(shù)后突然出現(xiàn)呼吸困難，有窒息感，劇烈胸痛、大汗淋漓，繼而有咳嗽、咯血，查體面色蒼白，發(fā)紺，血壓10060MMHG，26次分，右肺聞及干濕啰音。心率103次分，P2＞A2，血?dú)夥治鯬O240MMHG。該患者出現(xiàn)了什么并發(fā)癥（）A產(chǎn)后大出血B急性肺梗死CDICDARDSE心源性休克5患者，男，42歲，農(nóng)民工。低熱、咳嗽3月，影像學(xué)提示右肺下葉背段22CM球形病灶，密度明顯不均勻，周?chē)⒃谛l(wèi)星灶。該病灶性質(zhì)最可能是（）A肺癌B肺結(jié)核球C肺炎性假瘤D慢性肺膿腫E肺曲菌球6心臟停搏一旦確立，應(yīng)立即（）A電復(fù)律B氣管插管C人工呼吸D嘗試捶擊復(fù)律并清理呼吸道E心外按壓7確診主動(dòng)脈夾層較可靠、安全、全面的方法是（）A心電圖BDSAC選擇性動(dòng)脈造影DCTEMRI8患者，女，40歲，平時(shí)易心悸、多汗，消瘦，心電圖提示房顫，血壓正常，心超正常，為進(jìn)一步明確診斷，宜進(jìn)行（）A肺功能B冠脈造影CT3T4D食管超聲E無(wú)需檢查，為特發(fā)性房顫9患者，突發(fā)劇烈胸痛3小時(shí)。懷疑急性心梗，心電圖如下，該患的心梗部位為（）A前間隔B廣泛前壁C下壁D后壁E高側(cè)壁31血管內(nèi)皮的功能包括（）A屏障作用B調(diào)節(jié)血管外基質(zhì)的總體積C調(diào)節(jié)血流穩(wěn)定性D調(diào)節(jié)血管重構(gòu)E調(diào)節(jié)血管舒張功能2二尖瓣狹窄時(shí)可能出現(xiàn)的情況是（）A痰中帶血B大量咯血C暈厥D肺梗死E咳粉紅色泡沫樣痰3吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是（）A上葉后段B上葉前段C下葉背段D下葉前基底段E下葉外基底段4限制性通氣功能障礙的肺功能特點(diǎn)是（）AVC減低BRV減低CFEV1FVC減低DTLC減低ERVTLC減低5功能性胃腸病包括（）A功能性消化不良B功能性腹痛C腸易激綜合征D功能性便秘E功能性腹瀉6在診斷原發(fā)性肝癌時(shí)，當(dāng)AFP＞400UGL時(shí)，需排除下列哪些情況（）A活動(dòng)性肝病B妊娠C睪丸腫瘤D卵巢腫瘤E前列腺腫瘤7參與鉀代謝的激素有（）A醛固酮B胰島素C雌激素D甲狀旁腺激素E糖皮質(zhì)激素8下述哪些激素可導(dǎo)致手足抽搐（）A低鈣血癥B高鈣血癥C低鎂血癥D代謝性堿中毒E快速糾正酸中毒9下列哪幾種疾病在骨髓穿刺時(shí)可能出現(xiàn)“干抽”（）A急性粒細(xì)胞白血病B骨髓轉(zhuǎn)移癌C多發(fā)性骨髓瘤D骨髓纖維化E急性單核細(xì)胞白血病10常見(jiàn)的異位激素分泌綜合征包括（）A易位ACTH綜合征B易位抗利尿激素綜合征C伴腫瘤的高鈣血癥D腫瘤所致的低血糖癥E異位人絨毛膜促性腺激素綜合征三、填空題（每空1分，共10分）1在我國(guó)導(dǎo)致原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的原因是。2大咯血最危險(xiǎn)的臨床并發(fā)癥是。3育齡婦女最常見(jiàn)的風(fēng)濕性疾病是。

簡(jiǎn)介：（一）１、一般感覺(jué)包括________、________、________。２、頭不能向左側(cè)偏以對(duì)杭檢查者的阻力是________側(cè)________肌癱瘓。３、右眼不能閉合，示齒時(shí)口角向左歪是________側(cè)________性_______癱。４、病員說(shuō)話(huà)吐詞不清，吞咽困難，伸舌受限，舌肌萎縮，是由于________，________，________等神經(jīng)損害。５、右側(cè)胸４至胸１２痛覺(jué)消失，觸覺(jué)存在是由于脊髓________側(cè)________損害。６、舌前２３及舌后１３的味覺(jué)分別由________、________神經(jīng)支配。７、巴彬斯基BABINSKI氏征是由________損害引起。８、右耳傳導(dǎo)性聾時(shí)，韋伯WEBER試驗(yàn)偏向________側(cè)。９、剪刀步態(tài)見(jiàn)于________病人。答案１、淺感覺(jué)深感覺(jué)復(fù)合感覺(jué)２、右胸鎖乳突?。?、右周?chē)悦嫔窠?jīng)４、舌咽迷走舌下５、右后角６、面神經(jīng)舌咽神經(jīng)７、錐體束８、右９、脊髓或腦性癱瘓（二）１、雙顳側(cè)偏盲病變部位在________。２、耳鳴是________神經(jīng)的________性癥狀。３、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的表現(xiàn)________、________、________、________和________。４、高血壓腦出血最易發(fā)生的部位是________。５、脊髓胸７節(jié)段對(duì)應(yīng)的椎體為_(kāi)_______，胸１２節(jié)段對(duì)應(yīng)的椎體為_(kāi)_______。６、典型失神小發(fā)作的特征性腦電圖表現(xiàn)是________。答案１、視交叉中央２、聽(tīng)神經(jīng)耳蝸神經(jīng)刺激性３、肌張力降低，腱反射減弱，病理反射陰性，有肌萎縮，癱瘓分布以肌群為主。４、基底節(jié)（或內(nèi)囊）５、胸椎５、胸椎９６、每秒３次（周）的棘一慢波組合（五）１、________神經(jīng)損害時(shí)瞳孔縮小，________神經(jīng)損害時(shí)瞳孔擴(kuò)大。２、張口下頜歪向左側(cè)是由于________側(cè)________神經(jīng)的損害。３、左側(cè)直接對(duì)光反射消失，間接對(duì)光反射正常是________神經(jīng)損害，左眼直接、間接對(duì)光反射均消失是_______神經(jīng)損害。４、醉漢步態(tài)見(jiàn)于________，慌張步態(tài)見(jiàn)于________，跨閾步態(tài)見(jiàn)于________，剪刀步態(tài)見(jiàn)于________，劃圈步態(tài)見(jiàn)于________。５、典型失神小發(fā)作的腦電圖表現(xiàn)是________。６、三叉神經(jīng)損害可出現(xiàn)________，________，________。７、格林－巴利綜合征病后３周時(shí)典型的腦脊液改變?yōu)開(kāi)_______。８、左胸３－胸１０痛覺(jué)消失，觸覺(jué)存在是________側(cè)________損害所致。答案１、頸交感動(dòng)眼２、左三叉３、左視神經(jīng)左動(dòng)眼神經(jīng)４、小腦病變錐體外系病變（帕金森?。╇杩偵窠?jīng)損傷高位截癱或腦性癱瘓一側(cè)錐體束損害５、３次／秒棘－慢波組合６、面部感覺(jué)障礙咀嚼肌麻痹、萎縮角膜反射消失７、蛋白－細(xì)胞分離８、左胸脊髓后角（六）１、一般感覺(jué)包括________、________、________。２、右上瞼下垂，右瞳散大，光反射消失是由于________側(cè)________神經(jīng)損害。３、左同向偏盲是________側(cè)________損害。４、病員吞咽困難及構(gòu)音障礙及咽反射消失是由于________、________神經(jīng)損害。５、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由________、________、________、________組成。６、一側(cè)腦干損害引起________癱瘓。７、小腦損害的主要癥狀是________。８、卡馬西平可用于治療_________、________等疾病。９、特殊類(lèi)型的意識(shí)障礙有________、_________、________。答案１、淺感覺(jué)深感覺(jué)復(fù)合感覺(jué)２、右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)３、右視束（或視反射）４、舌咽迷走５、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元錐體外系小腦系統(tǒng)６、交叉性

