簡介：內(nèi)科學(xué)結(jié)核病測(cè)試題內(nèi)科學(xué)結(jié)核病測(cè)試題單項(xiàng)選擇題（每題５分，共２０題）1、人類結(jié)核病的主要病原菌是【】A、牛型結(jié)核菌B、鼠型結(jié)核菌C、人型和鼠型結(jié)核菌D、牛型和鼠型結(jié)核菌E、人型和牛型結(jié)核菌2、結(jié)核病的主要社會(huì)傳染源是【】A、排菌的病人B、所有活動(dòng)性肺結(jié)核病人C、肺內(nèi)有空洞性病變的患者D、血行播散型肺結(jié)核患者E、對(duì)抗結(jié)核化療效果不明顯的患者3、發(fā)現(xiàn)早期肺結(jié)核的主要方法是【】A、查痰抗酸桿菌B、胸X線檢查C、胸CTD、血沉E、血清特異性抗體的檢查4、關(guān)于結(jié)核菌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【】A、生長緩慢，4～6周繁殖成明顯菌落B、抗酸染色鏡檢為藍(lán)色細(xì)長的桿菌C、在陰濕處能生存5個(gè)月以上D、煮沸一分鐘能被殺滅E、烈日曝曬兩小時(shí)可被殺滅5、女性，25歲，近2月常有低熱、乏力、厭食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見明顯效果，胸片未見異常，你的印象診斷【】A、肺結(jié)核B、支氣管內(nèi)膜結(jié)核C、肺泡細(xì)胞癌D、過敏性肺炎E、慢性支氣管炎6、女性，發(fā)熱一周，體溫385～395℃，周身痛，近兩天輕微咳嗽，無痰，胸部查體無異常體征肝大右肋下2CM，脾大左肋下1CM，WBC7010的9次方L，中性60，淋巴40，ESR70MMH，痰結(jié)核菌涂片（），血細(xì)菌培養(yǎng)（），肥達(dá)反應(yīng)（），胸片兩肺可見細(xì)小等大，均勻分布的粟粒樣陰影，診斷最可能是【】A、傷寒B、敗血癥C、急性血行播散型肺結(jié)核D、細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌E、以上都不是7、男性，48歲，5年前曾患肺結(jié)核，近兩月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，間斷咳痰帶血，痰結(jié)核菌三次陰性，胸片無活動(dòng)性結(jié)核病變，進(jìn)一步應(yīng)首先檢查【】A、胸CTB、支氣管碘油造影C、血沉D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、右肺門X線斷層8、女性，34歲，3年來胸痛，干咳，有時(shí)午后發(fā)熱，身體逐漸衰弱，從未診治。胸后前位片見右肺中野濃密片狀影，右側(cè)位片見上、中葉間隙呈梭形影，血沉正常，臨床診斷【】A、原發(fā)性肺癌B、結(jié)核球C、浸潤型肺結(jié)核D、葉間積液E克雷白桿菌9、女性，17歲，近兩月胸悶，乏力，咳嗽，查體頸淋巴結(jié)腫大，心肺（），胸片肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，WBC7210的9次方L，結(jié)核菌素試驗(yàn)（1∶10000）48小時(shí)觀察（），診斷應(yīng)首先考慮【】A、淋巴肉瘤B、胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核C、支氣管肺癌D、淋巴細(xì)胞白血病E、肺結(jié)節(jié)病10、男性，25歲，發(fā)熱3天，體溫38℃，左胸痛，查體左胸下部可聞胸膜摩擦音，診斷為【】A、結(jié)核性滲出性胸膜B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、干性胸膜炎E、癌性胸膜炎11、女性，35歲，過去有肺結(jié)核史，近兩月咳嗽，無痰，少量間斷咯血，乏力，胸片未見活動(dòng)性結(jié)核病變，但痰結(jié)核菌兩次（），進(jìn)一步應(yīng)首先檢查【】A、胸CTB、血沉C、纖維支氣管鏡D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、痰脫落細(xì)胞12、某肺結(jié)核患者大咯血而致血壓突然下降，首選治療是【】A、立即血壓監(jiān)測(cè)B、輸血、補(bǔ)液C、腦垂體后葉素5～10單位25葡萄糖40ML，緩慢靜脈注射D、阿拉明10MG多巴胺20MG085NACL1500ML，靜點(diǎn)E、止血芳酸200MG25葡萄糖20ML，靜脈注射13、男30歲，咳嗽3個(gè)月，偶有咳痰帶血，乏力，體重下降，無發(fā)熱，查體雙側(cè)頸淋巴結(jié)蠶豆大，稍硬，無觸痛，右上肺少許濕音，最可能的診斷是【】A、肺癌B、肺結(jié)核C、肺炎D、肺膿腫E、支氣管擴(kuò)張14、某患者在應(yīng)用異煙肼、鏈霉素治療中出現(xiàn)耳鳴、重聽，痰菌陽性，你認(rèn)為治療方案應(yīng)改為【】A、異煙肼、利福平B、異煙肼、利福平、卡那霉素C、利福平、乙胺丁醇D、卷曲霉素、氨硫脲E、卷曲霉素、異煙肼15、50歲，男性，20年前咳嗽，低熱，當(dāng)時(shí)胸片示右上肺浸潤型結(jié)核伴空洞，曾長期應(yīng)用異煙肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纖維空洞形成，未見廣泛播散病變，痰結(jié)核菌陽性，采用哪種治療方法為好【】A、異煙肼、利福平、乙胺丁醇B、卡那霉素、吡嗪酰胺C、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺D、肺葉切除術(shù)E、異煙肼、氨硫脲16、女性，25歲，突然大咯血，已妊娠5個(gè)月，胸片示右上浸潤型肺結(jié)核，下列哪種藥不能使用【】A、垂體后葉素B、安絡(luò)血C、6氨基己酸D、抗血纖溶芳酸E、普魯卡因17、男性，60歲，既往高血壓6～7年，2年前，曾患腦血栓，現(xiàn)仍有左肢體癱瘓，兩天前突然大咯血，今日2小時(shí)內(nèi)咯血約500ML，下列哪種藥不能使用【】A、止血芳酸B、安絡(luò)血C、垂體后葉素D、2普魯卡因E、魚精蛋白18、女26歲，右上浸潤型肺結(jié)核治愈后一年半，出現(xiàn)右結(jié)核性滲出性胸膜炎，治療應(yīng)選【】A、異煙肼、鏈霉素B、異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨水楊酸C、異煙肼、鏈霉素、青霉素D、利福平、對(duì)氨水楊酸E、利福平、異煙肼、乙胺丁醇19、女性25歲，5年前曾患頸淋巴結(jié)結(jié)核，5天前過勞后高熱，體溫39～40℃，弛張熱，午后明顯，盜汗，不能進(jìn)食，臥床不起，肝脾肋下觸及邊緣，WBC1110的9次方L，分類正常，胸片心肺未見異常，臨床診斷最大可能是【】A、敗血癥B、傷寒C、急性粟粒型肺結(jié)核D、急性白血病E、急性膽道感染20、為降低結(jié)核病的傳播，不提倡病人【】A、將痰吐在水池中沖凈B、將痰吐在紙上直接燒掉C、經(jīng)常用5～10的來蘇刷洗痰盂D、烈日曝曬被褥E、盡量不要到公共場(chǎng)所

