簡介：中醫(yī)內科學題庫中醫(yī)內科學題庫第3套一、單項選擇題，每題單項選擇題，每題1分，共分，共3030分（在備選答案中選擇1個最佳答案，并把它的標號寫在題后的括號內）1外感表證的熱型是（）A寒熱往來B惡寒發(fā)熱C潮熱夜甚D持續(xù)壯熱2風熱感冒的首選方是（）A新加香薷飲加B荊防敗毒散C桑菊飲D銀翹散3壯熱汗出，口渴引飲，面赤心煩，口苦口臭，舌苔黃，脈洪大有力，其最佳選方是（）A大承氣湯B大柴胡湯C麻杏石甘湯D白虎湯4痢疾初起，兼風熱表證，發(fā)熱，頭痛身重者，應解表清里，選用下列何方為宜（）A人參敗毒散B麻杏石甘湯C葛根芩連湯D銀翹散5治療胃痛的基本原則是（）A清熱利濕B和胃止痛C散寒止痛D益氣和中6外感咳嗽的治法是（）A祛邪止咳B祛邪化痰C解表止咳D祛邪利肺7哮病的病因（）A以痰為主B久病體弱C飲食不節(jié)D情志失調16張某，女，36歲，心煩不寐，入睡時寐時醒，胸悶脘痞，頭重目眩，口苦，噯氣，泛惡，舌紅，舌苔黃膩，脈滑數。代表方是（）A龍膽瀉肝湯B朱砂安神丸C黃連溫膽湯D黃連阿膠湯17心脾兩虛不寐的舌脈象是（）A舌紅少苔，脈細數B舌尖紅、舌苔薄黃，脈細數C舌淡苔薄，脈細無力D舌淡，脈弦細18癎病的主要病因為（）A七情失調B痰邪C腦部外傷D先天因素19胃痛的病因，在感受外邪之中，以下哪一病邪最易導致胃痛（）A風邪B寒邪C濕邪D熱邪20胃脘脹痛，攻撐連脅，胸悶噯氣，大便不暢，得噯氣、矢氣則舒，遇煩惱郁怒加重，舌苔薄白，脈弦。治宜選用（）A柴胡疏肝散B化肝煎C清中湯D良附丸21腹痛的治療大法是（）A通B瀉C補D清22痰飲內停所致嘔吐，若痰熱內郁，嘔吐而口干口苦者，可選用（）A半夏厚樸湯B黃連溫膽湯C苓桂術甘湯D小柴胡湯23瀉下急迫，瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，腹痛拒按，煩熱口渴，小便短赤，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。此證屬于（）A寒濕泄瀉B濕熱泄瀉C傷食泄瀉D肝郁泄瀉

簡介：1感冒感冒1、風寒束表辛溫解表荊防敗毒散人參敗毒草苓芎，羌獨柴的枳枯共，薄荷少許姜三片，去參加入荊防風。2、風熱犯表辛涼解表銀翹散銀翹散主上焦疴竹葉荊蒡豉薄荷，甘桔蘆根涼解法，清疏風熱煮無過。3、暑濕傷表清暑祛濕解表新加香薷飲新加香薷連翹樸扁豆鮮花一起煮。4、氣虛感冒益氣解表參蘇飲參蘇飲內用陳皮，枳殼前胡半夏齊，干葛術香甘枯茯，氣虛外感最相宜。5、陰虛感冒滋陰解表加減葳蕤湯加減葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗隨，草棗薄荷八味共滋陰發(fā)汗功可慰。感冒與風溫普通感冒與時行感冒。2咳嗽咳嗽外感1、風寒襲肺疏風散寒，宣肺止咳三拗湯三拗湯用麻杏草。止嗽散止嗽桔草與白前，荊陳紫菀百部研。2、風熱犯肺、疏風清熱，宣肺止咳桑菊飲桑菊飲中桔杏翹，蘆根甘草薄荷饒，清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風溫咳嗽服之消。3、風燥傷肺疏風清肺，潤燥止咳桑杏湯桑杏湯中浙貝宜，沙參梔豉與梨皮，內傷4、痰濕蘊肺燥濕化痰，理氣止咳二陳湯二陳湯用半夏陳，益以茯苓甘草臣，理氣祛痰兼燥濕，濕痰為患此方珍。三子養(yǎng)親湯三子養(yǎng)親祛痰方，芥蘇萊菔共煎湯，大便實硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。5、痰熱郁肺清熱肅肺，豁痰止咳清金化痰湯清金化痰統旨方，芩梔桔麥二母桑，瓜蔞橘紅草茯苓，清熱瀉肺痰火寧。6、肝火犯肺清肺瀉肝，順氣降火瀉白散瀉自桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺氣，清瀉肺熱平和劑，熱伏肺中喘咳醫(yī)。黛蛤散7、肺陰虧耗滋陰潤肺，化痰止咳沙參麥冬湯沙參麥冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，肺胃陰虛燥象見，胃嘈干咳最堪當?？人蕴攸c，咳痰特點，咳嗽與咳喘鑒別。3哮1、冷哮宣肺散寒，化痰平喘小青龍湯小青龍湯桂芍麻，干姜細辛草味夏。2、熱哮清熱宣肺，化痰定喘定喘湯定喘白果與麻黃，款冬半夏白皮桑，蘇子黃芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。麥門冬湯麥門冬湯用人參，棗草粳米半夏存，3、寒包熱哮解表散寒，清化痰熱小青龍湯加石膏湯4、風痰哮祛風滌痰，降氣平喘三子養(yǎng)親湯三子養(yǎng)親祛痰方，芥蘇萊菔共煎湯，大便實硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。5、虛哮補肺納腎，降氣化痰平喘固本湯平喘胡桃蘇橘紅，黨參半夏坎臍冬；沉香五味磁蟲草，肺腎雙療固本雄。喘脫危癥補肺納腎，扶正固脫回陽急救湯合生脈散人附姜草肉桂陳6、肺脾氣虛健脾益氣，補土生金六君子湯四君子湯中和義，參朮茯苓甘草比。益以夏陳名六君，健脾化痰又理氣肺腎兩虛補肺益腎生脈地黃湯合金水六君煎生脈地黃湯生脈飲加六味地黃丸金水六君煎四君子湯當歸熟地。哮病與喘證，哮病與支飲4喘實喘1、風寒壅肺宣肺散寒麻黃湯合華蓋散麻黃湯中臣桂枝，杏仁甘草四般施，華蓋三拗陳，桑皮蘇子芩。三拗麻杏草華蓋三拗陳，桑皮蘇子芩。三拗麻杏草2、2、表寒肺熱解表清里，化痰平喘麻杏甘石湯3、痰熱郁肺清熱化痰，宣肺平喘桑白皮湯桑白皮湯半夏蘇，杏仁貝母芩連梔，清泄痰熱病根除，痰熱郁肺喘可治。4、痰濁阻肺祛痰降逆，宣肺平喘二陳湯二陳湯用半夏陳，益以茯苓甘草臣，理氣祛痰兼燥濕，濕痰為患此方珍。三子養(yǎng)親湯三子養(yǎng)親祛痰方，芥蘇萊菔共煎湯，大便實硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。5、肺氣郁閉開郁降氣平喘五磨飲子五磨沉香檳，烏藥木枳存五磨沉香檳，烏藥木枳存虛哮1、肺氣虛耗補肺益氣養(yǎng)陰生脈散合補肺湯補肺味參芪，熟地菀桑皮補肺味參芪，熟地菀桑皮2、腎虛不納補腎納氣金貴腎氣丸合參蛤散桔梗杏仁青皮草，和解清熱飲邪除。5、十棗湯十棗非君非湯劑，芫花甘遂合大戟，攻逐水飲力峻猛，懸飲水腫實證宜。葶藶大棗瀉肺湯控涎丸6、香附旋覆花湯香附旋覆出條辨，覆花香附蘇夏添，苡仁茯苓陳皮合，和絡理氣擅化痰。7、瀉白散瀉自桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺氣，清瀉肺熱平和劑，熱伏肺中喘咳醫(yī)。沙參麥冬湯沙參麥冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，肺胃陰虛燥象見，胃嘈干咳最堪當。8、小青龍湯解表蠲飲小青龍，麻桂姜辛夏草從，芍藥五味斂氣陰，表寒內飲最有功。木防己湯木防己湯參膏桂，補虛清熱能利水；飲停胸脅見喘滿，心痞脈沉一方摧。苓甘五味姜辛湯9、小青龍湯解表蠲飲小青龍，麻桂姜辛夏草從，芍藥五味斂氣陰，表寒內飲最有功。9心悸心悸1、心虛膽怯鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神安神定志丸安神定志用遠志，人參遠志及龍齒，茯苓茯神二皆用，心虛膽怯用此治。