簡(jiǎn)介：2015年普通內(nèi)科學(xué)主任副主任醫(yī)師考試題庫(kù)（模擬試題）年普通內(nèi)科學(xué)主任副主任醫(yī)師考試題庫(kù)（模擬試題）一、單項(xiàng)選擇題一、單項(xiàng)選擇題1、以下哪項(xiàng)不是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的特點(diǎn)答案選項(xiàng)A附著點(diǎn)炎BHLAB27陽(yáng)性C骶髂關(guān)節(jié)炎DRFE血沉增快正確答案D2、常用于檢測(cè)抗核抗體ANA的實(shí)驗(yàn)方法為答案選項(xiàng)A酶聯(lián)免疫吸附法ELISAB間接免疫熒光法ⅡFC膠體金標(biāo)記和快速膜滲濾技術(shù)D乳凝法EWESTERNBLOT法檢測(cè)正確答案B3、ACR1991年髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床標(biāo)準(zhǔn)之一是答案選項(xiàng)A三個(gè)月來(lái)多數(shù)日子髖關(guān)節(jié)疼痛B晨僵≤30分鐘CESR≥45MM／小時(shí)D年齡≥40歲D結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎E大動(dòng)脈炎正確答案E7、關(guān)于大動(dòng)脈炎的預(yù)后，錯(cuò)誤的是答案選項(xiàng)A受累動(dòng)脈不易形成側(cè)支循環(huán)B5年生存率為938％C10年生存率為909％D只要不累及重要臟器供血多數(shù)預(yù)后良好E常見(jiàn)死亡原因?yàn)槟X出血正確答案A8、小血管血管炎中不包括答案選項(xiàng)AWEGENER肉芽腫B變應(yīng)性肉芽腫血管炎C顯微鏡下多血管炎D巨細(xì)胞動(dòng)脈炎E過(guò)敏性紫癜正確答案D9、干燥綜合征最早由答案選項(xiàng)A眼科醫(yī)師系統(tǒng)描寫(xiě)

簡(jiǎn)介：一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型B型題型題6小題小題共210分4分1A、不宜使用洋地黃B、常規(guī)劑量的洋地黃C、快速洋地黃化D、停用洋地黃E、維持量洋地黃加用Β受體阻滯劑1洋地黃化后，心率仍120次分2風(fēng)濕性心臟病重度二尖瓣狹窄3慢性充血性心力衰竭4在洋地黃治療中，心房顫動(dòng)突然轉(zhuǎn)為緩慢，節(jié)律規(guī)則，心率45次分4分2A、左室排血量急劇下降B、左室舒張期過(guò)短C、左室充盈障礙D、左室舒張期負(fù)荷突然加重E、左室后負(fù)荷突然明顯加重1二尖瓣狹窄伴快速房顫2陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速3急性廣泛心肌梗死4輸液過(guò)快過(guò)多3分3A、左室充盈障礙B、左室后負(fù)荷突然增加C、左室舒張期過(guò)短D、左室排血量急劇下降E、左室舒張期前負(fù)荷突然增加急性肺水腫的發(fā)生機(jī)制1急性廣泛前壁心肌梗死2快速房顫3二尖瓣腱索斷裂4分4A、利多卡因B、異搏定C、胺碘酮D、雙異丙吡胺E、異丙腎上腺素1有抗擔(dān)堿能作用2既是麻醉藥又是抗心律失常藥物3治療長(zhǎng)間隙依賴(lài)性尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速的首選藥物4可致肺纖維變性2分5A、間位性室早B、室性早搏二聯(lián)律E、加用血管擴(kuò)張1分5一心衰患者應(yīng)用洋地黃和利尿劑治療后，出現(xiàn)惡心、食欲不振，行心電圖檢查，結(jié)果如圖所示，可能為A、低血鉀B、心衰加重C、電解質(zhì)紊亂D、洋地黃中毒E、洋地黃用量不足1分6當(dāng)左心衰后并發(fā)右心衰時(shí)，下列哪一項(xiàng)癥狀可以有所緩解A、陣發(fā)性呼吸困難B、腹水C、食欲不振D、少尿E、肝大1分7人工心臟起搏的作用機(jī)制是A、替代心臟的自律性與興奮性B、替代心臟的興奮性與傳導(dǎo)性C、替代心臟的自律性與傳導(dǎo)性D、替代心臟的自律性與收縮性E、替代心臟的興奮性與收縮性1分8女，20歲，突發(fā)心悸1小時(shí)。過(guò)去有類(lèi)似發(fā)作史，可自行終止。查體甲狀腺不大，心界不大，心率180次分，律齊，未聞及雜音。為明確診斷應(yīng)立即做A、超聲心動(dòng)圖檢查B、心電圖檢查C、心向量圖檢查D、心臟X線(xiàn)檢查E、T3、T4檢查1分9下列哪項(xiàng)符合二度Ⅰ型竇房阻滯的心電圖特征A、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于其前連續(xù)兩個(gè)PP間期之和B、竇性PP間期逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生房搏脫漏C、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)短的PP間期之和D、竇性PP間期逐漸縮短，最后發(fā)生房搏脫漏E、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)PP間期之和1分10三度完全性房室傳導(dǎo)阻滯不出現(xiàn)下列何項(xiàng)心電圖改變A、P波與QRS波無(wú)關(guān)B、室性逸搏心律C、PP時(shí)距RR時(shí)距D、房室分離

簡(jiǎn)介：大理學(xué)院成人高等教育內(nèi)科學(xué)（大理學(xué)院成人高等教育內(nèi)科學(xué)（2）課程作業(yè)課程作業(yè)臨床本科臨床本科1、簡(jiǎn)要回答胃食管反流病的診斷依據(jù)。答胃食管反流病的診斷應(yīng)基于下列條件之一。有明顯的反流癥狀如患者有典型的燒心和反酸癥狀，無(wú)幽門(mén)梗阻及其他消化系統(tǒng)疾病，可做出胃食管反流病的初步臨床診斷。內(nèi)鏡下有反流性食管炎的表現(xiàn)內(nèi)鏡檢查如發(fā)現(xiàn)有反流性食管炎并能排除其他原因引起的食管病變，本病診斷可成立。2、慢性胃炎如何分型胃鏡檢查對(duì)診斷有何價(jià)值答一般慢性胃炎分為淺表性、萎縮性胃竇炎兩種不同的病理類(lèi)型。淺表性胃炎主要為粘膜呈充血、水腫、糜爛性病變，而增生和凹陷改變是很少見(jiàn)的。淺表性胃炎根據(jù)粘膜的不同形態(tài)分成輕、中、重三型。輕型，近似正常粘膜伴輕度炎性病變，病人往往沒(méi)有臨床癥狀；重型，病人會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，部分病人可引起頻發(fā)的消化道出血。萎縮性胃炎病程較長(zhǎng)，病人除由缺酸引起的消化不良癥狀外，部分病人可產(chǎn)生患有癌癥相似的厭食、飽脹、消瘦等癥狀和體征。在胃鏡下可看到粘膜非常粗糙，呈疣狀隆起。萎縮性胃炎主要為粘膜呈實(shí)質(zhì)性改變，如粘膜變?。雌教梗?、凹陷和增生，而炎性改變較少見(jiàn)。但是粘膜活檢結(jié)果，證實(shí)為炎癥而非癌變。胃鏡檢查對(duì)慢性胃炎的診斷分型具有較高價(jià)值，它不但能夠確定病變的性質(zhì)，還能確定病變的類(lèi)型、范圍及嚴(yán)重程度。在胃鏡直視下取粘膜活檢并結(jié)合病理報(bào)告，則診斷更為準(zhǔn)確。