簡介：內(nèi)科學(xué)病例分析及答案解析內(nèi)科學(xué)病例分析及答案解析患者男，32歲建筑工人。主訴外傷1天后出現(xiàn)呼吸困難?，F(xiàn)病史1天前于工作中從10米高交手架上摔下來，出現(xiàn)呼吸困難并進(jìn)行性加重。當(dāng)時(shí)由120急救車送來醫(yī)院。當(dāng)時(shí)查體見神志清楚面色蒼白痛苦面容，四肢涼脈搏130次分血壓6030MMHG，腹脹滿有壓痛試穿抽出血性液體。診斷腹部外傷內(nèi)臟破裂失血性休克。急診外科手術(shù)術(shù)中發(fā)現(xiàn)脾破裂行脾切除術(shù)由于失血較多術(shù)中輸同型血2500ML。術(shù)中經(jīng)過順利術(shù)后血壓逐漸回升。次日清晨患者出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重。體格檢查口唇顏面發(fā)紺呼吸頻率45次分雙肺聞及廣泛濕性啰音。輔助檢查血?dú)夥治鯬H735，PAO241MMHGPACO228MMHG，HCO327MMOLL氧合指數(shù)小于200MMHG急拍胸部X線片（見圖5）顯示以肺門為中心雙肺彌漫斑片狀陰影。問題1該患外傷后合并何種并發(fā)癥根據(jù)是什么問題2在確診ARDS之前如何排除左心功能不全或急性肺水腫問題3對(duì)于ARDS治療應(yīng)采取哪些措施其中關(guān)鍵措施是哪一項(xiàng)問題4ARDS行機(jī)械通氣的指征上什么問題1解說診斷失血性休克合并急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。依據(jù)外傷失血性休克術(shù)中大量輸血進(jìn)行性呼吸困難呼吸頻率45次分用一般氧療不能糾正低氧血癥氧合指數(shù)200MMHG胸片顯示雙肺彌漫浸潤1咳嗽、氣喘、浮腫、神志不清張，男性，71歲，農(nóng)民。主訴因咳嗽、喘息30余年，心悸活動(dòng)后氣短10年，近期出現(xiàn)周身浮腫，神志不清?，F(xiàn)病史患者有慢性咳嗽，咳痰病史30余年。每遇感冒常引起咳嗽、咳痰、喘息發(fā)作，以冬春季節(jié)為甚，且逐年加重。近十年來，犯病時(shí)上述癥狀加重，并出現(xiàn)心悸氣短，雙下肢浮腫。入院前2周，因受涼感冒后上述癥狀明顯加重，痰量加多，呈粘液膿性痰，不易咳出，出現(xiàn)明顯呼吸困難、發(fā)紺，不能平臥。入院前1天因?yàn)轭^痛、煩燥譫妄，夜間不能睡覺，家屬給其2片安定片，服后即入睡不醒。既往史吸煙40年，40支日。無其他慢性病史。問題1根據(jù)病史首先考慮本病是呼吸系統(tǒng)的哪一類疾病病情加重原因是什么問題1解說患者有咳嗽、咳痰30年病史，近十年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短伴心悸。結(jié)合有長期吸煙史，該患者應(yīng)屬于呼吸系統(tǒng)疾病的慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。本次出現(xiàn)病情加重的主要原因是呼吸道感染，由于感染呼吸道分泌物增多，加重氣道阻塞，進(jìn)一步造成缺氧和二氧化碳潴留，使病情加重。使病情加重的另一個(gè)原因，也是一種醫(yī)源性原因，在呼吸不暢的情況下又給患者服了鎮(zhèn)靜睡眠藥，使呼吸中樞受到抑制，進(jìn)一步加重了缺氧和二氧化碳潴留?；颊呋杳允翘幱诙趸悸樽頎顟B(tài)，又稱為肺性腦病。值得提醒注意的是COPD患者在應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，特別是有抑制呼吸作用的鎮(zhèn)靜劑應(yīng)慎重。否則導(dǎo)致肺性腦病的發(fā)生。問題2從上述病史及癥狀，估計(jì)患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥在體檢時(shí)應(yīng)側(cè)重哪幾方面的檢查問題2解說從上述病史及臨床癥狀，考慮患者在COPD基礎(chǔ)上，由呼

簡介：內(nèi)科學(xué)期末考試卷及答案（A卷）一選擇題（從下列各題五個(gè)備選答案中選出一個(gè)正確答案，并將其代號(hào)寫在答題卡上，答案選錯(cuò)或未選，該題不得分。請(qǐng)將答案填于題后的答題卡中。每題1分，共42分）1、關(guān)于肺膿腫，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A致病菌常來源于上呼吸道、口腔分泌物B多為混合感染，包括厭氧、需氧、兼性厭氧菌感染C吸入性肺膿腫的厭氧菌感染達(dá)80％以上D吸入性肺膿腫常為單發(fā)E仰臥位時(shí)誤吸，膿腫好發(fā)于下葉后基底段2、關(guān)于肺炎球菌肺炎，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A可表現(xiàn)為大葉性肺炎或小葉性肺炎B一般不引起肺組織壞死或形成空洞C肺炎消散后，多留有纖維瘢痕D治療首選青霉素GE少數(shù)病人可并發(fā)膿胸3、治療高血壓危象，首選下列哪一種藥物治療A、倍他樂克B、利血平C、硝普鈉D、硝酸甘油E、哌唑嗪4、女，45歲，2年來常突然頭痛、頭暈、出汗、呼吸困難，發(fā)作時(shí)血壓200120MMHG，均于2小時(shí)后癥狀自行消失，血壓恢復(fù)正常。最可能的診斷是A、高血壓危象B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、腎動(dòng)脈狹窄D、皮質(zhì)醇增多癥E、高血壓病5、動(dòng)脈粥樣硬化的最新檢查手段是A、CT檢查B、MRI檢查C、數(shù)字減影法動(dòng)脈造影D、多普勒超聲檢查E、血管內(nèi)超聲顯像和血管鏡檢查6、心肌梗死時(shí)最先出現(xiàn)的癥狀是A、發(fā)熱B、胃腸道癥狀C、心動(dòng)過速D、心律失常E、疼痛7、對(duì)急性心肌梗死的診斷最有意義的檢查是A、心電圖的病理性Q波B、心電圖表現(xiàn)ST段上抬C、肌鈣蛋白增高（定量測(cè)定）D、CK增高E、CKMB增高18、急劇發(fā)生貧血及醬油色樣小便，最可能的診斷是A、再生障礙性貧血B、急性血管內(nèi)溶血C、血管外溶血D、急性白血病E、MDS19、人體內(nèi)最重要的抗凝物質(zhì)是A蛋白C系統(tǒng)B抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