2、心脾兩虛補血養(yǎng)心，益氣安神歸脾湯歸脾湯用術參芪，歸草茯神遠志齊，酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾。3、陰虛火旺滋陰清火，養(yǎng)心安神天王補心丹補心地歸二冬仁，遠茯味砂桔三參，陰虧血少生內熱，滋陰養(yǎng)血安心神。朱砂安神丸朱砂安神東垣方，歸連甘草合地黃，怔忡不寐心煩亂，養(yǎng)陰清熱可復康。4、心陽不振溫補心陽，安神定悸桂枝甘草龍骨牡蠣湯參附湯參附湯5、水飲凌心振奮心陽，化氣行水苓桂術甘湯6、瘀阻心脈活血化瘀，理氣通絡桃仁紅花煎桃仁紅花用桃紅，丹參赤芍歸川芎，延胡香附青皮地，活血化瘀心絡通。四物青丹香附延。四物青丹香附延。（桃紅四物湯）（桃紅四物湯）合桂枝甘草龍骨牡蠣湯。7、痰火擾心清熱化痰，寧心安神黃連溫膽湯黃連溫膽湯溫膽陳半茯，枳實草竹茹。溫膽陳半茯，枳實草竹茹。溫膽湯＋黃連溫膽湯＋黃連驚悸與怔狆，心悸與奔豚，心悸與悲碟驚悸與怔狆，心悸與奔豚，心悸與悲碟10胸痹胸痹1心血瘀阻活血化瘀，通脈止痛血府逐瘀湯血府逐瘀，桃紅四物，牛膝桔枳，甘草柴血府逐瘀，桃紅四物，牛膝桔枳，甘草柴胡。胡。2痰濁痹阻通陽泄?jié)幔硖敌怨鲜V薤白半夏湯滌痰湯滌痰湯溫膽湯（枳實，竹茹＋二陳湯）＋導痰湯溫膽湯（枳實，竹茹＋二陳湯）＋導痰湯（枳實，南星＋二陳湯）＋石菖莆＋人參（枳實，南星＋二陳湯）＋石菖莆＋人參3、氣滯心胸疏肝理氣，活血通絡柴胡疏肝散四逆散陳皮、香附、川芎4、寒凝心脈辛溫散寒，宣通心陽枳實薤白桂枝湯枳實薤白桂枝湯，厚樸瓜蔞通陽方枳實薤白桂枝湯，厚樸瓜蔞通陽方當歸四逆湯當歸四逆芍桂枝，細辛干棗通草施。5、氣陰兩虛益氣養(yǎng)陰，活血通脈。生脈散人參養(yǎng)榮湯四君＋四物＋黃芪肉桂＝十全大補湯四君＋四物＋黃芪肉桂＝十全大補湯－川芎＋陳皮，遠志五味－川芎＋陳皮，遠志五味6、心腎陰虛滋陰清火，養(yǎng)心和絡天王補心丹合炙甘草湯7、心腎陽虛溫補陽氣，振奮心陽參附湯合右歸飲腎氣丸去三瀉（茯，澤，丹）加杜仲，枸腎氣丸去三瀉（茯，澤，丹）加杜仲，枸杞，甘草。杞，甘草。腎氣丸腎氣丸熟地淮山及茱萸，丹皮苓澤加桂附胸痹與懸飲、胃脘痛、真心痛11不寐不寐1心脾兩虛補益心脾，養(yǎng)血安神歸脾湯歸脾湯用術參芪，歸草茯神遠志齊，酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾。2痰熱擾心清熱化痰，和中安神黃連溫膽湯湯溫膽陳半茯，枳實草竹茹。溫膽陳半茯，枳實草竹茹。（溫膽湯＋（溫膽湯＋黃連）黃連）3心膽氣虛益氣震驚，安神定志安神定志丸安神定志用遠志，人參遠志及龍齒，茯苓茯神二皆用，心虛膽怯用此治。4心腎不交滋陰降火，交通心腎六味地黃丸交泰丸黃連，肉桂黃連，肉桂5肝火擾心疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神龍膽瀉肝湯不寐與一時性失眠、生理性少寐12汗證汗證1桂枝湯桂枝芍藥等量伍，姜棗甘草微火煮，解肌發(fā)表調營衛(wèi)，中風表虛自汗出。2玉屏風散玉屏組合少而精，芪術防風鼎足形，表虛汗多易感冒，固衛(wèi)斂汗效特靈。四君子湯四君子湯中和義，參朮茯苓甘草比，益以夏陳名六君，健脾化痰又理氣。3芪附湯4竹葉石膏湯竹葉石膏參麥冬，半夏粳米甘草從，清補氣津衛(wèi)和胃，余熱耗傷氣津用。枳實導滯丸枳實導滯曲連芩，大黃澤術與茯苓，食濕兩滯生郁熱，胸痞便秘效堪靈。增液承氣湯增液承氣玄地冬，更加硝黃力量雄；溫病陰虧實熱結，養(yǎng)陰瀉熱腸道通。龍膽瀉肝湯龍膽梔芩酒拌炒，木通澤瀉車柴草，當歸生地益陰血，肝膽實火濕熱消。5歸脾湯

簡介：1第三章脾胃系病證脾主運化，主升清，主統血，主肌肉、四肢，司二便，開竅于口，其華在唇，在志為思，其液為涎。胃與脾同屬中焦，主受納腐熟水谷，主通降，以和降為順，與脾相為表里，共有“后天之本”之稱，五臟六腑，四肢百骸皆賴以所養(yǎng)。脾胃的病理表現主要是受納、運化、升降、統攝等功能的異常。脾為太陰濕土之臟，喜溫燥而惡寒濕，得陽氣溫煦則運化健旺；胃有喜潤惡燥之特性，胃不僅需要陽氣的蒸化，更需要陰液的濡潤，胃中陰液充足，有助于腐熟水谷和通降胃氣。若脾的運化水谷精微功能減退，則機體吸收消化功能失常，以致出現便溏、腹脹、倦怠、消瘦等病變，運化水濕功能失調，產生濕、痰、飲等病理產物，發(fā)生泄瀉等病癥；若胃受納腐熟水谷及通降功能失常，不僅影響食欲，還可因中氣不能運行，而發(fā)生口臭、胃痛、痞滿及大便秘結，若胃氣失降而上逆，可致噯氣、惡心、嘔吐、呃逆等證。脾胃與肝腎關系最為密切，脾虛化源不足，五臟之精少而腎失所營；腎陽虛衰則脾失溫煦，運化失職而致泄瀉；肝木疏土，助其運化，脾土營木，利其疏泄，肝郁氣滯易犯脾胃，引起胃痛、腹痛等。依據脾胃的生理功能和病機變化特點，我們將胃痛（吐酸、嘈雜）、痞滿、腹痛、嘔吐、呃逆、噎膈（反胃）、泄瀉、便秘等歸屬為脾胃病證。上述病證雖歸屬于脾胃，但與其他臟腑亦密切相關，臨證中應注意臟腑之間的關聯，隨證處理。此外，脾胃為人體重要臟腑，氣血、津液、濕痰飲等方面的病證多與之有關，如便血有因脾失統攝所致，脾失轉輸，水津敷布失常，水濕停聚，可致痰飲或水腫等，但從編排、講授角度著眼，分別將其歸屬氣血津液及腎的病證等。至于脾虛生痰、上漬于肺之咳嗽，脾胃氣虛、血之化源不足、心失所養(yǎng)之心悸，脾氣虛弱、運化失職、水濕停聚之臌脹等病證，依據其病證整體相關性，分別屬于各個臟腑系統。第一節(jié)胃痛胃痛，又稱胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證。“胃脘痛”之名最早記載于內經，如靈樞邪氣臟腑病形指出“胃病者，腹瞋脹，胃脘當心而痛?！眱冉浭紫忍岢鑫竿吹陌l(fā)生與肝、脾有關，如素問六元正紀大論說“木郁之發(fā)，民病胃脘當心而痛?！膘`樞經脈說“脾，足太陰之脈，入腹屬脾絡胃，是動則病舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫，得后與氣則快然如衰?！边€提出寒邪、傷食致病說，如素問舉痛論篇“寒氣客于腸胃之間，膜原之下，血不能散，小絡急引，故痛?！彼貑柋哉摗帮嬍匙员?，腸胃乃傷?！碧扑我郧拔墨I多把屬于胃脘痛的心痛和屬于心經本身病變的心痛混為一談。如傷寒論辯太陽病脈證并治說“傷寒六七日，結胸熱實，脈沉而緊，心下痛，按之石鞕，大陷胸湯主之?！边@里的心下痛指的是胃脘痛。又如外臺秘要心痛方說“足陽明為胃之經，氣虛逆乘心而痛，其狀腹脹歸于心而痛甚。謂之胃心痛也?！边@里說的心痛也是指胃脘痛。宋代之后醫(yī)家對胃痛與心痛混談提出質疑，如三因極一病證方論九痛敘論曰“夫心痛者，在方論有九痛。內經則曰舉痛，一曰卒痛，種種不同，以其痛在中脘，故總而言曰心痛，其實非心痛也?！敝敝两鹪獣r代蘭室秘藏二十二首立“胃脘痛”一門，將胃脘痛的證候、病因病機和治法明確區(qū)分于心痛，使胃痛成為獨立的病證。此后，明清時代進一步澄清了心痛與胃痛相互混淆之論，提出了胃痛的治療大法，豐富了胃痛的內容，如證治準繩心痛胃脘痛曰“或問丹溪言痛即胃脘痛然乎曰心與胃各一臟，其病形不同，因胃脘痛處在心下，故有當心而痛之名，豈胃脘痛即心痛者哉”醫(yī)學正傳胃脘痛說“古方九種心痛，詳其所由，皆在胃脘，而實不在于心也?！薄皻庠谏险哂恐鍤庠谙抡咛嶂?，寒者溫之，熱者寒之，虛者培之，實者瀉之，結者散之，留者行之?！