纖維胃鏡鏡身柔軟，便于操作，病人檢查時(shí)痛苦檢查資料特別是X線(xiàn)鋇餐檢查。二、鑒別診斷CROHN病右側(cè)結(jié)腸癌腸阿米巴病。5、簡(jiǎn)要回答慢性腹瀉的病因?qū)W分類(lèi)方法。答慢性腹瀉癥狀按病因可分為（1）腸道感染性炎癥（2）非感染性炎癥3腫瘤4小腸吸收不良詳見(jiàn)本章附吸收不良綜合征。5腸運(yùn)動(dòng)功能異常性腹瀉6藥源性腹瀉①瀉藥包括容積形成藥、鹽類(lèi)瀉藥、刺激性瀉藥等；②抗生素如林可霉素、氯林可霉素、新霉素等；③降壓藥如利血平、胍乙啶等；④肝性腦病用藥如乳果糖、乳山梨醇等。7其他先天性氯化物瀉、先天性鈉瀉等。6、慢性腹瀉的治療措施有哪些答一方面，人在腹瀉時(shí)，會(huì)丟失大量水分和無(wú)機(jī)鹽，如果不及時(shí)補(bǔ)充，引起血容量不足，極易出現(xiàn)休克；一方面，禁食導(dǎo)致人體能量不足，會(huì)出現(xiàn)低血糖情況，當(dāng)血糖低于3毫摩爾升時(shí)，病人會(huì)出現(xiàn)出汗、面色蒼白、暈厥等一系列低血糖反應(yīng)。以上情況對(duì)于老年人或體質(zhì)弱的人來(lái)說(shuō)，很容易發(fā)生。腹瀉時(shí)禁食還會(huì)引起體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素缺乏，延緩腸道病變的修復(fù)，從而減少對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

簡(jiǎn)介：杭州師范大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院杭州師范大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院20112012學(xué)年二學(xué)期呼吸內(nèi)科學(xué)篇期末考試試卷學(xué)年二學(xué)期呼吸內(nèi)科學(xué)篇期末考試試卷B卷班級(jí)___________學(xué)號(hào)___________姓名___________得分___________題號(hào)一二三四五六七八九十成績(jī)復(fù)核得分閱卷題目部分，題目部分，卷面共有卷面共有61題1000分各大題標(biāo)有題量和總分各大題標(biāo)有題量和總分一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型B型題型題9小題小題共260分4分1A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒1肺泡通氣不足2在治療慢性呼吸衰竭的過(guò)程中，機(jī)械通氣應(yīng)用不當(dāng)，使二氧化碳排除過(guò)快，PACO降至38MMHG3慢性肺心病，Ⅱ型呼吸衰竭時(shí)，大量使用利尿劑減輕水腫4急性呼吸窘迫綜合征的早期5分2A、磚紅色膠凍狀痰B、巧克力樣膿血痰C、黏液痰伴痰栓D、靜置后痰液分為3層上層泡沫黏液和膿性成分，中層混濁漿液，下層壞死組織沉淀物E、膿性臭痰1女性，35歲。拔除齲齒后感全身不適出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，伴右側(cè)胸痛來(lái)診。X線(xiàn)示右下肺大片浸潤(rùn)影，其中見(jiàn)25CM直徑空洞伴液平。痰涂片見(jiàn)到革蘭陽(yáng)性和陰性細(xì)菌，需氧菌培養(yǎng)無(wú)生長(zhǎng)2男性，42歲。2個(gè)月前因不潔飲食后反復(fù)腹瀉。近1個(gè)月來(lái)發(fā)熱，肝區(qū)疼痛住院，B超示肝區(qū)占位性病變。1周前起右下胸痛，咳嗽、咳痰，X線(xiàn)示右下肺膿腫伴少量胸腔積液3女性，23歲。自幼患支氣管哮喘，2天來(lái)氣促、喘息持續(xù)，伴咳嗽、咳痰，痰不易咯出。經(jīng)給予化痰、平喘藥和補(bǔ)液后，有較多痰液咳出，氣急緩解4男性，34歲。自幼反復(fù)發(fā)作性咳嗽伴大量膿痰，偶有咯血，近1周來(lái)高熱，痰多。體檢雙下肺廣泛濕啰音。經(jīng)抗生素治療，體溫開(kāi)始下降，咳痰變少5男性，63歲。胃癌手術(shù)后3個(gè)月，恢復(fù)欠佳。近10天來(lái)高熱，咳嗽、咳痰，右側(cè)胸痛。體檢右上肺呼吸音低，可聞濕啰音。心率115次分，律齊，無(wú)雜音；血壓9060MMHG，X線(xiàn)示右肺上葉實(shí)變，水平裂下墜3分3A、2HRZEHRB、2HRZSE4～6HREC、2H3RZ34H3R32男性，38歲，患肺結(jié)核2年，病情反復(fù)惡化，需再行抗結(jié)核治療，其化療方案制定主要依據(jù)是3男性，32歲，發(fā)熱，咳嗽，1周前X線(xiàn)胸片發(fā)現(xiàn)肺部空洞，痰結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性確診為初治涂陽(yáng)病人，應(yīng)采用的治療管理是2分8A、結(jié)核球B、原發(fā)性肺結(jié)核C、肺膿腫D、結(jié)節(jié)病E、浸潤(rùn)型肺結(jié)核1男，36歲，乏力伴少量咯血2月。體檢淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，右上肺有少量濕啰音。胸片右上肺密度不均勻片狀影，診斷首先考慮2男，25歲，低熱，干咳1個(gè)月。體檢淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，肺部無(wú)異常體征。胸片示右肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，診斷首先考慮2分9A、大多發(fā)生在兒童B、浸潤(rùn)型多見(jiàn)C、?？刹l(fā)結(jié)核性腦膜炎D、并發(fā)肺源性心臟病E、從不發(fā)生咯血1繼發(fā)性肺結(jié)核2原發(fā)性肺結(jié)核二、病例串型最佳選擇題二、病例串型最佳選擇題A3A4型題型題3小題小題共80分3分1壯年男性，1周前有牙痛史，繼而患“感冒”，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體體溫395℃，呼吸窘迫，心、肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。血常規(guī)WBC1910L，N09。1男，60歲，嗜酒，急起高熱、咳嗽、咳粘稠膿痰，量多，胸痛。胸片示右上肺葉實(shí)變，有多個(gè)蜂窩狀空洞，葉間隙下墜。2下列診斷哪項(xiàng)可能性最大A、肺炎球菌肺炎B、肺炎支原體肺炎C、急性肺膿腫D、病毒性肺炎E、克雷白桿菌肺炎3為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值A(chǔ)、血沉B、痰涂片C、支氣管鏡檢D、胸部X線(xiàn)E、B超4治療應(yīng)首選A、足量青霉素B、阿糖胞苷