）C組織因子途徑抑制物（TFPI）D肝素E纖溶酶20、貧血時(shí)病人皮膚及粘膜蒼白，較為可靠的檢查部位是A、面頰皮膚及上腭粘膜B、手背皮膚及口腔粘膜C、耳廓皮膚D、頸部皮膚及舌面E、瞼結(jié)膜、指甲及口唇21、貧血的臨床表現(xiàn)不取決于A、貧血的程度B、貧血的速度C、患者的體力活動(dòng)程度D、性別E、機(jī)體對(duì)缺氧的代償能力和適應(yīng)能力22、最常見的小細(xì)胞低色素性貧血A、慢性化膿性感染所致的貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、葉酸缺乏所致的貧血23、慢性鐵缺乏發(fā)展的正確順序?yàn)锳、骨髓鐵儲(chǔ)存被動(dòng)員和耗竭，血清鐵降低，低血紅蛋白，貧血B、血清鐵降低，骨髓鐵儲(chǔ)存被動(dòng)員和耗竭，貧血，低血紅蛋白C、血清鐵降低，貧血，骨髓鐵儲(chǔ)存被動(dòng)員和耗竭，低血紅蛋白D、骨髓鐵儲(chǔ)存被動(dòng)員和耗竭，貧血，低血紅蛋白，血清鐵降低E、血清鐵降低，低血紅蛋白、貧血，骨髓鐵儲(chǔ)存被動(dòng)員和耗竭24、缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效最早標(biāo)志是什么A、血紅蛋白上升B、MCH增多C、MCV增大D、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E、紅細(xì)胞上升25、最容易引起再生障礙性貧血的藥物是

簡介：A1題型1內(nèi)分泌系統(tǒng)固有的內(nèi)分泌腺有A垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島B下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺C下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島D甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島E垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺答案A2甲狀腺激素屬于A氨基酸類激素B蛋白質(zhì)激素C肽類激素D類固醇激素E胺類激素答案A3性激素屬于A氨基酸類激素B肽類激素C蛋白質(zhì)激素D類固醇激素E胺類激素答案D4腎上腺皮質(zhì)激素屬于A氨基酸類激素B肽類激素C類固醇激素D蛋白質(zhì)激素E胺類激素答案C5類固醇激素發(fā)揮作用是A通過與細(xì)胞膜受體結(jié)合B通過PKCC通過C蛋白D通過與細(xì)胞核受體結(jié)合E通過DG答案D6蛋白質(zhì)和肽類激素借助于下列哪種離子傳遞信息AKBNACCLDCA2EH答案D7內(nèi)分泌是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素A通過血液傳遞B通過細(xì)胞外液局部傳遞C通過細(xì)胞外液鄰近傳遞D直接作用于自身細(xì)胞E細(xì)胞內(nèi)直接作用答案A8內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指A神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)B內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)C免疫系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)D內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)E下丘腦垂體靶腺之間的相互調(diào)節(jié)答案E9常用于內(nèi)分泌功能減退的動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)是A興奮試驗(yàn)B抑制試驗(yàn)C激發(fā)試驗(yàn)D拮抗試驗(yàn)E負(fù)荷試驗(yàn)答案A10對(duì)內(nèi)分泌腺功能減退性疾病治療主要采用A替代治療B病因治療C對(duì)癥治療D支持治療D黃體生成素、促卵泡素E催乳素答案A21下列哪種是類固醇激素A催乳素B胰島素C甲狀腺激素D降鈣素E雌二醇答案E22肢端肥大癥治療是否有效的指標(biāo)是ASS↑BGHRH↑CCRH↑DGH↑EIGF1↑答案E23肢端肥大癥篩選和疾病活動(dòng)性指標(biāo)是AIGF1↑BSS↑CGNRH↑DGHRH↑EGH↑答案A24SHEEHAN綜合征患者各靶腺功能減退，替代治療應(yīng)先補(bǔ)充A性激素B甲狀腺激素C糖皮質(zhì)激素DACTHEGNRH答案C25胰島素低血糖興奮試驗(yàn)可用于下列哪種疾病的診斷A尿崩癥B糖尿病CGH缺乏性侏儒癥D甲亢E肢端肥大癥答案C26部分性尿崩癥是指禁水后A1010＜尿比重＜1015B1015＜尿比重＜1020C1005＜尿比重＜1010D1010＜尿比重＜1020E1020＜尿比重＜1025答案B27禁水加壓素試驗(yàn)?zāi)驖B透壓升高，見于A正常人B精神性煩渴C腎性尿崩癥D中樞性尿崩癥E慢性腎臟疾病答案D28引起地方性甲狀腺腫的最常見原因是A碘缺乏B碘過多CTH合成障礙D致甲狀腺腫物質(zhì)ETH需要量增加答案A29單純性甲狀腺腫甲狀腺攝131I率A大多增高，高峰提前，不被T3抑制B大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C大多正常，高峰提前，可被T3抑制D大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E大多降低，無高峰，不被T3抑制答案B30GRAVES病的發(fā)病與下列哪項(xiàng)有關(guān)ATGBTSH