贬t(yī)學真?zhèn)餍母雇催€指出了要從辨證去理解和運用“通則不痛”之法，書中說“夫通者不痛，理也。但通之之法，各有不同。調氣以和血，調血以和氣，通也；下逆者使之上行，中結者使之旁達，亦通也；虛者助之使通，寒者溫之使通，無非通之之法也?！睘楹笫辣嬷挝竿吹於嘶A?，F代西醫(yī)學指的急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、功能性消化不良、胃粘膜脫垂等病以3胃痛應與真心痛、脅痛、腹痛、腸癰等病進行鑒別。1真心痛是心經病變所引起的心痛證。真心痛多見于老年人，為當胸而痛，其多刺痛，動輒加重，痛引肩背，常伴心悸氣短、汗出肢冷，病情危急，正如靈樞厥論曰“真心痛手足青至節(jié)，心痛甚，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死?！逼洳∽儾课?、疼痛程度與特征、伴癥狀及其預后等方面，與胃痛有明顯區(qū)別。2脅痛是以脅部疼痛為主證，可伴發(fā)熱惡寒、或目黃膚黃，或胸悶太息，極少伴嘈雜泛酸，噯氣吐腐。肝氣犯胃的胃痛有時亦可攻痛連脅，但仍以胃脘部疼痛為主證。兩者具有明顯的區(qū)別。3腹痛是指胃脘部以下，恥骨毛際以上整個位置疼痛為主證。胃痛是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主證。兩者僅就疼痛部位來說，是有區(qū)別的。但胃處腹中，與腸相連因而在個別特殊病證中，胃痛可以影響及腹，而腹痛亦可牽連于胃，這就要從其疼痛的主要部位和如何起病來加以辨別。4腸癰腸癰病變初起，多表現為突發(fā)性胃脘部疼痛，隨著病情的變化，很快由胃脘部轉移至右下腹部疼痛為主，且痛處拒按，腹皮佝緊，右腿屈曲不伸，轉側牽引則疼痛加劇，多可伴有惡寒、發(fā)熱等癥。胃痛患者始終局限于胃脘，一般無發(fā)熱。三、相關檢查電子或纖維胃鏡、上消化道鋇餐造影等檢查可作急、慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍病、胃粘膜脫垂等的診斷，并可與胃癌作鑒別診斷；幽門螺桿菌（HP）檢測可查是否為HP感染；膽紅素、轉氨酶、淀粉酶化驗和B超、CT等檢查可與肝、膽、胰疾病作鑒別診斷；腹部透視可與腸梗阻、穿孔作鑒別診斷；血常規(guī)可協助與闌尾炎早期作鑒別；心酶譜、肌鈣蛋白、心電圖檢查可與冠心病、心絞痛、心肌梗塞作鑒別診斷。辨證論治一、辨證要點應辨虛實寒熱、在氣在血，還應辨兼夾證。實者多痛劇，固定不移，拒按，脈盛；虛者多痛勢徐緩，痛處不定，喜按，脈虛。胃痛遇寒則痛甚，得溫則痛減，為寒證；胃脘灼痛，痛勢急近，遇熱則痛甚，得寒則痛減，為熱證。一般初病在氣，久病在血。在氣者，有氣滯、氣虛之分。其中，氣滯者，多見脹痛，或涉及兩脅，或兼見惡心嘔吐，噯氣頻頻，疼痛與情志因素顯著相關；氣虛者，指脾胃氣虛，除見胃脘疼痛外，兼見飲食減少，食后腹脹，大便溏薄，面色少華舌淡脈弱等。在血者，疼痛部位固定不移，痛如針刺，舌質紫暗或有瘀斑，脈澀，或兼見嘔血、便血。胃痛見寒凝、氣滯、食停、濕熱、血瘀、氣虛、陽虛、陰虛等證，但各證往往不是單獨出現或一成不變的，而是互相轉化和兼雜，如寒熱錯雜、虛中夾實、氣血同病等。二、治療原則治療以理氣和胃止痛為主，再須審證求因，辨證施治。邪盛以祛邪為急，正虛以扶正為先，虛實夾雜者，則當祛邪扶正并舉。雖有“通則不痛”之說，但決不能局限于狹義的“通”法。要從廣義的角度去理解和運用“通”法，正如葉天士所謂“通字須究氣血陰陽”。屬于胃寒者，散寒即所謂通；屬于食停者，消食即所謂通；屬于氣滯者，理氣即所謂通；屬于熱郁者，泄熱即所謂通；屬于血瘀者，化瘀即所謂通；屬于陰虛者，益胃養(yǎng)陰即所謂通；屬于陽虛者，溫運脾陽即所謂通。根據不同病機而采取相應治法，才能善用“通”法。三、證治分類1寒邪客胃證胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊。證機概要寒邪客胃，陽氣被遏，氣機阻滯。治法溫胃散寒，行氣止痛。代表方良附丸加味。本方溫胃散寒，理氣止痛，適用于暴作、喜熱惡寒的胃痛之證。常用藥高良姜、吳茱萸溫胃散寒，香附、烏藥、陳皮、木香行氣止痛。如兼見惡寒、頭痛等風寒表證者，可加蘇葉、藿香等以疏散風寒，或內服生姜、胡椒湯以散寒止痛；

簡介：中醫(yī)內科學題庫中醫(yī)內科學題庫第4套一、單項選擇題，每題單項選擇題，每題1分，共分，共3030分（在備選答案中選擇1個最佳答案，并把它的標號寫在題后的括號內）1口渴反應人體的病變是（）A氣虛B血虛C津傷D陽虛2“見肝之病、知肝傳脾，當先實脾?！边@一治療原則屬于（）A標本緩急B治療宜早C急則治其標D標本兼治3患者鼻塞聲重，噴嚏，流清涕，惡寒，不發(fā)熱或發(fā)熱不甚，無汗，周身酸痛，咳嗽痰白質稀，舌苔薄白，脈浮緊，最佳選方是（）A人參敗毒散B再造散C荊防敗毒散D川芎茶調散4患者壯熱不退，咳嗽，痰黃稠，偶或痰中帶血，喘息氣粗，胸悶胸痛，口渴，舌紅苔黃，脈滑數，其最佳選方是（）A麻杏石甘湯B白虎湯C銀翹散D桑菊飲5患者腹痛劇烈，里急后重，下痢鮮紫膿血，壯熱口渴，頭痛，煩躁，惡心嘔吐，神昏、痙厥，舌紅絳，苔黃燥，脈滑數。其治療應是（）A清熱解毒，涼血除積B養(yǎng)陰清腸，調氣和血C清熱化濕，調氣行血D清熱生津，止痢開竅6肺氣虧虛的舌脈是（）A舌淡苔薄白，脈虛弱B舌紅苔少，脈細數C舌淡紅苔少，脈細緩D舌尖紅苔薄少，脈薄黃A水飲凌心B心血瘀阻C心陽不振D心脾兩虛14張某，男，65歲，猝然心痛如絞，心痛徹背，背痛徹心，每因氣候驟冷或驟遇風寒而發(fā)病并加重，形寒，痛甚時冷汗出，手足不溫，心悸氣短，舌苔薄白，脈沉緊，證屬（）A心血瘀阻B寒凝心脈C痰濁痹陰D氣滯心胸15胸痹心痛心腎陽虛證的主方是（）A天王補心丹加減B參附湯合右歸飲加味C保元湯合甘麥大棗湯加味D丹參飲合金鈴子散加味16強調“無虛不作?！钡尼t(yī)家是（）A李東垣B張景岳C劉河間D朱丹溪17眩暈頭痛，健忘失眠，心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫暗，常有外傷或久病病史，舌有瘀點或瘀斑，脈弦澀。其代表方是（）A血府逐瘀湯B桃紅四物湯C通竅活血湯D膈下逐瘀湯18中風病的病因，提出“心火暴甚”的醫(yī)家是（）A李東垣B劉河間C朱丹溪D張景岳19以下哪項不屬中風病陽閉癥（）A面赤身熱B氣粗口臭C躁擾不寧D痰涎壅盛20周某，女，32歲，心煩不寐，躁擾不寧，口舌生瘡，口干多飲，小便短赤，舌尖紅，舌苔薄黃，脈數有力。辨證為（）A陰虛火旺B痰熱內擾C肝郁化火D心火熾盛21突然仆倒，不省人事，兩目上視，口吐涎沬，四肢抽搐，診斷為

簡介：A型題型題請從備選答案中選取一個最佳答案1內傷咳嗽治療應當1分A祛邪扶正B祛邪利肺C解表清里D宣肺解表E解表達邪2以下不屬于肺癆主癥的是1分A咯血B潮熱C咳吐腥臭痰D盜汗E咳嗽3下列除哪項外，均為胸痹的治療法則1分A辛溫通陽B豁痰瀉熱C培補陽氣D滋陰潤肺E活血化瘀4心火熾盛失眠者，宜用1分A安神定志丸B黃連阿膠湯A解表達邪B表里雙解C祛邪利肺D清熱解毒E扶正祛邪9泄瀉發(fā)病的主要關鍵是1分A飲食所傷B情志失調C臟腑虛弱D脾胃功能障礙E感受外邪10眩暈的病機，除下列哪項皆是1分A氣血虧虛B腎精不足C痰濁中阻D外邪阻竅E肝陽上亢11何X，女性，62歲，突然昏仆，不省人事，牙關緊閉，口噤不開，兩手握固，面白唇暗，四肢不溫，苔白膩，脈沉滑緩。應用何方法治療1分A清肝熄風，辛涼開竅B滋陰潛陽，熄風通絡C平肝潛陽，熄風通絡