簡(jiǎn)介：呼吸系統(tǒng)疾病一、單項(xiàng)選擇題1下列對(duì)肺炎的描述哪個(gè)是錯(cuò)誤的A肺炎是指由細(xì)菌感染引起的終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)炎癥。B大葉性肺炎亦稱(chēng)肺泡性肺炎。C感染性肺炎的發(fā)生主要決定于宿主和病原體的因素。D肺炎在X線(xiàn)胸部檢查時(shí)有明顯的肺實(shí)質(zhì)炎性浸潤(rùn)。EHAP常發(fā)生于高齡，有心肺基礎(chǔ)疾病，免疫力低下的人群。2經(jīng)口腔痰定量培養(yǎng)分離的細(xì)菌在下列那種情況下可以認(rèn)為是肺部感染的致病菌A細(xì)菌濃度104CFUMLB連續(xù)兩次以上分離到相同細(xì)菌，濃度104CFUMLC細(xì)菌濃度104CFUMLD細(xì)菌濃度妻LOLCFUMLE細(xì)菌濃度105CFUM1106CFUML3感染性肺炎在胸部X片上出現(xiàn)空洞改變，可能性最小的診斷是A金葡菌肺炎B真菌性肺炎C肺炎鏈球菌肺炎DG一桿菌肺炎E厭氧菌性肺炎418歲男性患者，既往健康，受涼后突然發(fā)熱，寒戰(zhàn)，胸痛，體檢T395CP110次分，R28次分，右上肺有管樣呼吸音。X片示右上肺大片密變陰影。WBC260X109LN90，最恰當(dāng)?shù)脑\斷為A右上肺干酪性肺炎B病毒性肺炎C支原體肺炎D肺炎鏈球菌肺炎5肺炎鏈球菌肺炎經(jīng)青霉素及對(duì)癥支持治療后，其預(yù)后最可能是A完全吸收，不留痕跡B肺部空洞形成C肺部留下疲痕條索影D支氣管擴(kuò)張E膿胸6男性患者，45歲，因高熱，咯大量臭膿痰伴咯血住院。X線(xiàn)胸片診斷右肺下葉背段肺膿腫，先后應(yīng)用青霉素、甲硝哇等多種抗生素治療七個(gè)月仍有反復(fù)咯痰，咯血，咯血量最大可達(dá)500M1下一步最佳的治療方案是A痰及體位引流B痰培養(yǎng)藥敏，選用敏感抗生素C抗感染同時(shí)加強(qiáng)止血?jiǎng)?yīng)用D外科手術(shù)治療E氣管內(nèi)滴入藥物治療7急性吸入性肺膿腫最典型的臨床表現(xiàn)是A寒戰(zhàn)，持續(xù)高熱B發(fā)病后1014天，突然咯大量膿臭痰，隨即體溫下降，癥狀緩解C咳嗽，咯大量臭膿痰，反復(fù)咯血C臨床癥狀消失DX線(xiàn)胸片示肺部?jī)H留少許纖維索條影E痰培養(yǎng)2次以上均為陰性3肺炎鏈球菌肺炎有關(guān)抗生素治療療程哪些是正確的BCEA抗生素治療應(yīng)在癥狀消失，X線(xiàn)胸片肺部炎癥完全吸收后停藥B抗生素治療在退熱后三天停藥C抗生素治療標(biāo)準(zhǔn)療程通常14天D抗生素治療后痰細(xì)菌檢查陰性后停藥E退熱后3天由靜脈改為口服，維持?jǐn)?shù)日后停藥4致病體可通過(guò)下列哪些途徑引起CAPACDEA空氣吸入B食入污染食品C血流播散D鄰近感染部位蔓延E上呼吸道定植菌誤吸5下列哪些感染性肺炎容易出現(xiàn)肺組織壞死BCEA肺炎鏈球菌肺炎B金葡菌肺炎C厭氧菌肺炎D支原體肺炎E綠膿桿菌肺炎6支原體肺炎可以選用下列哪些藥物治療CDEA頭抱霉素B潔霉素C阿齊霉素D左氧氟沙星E紅霉素7金葡菌肺炎X線(xiàn)胸片的特點(diǎn)是CDEA炎性浸潤(rùn)灶比其它肺炎濃密B病灶葉間裂常呈弧形下墜C炎性浸潤(rùn)，多發(fā)肺膿腫及肺囊腫D膿胸或膿氣胸E月匈部X片改變具有多形性和多變性8有關(guān)病毒性肺炎哪些描述是錯(cuò)誤的BDA冬春季節(jié)為好發(fā)季節(jié)B病毒性肺炎易引起大葉性實(shí)變C病毒性肺炎的確診有賴(lài)于病原學(xué)檢查D引起成人肺炎的常見(jiàn)病毒是流感病毒，呼吸道合胞病毒，瘡疹病毒，巨細(xì)胞病毒等E病毒性肺炎為吸入性感染，常有氣管一支氣管炎9對(duì)MRSA的描述，下列哪些是不正確的BCDAMRSA是指耐甲氧西林的金葡菌BMRSA是指產(chǎn)13一內(nèi)酞胺酶的葡萄球菌CMRSA是指血漿凝固酶陽(yáng)性的葡萄球菌DMRSA常在青壯年高發(fā)EMRSA常在ICU高發(fā)10下列有關(guān)細(xì)菌性肺炎臨床表現(xiàn)哪些是正確的ABDA肺炎鏈球菌肺炎可咯鐵銹色痰

簡(jiǎn)介：呼吸內(nèi)科學(xué)篇期末考試試卷A卷一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型B型題1小題共30分3分1A、X線(xiàn)大片狀陰影，呈肺葉和肺段分布B、X線(xiàn)呈大片狀陰影，內(nèi)有空洞伴液平C、X線(xiàn)右上空洞，周?chē)邪咂瑺铌幱癉、X線(xiàn)右下偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平E、X線(xiàn)左下單個(gè)薄壁空腔陰影1肺結(jié)核表現(xiàn)為2肺癌表現(xiàn)為3肺膿腫表現(xiàn)為二、病例串型最佳選擇題A3A4型題1小題共20分2分1女性，70歲，慢性咳嗽、咳痰30年，氣短5年，2天前受涼后咳嗽，咳痰加重，痰量增加，伴發(fā)熱、喘息。肺功能檢查FEVFVC60及FEV占預(yù)計(jì)值的45。1該患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷是A、慢性支氣管炎B、慢性阻塞性肺疾病C、支氣管擴(kuò)張D、支氣管哮喘E、肺膿腫2目前該患者最主要的治療是A、氣霧治療B、祛痰、鎮(zhèn)咳C、解痙、平喘D、抗感染、祛痰E、提高免疫功能三、單選題38小題共380分1分1吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是A、厭氧菌B、肺炎鏈球菌C、克雷白桿菌D、大腸桿菌E、金黃色葡萄球菌1分2女性，62歲，哮喘反復(fù)發(fā)作30年，此次因受涼再發(fā)，服氨茶堿無(wú)效，哮喘已持續(xù)20小時(shí)，現(xiàn)在最宜加用的藥物是A、腎上腺素B、沙丁胺醇舒喘靈C、氨茶堿靜脈滴注D、靜脈滴注甲潑尼龍D、錯(cuò)構(gòu)瘤E、結(jié)節(jié)病1分9根據(jù)2003年全國(guó)部分城市及農(nóng)村前10位主要疾病死亡原因的統(tǒng)計(jì)數(shù)，呼吸系統(tǒng)疾病居我國(guó)總?cè)丝谒劳霾∫虻牡趲孜籄、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位1分10男性，52歲，10年前診斷為重癥肌無(wú)力，近5天來(lái)發(fā)熱，咳嗽無(wú)力，痰多。體檢雙肺可聞及濕啰音，胸片示雙下肺炎。患者的哪種呼吸系統(tǒng)防御功能出現(xiàn)問(wèn)題A、肺泡巨噬細(xì)胞吞噬功能B、物理防御功能C、免疫防御功能D、化學(xué)防御功能E、多形核粒細(xì)胞1分11繼發(fā)性肺結(jié)核的臨床特點(diǎn)，不正確的是A、不易反復(fù)B、空洞長(zhǎng)期不愈，經(jīng)常排菌C、X線(xiàn)表現(xiàn)呈多態(tài)性D、可能伴代償性肺氣腫E、胸膜肥厚1分12某右肺壓縮95的氣胸患者在行胸腔穿刺排氣過(guò)程后突然出現(xiàn)嚴(yán)重氣促、呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰，肺部聽(tīng)診雙肺呼吸音粗，右肺可聞?shì)^多干、濕性啰音，應(yīng)考慮又出現(xiàn)A、肺栓塞B、張力性氣胸C、急性心肌梗死D、心源性哮喘E、復(fù)張性肺水腫1分133歲男孩，咳嗽、低熱2周，不咯血、咳痰，X線(xiàn)檢查如圖，最可能的診斷是A、左肺炎癥B、左肺結(jié)核Ⅰ型C、左肺結(jié)核Ⅱ型D、左肺結(jié)核Ⅲ型E、左肺癌1分14對(duì)縱隔的描述，正確的是A、在胸腔內(nèi)，居中