簡介：第5章第1節(jié)562血細(xì)胞來源于骨髓的A、網(wǎng)織細(xì)胞B、原血細(xì)胞C、T細(xì)胞D、B細(xì)胞E、造血多能干細(xì)胞563貧血的定義是指外周血液中A、紅細(xì)胞低于正常B、紅細(xì)胞壓積低于正常C、紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量低于正常D、紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白或紅細(xì)胞壓積低于正常E、循環(huán)血容量較正常者減少564造血系統(tǒng)包括A、血液B、骨髓C、脾D、淋巴結(jié)及全身各部位的淋巴和單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)E、以上均是565造血系統(tǒng)疾病的主要臨床表現(xiàn)有A、血細(xì)胞量和質(zhì)的變化所引起的相應(yīng)癥狀B、肝脾淋巴結(jié)腫大C、血漿成分發(fā)生病理性改變D、以上均是E、以上均不是566血液患者應(yīng)注意詢問一下那種病史A、營養(yǎng)障礙病史及職業(yè)情況B、慢性疾病史及過敏史C、家族史D、月經(jīng)史E、以上均是第2節(jié)567試驗(yàn)結(jié)果為MCV＜80立方微米，MCHC＜30符合下列哪種貧血A、急性失血性貧血B、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血C、再生障礙性貧血D、骨髓病性貧血E、缺鐵性貧血568貧血按細(xì)胞形態(tài)學(xué)分為A、小細(xì)胞低色素性貧血及大細(xì)胞性貧血B、正常細(xì)胞性貧血及正常細(xì)胞性貧血E、貧血引起呼吸功能障礙576關(guān)于再障的診斷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少B、一般無脾腫大C、骨髓檢查至少一部位增生減低或重度減低D、能排除其他引起全血細(xì)胞減少的疾病E、一般抗貧血治療有效577再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、全血細(xì)胞減少B、網(wǎng)織紅細(xì)胞減低C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性升高D、無肝脾腫大E、上述都是578治療缺鐵性貧血的主要目的是A、血紅蛋白恢復(fù)正常B、血清鐵水平恢復(fù)正常C、補(bǔ)充貯存鐵D、紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常E、糾正貧血579下列哪一項(xiàng)試驗(yàn)檢查對(duì)確定缺血性貧血的診斷意義最大A、血清鐵降低B、網(wǎng)織細(xì)胞降低C、血清總鐵結(jié)合力升高D、血清鐵蛋白＜12ΜGLE、紅細(xì)胞是小細(xì)胞低色素型580下列哪一項(xiàng)試驗(yàn)檢查對(duì)確定體內(nèi)缺鐵的診斷意義最大A、血清鐵降低B、網(wǎng)織紅細(xì)胞降低C、血清總鐵結(jié)合力升高D、骨髓貯存鐵缺乏E、紅細(xì)胞是小細(xì)胞低色素型581缺鐵性貧血哪一項(xiàng)是正確的A、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高B、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低C、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度正常D、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高E、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低高，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低582缺鐵性貧血用鐵劑治療后，血漿中A、血紅蛋白先上升B、網(wǎng)織紅細(xì)胞先上升C、血紅蛋白與網(wǎng)織紅細(xì)胞同時(shí)上升D、出現(xiàn)幼紅細(xì)胞E、出現(xiàn)幼粒細(xì)胞583女性再障患者最好不選用

簡介：理論部分理論部分第一篇第一篇內(nèi)科學(xué)緒論（自學(xué)）內(nèi)科學(xué)緒論（自學(xué)）目標(biāo)要求了解內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，內(nèi)科學(xué)的范圍、內(nèi)容、學(xué)習(xí)方法和發(fā)展，內(nèi)科疾病的診斷與進(jìn)展。自學(xué)內(nèi)容內(nèi)科學(xué)的范圍、內(nèi)容、進(jìn)展，內(nèi)科疾病的診斷，學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)的要求和方法。第二篇第二篇呼吸系統(tǒng)疾病呼吸系統(tǒng)疾病第一章第一章總論（自學(xué)）總論（自學(xué)）目標(biāo)要求了解呼吸系統(tǒng)疾病流行病學(xué)、防治及研究進(jìn)展。自學(xué)內(nèi)容1、呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病及死亡情況2、呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系3、呼吸系疾病的主要影響因素、診斷（常見癥狀體征及常用實(shí)驗(yàn)室檢查）、防治展望。第二章第二章急性上呼吸道感染和急性氣管支氣管炎（自學(xué)）急性上呼吸道感染和急性氣管支氣管炎（自學(xué)）第一節(jié)第一節(jié)急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染第二節(jié)第二節(jié)急性氣管急性氣管支氣管炎支氣管炎第三章第三章慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病目標(biāo)要求掌握慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)、分級(jí)、實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥及治療。了解本病的概念、流行病學(xué)、病因、病理、病理生理、發(fā)病機(jī)制及預(yù)防。教學(xué)內(nèi)容1、概念2、流行病學(xué)、病因及發(fā)病機(jī)制吸煙、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、感染、蛋白酶抗蛋白酶失衡。3、病理及病理生理4、臨床表現(xiàn)（1）癥狀慢性咳嗽、咳痰，逐漸加重的呼吸困難。體征肺氣腫征。（2）實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查肺功能檢查，胸部X線、CT，血?dú)夥治黾捌渌?、診斷根據(jù)高危因素、病史、癥狀、體征及肺功能檢查，綜合分析確定，分5級(jí)。6、鑒別診斷同支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌的鑒別。7、并發(fā)癥呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病。8、防治穩(wěn)定期治療，急性發(fā)作期治療，治療指南。