簡介：天宇考王手機版、網頁版、單機版三位一體多平臺學習模式2015年中醫(yī)內科學主治醫(yī)師考試練習題及答案（實踐技能）年中醫(yī)內科學主治醫(yī)師考試練習題及答案（實踐技能）天宇考王衛(wèi)生資格考試題庫包含章節(jié)練習、綜合復習題、模擬試卷、考前沖刺、歷年真題等。試題量10896道。A1型題每一道考試題下面有型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。佳答案。1、肺癌患者，咳嗽少痰，胸痛，心煩寐差，低熱盜汗，口渴，大便于結，舌質紅，苔黃，脈細數。其治法是A、行氣活血，散瘀消結B、健脾燥濕，行氣祛瘀C、養(yǎng)陰清熱，解毒散結D、益氣養(yǎng)陰，清熱利濕E、補益氣血，化瘀止痛正確答案C2、患者2天前突然腹痛，里急后重，下痢赤白，肛門灼熱，小便黃赤，舌苔黃膩，脈滑數。其證候是A、寒濕痢B、休息痢C、虛寒痢D、濕熱痢E、陰虛痢正確答案D天宇考王手機版、網頁版、單機版三位一體多平臺學習模式B、烏頭湯C、薏苡仁湯D、補血榮筋丸E、雙合湯正確答案D6、患者便血色黑，腹部隱痛，喜熱飲，面色不華，神倦懶言，便溏，舌質淡，脈細。治療應首選的方劑是A、歸脾湯B、十灰散C、黃土湯D、地榆散E、槐角丸正確答案C7、患者表情呆滯，記憶減退，沉默寡語，伴腰膝酸軟，食少納呆，氣短懶言，舌質淡，舌體胖大，苔白，脈沉細弱，雙尺尤甚。其證候是A、脾腎兩虛證B、痰濁蒙竅證C、瘀血內阻證D、髓海不足證E、肝腎陰虛證正確答案A

簡介：1中醫(yī)內科學高級職稱考試試題庫（附答中醫(yī)內科學高級職稱考試試題庫（附答案）案）一、單項選擇題，每題1分，共30分（在備選答案中選擇1個最佳答案，并把它的標號寫在題后的括號內）1外感表證的熱型是（）A寒熱往來B惡寒發(fā)熱C潮熱夜甚D持續(xù)壯熱2“見肝之病、知肝傳脾，當先實脾?！边@一治療原則屬于（）A標本緩急B治療宜早C急則治其標D標本兼治3壯熱汗出，口渴引飲，面赤心煩，口苦口臭，舌苔黃，脈洪大有力，其最佳選方是（）A大承氣湯B大柴胡湯C麻杏石甘湯D白虎湯4患者壯熱不退，咳嗽，痰黃稠，偶或痰中帶血，喘息氣粗，胸悶胸痛，口渴，舌紅苔黃，脈滑數，其最佳選方是（）A麻杏石甘湯B白虎湯C銀翹散D桑菊飲5治療淋證的基本原則是（）A實則清利B虛則補益C祛邪扶正D通補兼施6肺氣虧虛的舌脈是（）3A天王補心丹加減B參附湯合右歸飲加減C保元湯合甘麥大棗湯加味D丹參飲合金鈴子散加味16倡導中風病“非風”學說的醫(yī)家是（）A葉天士B李東垣C張景岳D劉河間17心脾兩虛不寐的舌脈象是（）A舌紅少苔，脈細數B舌尖紅、舌苔薄黃，脈細數C舌淡苔薄，脈細無力D舌淡，脈弦細18中風病的病因，提出“心火暴甚”的醫(yī)家是（）A李東垣B劉河間C朱丹溪D張景岳19中風病急性期是指（）A發(fā)病后兩周或至1個月以內B發(fā)病兩周或1個月以后C發(fā)病后三天以內D發(fā)病一周以內20脾胃虛寒型胃痛的治療宜選用（）A益胃湯合芍藥甘草湯B良附丸C黃芪建中湯D失笑散合丹參飲21突然仆倒，不省人事，兩目上視，口吐涎沬，四肢抽搐，診斷為（）A中風B厥證C癇病D癲病22瀉下物清稀，或如水樣，腹痛腸鳴，脘悶納少，舌苔白膩，脈濡

簡介：中醫(yī)內科學題庫第9套一、單項選擇題，每題單項選擇題，每題1分，共分，共3030分（在備選答案中選擇1個最佳答案，并把它的標號寫在題后的括號內）1下例哪項不是內科疾病發(fā)生的內部因素（）A體質B情志C行為D時間2外感發(fā)熱的熱型是（）A寒熱往來B惡寒發(fā)熱C潮熱夜甚D持續(xù)壯熱3風寒感冒的首選方是（）A羌活勝濕湯B新加香薷飲C荊防敗毒散D香蘇散4外感發(fā)熱大腸濕熱證的主方是（）A王氏連樸飲B葛根苓連湯C八正散D小柴胡湯5濕熱痢的大便性狀是（）A痢下赤白膿血，粘稠如膠凍，腥臭B痢下鮮紫膿血C痢下赤白粘凍，白多赤少D痢下赤白清稀，無腥臭6三拗湯合止嗽散主治（）A風熱犯肺咳嗽B風寒襲肺咳嗽C風燥傷肺咳嗽D痰熱郁肺咳嗽7冷哮的主方是（）A射干麻黃湯B定喘湯C蘇子降氣湯D小表龍湯17眩暈瘀血阻竅證、癡呆瘀血內阻證主方是（）A當歸四逆湯B桃紅四物湯C通竅活血湯D血府逐瘀湯18胃痛脾胃虛寒的痛性是（）A脹滿作痛B痛如針刺C隱隱灼痛D胃痛隱隱，綿綿不休19治療嘔吐痰飲內阻的方劑是（）A小半夏湯合苓桂術甘湯B藿香正氣散C五苓散D四逆散合半夏厚樸湯20寒濕泄瀉與外邪犯胃嘔吐的主方是（）A小半夏湯B藿香正氣散C半夏厚樸湯D苓桂術甘湯21黃疸的證候特征以哪一部位發(fā)黃最突出（）A身黃B尿黃C目白睛黃D苔黃22治療脅痛濕熱證的主方是（）A四妙丸B龍膽瀉膽湯C清膽湯D茵陳蒿湯23治療鼓脹寒濕困脾證與陰水脾陽虛衰證的主方是（）A實脾飲B真武湯C五皮飲D胃苓湯24八正散的適應證是（）A氣淋B熱淋C石淋D血淋25丹梔逍遙散對郁病的適應證是A血行郁滯B痰氣郁結C氣郁化火D肝氣郁結26治療燥熱傷肺咳血與風燥傷肺咳嗽的主方是（）

簡介：肺系疾病感冒感冒風寒用荊防，風熱蔥桔銀翹安。暑濕新香氣參蘇，陰虛加減葳蕤湯。風寒束表辛溫解表荊防達表湯或荊防敗毒散。風熱犯表辛涼解表銀翹散或蔥豉桔梗湯暑濕傷表清暑祛濕解表新加香薷飲。氣虛感冒益氣解表參蘇飲。陰虛感冒滋陰解表加減葳蕤湯?？人钥人云咦C需分明，風寒三拗止嗽平。風熱犯肺桑菊飲，風燥桑杏杏蘇靈。痰濕二平三子養(yǎng)，痰熱清金化痰輕。肝火加瀉黛蛤散，肺陰沙參麥冬寧。外感咳嗽風寒襲肺疏風散寒，宣肺止咳三抝湯合止嗽散。風熱犯肺疏風清熱，宣肺止咳桑菊飲。風燥傷肺疏風清肺，潤燥止咳桑杏湯。內傷咳嗽痰濕蘊肺燥濕化痰，理氣化痰二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。痰熱郁肺清熱肅肺，豁痰止咳清金化痰湯肝火犯肺清肺瀉肝，順氣降火黛蛤散合加減瀉白散。肺陰虧耗滋陰潤肺，化痰止咳沙參麥冬湯哮證冷哮射干小青龍，熱哮定喘越半功。寒包熱哮青龍石，風痰哮證三子從。虛哮平喘固本用，喘脫回陽生脈逢。緩解脾虛六君子，肺腎生地金六中。發(fā)作期冷哮證宣肺散寒，化痰平喘射干麻黃湯或小青龍湯。熱哮證清熱宣肺，化痰定喘定喘湯或越婢加半夏湯。寒包熱哮解表散寒，清熱化痰小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯。風痰哮證祛風滌痰，降氣平喘三子養(yǎng)親湯。虛哮證補肺納腎，降氣化痰平喘固本湯。喘脫危證補肺納腎，扶正固脫回陽救急湯合生脈飲。緩解期肺脾氣虛健脾益氣，補土生金六君子湯。肺腎兩虛補肺益腎生脈地黃湯合金水六君煎。喘證喘證風寒麻黃蓋，表寒肺熱麻石賽。痰熱郁肺桑白下，痰濁阻肺二三裁。肺氣郁痹五磨飲，肺虛生脈補肺哀。腎虛金腎參蛤散，喘脫參附錫蛤來。實喘風寒壅肺宣肺散寒麻黃湯合華蓋散。表寒肺熱解表清里，化痰平喘麻杏石甘湯。痰熱郁肺清熱化痰，宣肺平喘桑白皮湯。痰濁阻肺祛痰降逆，宣肺平喘二陳湯合三子養(yǎng)親湯。肺氣郁痹開郁降氣平喘五磨飲子。虛喘肺氣虛耗補肺益氣養(yǎng)陰生脈散合補肺湯。腎虛不納補腎納氣金貴腎氣丸合參蛤散。正虛喘脫扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉。肺脹肺脹痰濁蘇降三，痰熱越半桑白還。痰蒙滌痰宮至寶，肺腎平固補肺湯。陽水真武合五苓，喘咳痰滿腫紫紺。痰濁壅肺化痰降氣，健脾益肺蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯。痰熱郁肺清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏湯或桑白皮湯。痰蒙神竅滌痰，開竅，息風滌痰湯。陽虛水泛溫腎健脾，化飲利水真武湯合五苓散。肺腎氣虛補肺納腎，降氣平喘平喘固本湯合補肺湯。肺癰肺癰初期銀翹散，成癰葦莖如解還。潰膿加味桔梗白，恢復沙清桔杏安。初期疏散風熱，清肺化痰銀翹散。成癰期清肺解毒，化瘀消癰千金葦莖湯合如今解毒散。潰膿期排膿解毒加味桔梗湯?；謴推谇屦B(yǎng)補肺沙參清肺湯或桔梗清肺湯。肺癆肺癆肺陰用月華，虛火百固秦鱉加。氣陰保真或參白，陰陽補天大造茶。肺陰虧耗滋陰潤肺月華丸。虛火灼肺滋陰降火百合固金湯合秦艽鱉甲湯。氣陰耗傷益氣養(yǎng)陰保真湯或參苓白術散。陰陽虛損滋陰補陽補天大造丸。肺痿肺痿虛熱麥清救，虛寒甘干生甘求。虛熱滋陰清熱，潤肺生津麥門冬湯合清燥救肺湯。虛寒溫肺益氣甘草干姜湯或生姜甘草湯。心系疾病心悸心悸虛膽安定丸，心血不足歸脾先。陰虛補心朱安用，陽虛桂龍參附前。水飲苓術真武入，痰火黃連溫膽遷。瘀阻桃紅桂龍牡，邪毒銀翹生脈添。心虛膽怯鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神安神定志丸。心血不足補血養(yǎng)心，益氣安神歸脾湯。實痞飲食內停消食和胃，行氣消脾保和丸。痰濕中阻除濕化痰，理氣和中二陳平胃湯。濕熱阻胃清熱化濕，和胃消痞瀉心湯合連樸飲。肝胃不和疏肝解郁，和胃消痞越鞠丸合積術丸。虛痞脾胃虛弱補氣健脾，升清降濁補中益氣湯。胃陰不足養(yǎng)陰益胃，調中消痞益胃湯。嘔吐嘔吐須將虛實分，外邪藿正玉樞丹。肝氣半厚左金丸，痰飲小半苓桂甘。食滯內停保和丸，脾胃陽虛理中安。脾胃氣虛砂六君，胃陰不足麥冬湯。實證外邪犯胃疏邪解表，化濁和中藿香正氣散。食滯內停消食化滯，和胃降逆保和丸。痰飲內阻溫中化飲，和胃降逆小半夏湯合苓桂術甘湯。肝氣犯胃疏肝理氣，和胃降逆四七湯。虛證脾胃氣虛健脾益氣，和胃降逆香砂六君湯。脾胃陽虛溫中健脾，和胃降逆理中湯。胃陰不足滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔麥門冬湯。呃逆呃逆胃寒用丁香，胃火竹葉石膏將。氣機郁滯五磨飲，脾胃陽虛理中良。胃陰益胃橘竹茹，氣逆沖呃短頻想。胃中寒冷溫中散寒，降逆止嘔丁香散。胃火上逆清胃瀉熱，降逆止嘔竹葉石膏湯。氣機郁滯順氣解郁，和胃降逆五磨飲子。脾胃陽虛溫補脾胃止呃理中丸。胃陰不足養(yǎng)胃生津，降逆止呃益胃湯合橘皮竹茹湯。噎膈噎膈痰氣啟膈功，津虧熱結沙參冬。瘀血內結通幽用，氣陽補氣運脾從。痰氣交阻開郁化痰，潤燥降氣啟膈散。瘀血內結滋陰養(yǎng)血，破血行瘀通幽湯。津虧熱結滋陰養(yǎng)血，潤燥生津沙參麥冬湯。氣虛陽微溫補脾腎補氣運脾湯。腹痛腹痛寒邪分多種，寒阻良附正天散。（腎陽寒侵通四逆，少腹厥陰暖肝煎。內外皆寒烏頭桂，寒邪上逆附子粳。）濕熱壅阻大承氣，飲食枳實導滯難。肝郁氣滯柴疏肝，瘀停少腹逐瘀良。中臟虛寒小建中，腹痛諸證細而詳。寒邪內阻散寒溫里，理氣止痛良附丸合正氣天香散。濕熱壅滯瀉熱通腑，行氣導滯大承氣湯。飲食積滯消食導滯，理氣止痛枳實導滯丸。肝郁氣滯疏肝解郁，理氣止痛柴胡疏肝散。瘀血內?；钛觯徒j止痛少腹逐瘀湯。中虛臟寒溫中補虛，緩急止痛小建中湯。泄瀉泄瀉寒濕正藿香，濕熱用葛根芩連。食滯保和更枳導，脾胃虛弱參白散。腎陽虛衰四神丸，肝氣乘脾痛瀉方。暴瀉寒濕內盛芳香化濕，解表散寒藿香正氣散。濕熱傷中清熱燥濕，分利止瀉葛根芩連湯。食滯腸胃消食導滯，和中止瀉保和丸。久瀉脾胃虛弱健脾益氣，化濕止瀉參苓白術散。腎陽虛衰溫腎健脾，固澀止瀉四神丸。肝氣乘脾抑肝扶脾痛瀉要方。痢疾寒濕痢疾不換金，濕熱芍藥葛根停。疫毒芍藥合白頭，陰虛駐車黃膠臨。虛寒桃紅真人養(yǎng)，休息發(fā)作連理辛。瘀阻少腹逐瘀入，寒熱錯雜烏梅勤。脾胃虛弱補中益，痢疾諸證皆此行。濕熱痢清腸化濕，調氣和血芍藥湯。疫毒痢清熱解毒，涼血除積白頭翁湯合芍藥湯。寒濕痢溫中燥濕，調氣和血不換金正氣散。陰虛痢養(yǎng)陰和營，清腸化濕黃連阿膠湯合駐車丸。虛寒痢溫補脾腎，收澀固脫桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。休息痢溫中清腸，調氣化滯連理湯。便秘冷秘溫脾半硫丸，熱秘麻仁更衣先。氣秘可用六磨飲，氣虛秘用黃芪牽。血虛須當潤腸丸，陰虛增液陽濟川。實秘熱秘瀉熱導滯，潤腸通便麻子仁丸。氣秘順氣導滯六磨湯。冷秘溫里散寒，通便止痛溫脾湯合半硫丸。虛秘氣虛秘益氣潤腸黃芪湯。血虛秘養(yǎng)血潤燥潤腸丸。陰虛秘滋陰通便增液湯。陽虛秘溫陽通便濟川煎。肝膽疾病脅痛脅痛濕熱龍膽肝，肝郁氣滯柴疏肝。瘀阻血府復元活，肝絡失養(yǎng)一貫煎。肝郁氣滯疏肝理氣柴胡疏肝散。肝膽濕熱清熱利濕龍膽瀉肝湯。瘀血阻絡祛瘀通絡血府逐瘀湯或復元活血湯。肝絡失養(yǎng)養(yǎng)陰柔肝一貫煎。黃疸黃疸陰陽消退顯，熱重于濕茵陳先。濕重茵五甘消毒，膽腑郁熱大柴前。疫毒急黃犀角散，脾虛濕滯黃芪建。寒濕茵陳術附湯，肝脾柴疏歸六丸。濕熱留戀茵陳四，滯瘀逍遙鱉甲煎。

簡介：1胃痛【定義】胃痛是以上腹胃脘部近心窩處發(fā)生疼痛為主癥的病證，亦稱“胃脘痛”。根據胃痛的臨床表現，西醫(yī)學中的胃及十二指腸潰瘍、急慢性胃炎、功能性消化不良、胃痙攣等疾病以上腹胃脘部疼痛為主要癥狀者，均可參考本節(jié)進行辨證論治?！静∫虿C】一、一、病因病因1外邪犯胃外邪犯胃外感寒、熱、濕諸邪，內客于胃，皆可致胃脘氣機阻滯，不通則痛。其中尤以寒邪犯胃為多，寒性收引，易使氣機郁滯，致胃氣不和而胃痛暴作。若中陽素虛者，則更易因受寒而發(fā)病。2飲食不食不節(jié)這是胃痛最常見的病因。胃為水谷之海，主受納和腐熟水谷。如長期過食或暴食生冷，耗傷中焦陽氣；或飲酒無節(jié)，損傷胃體；或偏食辛辣，蘊熱傷陰或嗜食肥膩，積滯難消，釀生濕熱；或饑飽無常，特別是空腹過勞或飽餐后用力過度而損傷胃氣等，均可導致氣機阻滯，發(fā)生胃痛。3情志失情志失調憂思惱怒，思則氣結，怒則氣逆，傷肝損脾，肝失疏泄，橫逆犯胃，脾失健運，胃氣阻滯，均致胃失和降，而發(fā)胃痛。4脾胃素虛脾胃素虛脾胃為倉廩之官，主受納及運化水谷，互為表里，共主升降。若素體脾胃虛弱，運化失職，氣機不暢；或中焦虛寒，失其溫養(yǎng)；或胃陰虧虛，胃失濡養(yǎng)，則均可導致胃痛。素體脾胃虛弱，遇有飲食失調、外感邪氣、情志刺激，更易引起胃痛發(fā)作或加重。5藥物損害過服寒涼、溫燥中西藥物，傷胃體，耗胃氣，損胃陰，使脾失健運，胃失和降，不通而痛。二、二、病機病機基本病機是胃氣郁滯，失于和降，不通則痛。病理因素以氣滯為主，并見食積、寒凝、熱郁、濕阻、血瘀等。胃痛的病變部位在胃，與肝、脾密切相關。胃痛的病機演變復雜多異，歸納起來，主要是虛實、寒熱、氣血之間的演變和轉化。胃痛的病理性質可分為虛實兩類。胃痛初期多由外邪、飲食、情志所傷，多屬實證；若久痛不愈，或反復發(fā)作，脾胃受損，可由實轉虛。如因寒而痛者，寒傷陽氣，可形成虛寒胃痛；因熱而痛者，熱邪傷陰，可形成陰虛胃痛。