簡(jiǎn)介：題目部分，題目部分，卷面共有卷面共有39題1000分各大題標(biāo)有題量和總分各大題標(biāo)有題量和總分一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型B型題型題3小題小題共90分3分1A、口服茶堿控釋片B、靜脈輸注甲潑尼松甲潑尼龍，霧化吸入Β受體激動(dòng)劑C、口服潑尼松潑尼松，短期使用1周D、吸入異丙腎上腺素E、使用麻黃堿麻黃素下列哮喘病人應(yīng)采取哪項(xiàng)治療措施1女性，32歲，哮喘史10年，近年來(lái)發(fā)作頻繁，3天前因勞累導(dǎo)致重度發(fā)作，口服氨茶堿和沙丁胺醇舒喘靈未緩解，有加重趨勢(shì)2男性，25歲，慢性哮喘長(zhǎng)期吸入激素，病情有顯著改善。近2日天氣變化后有發(fā)作，但癥狀不重3男性，34歲，10年前感冒后發(fā)生哮喘，多于夜間發(fā)作，服用氨茶堿有效。但夜間發(fā)作仍較難控制2分2A、法國(guó)B、美國(guó)C、英國(guó)D、日本E、加拿大1哪個(gè)國(guó)家的學(xué)者發(fā)現(xiàn)并研究命名了DPB彌漫性泛細(xì)支氣管炎2軍團(tuán)菌肺炎首先出現(xiàn)在哪個(gè)國(guó)家4分3A、鐵銹色痰B、磚紅色膠凍樣痰C、膿血痰D、粉紅色泡沫樣痰E、黏膿性，伴有臭味1肺炎鏈球菌感染患者2金黃色葡萄球菌感染患者3厭氧菌感染患者4急性左心功能不全患者二、病例串型最佳選擇題二、病例串型最佳選擇題A3A4型題型題3小題小題共110分3分1男，16歲，反復(fù)陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。本次發(fā)作時(shí)深呼氣末可聞及干啰音，肺功能FEVFVC為預(yù)計(jì)值的60，IGE水平正常；緩解期肺部無(wú)體征，肺功能正常。1最可能的診斷是A、肺結(jié)核B、支氣管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、支氣管擴(kuò)張E、支氣管淋巴結(jié)核B、血常規(guī)檢查C、臨床癥狀和體征D、支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)E、胸部X線(xiàn)檢查2下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷有意義A、心電圖B、血?dú)夥治鯟、腦電圖D、腦血流圖E、超聲心動(dòng)圖3支氣管哮喘急性發(fā)作病人進(jìn)行血?dú)夥治?，其中PACO增高提示A、病情好轉(zhuǎn)B、出現(xiàn)呼吸性堿中毒C、病情惡化D、出現(xiàn)心力衰竭E、無(wú)臨床意義4如血?dú)夥治鼋Y(jié)果PH730，PACO87MMHG，PAO45MMHG，出現(xiàn)失眠，煩躁，以下哪種藥物禁忌使用A、地塞米松B、尼克剎米C、抗生素D、安定片E、氨茶堿三、單選題三、單選題16小題小題共160分1分1肺心病患者，發(fā)熱咳膿痰1周。如果心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，動(dòng)脈血?dú)夥治鯬H720，PAO57MMHG，PACO84MMHG，BE40MMOLL。哪項(xiàng)治療不宜使用A、持續(xù)低流量吸氧B、抗生素C、呼吸興奮劑D、碳酸氫鈉E、保持呼吸道通暢1分2女性，31歲，2周前曾出現(xiàn)咽干，噴嚏、流清水樣鼻涕，近2天來(lái)感心悸。體檢心率110次分，可聞及早搏。最可能的是并發(fā)了A、支氣管炎B、肺炎C、心絞痛D、胸膜炎E、病毒性心肌炎1分3支氣管鏡檢查的適應(yīng)證除外下列哪一項(xiàng)A、刺激性干咳，而肺內(nèi)有或無(wú)病灶者B、反復(fù)發(fā)作的同一段小葉肺不張

簡(jiǎn)介：1患者男30歲，訴自發(fā)性牙痛2天，口含冰塊可暫時(shí)緩解，擬診為A急性根尖周炎B急性牙髓炎化膿期C急性冠周炎D急性牙周膿腫E可復(fù)性牙髓炎正確答案B2男性，20歲。上前牙咀嚼時(shí)出現(xiàn)不適感1個(gè)月余。曾有過(guò)外傷史。半年前牙體變色?？谇粰z查左右上1牙體變色，無(wú)明顯齲損及其他牙體硬組織病變。牙髓活力測(cè)試無(wú)反應(yīng)。叩診（）。X線(xiàn)片示根尖部有圓形的透射影像，邊界清晰，直徑＜05CM，可能的診斷是A根尖周囊腫B根尖周肉芽腫C慢性根尖周膿腫D根尖周致密性骨炎E牙髓壞死正確答案B3嬰兒男，出生5天，啼哭拒食，口腔粘膜出現(xiàn)微凸的軟白小點(diǎn)，擦去后可露出出血面，擬診A早萌乳牙B白斑C嬰兒雪口D角化上皮珠E以上都不是正確答案C4女性，37歲。訴牙齒自發(fā)性劇痛3天。有放散痛、夜間痛。口腔檢查患牙無(wú)明顯齲損及其他牙體硬組織疾病，牙周袋深達(dá)根尖，溫度刺激有激發(fā)痛，松動(dòng)Ⅱ。叩診（）?？赡艿脑\斷是A急性牙周炎B急性牙齦炎C逆行性牙髓炎D急性根尖周炎E殘髓炎正確答案C5姚某，男，2歲7個(gè)月，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒上前牙“發(fā)黑”，要求治療，檢查左右上Ⅰ近中鄰面淺齲。治療一般采用A藥物治療B充填治療C修復(fù)治療D根管治療E觀(guān)察隨診正確答案A6男性，9歲。上頜前牙外傷8小時(shí)。口腔檢查右上1已萌出，松動(dòng)Ⅰ，叩痛（），牙齒縱向冠根折裂，舌側(cè)呈游離狀。處理方法是A結(jié)扎固定D服用牙周寧片，使用含漱劑E進(jìn)行牙齦切除術(shù)正確答案B12女性，78歲?？谇粌?nèi)多數(shù)牙冷、熱刺激酸痛數(shù)月。無(wú)自發(fā)痛，3個(gè)月前曾因鼻咽癌頜面和頸部接受過(guò)放射治療?？谇粰z查口腔內(nèi)多數(shù)牙牙頸部環(huán)狀齲損，探診酸痛，叩診（），溫度刺激疼痛明顯，刺激去除后癥狀即刻消失。擬診A靜止齲B繼發(fā)齲C猛性齲D線(xiàn)性牙釉質(zhì)齲E潛行性齲正確答案C13男性，16歲。右下后牙咬硬物時(shí)略感不適1年余?？谇粰z查牙列整齊，牙周檢查（），右下5叩診（），頰側(cè)牙齦有竇道，松動(dòng)I，牙體未見(jiàn)明顯齲壞，合面可見(jiàn)圓形黑環(huán)。最可能的診斷是A隱匿齲B牙隱裂C牙周炎D畸形中央尖E合面過(guò)度磨損正確答案D14女性，20歲。左側(cè)上頜后牙自發(fā)性腫痛，吸吮時(shí)出血3天。4天前曾有過(guò)魚(yú)刺刺傷史?？谇粰z查左上67牙間探診疼痛明顯，牙齦乳頭紅腫，叩診（），無(wú)松動(dòng)，未探及牙周袋。下列應(yīng)急處理方法恰當(dāng)?shù)氖茿去除患牙牙石等刺激因素B3％過(guò)氧化氫溶液及生理鹽水交替沖洗牙間乳頭C局部敷以2％碘甘油D用02％氯己定溶液含漱E以上均是正確答案E15男性，40歲?；佳烙凶园l(fā)劇痛2天。松動(dòng)I，叩診（）。近中頰側(cè)牙周袋7MM，溫度刺激試驗(yàn)有激發(fā)痛，患牙應(yīng)急處理后最佳治療方案是A牙周治療B牙髓治療C拔除D牙周牙髓聯(lián)合治療E根管治療正確答案D16男性，15歲。訴左上頜后牙進(jìn)食時(shí)疼痛明顯1周。無(wú)自發(fā)痛?？谇粰z查左上4遠(yuǎn)中鄰面深齲，探酸痛，溫度刺激酸痛更明顯，刺激去除后疼痛即刻消失。X線(xiàn)片示根尖未完全形成。腐質(zhì)去盡備洞時(shí)穿髓，恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿干髓術(shù)B牙髓切斷術(shù)C直接蓋髓術(shù)

簡(jiǎn)介：精選公文范文，管理類(lèi)，工作總結(jié)類(lèi)，工作計(jì)劃類(lèi)文檔，歡迎閱讀下載精選公文范文，管理類(lèi)，工作總結(jié)類(lèi)，工作計(jì)劃類(lèi)文檔，感謝閱讀下載1口腔內(nèi)科學(xué)考題及答案預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)考題1一、填空1WHO推薦用于口腔健康調(diào)查的指數(shù)年齡組包括__________，__________，__________，__________，__________。2口腔健康調(diào)查通常收集受檢者三方面的資料包括_______________________，___________________，_____________________。3牙周疾病的預(yù)防主要是針對(duì)____________________和____________________兩種疾病。4與口腔健康關(guān)系最為密切的礦物質(zhì)是__________。5口腔癌的發(fā)生與多種因素有關(guān)，主要的危險(xiǎn)因素有____________，____________和_________________。