第四章第四章支氣管哮喘支氣管哮喘目標(biāo)要求掌握支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查、診斷、鑒別診斷及治療。了解本病的概念、流行病學(xué)、病因及發(fā)病機(jī)制、預(yù)后及預(yù)防。了解本病的病因、發(fā)病機(jī)制。教學(xué)內(nèi)容1、病因和發(fā)病機(jī)制肺炎球菌，分充血期、紅色肝樣變期、灰色肝變期及消散期。2、臨床表現(xiàn)上感前驅(qū)癥狀，起病急驟，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹色痰，病情發(fā)展出現(xiàn)肺實(shí)變體征。3、肺炎球菌肺炎實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞、中粒細(xì)胞增高，可有核左移；痰涂片；痰培養(yǎng)；PCR及熒光標(biāo)記抗體檢查。4、X線肺紋理增粗、浸潤影或?qū)嵶冇啊?、診斷和鑒別診斷典型癥狀與體征和胸部X線確診。與肺結(jié)核、其他細(xì)菌性肺炎、肺膿腫及肺癌進(jìn)行鑒別。6、治療抗菌藥物治療，支持療法，并發(fā)癥的處理，治療指南。第三節(jié)第三節(jié)其他病原體所致的肺炎（自學(xué)）其他病原體所致的肺炎（自學(xué)）葡萄球菌肺炎、軍團(tuán)菌肺炎、厭氧菌肺炎、支原體肺炎、克雷白桿菌肺炎和傳染性非典型肺炎等的臨床特點(diǎn)和抗感染的主要藥物；肺部真菌感染的主要治療藥物。第四節(jié)第四節(jié)肺膿腫（自學(xué)）肺膿腫（自學(xué)）目標(biāo)要求了解本病的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷及治療原則。自學(xué)內(nèi)容1、病因、發(fā)病機(jī)制和病理吸入性、繼發(fā)性、血源性肺膿腫。細(xì)支氣管受阻。2、臨床表現(xiàn)咳嗽、咳粘膿痰、咯血，實(shí)變體征，白細(xì)胞、中粒細(xì)胞升高，核明顯左移，X線見膿腔。3、診斷癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查及X線檢查。4、鑒別診斷細(xì)菌性肺炎、空洞性肺結(jié)核繼發(fā)感染、支氣管肺癌、肺囊腫繼發(fā)感染。5、治療抗菌和痰液引流，少數(shù)患者手術(shù)治療。第七章第七章肺結(jié)核肺結(jié)核目的要求1、掌握結(jié)核病在人體內(nèi)發(fā)生發(fā)展過程，臨床類型及鑒別診斷要點(diǎn)；抗結(jié)核病藥物的正確應(yīng)用；結(jié)核病預(yù)防原則和方法。2、熟悉痰結(jié)核菌檢查，結(jié)素檢查，卡介苗接種、肺結(jié)核X線診斷特點(diǎn)、咯血處理。3、了解外科手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥。教學(xué)內(nèi)容1、概念2、病因和發(fā)病機(jī)理結(jié)核桿菌、感染途徑、人體反應(yīng)性。3、結(jié)核病演變過程及常見臨床類型4、臨床表現(xiàn)典型癥狀全身及呼吸道及體征。并說明許多病例可無典型臨床表現(xiàn)。5、實(shí)驗(yàn)室檢查痰結(jié)核菌檢查方法和意義，結(jié)素試驗(yàn)劑量、方法、反應(yīng)結(jié)果之判斷及臨床意義，結(jié)核病灶在X線上的特點(diǎn)，各種方法診斷的價(jià)值。6、診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)，病灶性質(zhì)，范圍，是否排菌，血沉快慢確定其活動(dòng)性。7、鑒別診斷慢性支氣管炎，肺炎，支氣管擴(kuò)張，肺膿腫，肺癌等。8治療抗結(jié)核藥物、化療原則第八章第八章原發(fā)性支氣管肺癌原發(fā)性支氣管肺癌目標(biāo)要求掌握肺癌的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

簡介：泌尿系統(tǒng)疾病一、填空1急性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀多為___，和___。水腫血尿2急性腎炎最常見的病因是___。鏈球菌感染3急性腎炎尿液檢查以出現(xiàn)___，為其特征。紅細(xì)胞管型4引起急性腎小球腎炎臨床癥狀的原因是___，引起___，由于___，而出現(xiàn)水腫、高血壓等癥。免疫復(fù)合物沉積于腎小球腎小球損傷腎小管重吸收功能相對(duì)正常5慢性腎小球腎炎在臨床上以___，等為其特征。管型的出現(xiàn)6慢性腎炎腎臟基本的病理改變?yōu)開__，___，___。細(xì)胞增生炎性滲出組織變性壞死7慢性腎炎隨病情進(jìn)展病理表現(xiàn)趨向一致，出現(xiàn)___，___，腎小管___，相對(duì)正常的腎小球___，以維持腎功能，腎小管相對(duì)的___。普通毛細(xì)血管腔狹窄、閉塞而缺血腎小球玻璃樣變性硬化、萎縮而消失隨之萎縮代償期肥大，增粗、延長8腎單位包括___，___，兩部分。腎小體腎小管9慢性腎炎發(fā)展至晚期，肉眼下兩側(cè)腎臟變小而硬，稱為___腎。終末性固縮腎10慢性腎炎的共同性表現(xiàn)有___，___，___，和___。水腫高血壓尿異常改變貧血11慢性腎炎產(chǎn)生水腫的原因?yàn)棰賍__，②___。1球管功能失衡、水鈉潴留2低蛋白血癥、血液膠體滲透壓下降12慢性腎炎引起的高血壓，多為___，高血壓，且以___，升高較明顯為其特點(diǎn)。持續(xù)性中度以上高血壓舒張壓13慢性腎炎引起高血壓的原因?yàn)?___，2___。1水鈉潴留、血容量增多、心搏出量高2腎素分泌增多、通過腎素血管緊張素的作用、使小動(dòng)脈收縮14慢性腎炎蛋白尿主要由于___。腎小球?yàn)V過膜的通透性增高、致使大量血漿蛋白漏出、超過腎小管重吸收能力15慢性腎炎常有不同程度的貧血，主要由于___。至晚期，由于腎實(shí)質(zhì)大量被毀損減少，貧血加重。蛋白質(zhì)大量丟失引起的營養(yǎng)不良、促使紅細(xì)胞生成因子分泌減少16慢性腎炎臨床分型可分為四種類型1___，2___，3___，4___。普通型腎病型高血壓型急性發(fā)作型17腎病型慢性腎炎的特點(diǎn)為___，___，___，___。大量蛋白尿血漿白蛋白降低高度水腫血脂升高18對(duì)慢性腎炎高血壓型的治療原則應(yīng)是___，___。在選擇降壓藥時(shí)應(yīng)___。調(diào)節(jié)血壓防止持續(xù)高血壓損害心、腎功能不減少腎血流量19目前對(duì)慢性腎炎腎病型的治療采用___，___，及___，聯(lián)合治療，療效較好，療程縮短，減少復(fù)發(fā)。