虛證胃痛，因脾胃功能虛弱，失于運化，又易受邪，形成虛實夾雜證，如脾胃虛寒者，易兼寒邪、食滯或濕濁等。從寒熱來看，寒3二、二、證治分類證治分類1寒邪客胃寒邪客胃證癥狀胃痛暴作，拘急冷痛，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，口不渴，喜熱飲，有感寒或食冷病史，舌苔薄白，脈弦緊。證機概要寒凝胃脘，暴遏陽氣，氣機郁滯。治法溫胃散寒，理氣止痛。代表方良附丸加味。臨證加減若病情較輕，可服生姜湯，結合局部熱熨即可緩解。若寒邪較著，加蓽茇、川椒、肉桂、厚樸等，以助散寒理氣止痛；如兼見惡寒、頭痛等風寒表證者，可加蘇葉、桂枝、防風等以疏散風寒；若因過食生冷而夾有宿食停滯，兼見胸脘痞悶，噯氣或嘔吐者，可加神曲、雞內金、萊菔子、半夏等，或加服保和丸以消食導滯，降逆止嘔。若寒邪郁久化熱，寒熱錯雜，可用半夏瀉心湯辛開苦降，寒熱并調。2飲食傷胃證癥狀胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，有暴飲暴食病史，舌苔厚膩，脈滑。證機概要飲食積滯，壅阻胃氣。治法消食導滯，和中止痛。代表方保和丸加減。臨證加減若脘腹脹甚者、可加枳實、砂仁、檳榔等以行氣消滯；若食積化熱，噯腐酸臭者，加黃連、梔子以清熱；若胃脘脹痛而便秘者，可合用小承氣湯或改用枳實導滯丸以通腑行氣；胃痛急劇而拒按，伴見苔黃燥，便秘者，為食積化熱成燥，則合用大承氣湯以泄熱解燥、通腑蕩積。3肝氣犯胃肝氣犯胃證癥狀胃脘脹痛，或攻撐竄動，牽引背脅，遇怫郁煩惱則痛甚，噯氣、矢氣則痛舒，胸悶嘆息，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。證機概要肝氣郁結，橫逆犯胃，胃氣阻滯。治法疏肝理氣，和胃止痛。代表方柴胡疏肝散加減。臨證加減若疼痛較著者，可加用金鈴子散、青木香、郁金等，以增加理氣止痛之效；若噯氣頻繁者，可加旋覆花、代赭石和胃降逆；泛吐酸水者，加或加炙烏賊骨、川貝母、煅瓦楞子等和胃制酸；若痛勢急迫，嘈雜吐酸，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦或數，乃肝胃郁熱證，改用化肝煎或丹梔逍遙散合左金丸以疏肝泄熱和胃。郁熱迫血妄行，吐血、便血者，宜加大黃、地榆、白及粉等以涼血止血。若病情反復久延，脾氣亦傷，胃痛而脹，飲食不佳，神疲乏力，屬肝郁脾虛證，宜疏肝健脾，理氣和胃，用逍遙散加佛手、香附、砂仁、郁金等。4濕熱中阻中阻證

簡介：1第六章兒童牙病和老年牙病一、名詞解釋一、名詞解釋1環(huán)狀齲2猖獗齲二、填空題二、填空題1恒牙一般在牙根形成__________左右時開始萌出，經__________年牙根完全形成。2老年的分期，1982年聯合國規(guī)定_____歲為老年，______歲為老年前期，______歲為老年期，_______歲以上為長壽期。3乳牙齲的特殊類型為__________、__________、__________。4老年特有牙病是__________，重點牙病是___________，____________和_____________。5老年人口腔疾病的治療應遵循“________，________，________，________”的原則。三、選擇題三、選擇題【A1A1型題】每一道試題下面有型題】每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。答案。1嬰幼兒最易患齲的乳牙是CA下頜乳切牙、下頜乳磨牙B上頜乳尖牙、上頜乳磨牙C上頜乳切牙、下頜乳磨牙D上頜乳磨牙、下頜乳切牙E下頜乳磨牙、下頜乳切2關于乳牙齲蝕的特點，下列哪項是錯的EA患齲率高，發(fā)病早B齲齒多發(fā)，齲蝕廣C齲蝕發(fā)展速度快D自覺癥狀不明顯E修復性牙本質形成緩慢，易穿髓3第二恒磨牙萌出的時間一般是在CA67歲B810歲C1213歲D1518歲E1821歲4關于完整的乳牙列的重要作用，下列說法正確的是EA有利于兒童的消化吸收B有利于兒童的心理發(fā)育C有利于兒童的正常生長D有利于兒童的正確發(fā)音E以上都是5關于乳牙根吸收，下列哪種描述是正確的EA乳牙根只發(fā)生病理性吸收B乳牙根是人體中唯一能發(fā)生病理性吸收、消失的硬組織C乳牙替換期的牙根吸收是一種病理性吸收D乳牙的根吸收呈持續(xù)性E乳牙根的吸收呈間斷性，有活動期和靜止期6年輕恒牙列是指DA恒牙萌出，建牙合，牙根完全形成后的恒牙列B12歲最后一顆乳牙脫落到18歲牙根形成之前的恒牙列C乳牙全部脫落恒牙全部萌出后的恒牙列D12～15歲乳牙全部脫落除第三恒磨牙外恒牙全部萌出的階段E牙齒萌出但髓腔大，牙根未完全形成的階段7牙齒萌出中哪項不正確DA牙齒萌出有一定順序B左右同名牙對稱萌出C下牙略早萌出于上牙D萌出時間比萌出順序更重要E萌出時間存在個體差異8乳牙經常在出生后多長時間就可萌出BA2個月B6個月C1歲半D2歲E2歲半317充填后咀嚼時疼痛為18直接蓋髓術的適應癥是19置備洞形過淺，沒有足夠的固位形，易發(fā)生20置備洞形時，感染的軟化牙本質未去凈，預防性擴展不夠，易導致四、簡答題四、簡答題1簡答兒童牙髓病及根尖周病的診斷特點2簡答乳牙拔除的適應證3兒童齲病的治療方式有哪些4簡答老年牙病治療的原則5老年人口腔健康的標準包括哪些五、論述題及病例分析五、論述題及病例分析1（7分）敘述第一恒磨牙拔除的時機和適應證2（7分）敘述老年牙病治療的特點參考答案參考答案一、名詞解釋一、名詞解釋1是牙唇面齲環(huán)繞牙冠發(fā)展，最后僅切緣留存健康牙體組織。2指乳牙齲發(fā)展迅速，短期內多數乳牙患齲。二、填空題二、填空題12334、23260、4559、6089、903環(huán)狀齲、猖獗齲、奶瓶齲4根面齲；齲病、牙周病、牙缺失5解決、從簡、結合、先后三、選擇題三、選擇題四、簡答題四、簡答題1（1）早期癥狀不明顯；（1分）（2）乳牙牙髓炎多為慢性；（1分）（3）乳牙慢性牙髓炎常伴根尖周炎；（1分）（4）乳牙根尖周炎擴散迅速；（1分）（5）乳牙牙髓根尖周炎易致牙根吸收。（1分）2（1）不能保留的乳牙；（1分）（2）因咬合誘導需拔除或影響恒牙萌出和形成的患牙；（2分）（3）多生牙、新生牙、有繼承恒牙的滯留牙。（2分）3（1）藥物治療；（1分）（2）磨除治療；（1分）（3）再礦化治療；（1分）（4）充填治療；（1分）（5）冠修復治療。（1分）4（1）解決原則；（15分）（2）從簡原則；（15分）（3）結合原則；（1分）（4）先后原則。（1分）565歲以上（1分）老年人（1）牙缺失在10個以內；（1分）（2）牙患齲和充填在12個以內；（1分）（3）功能牙有20個；（1分）（4）患者的主觀感覺為無疼痛癥狀等。（1分）五、論述題五、論述題1（7分）（1）時機（5分）①患兒年齡為89歲；（1分）②第二恒磨牙尚未萌出；（1分）③牙冠已形成而牙根尚未形成；（1分）④第二恒磨牙牙胚位于第一恒磨牙牙頸線下方；（1分）⑤有第三磨牙。（1分）（2）適應證（2分）第一恒磨牙患齲或根尖周病或外傷，不能治療而需第二恒磨牙代替第一恒磨牙時。2（7分）（1）拍X線片必不可少；（2分）（2）以根面齲、牙周病、牙缺失為治療重點；（2分）（3）分區(qū)和分次治療；（1分）（4）功能和美觀兼顧的治療；（1分）1234567891011121314151617181920CECEEDDBBDEBBCAEEABC