6作為全身健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一，口腔健康包括精選公文范文，管理類(lèi)，工作總結(jié)類(lèi)，工作計(jì)劃類(lèi)文檔，歡迎閱讀下載精選公文范文，管理類(lèi)，工作總結(jié)類(lèi)，工作計(jì)劃類(lèi)文檔，感謝閱讀下載3用于大范圍調(diào)查研究2WHO牙周疾病流行程度的評(píng)價(jià)指標(biāo)是A牙齦出血B牙結(jié)石C牙周袋D牙齦炎E牙周病3口腔健康抽樣調(diào)查中不可避免的誤差是A檢查器械不統(tǒng)一B檢查標(biāo)準(zhǔn)不一致C抽樣誤差D檢查者誤差E回憶偏性4鈣、磷、VITD與口腔硬組織的健康關(guān)系密切，于A(yíng)鈣與磷是體內(nèi)最豐富的礦物質(zhì)，構(gòu)成骨與牙組織的大部分B鈣與磷在硬組織中的主要結(jié)構(gòu)是磷酸鈣C鈣、磷在胃部吸收1DVITD與鈣吸收、體內(nèi)鈣平衡和保持骨骼整體性無(wú)關(guān)EVITD形成膠原結(jié)構(gòu)，促進(jìn)鈣、磷沉積5口腔癌的警告標(biāo)志有A復(fù)發(fā)性口腔潰瘍B黏液腺囊腫C口腔內(nèi)2周以上未愈合的潰瘍D地圖舌E腔、咽部、面部原因明確的疼痛6學(xué)齡兒童最適宜的防齲措施是A含氟牙膏刷牙B學(xué)校氟水漱口C

簡(jiǎn)介：內(nèi)科學(xué)測(cè)試題及答案常見(jiàn)癥狀與體征200題（一）單項(xiàng)選擇題（每題1分，共200題）1、一風(fēng)心病二尖瓣病患者，因發(fā)熱一周住院。查體肺底水泡音，肝大伴壓痛，下肢水腫。心電示心率130次分，PR間期028S心臟聽(tīng)診可聽(tīng)到哪種奔馬律【C】A、左室奔馬律B、右室奔馬律C、重疊奔馬律D、火車(chē)頭奔馬律E、房性奔馬律2、一風(fēng)心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心電示心率140次分，PR間期026S，診斷風(fēng)濕再發(fā)活動(dòng)。2天后，心衰好轉(zhuǎn)，心率108次分，此時(shí)可聽(tīng)到哪種奔馬律【D】A、左室奔馬律B、右室奔馬律C、重疊奔馬律D、火車(chē)頭奔馬律E、房性奔馬律3、女，25歲，心悸、水腫4年。望診心尖搏動(dòng)左移，觸及心尖區(qū)舒張期貓喘。對(duì)該病人心臟聽(tīng)診時(shí)，可聽(tīng)到的最重要的雜音或異常心音是【A】A、心尖區(qū)舒張期雜音B、心尖區(qū)第一音亢進(jìn)C、肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音E、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音4、男，32歲，呼吸困難4～5年，漸重。一天前突然咯鮮血，量較大。查體心尖區(qū)舒張期雜音及開(kāi)瓣音。對(duì)該患心臟聽(tīng)診不能聽(tīng)到的體征是【D】A、心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)B、三尖瓣區(qū)全收縮期吹風(fēng)性雜音C、肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)D、AUSTINˉFLINT雜音E、GRAHAMˉSTEEL雜音5、一風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人，超聲心動(dòng)圖示二尖瓣鈣化、僵硬。對(duì)該病人心臟聽(tīng)診時(shí)，哪項(xiàng)不正確【B】A、心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音B、心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)C、心尖區(qū)未聞及開(kāi)瓣音D、肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)E、GRAHAMSTEEL雜音6、男，32歲，呼吸困難3～4年，查體心尖區(qū)舒張期雜音及三尖瓣區(qū)全收縮期吹風(fēng)性雜音。心臟望診時(shí)可看到【D】A、心尖搏動(dòng)向左向下移位B、心尖搏動(dòng)增強(qiáng)C、心尖搏動(dòng)減弱D、負(fù)性心尖搏動(dòng)E、胸骨上窩搏動(dòng)7、男，32歲，呼吸困難3～4年，查體負(fù)性心尖搏動(dòng)，心尖區(qū)舒張期雜音及開(kāi)瓣音。該患者負(fù)性心尖搏動(dòng)說(shuō)明【D】A、左室輕度增大B、左室明顯增大C、右室輕度增大D、右室明顯增大E、左右室皆增大8、女，20歲，心悸、氣促、下肢水腫4年，查體心音低弱，BP1293KPA（9070MMHG）。X線(xiàn)檢查示心影大小正常，左、右心緣變直，心包鈣化。心臟望診可見(jiàn)到【D】A、MURPHY征B、GREYTURNER征C、EWART征D、BROADBENT征E、CULLEN征9、男，18歲，四肢細(xì)長(zhǎng)，高度近視。胸部X線(xiàn)拍片示升主動(dòng)脈呈梭形瘤樣擴(kuò)張，心臟聽(tīng)診可聞及主動(dòng)脈第二區(qū)的舒張期嘆氣性雜音外，還能聽(tīng)到的雜音是【D】A、心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音B、三尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)性雜音C、AUSTINFLINT雜音D、A及C均正確E、B及C均正確10、50歲，男性，查體可見(jiàn)頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯、水沖脈及毛細(xì)血管搏動(dòng)。該病人可考慮到的診斷是【E】A、嚴(yán)重貧血B、甲亢C、主動(dòng)脈竇瘤破裂D、ABE、ABC11、糖尿病患者，感冒高熱后出現(xiàn)惡心、確定診斷，最具診斷價(jià)值的檢查是【B】A、腹水細(xì)胞數(shù)50010的6次方LB、腹水培養(yǎng)有G桿菌生長(zhǎng)C、腹水外觀(guān)不透明D、腹水蛋白量30GLE、腹水比重1018022、男，58歲，咳嗽4年，2個(gè)月來(lái)痰中帶血，消瘦，X線(xiàn)胸片示左上肺密度較高圓形陰影。如果該病人淋巴結(jié)腫大，哪組區(qū)域的淺表淋巴結(jié)最先腫大的可能性大【D】A、左頸深淋巴結(jié)上群B、右頸深淋巴結(jié)上群C、左鎖骨上窩淋巴結(jié)D、右鎖骨上窩淋巴結(jié)E、左頸深淋巴結(jié)下群23、女，40歲，慢性腎盂腎炎史8年，2年來(lái)乏力，24小時(shí)尿量為2100ML，夜間尿量800ML該患者排尿異常的診斷符合哪項(xiàng)【B】A、多尿B、夜尿增多C、ABD、少尿E、無(wú)排尿異常24、男，15歲，糖尿病史1年，3天前感冒發(fā)熱，食欲下降而停用胰島素。一天來(lái)惡心嘔吐，查體睡眠狀態(tài)，大聲呼喚可醒，很快又入睡，醒時(shí)答話(huà)含糊，該患意識(shí)障礙屬于【C】A、嗜睡B、意識(shí)模糊C、昏睡D、淺昏迷E、無(wú)意識(shí)障礙25、一發(fā)熱病人，近5天來(lái)體溫維持在39～41℃，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過(guò)1℃。查體腹部玫瑰疹，肝脾腫大該病人的熱型是【D】A、間歇熱B、波狀熱C、回歸熱D、稽留熱E、弛張熱26、一發(fā)熱病人，近5天來(lái)體溫維持在39～41℃，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過(guò)1℃。