激素免疫制劑中醫(yī)辨證論治20急性腎炎若病情遷延___年以上應(yīng)警惕發(fā)展為慢性腎炎。一21慢性腎炎診斷疑難時(shí)可作___檢查。腎活檢22慢性腎炎高血壓型與原發(fā)性高血壓病繼發(fā)腎損害的主要鑒別是___，___，___，等。后者病史中高血壓在先尿改變異常在后腎功能損害較嚴(yán)重、有眼底病變23慢性腎炎腎病型與微小病變型腎病鑒別要點(diǎn)是___，___，___，___。微小病變型腎病常見于青少年無高血壓及血尿表現(xiàn)腎功能常正常糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑療效好24慢性腎炎需與哪些全身疾病引起的腎損害相鑒別___，___，___，___。糖尿病腎病過敏性紫癜腎炎狼瘡性腎炎遺傳性腎炎痛風(fēng)性腎病25慢性腎小球腎炎的治療目的是___，___。維護(hù)和改善腎功能終止或延緩其惡化進(jìn)程26慢性腎炎并發(fā)感染時(shí)選用抗菌藥物應(yīng)避免使用___。腎毒性藥物27診斷腎病綜合征的具備標(biāo)準(zhǔn)是___，___，___，___，前兩條必備。大量蛋白尿低蛋白血癥明顯水腫高脂血癥28腎病綜合征的主要發(fā)病機(jī)制為___，___。腎小球?yàn)V過膜對(duì)血漿蛋白的通透性增加超過腎小管的重吸收能力而隨尿排出體外29腎病綜合征的病理類型有多種，其常見的有___，___，___，___，___，等。系膜毛細(xì)血管增生性腎病微小病變腎病系膜增生性腎病膜性腎病局灶性階段性腎小球硬化30原發(fā)性腎病綜合征分為兩型___，___，其中___，對(duì)糖皮質(zhì)激素治療效果好__，常伴有不同程度血尿、高血壓、腎功能受損。原發(fā)性腎病綜合征Ⅰ型原發(fā)性腎病綜合征Ⅱ型Ⅰ型Ⅱ型31明確引起腎病綜合征病因的檢查手段是___。腎臟組織活檢32腎病綜合征易并發(fā)___，___，___。感染高凝血癥急性腎功能衰竭33腎病綜合征治療中，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的作用是___，___，___。抗炎作用免疫調(diào)節(jié)作用利尿作用34臨床對(duì)腎病綜合征應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的治療反應(yīng)情況將其分為___，___，___，3種類型。激素敏感型激素依賴型激素?zé)o效型35尿路感染通常是指___，病變。常分為___，感染和___，感染。泌尿系統(tǒng)受細(xì)菌的直接侵犯而引起的炎癥性下尿路上尿路15慢性腎炎水腫開始出現(xiàn)于下肢，以后波及全身。16慢性腎炎腎病型的胸水或腹水屬于漏出性。√17管型是慢性腎炎特征之一，最常見的是白細(xì)胞管型。18慢性腎炎急性發(fā)作時(shí)，尿內(nèi)紅細(xì)胞增多，甚至出現(xiàn)肉眼血尿?！酞?9慢性腎炎高血壓型患者心血管并發(fā)癥多，腎功能惡化快。√20急性腎盂腎炎的抗菌治療應(yīng)首選青霉素。21慢性腎盂腎炎靜脈腎盂造影可顯示兩側(cè)或一側(cè)腎臟縮小，腎盂腎盞的形態(tài)異常等改變。√22慢性腎功能衰竭最早出現(xiàn)的中毒癥狀是胃腸道癥狀?！酞?3血尿素氮，肌酐升高就是尿毒癥。24尿毒癥患者因從尿排出大量蛋白，故宜給予高蛋白飲食。25慢性腎功能衰竭患者，尿比重可在1018以下?！酞?6慢性腎功能衰竭患者應(yīng)攝取足夠的植物蛋白，如豆類等。27血液透析是目前治療慢性腎衰較有效的辦法，可延長生命。√28慢性腎功能衰竭時(shí)，放射性核素腎圖呈低水平延長線或低水平遞降線?！酞?9慢性腎功能衰竭患者高血鉀＞10MMOLL的危險(xiǎn)性可引起嚴(yán)重心律失常，甚至心跳驟停。√30慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作，長期治療不能完全治愈時(shí)，應(yīng)尋找尿路感染的易感因素。√31水腫常為急性腎炎的首發(fā)癥狀。32急性腎炎引起的高血壓常為一過性?！酞?3紅細(xì)胞管型為急性腎炎的特征性尿液改變?！酞?4腎小球?yàn)V過率一過性下降，并出現(xiàn)短期氮質(zhì)血癥為急性腎小球腎炎的特點(diǎn)。√35急性腎炎即使原發(fā)病不明顯，也應(yīng)在發(fā)病后常規(guī)使用青霉素?！酞?6腎病綜合征引起的水腫呈全身性明顯浮腫，指壓不凹陷。37原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用糖皮質(zhì)激素效果不佳，但預(yù)后好。38腎病綜合征腎功能正常者，可以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物?！酞?9腎病綜合征引起的水腫治療可以應(yīng)用利尿劑及補(bǔ)充血漿膠體滲透壓?！酞?0急、慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全，腎病綜合征均可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。41腎病綜合征合并潰瘍、結(jié)核、嚴(yán)重感染者也可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。42尿路刺激癥包括尿頻、尿急、尿痛及夜尿增多。43尿液培養(yǎng)到球菌，雖菌落計(jì)數(shù)〈105ML仍可認(rèn)為尿路感染。√44急性膀胱炎和急性腎盂炎抗菌藥物應(yīng)首選G細(xì)菌敏感的抗生素。√45早孕合并尿路感染時(shí)可應(yīng)用慶大霉素治療。46對(duì)于無癥狀細(xì)菌尿者無需進(jìn)行正規(guī)抗菌治療?！酞?7急性腎衰嚴(yán)重者可發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血?！酞?8急性腎衰病人尿比重常大于1020。√49急性腎衰腎前型應(yīng)及早補(bǔ)液，越多越快治療效果越好?！酞?0急性腎衰引起水、電解質(zhì)紊亂及代謝性堿中毒和高鉀血癥?！酞?124小時(shí)尿量小于400ML稱為少尿。√52慢性腎衰病人皮膚表面干燥，常有皮疹及色素沉著?！酞?3慢性腎衰病人檢查腎圖時(shí)會(huì)出現(xiàn)分泌段延長?！倘⑦x擇題一單項(xiàng)選擇1慢性腎炎每日排出尿蛋白35G以上，見于下列哪一型。BA普通型B腎病型C高血壓型D隱匿型2反映腎小球?yàn)V過功能靈敏的檢查是。BA血尿素氮測(cè)定B內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定C酚紅排泄率測(cè)定D尿濃縮稀釋試驗(yàn)3慢性腎炎腎病型與腎小球腎病鑒別，下列哪項(xiàng)最有參考意義。