簡介：病例分析庫病例分析一病例分析一病例摘要病例摘要患者王某，46歲，女性，對稱性多關節(jié)腫痛1年，加重3月入院?；颊?無明顯原因出現雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、雙腕關節(jié)腫痛，伴有晨僵，每天可持續(xù)1小時，自行口服“雙氯滅痛片、強的松片”癥狀可好轉，未規(guī)律治療。近3月，出現雙肘關節(jié)，雙足跖趾關節(jié)腫痛，以上關節(jié)腫痛加重，并出現雙肘、枕部皮下結節(jié)。為進一步診治來我院。起病以來，伴有口干、眼干，精神食欲差，睡眠差。既往史、個人史、月經婚育史無特殊。家族史中其母患有類風濕關節(jié)炎。體格檢查血壓13076MMHG，心肺腹無特殊陽性體征。雙肘、枕部皮膚可觸及皮下結節(jié)。，質硬，無壓痛。左手第2、3、4近端指間關節(jié)、右手第3、5近端指間關節(jié)呈梭形腫脹，左2、3、4掌指關節(jié)、右3、4、5掌指關節(jié)、雙腕關節(jié)腫脹，壓痛（），雙肘關節(jié)活動受限，左足第二跖趾關節(jié)腫脹，雙下肢無水腫。輔助檢查血常規(guī)白細胞51109L，血紅蛋白96GL，血小板538109L；尿常規(guī)蛋白，葡萄糖，尿膽原，紅細胞，白細胞；血液生化檢查BUN62MMOLL，CR963ΜMMOLL，UA3367ΜMMOLL，ALT38UL，TP776GL，ALB374GL，GLO402GL；血沉76MMHR，CRP027MGDL；免疫系列RF11280（），AKA（），ANA180（斑點型）；ADSDNA。診斷診斷類風濕關節(jié)炎（病情活動期）診斷依據診斷依據1為中年女性，病程1年；2對稱性多關節(jié)腫痛時間6周；3累及手關節(jié)，包括雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、雙腕關節(jié)，時間6周；43個關節(jié)區(qū)，時間6周；5晨僵1小時，時間6周；6類風濕結節(jié)；7RF及AKA陽性。根據RA的診斷標準，該病例符合6條，并排除其他結締組織疾病，可以診斷為RA。下一步需要做的檢查下一步需要做的檢查1雙手X線片。2抗ENA多肽譜，以及唾液流率、眼三項。3胸片。鑒別診斷及鑒別要點鑒別診斷及鑒別要點1強直性脊柱炎是一種以附著點炎為主要病理改變的疾病，累及中軸關節(jié)，如骶髂關節(jié)、脊柱，也可有外周關節(jié)的表現，外周關節(jié)的炎癥往往不遺留關節(jié)畸形，且多以下肢大關節(jié)為主要受累關節(jié)。最初可表現為骶髂關節(jié)的破壞，后出現脊柱的活動受限，該病往往有家族聚集現象，并與HLAB27相關，也可有關節(jié)外的表現，如眼炎、心臟的表現。2其他結締組織病如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、系統性硬化癥均可引起關節(jié)的腫痛，但這些疾病除關節(jié)腫痛外還有本疾病所特有的特征，如系統性紅斑狼瘡可由面部紅斑、口腔潰瘍、血液及腎臟系統的損2盤狀紅斑3日光過敏4口腔或鼻咽部無痛性潰瘍5非侵蝕性關節(jié)炎，有2個或2個以上的關節(jié)腫脹或積液6漿膜炎，心包或胸膜出現摩擦音或滲液7腎臟病變，蛋白尿05G天，細胞管型8神經系統異常，有神經精神癥狀或癲癇9血液系統異常，溶血性貧血、白細胞減少（4109L），淋巴細胞減少（15109L），血小板減少（100109L）10免疫學異常，LE細胞陽性，或抗DSDNA陽性，或抗SM抗體陽性或抗梅毒血清試驗假陽性至少持續(xù)6個月11抗核抗體陽性下一步需要做的檢查下一步需要做的檢查124小時尿蛋白定量；2補體C3、C4；3胸片。鑒別診斷及鑒別要點鑒別診斷及鑒別要點1類風濕關節(jié)炎RA的關節(jié)疼痛以小關節(jié)如近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)，腕關節(jié)為主，同時伴有關節(jié)腫脹，晨僵，晚期可以出現關節(jié)畸形、僵直，典型的為鵝頸樣改變。一般無腎臟損害，ADDNA多為陰性，補體一般正常，活動期血小板往往升高。而SLE患者的關節(jié)疼痛多無畸形，無關節(jié)破壞。2腎臟疾病患者24小時尿蛋白59G，有低白蛋白血癥，高脂血癥，水腫，符合腎病綜合征的診斷，結合患者多系統損害，考慮為SLE，狼瘡性腎炎所致的繼發(fā)性腎病綜合征。應該與原發(fā)性腎病綜合征，紫癜性腎炎等疾病相鑒別。3血液系統疾病患者全血細胞減少，應于溶血性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜等血液系統疾病鑒別。SLE患者發(fā)生慢性貧血，少部分為溶血性貧血，粒細胞減少發(fā)生率為40。有20的表現為血小板減少，與血漿中存在抗血小板抗體有關。并與狼瘡活動有關。而溶血性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜不會出現系統的損害，且自身抗體往往為陰性。治療措施治療措施1一般治療1活動期應臥床休息。2平時注意避免日光紫外線照射，夏天穿長袖衣服，外出打傘。3育齡婦女采用工具避孕，避免口服避孕藥。4病情變化應去醫(yī)院檢查，及時治療。2藥物治療使用大劑量的皮質類固醇，如甲基強的松龍120MG日，連續(xù)使用35天后改為1MGKG日；因為有腎臟損害，加用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺，10G月，連續(xù)68月。因為有明顯的血小板減少，還可以使用雄激素、長春新堿。如血小板顯著減少，可以考慮靜注大劑量的丙種球蛋白，或者考慮血漿置換。病例分析三病例分析三病例摘要病例摘要患者，女性，52歲。乏力、多尿伴體重減輕2年余。2年前開始，無明顯誘因出現全身無力，排尿增多（排尿量約20003000ML24H），無明顯心悸、多汗癥狀。發(fā)病以來，食欲佳，睡眠尚可，體重減輕5千克。既往無服用特殊藥物史。查體T368℃，P76次分，R16次分，BP13585MMHG，身高160Ｃ

簡介：考試寶典視頻授課答疑在線?？佳侯}圈題，考試通關無憂免費試用下載一、一、A1A2A1A2型題型題以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1自身免疫性溶血性貧血病人輸血應首選（）。A濃縮紅細胞B洗滌紅細胞C少白細胞的紅細胞D冰凍紅細胞E照射紅細胞【答案】B【解析】沒有試題分析2臨床輸血中，非溶血性輸血發(fā)熱反應多考慮與哪種因素有關（）AHLA抗體BCH50增高CC3增高DC4增高EIGA增高【答案】A【解析】沒有試題分析考試寶典視頻授課答疑在線?？佳侯}圈題，考試通關無憂免費試用下載E液體療法【答案】B【解析】沒有試題分析6CPDA全血保存有效期為（）。A10天B21天C28天D30天點下試用點下試用考試寶典下載免費在線聽課做題基礎題庫考點精講課考點練習題易混易錯培訓課易混易錯專項練習題助教監(jiān)督輔（手機電腦平板）隨時隨地在線學習E35天【答案】E【解析】沒有試題分析7多次輸注血小板可產生（）。A膽固醇增高B白細胞增高C清蛋白增高D淋巴細胞增高