查體腹部玫瑰疹，肝脾腫大該病人最可能的診斷是【C】A、大葉肺炎B、流行性出血熱C、傷寒D、瘧疾E、風(fēng)濕熱27、男，70歲，冬季咳嗽3～4年。2天前發(fā)熱，咳嗽、咳痰，查體可見(jiàn)肺氣腫體征，為鑒別阻塞性肺氣腫與老年性肺氣腫，支持前者的是【A】A、呼氣延長(zhǎng)B、吸氣延長(zhǎng)C、中水泡音D、小水泡音E、斷續(xù)性呼吸音28、男，70歲，冬季咳嗽3～4年。2天前發(fā)熱，咳嗽、咳痰，查體可見(jiàn)肺氣腫體征，該患者可能聽(tīng)到的啰音是【C】A、響亮性濕啰音B、粗濕啰音C、中濕啰音D、細(xì)濕啰音E、痰鳴音29、男，32歲，突然呼吸困難，右側(cè)胸痛，查體發(fā)紺，大汗。既往肺結(jié)核史，該患者最可能的診斷是【C】A、結(jié)核性纖維素性胸膜炎B、急性左心衰竭C、自發(fā)性氣胸D、急性心肌梗死考試大論壇E、支氣管哮喘30、男，32歲，突然呼吸困難，右側(cè)胸痛，查體發(fā)紺，大汗。既往肺結(jié)核史，為鑒別氣胸與支氣管哮喘，下列哪項(xiàng)檢查有意義【D】A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、查找過(guò)敏原D、胸部X線(xiàn)檢查E、血嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)31、男，32歲，突然呼吸困難，右側(cè)胸

簡(jiǎn)介：第5章第1節(jié)562血細(xì)胞來(lái)源于骨髓的A、網(wǎng)織細(xì)胞B、原血細(xì)胞C、T細(xì)胞D、B細(xì)胞E、造血多能干細(xì)胞563貧血的定義是指外周血液中A、紅細(xì)胞低于正常B、紅細(xì)胞壓積低于正常C、紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量低于正常D、紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白或紅細(xì)胞壓積低于正常E、循環(huán)血容量較正常者減少564造血系統(tǒng)包括A、血液B、骨髓C、脾D、淋巴結(jié)及全身各部位的淋巴和單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)E、以上均是565造血系統(tǒng)疾病的主要臨床表現(xiàn)有A、血細(xì)胞量和質(zhì)的變化所引起的相應(yīng)癥狀B、肝脾淋巴結(jié)腫大C、血漿成分發(fā)生病理性改變D、以上均是E、以上均不是566血液患者應(yīng)注意詢(xún)問(wèn)一下那種病史A、營(yíng)養(yǎng)障礙病史及職業(yè)情況B、慢性疾病史及過(guò)敏史C、家族史D、月經(jīng)史E、以上均是第2節(jié)567試驗(yàn)結(jié)果為MCV＜80立方微米，MCHC＜30符合下列哪種貧血A、急性失血性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血C、再生障礙性貧血D、骨髓病性貧血E、缺鐵性貧血568貧血按細(xì)胞形態(tài)學(xué)分為A、小細(xì)胞低色素性貧血及大細(xì)胞性貧血B、正常細(xì)胞性貧血及正常細(xì)胞性貧血E、貧血引起呼吸功能障礙576關(guān)于再障的診斷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少B、一般無(wú)脾腫大C、骨髓檢查至少一部位增生減低或重度減低D、能排除其他引起全血細(xì)胞減少的疾病E、一般抗貧血治療有效577再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、全血細(xì)胞減少B、網(wǎng)織紅細(xì)胞減低C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性升高D、無(wú)肝脾腫大E、上述都是578治療缺鐵性貧血的主要目的是A、血紅蛋白恢復(fù)正常B、血清鐵水平恢復(fù)正常C、補(bǔ)充貯存鐵D、紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常E、糾正貧血579下列哪一項(xiàng)試驗(yàn)檢查對(duì)確定缺血性貧血的診斷意義最大A、血清鐵降低B、網(wǎng)織細(xì)胞降低C、血清總鐵結(jié)合力升高D、血清鐵蛋白＜12ΜGLE、紅細(xì)胞是小細(xì)胞低色素型580下列哪一項(xiàng)試驗(yàn)檢查對(duì)確定體內(nèi)缺鐵的診斷意義最大A、血清鐵降低B、網(wǎng)織紅細(xì)胞降低C、血清總鐵結(jié)合力升高D、骨髓貯存鐵缺乏E、紅細(xì)胞是小細(xì)胞低色素型581缺鐵性貧血哪一項(xiàng)是正確的A、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高B、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低C、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度正常D、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高E、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低高，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低582缺鐵性貧血用鐵劑治療后，血漿中A、血紅蛋白先上升B、網(wǎng)織紅細(xì)胞先上升C、血紅蛋白與網(wǎng)織紅細(xì)胞同時(shí)上升D、出現(xiàn)幼紅細(xì)胞E、出現(xiàn)幼粒細(xì)胞583女性再障患者最好不選用

簡(jiǎn)介：內(nèi)科學(xué)（下）07核醫(yī)學(xué)第1頁(yè)共15頁(yè)第五篇泌尿系統(tǒng)疾病第五篇泌尿系統(tǒng)疾病總論總論腎的生理功能腎的生理功能主要是排泄代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。①、腎小球?yàn)V過(guò)功能；②、腎小管重吸收和分泌功能；③、腎臟和腎素。腎臟疾病的評(píng)估腎臟疾病的評(píng)估⑴、估計(jì)疾病病程；⑵、尿液檢查（蛋白尿、血尿、管型尿、血細(xì)胞尿、膿尿和細(xì)菌尿）；⑶、腎小球?yàn)V過(guò)率的測(cè)定；⑷、影像學(xué)檢查；⑸、腎活檢（金標(biāo)準(zhǔn)）。原發(fā)性腎小球病的臨床分型原發(fā)性腎小球病的臨床分型⑴、急性腎小球腎炎⑴、急性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱(chēng)急性腎炎急性腎炎（AGNAGN），是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。其特點(diǎn)為急性起病，患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，并可伴有一過(guò)性氮質(zhì)血癥。⑵、急進(jìn)性腎小球腎炎⑵、急進(jìn)性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征、腎功能急劇惡化、多在早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為臨床特征。⑶、慢性腎小球腎炎⑶、慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱(chēng)慢性腎炎慢性腎炎，是指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，可有不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。