DA水腫程度B尿蛋白量C低蛋白血癥D腎功能測(cè)定4患者，50歲，頭昏，乏力，浮腫。檢查血壓239133KPA18090MMHG，血尿素氮12MMOLL，降壓治療應(yīng)選用BA美加明B甲基多巴C胍乙啶D優(yōu)降寧5女，45歲，頭昏乏力一月，尿頻、尿急。檢查血壓239133KPA180100MMHG，尿常規(guī)蛋白、紅細(xì)胞0～1高倍、白細(xì)胞4～5高倍，尿培養(yǎng)大腸桿菌〉105ML，血尿素氮15MMOLL，診斷為CA慢性腎小球腎炎高血壓型B慢性腎炎普通型C慢性腎盂腎炎D慢性腎炎急性發(fā)作6女，30歲，突起尿頻、尿急、尿痛。檢查體溫37℃，脈搏80次分、血壓14693KPA11070MMHG，心肺未見異常，腹軟無壓痛，腎區(qū)無叩擊痛。尿常規(guī)蛋白，紅細(xì)胞5～10高倍、白細(xì)胞15～40高倍。診斷為CA慢性腎盂腎炎B急性腎盂腎炎C急性膀胱炎D急性腎炎7慢性腎炎晚期，尿蛋白減少，表示BA腎小球多數(shù)修復(fù)B腎小球多數(shù)損壞C腎小球無變化D腎小管重吸收8對(duì)無全身表現(xiàn)，泌尿系刺激征不明顯的慢性腎盂腎炎患者，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷最有幫助BA尿沉渣鏡檢膿細(xì)胞B尿細(xì)菌培養(yǎng)加菌落計(jì)數(shù)C血細(xì)菌培養(yǎng)D酚紅排泄試驗(yàn)9慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作，或感染癥狀不易控制，下列何種檢查對(duì)指導(dǎo)治療意義較大。

簡介：1內(nèi)內(nèi)科學(xué)教學(xué)教學(xué)大綱第一篇第一篇緒論一、課程的性質(zhì)、目的與任務(wù)一、課程的性質(zhì)、目的與任務(wù)內(nèi)科學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中占有及其重要的位置，是臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程，它與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床各學(xué)科有密切的聯(lián)系。內(nèi)科學(xué)涉及范圍廣泛，包括呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、代謝疾病與營養(yǎng)疾病、結(jié)締組織病和風(fēng)濕病等。涉及人體各個(gè)系統(tǒng)和器官的生理和病理過程，疾病發(fā)生的原因，發(fā)生發(fā)展的過程，診斷方法和防治措施。內(nèi)科學(xué)的任務(wù)和目的是在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，用先進(jìn)的醫(yī)學(xué)思想和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的成就，系統(tǒng)地傳授內(nèi)科學(xué)常見疾病的基本理論和基本知識(shí)，并注重臨床思維和基本技能的訓(xùn)練，樹立科學(xué)的、正確的臨床工作方法。二、課程基本要求和教學(xué)基本內(nèi)容二、課程基本要求和教學(xué)基本內(nèi)容1、內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)方法2、內(nèi)科疾病的診斷3、內(nèi)科學(xué)的進(jìn)展第二篇第二篇呼吸系統(tǒng)疾病呼吸系統(tǒng)疾病總論一、課程基本要求一、課程基本要求1、掌握呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)。2、了解呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率和病死率增加的原因；呼吸系統(tǒng)疾病醫(yī)療、防治和科研的展望。二、課程教學(xué)基本內(nèi)容二、課程教學(xué)基本內(nèi)容1、呼吸系統(tǒng)疾病是我國的常見病和多發(fā)病2、呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系3、影響呼吸系統(tǒng)疾病的主要相關(guān)因素4、呼吸系統(tǒng)疾病的診斷5、呼吸系統(tǒng)疾病的防治展望肺炎一、一、課程基本要求課程基本要求1、掌握肺炎的分類（包括解剖分類、病因分類和患病環(huán)境分類）。34、臨床表現(xiàn)5、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查6、診斷與鑒別診斷7、治療肺結(jié)核肺結(jié)核一、課程基本要求一、課程基本要求1、掌握結(jié)核病的發(fā)病情況，發(fā)病的三大環(huán)節(jié)；結(jié)核病的病因、發(fā)病機(jī)制和病理改變；肺結(jié)核的臨床類型，與其他疾病鑒別要點(diǎn)；抗結(jié)核藥的化療原則；肺結(jié)核的診斷紀(jì)錄方法；肺結(jié)核X線特點(diǎn)；痰菌檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、卡介苗接種；常規(guī)化療與短程化療，給藥方法；對(duì)癥治療；咯血處理。2、熟悉常用的抗結(jié)核藥物。3、了解肺結(jié)核的手術(shù)治療。二、課程教學(xué)基本內(nèi)容二、課程教學(xué)基本內(nèi)容1、概述2、病因發(fā)病機(jī)制（疾病的發(fā)生、發(fā)展）3、病理4、臨床表現(xiàn)5、診斷與鑒別診斷7、治療慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病一、課程基本要求一、課程基本要求1、掌握COPD的臨床特點(diǎn)與診斷要點(diǎn)，治療原則與預(yù)防方法。2、熟悉COPD的臨床嚴(yán)重程度分級(jí)。3、了解COPD是常見多發(fā)病，發(fā)病率高、并發(fā)癥嚴(yán)重、危害性大，必須積極進(jìn)行防治。二、課程教學(xué)基本內(nèi)容二、課程教學(xué)基本內(nèi)容1、概念2、病因和發(fā)病機(jī)理3、病理4、病理生理5、臨床表現(xiàn)5、實(shí)驗(yàn)室和其它檢查6、診斷和鑒別診斷7、并發(fā)癥8、治療支氣管哮喘支氣管哮喘