簡介：2016年下半年云南省內科學哮喘分年下半年云南省內科學哮喘分級模擬試題擬試題一、單項選擇題（共一、單項選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項中，只有分，每題的備選項中，只有1個事最符合個事最符合題意）題意）1、頸椎病最常見的類型為A神經根型B脊髓型C交感神經型D椎動脈型E混合型2、女性，65歲，3年來有反復尿頻、尿痛癥狀，伴夜尿量增多。檢查發(fā)現血壓輕度增高，雙腎區(qū)輕叩痛。尿蛋白，白細胞25～30HP，紅細胞3～5HP，血紅蛋白100GL，腎功能正常。中段尿培養(yǎng)為變形桿菌生長，菌落計數＞103ML，藥敏試驗尚未報告。本例宜采用何種治療方案____A單劑抗生素治療B幾種抗生素序貫應用C低劑量抑菌治療D標準的抗生素2周治療E抗生素聯合治療3、毛霉菌的病變不包括A鼻竇急性化膿性炎B腦膜腦炎C肺梗死D胃腸道穿孔E蛛網膜下腔出血4、染色過程中，錯誤的是A一般情況下在新配的蘇木精液中只需染1分鐘左右B根據染片的多少，逐步把時間縮短C蘇木精染色后，不在水中和鹽酸乙醇停留過長D切片分化程度應在鏡下觀察E分化過度，應水洗后重新染色，再水洗分化5、關于炎癥的敘述，下列正確的是A炎癥反應均對機體有利B炎癥是一種防御反應C任何有機體均可發(fā)生炎癥D損傷必然導致炎癥E理化因素是最重要的致炎因子6、下列哪項不是惡性高血壓的臨床特點A收縮壓持續(xù)高于180MMHGB伴頭痛，視力模糊，眼底出血和視乳頭水腫C以腎損害為突出表現D常死于腎衰竭，腦卒中或心力衰竭E病理上以腎小動脈纖維樣壞死為主要特征7、屬于行為主義經典條件反射的代表人物的是A巴甫洛夫和華生B華生和桑代克C華生和斯金納C尾靜脈D頭靜脈E足靜脈15、結腸癌最早出現的癥狀A腹部脹痛B排便習慣與糞便性狀改變C腹部腫塊D貧血消瘦乏力等全身癥狀E腸道梗阻16、心力衰竭病人癥狀加重的最常見誘因是A過度勞累B攝入液體過多C心肌缺血D室性期前收縮E呼吸道感染17、人工流產繼發(fā)盆腔感染的主要途徑是A直接蔓延B經淋巴系統蔓延C經生殖道黏膜上行播散D血行傳播E種植播散18、關于糖尿病某些體驗的意義，下列哪項是正確的____A血清高密度脂蛋白膽固醇主要是HDL2膽固醇水平與大血管病變的危險性呈負相關B血清極低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險性呈負相關C血清低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險性呈負相關D外周血糖化血紅蛋白的測定可反映近2～3周內血糖總的水平E外周血糖化血漿白蛋白的測定可反映近3個月血糖總的水平19、細胞凋亡的生物化學改變中，錯誤的是A細胞膜功能完好B需要核基因表達C常發(fā)生線粒體DNA損傷D需要DNA酶的激活E不發(fā)生線粒體DNA的損傷20、關于惡性腫瘤細胞的異型性，下列敘述不正確的是A惡性腫瘤細胞核異常的改變多與染色體呈多倍體或非整倍體有關B惡性腫瘤細胞的形態(tài)、大小及染色深淺不一致C腫瘤細胞核的大小、形狀及染色不一致D核分裂象的出現是診斷惡性腫瘤的主要根據E惡性腫瘤細胞核質比例增大，胞質多呈嗜堿性21、有關休克的臨床表現，錯誤的是A神志淡漠或煩躁B四肢蒼白濕冷C收縮壓小于90MMHGD尿量小于30MLLE呼吸急促，紫紺，呈三凹征

簡介：20182018年內科學試題及答案內科學試題及答案一、名詞解釋（每題4分，共20分）1、白血病2、消化性潰瘍3、糖尿病4、肺心病5、變異性心絞痛二、選擇題（每小題1分，共10分）1、是誘發(fā)心力衰竭的最常見、最重要誘因。A、治療不當B、呼吸道感染C、血容量增加D、情緒激動2、高血壓急癥時必須迅速使血壓降低，首選物劑量。A、吲噠帕胺B、依鈉普利C、硝苯地平D、硝普鈉3、房纖顫時心電圖示A、P波消失，代之大小不等F波B、P波存在，無F波C、P波存在，亦有F波D、P波與F都不存在4、周期性發(fā)熱（PELEBSTEIN）可見于。A、非霍奇金淋巴瘤B、霍奇金病C、急性白血病D、再生障礙性貧血5、引起血小板減少的疾病不見于A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、再障C、急性白血病D、過敏性紫癜6、急性腎小球腎炎多見于下列和種細菌感染后A、大腸桿菌B、葡萄球菌C、鏈球菌D、肺炎雙球菌7、少尿、無尿是指24小時尿量分別低于A、1500ML，400MLB、1000ML，300MLC、600ML，200MLD、400ML，100ML8、口服降糖藥不包括A、黃脲類和雙胍類B、Α糖苷酶抑制劑C、硫脲類D、胰島素增敏劑9胃潰瘍最常見發(fā)生部位_____A、胃賁門部B、胃體大彎側C、胃角和胃竇小彎側D、幽門管部10S1強弱不等，脈搏短拙，心率絕對不規(guī)則可見于_______A、房性早搏B、心房1動C、室性早搏D、陣發(fā)性室上性心動過速三、填空題（每題2分，共計20分）1、消化性潰瘍的并發(fā)癥有和。2、急性腎小球腎炎多見于生、、和高血壓。3、激素根據其化學特性分為四大類。4、抗甲狀腺藥物可分為為、。內科學答案內科學答案一、名詞解釋（每題4分，共20分）1、白血病一類造血干細胞的克隆性惡性腫瘤。發(fā)生于造血器官，以血液和骨髓中的白細胞及其前體細胞的增殖和發(fā)育異常的一種進行性惡性疾病2、消化性潰瘍消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，亦可發(fā)生于食管下段、胃空腸吻合口周圍及含有異位胃粘膜的美克爾憩室。這些潰瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關，故稱消化性潰瘍。3、糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征，4、肺心病肺心病亦稱慢性肺原性心臟病。是由于慢性呼吸系統疾病、胸廓畸形、肺血管疾病引起的肺動脈高壓最后導致的心臟病。5、變異性心絞痛變異性心絞痛的發(fā)作與心肌耗氧量的增加無明顯關系，屬自發(fā)性心絞痛的一種類型。1959年認為此型心絞痛系在冠狀動脈粥樣硬化部位的血管收縮所致。1962年首例經血管造影證實的冠狀動脈痙攣。70年代初發(fā)現冠狀動脈痙攣引起的變異性心絞痛可發(fā)生于正常的冠狀動脈。二、選擇題（每小題1分，共10分）B、D、A、A、D、C、D、C、C、B、三、填空題（每題2分，共計20分）1、大量出血、穿孔、幽門梗阻和癌變2、急性鏈球菌腎小球腎炎血尿、蛋白尿、水腫3、肽類激素氨基酸類激素胺類激素類固醇激素4、硫脲類咪唑類丙硫氧嘧啶甲巰咪唑5、其中一條通道發(fā)生單向阻滯形成一個閉合環(huán)路原發(fā)生阻滯的通道再次激動另一條傳導緩慢6、早期、規(guī)律、全程、適量、聯合7、充血、水腫、出血、糜爛8、嘔血與黑糞失血性周圍循環(huán)衰竭貧血和血象變化上消化道出血的表現發(fā)熱氮質血癥9、肌鈣蛋白心肌激酶同工酶10、支氣管、肺疾病胸廓運動障礙性疾病肺血管疾病四、是非題（每題1分，共5分）1錯2對3錯4錯5對五、問答題（每題5分，共30分）