⑷、無(wú)癥狀性血尿或（和）蛋白尿（隱匿性腎小球腎炎）⑷、無(wú)癥狀性血尿或（和）蛋白尿（隱匿性腎小球腎炎）是指無(wú)水腫、高血壓及腎功能損害，而僅表現(xiàn)為腎小球源性血尿或（和）蛋白尿的一組腎小球疾病。⑸、腎病綜合征⑸、腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)①、尿蛋白大于35GD；②、血漿白蛋白低于30GL；③、水腫；④、血脂升高。急性腎炎臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查急性腎炎臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查（多見(jiàn)于兒童，男性多于女性。通常于前驅(qū)感染后1～3周起?。?、尿異常⑴、尿異常30患者可有肉眼血尿、可伴有輕、中度蛋白尿；⑵、水腫⑵、水腫晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫；⑶、高血壓⑶、高血壓一過(guò)性輕、中度高血壓；⑷、腎功能異常⑷、腎功能異常腎功能一過(guò)性受損，表現(xiàn)為輕度氮質(zhì)血癥；⑸、充血性心力衰竭⑸、充血性心力衰竭頸靜脈怒張、奔馬律、肺水腫等；⑹、免疫學(xué)檢查異常⑹、免疫學(xué)檢查異常血清C3降低，并于發(fā)病8周內(nèi)恢復(fù)正常、抗“O”滴度可升高。慢性腎炎的診斷及鑒別診斷慢性腎炎的診斷及鑒別診斷凡尿化驗(yàn)異常、水腫及高血壓病史達(dá)一年以上，無(wú)論有無(wú)腎功能損害均應(yīng)考慮此病，在除外繼發(fā)性腎小球腎炎及遺傳性腎小球腎炎后，可診斷為慢性腎炎。需與ALPTALPT綜合征、原發(fā)性高血壓腎損害綜合征、原發(fā)性高血壓腎損害等相鑒別。慢性腎炎的治療慢性腎炎的治療⑴、積極控制高血壓和減少尿蛋白；⑵、限制食物中蛋白及磷入量；⑶、應(yīng)用抗血小板解聚藥；⑷、糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物；⑸、避免加重腎臟損害的因素。原發(fā)性腎病綜合征的病理類(lèi)型原發(fā)性腎病綜合征的病理類(lèi)型⑴、微小病變腎?。虎?、系膜增生性腎小球腎炎；⑶、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎；⑷、膜性腎?。虎?、局灶性節(jié)段性腎小球硬化。腎病綜合征的并發(fā)癥腎病綜合征的并發(fā)癥⑴、感染；⑵、血栓、栓塞并發(fā)癥；⑶、急性腎衰竭；⑷、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂。⑴、感染；⑵、血栓、栓塞并發(fā)癥；⑶、急性腎衰竭；⑷、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂。治療⑴、一般治療治療⑴、一般治療有嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息。給予優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食；⑵、對(duì)癥治療⑵、對(duì)癥治療①、利尿消腫使用利尿劑；②、減少蛋白量；⑶、主要治療⑶、主要治療①、糖皮質(zhì)激素起始足量、緩慢減藥、長(zhǎng)期維持；②、細(xì)胞毒藥物；⑷、中醫(yī)藥治療；⑷、中醫(yī)藥治療；⑸、并發(fā)癥防治。⑸、并發(fā)癥防治。尿路感染（尿路感染（UTIUTI）簡(jiǎn)稱(chēng)尿感尿感，指各種病原微生物在尿路中生長(zhǎng)、繁殖而引起的尿路感染性疾病。分為上尿路感染上尿路感染和下尿路感染下尿路感染，前者指腎盂腎炎腎盂腎炎，后者指膀胱炎膀胱炎。內(nèi)科學(xué)（下）07核醫(yī)學(xué)第3頁(yè)共15頁(yè)類(lèi)型MCVFLMCHC常見(jiàn)疾病大細(xì)胞性貧血10032～35巨幼細(xì)胞貧血、骨髓增生異常綜合征正常細(xì)胞性貧血80～10032～35再障、溶血性貧血、急性失血小細(xì)胞低色素性貧血8032缺鐵性貧血、鐵粒幼粒細(xì)胞貧血、慢性病貧血⑵、貧血的病因?qū)W分類(lèi)⑵、貧血的病因?qū)W分類(lèi)①、①、紅細(xì)胞生成減少A、造血干祖細(xì)胞異常所致再障、骨髓增生異常綜合征；B、造血微環(huán)境異常骨髓基質(zhì)細(xì)胞受損、造血調(diào)節(jié)因子異常；C、造血原料不足缺鐵性貧血，巨幼細(xì)胞性貧血；②、②、紅細(xì)胞破壞過(guò)多溶血性貧血；③、③、紅細(xì)胞丟失過(guò)多失血性貧血。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)⑴、一般表現(xiàn)疲乏、困倦、軟弱無(wú)力是最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀；⑵、皮膚黏膜皮膚黏膜蒼白是貧血最常見(jiàn)的體征；⑶、呼吸系統(tǒng)呼吸加快，活動(dòng)時(shí)心慌氣促；⑷、循環(huán)系統(tǒng)缺氧、心率加快、脈壓升高；⑸、中樞神經(jīng)系統(tǒng)頭痛、頭昏、嗜睡、耳鳴等；⑹、消化系統(tǒng)消化功能減低、消化不良、食欲減退；⑺、泌尿系統(tǒng)血管外溶血出現(xiàn)無(wú)膽紅素的高尿膽原尿；⑻、生殖系統(tǒng)性欲改變，月經(jīng)不調(diào)等。缺鐵性貧血（缺鐵性貧血（IDAIDA）指缺鐵引起的小細(xì)胞低色素性貧血及相關(guān)的缺鐵異常，屬紅細(xì)胞合成異常貧血。診斷診斷⑴、貧血為小細(xì)胞低色素性男性HB120GL，女子HB110GL，孕婦HB100GL；MCV80FL，MCHC32⑵、有缺鐵的依據(jù)符合貯鐵耗盡（ID）或缺血性紅細(xì)胞生成（IDE）的診斷；⑶、存在鐵缺乏的病因、鐵治療有效。再障（再障（再生障礙性貧血）指原發(fā)性骨髓造血功能衰竭綜合征，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下，全血細(xì)胞減少和貧血貧血、出血出血、感染感染。免疫抑制治療有效。缺鐵性貧血再障貧血分類(lèi)小細(xì)胞低色素性貧血正細(xì)胞正色素性貧血HB、紅細(xì)胞降低降低白細(xì)胞正?；蚪档徒档脱“逭；蚪档徒档途W(wǎng)織紅細(xì)胞正?；蜉p度增高降低血片紅細(xì)胞體積縮小、中央淡染區(qū)擴(kuò)大形態(tài)正常，數(shù)量減少骨髓紅系增生活躍、以中、晚幼紅細(xì)胞為主。粒系、巨核系正常。骨髓涂片鐵染色示鐵粒幼細(xì)胞減少或消失多部位骨髓增生低下；紅系、粒系、巨粒系明顯減少，形態(tài)大致正常；非造血細(xì)胞比例↑；骨髓小粒無(wú)造血細(xì)胞；骨髓活檢示造血組織均勻減少，脂肪組織增加。再障診斷標(biāo)準(zhǔn)再障診斷標(biāo)準(zhǔn)①、全血細(xì)胞減少；網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)001，淋巴細(xì)胞比例增高；②、一般無(wú)肝、脾腫大；③、骨髓多部位增生減低，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞比例增高，骨髓小?？仗?；④、除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾??；⑤、一般抗貧血治療無(wú)效。再障分型診斷標(biāo)準(zhǔn)再障分型診斷標(biāo)準(zhǔn)⑴、重型再障（SAA）發(fā)病急，貧血進(jìn)行性加重，嚴(yán)重感染和出血。血象具備下述3項(xiàng)中2項(xiàng)①、①、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值