簡介：內(nèi)科學(xué)習(xí)試題及答案1支氣管鱗癌的特點(diǎn)是A多見于女性B與吸煙關(guān)系不明顯C中心型最常見D易轉(zhuǎn)移至肝、腦、胸膜2以下何為老年人高血壓的最主要特點(diǎn)A多數(shù)輕中型，惡性者罕見B以純收縮壓升高為多見C大部分系動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致動(dòng)脈彈性減退D周圍血漿腎素活性降低E血壓波動(dòng)明顯3下列哪項(xiàng)最能反映肝硬化門脈高壓癥的特征A腹壁靜脈曲張B腹水C食管靜脈曲張D脾臟腫大E痔核形成4男性，59歲，診斷為急性前壁心肌梗死，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，1個(gè)月后又出現(xiàn)心絞痛，這類病人易發(fā)生A心力衰竭B心律失常C室壁瘤D再梗死E栓塞5下列除哪一項(xiàng)外，均可用于治療尿毒癥性貧血A適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和葉酸B必要時(shí)輸少量新鮮血液C注射丙酸睪丸酮和苯丙酸諾龍D注射促紅細(xì)胞生成素E給予足量的動(dòng)物蛋白飲食6慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為A小葉中央型B全小葉型C混合型D旁間隔型E以上均不是7慢性腎炎臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A中等程度蛋白尿B輕、中度水腫C高血壓D不導(dǎo)致腎功不全15胃潰瘍最易發(fā)生的部位是A胃體小彎B胃底C胃體大彎D胃竇大彎E胃角和胃竇小彎1648歲女性，胸痛部位在乳頭外，為刺痛，發(fā)作數(shù)秒鐘，含硝酸甘油12秒左右疼痛即消失，最可能的診斷為A不典型的心絞痛B心臟神經(jīng)官能癥C變異型心絞痛D穩(wěn)定型心絞痛E自發(fā)型心絞痛17慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中，最為常見的是A環(huán)境，氣候的急劇變化B妊娠與分娩C過勞與情緒激動(dòng)D感染E輸液過多、過快18肝病出血傾向A消耗型凝血障礙B某些凝血因子合成減少C血管壁變態(tài)反應(yīng)D因子Ⅷ缺乏E抗凝物質(zhì)增多1935歲男性患者，由十二指腸球部、降部、橫部多發(fā)性潰瘍，內(nèi)科治療效果欠佳，需進(jìn)行進(jìn)一步的檢查是A血清促胃液素測(cè)定B血清胰島素測(cè)定C血清胰高血糖素測(cè)定D幽門螺桿菌測(cè)定E胃液PH測(cè)定20急性出血性壞死性胰腺炎實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是A血清淀粉酶顯著增高B高膽紅素血癥C血清正鐵血白蛋白升高D淀粉酶、內(nèi)生肌酐清除率比值升高E血鈣顯著降低21男性，55歲，有輕度高血壓，伴有心動(dòng)過速，輕度充血性心衰癥狀有氣喘和痛風(fēng)史，首選藥物是AΑ受體阻滯劑BΒ受體阻滯劑C血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D中樞抗交感神經(jīng)藥

簡介：貧血概論一選擇題【A型題】1慢性貧血病人對(duì)缺氧的耐受性增加主要是由于A心輸出量增加血液循環(huán)加速B呼吸頻率加速增加換氣功能C紅細(xì)胞中23二磷酸甘油酸濃度增高D缺氧敏感器官的血流量增加E骨髓幼紅細(xì)胞增生2慢性全身性疾病導(dǎo)致貧血的機(jī)制重要的是A紅細(xì)胞壽命縮短B骨髓不能代償增生C網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)不能釋放儲(chǔ)存鐵D無效造血EEPO水平降低3血細(xì)胞來源于骨髓的是A網(wǎng)狀細(xì)胞B巨噬細(xì)胞CT細(xì)胞DB細(xì)胞E多能干細(xì)胞4貧血時(shí)病人皮膚及粘膜蒼白較為可靠的檢查部位是A面頰皮膚及上腭粘膜B手背皮膚及口腔粘膜C耳廓皮膚D頸部皮膚及舌面E瞼結(jié)膜指甲及口唇5下列哪一種表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血A免疫性溶血性貧血B再生障礙性貧血C巨幼細(xì)胞性貧血D血紅蛋白病E慢性失血性貧血6貧血的臨床表現(xiàn)不取決于A貧血的程度B貧血的速度C患者的體力活動(dòng)程度D性別E機(jī)體對(duì)缺氧的代償能力和適應(yīng)能力【B型題】問題7～10A大面積燒傷引起貧血B腎功能不全引起貧血C肝炎引起貧血D小腸切除或腸吻合術(shù)后貧血E慢性失血性貧血7巨幼紅細(xì)胞性貧血8促紅細(xì)胞生成素缺乏9骨髓干細(xì)胞損傷10溶血性貧血問題11～12A慢性化膿性感染所致的貧血B缺鐵性貧血C再生障礙性貧血D葉酸缺乏所致的貧血E慢性失血性貧血11小細(xì)胞正色素性貧血12正細(xì)胞正色素性貧血問題13～15A缺鐵性貧血B再生障礙性貧血C機(jī)械性溶血性貧血D遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥引起的貧血E失血性貧血13造血功能障礙14造血原料缺乏15紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷【X型題】多項(xiàng)選擇題16貧血常見的臨床表現(xiàn)有A疲乏軟弱無力B心悸氣短C杵狀指D頭暈E耳鳴17對(duì)貧血患者的體格檢查應(yīng)注意A皮膚鞏膜有無出血點(diǎn)B皮膚鞏膜有無黃染C淋巴結(jié)肝脾是否大D肛門指檢是否有指套染血E舌乳頭萎縮18因造血干細(xì)胞增生和分化異常而造成貧血的疾病包括A再生障礙性貧血B骨髓增生異常綜合征C白血病D惡性組織細(xì)胞病鐵結(jié)合力不低2海洋性貧血有家族史有溶血表現(xiàn)血片中可見多量靶形紅細(xì)胞并有珠蛋白肽鏈合成數(shù)量異常的證據(jù)如胎兒血紅蛋白或血紅蛋白A2增高出現(xiàn)血紅蛋白H包涵體等血清鐵蛋白骨髓可染鐵血清鐵和鐵飽和度不低且長增高3慢性病貧血慢性炎癥感染或腫瘤等引起的鐵代謝異常性貧血貧血為小細(xì)胞性儲(chǔ)鐵血清鐵蛋白和骨髓小粒含鐵血黃素增多血清鐵血清鐵飽和度總鐵結(jié)合力減低4轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥系長染色體隱性異常所致先天性或嚴(yán)重肝病腫瘤繼發(fā)獲得性表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血血清鐵總鐵結(jié)合力血清鐵蛋白及骨髓含鐵血黃素均明顯降低先天性者幼兒時(shí)發(fā)病伴發(fā)育不良和多臟器功能受累獲得性者有原發(fā)病的表現(xiàn)試述缺鐵性貧血的治療1病因的治療盡可能地去除導(dǎo)致缺鐵的原因2補(bǔ)鐵治療治療性鐵劑有無機(jī)鐵和有機(jī)鐵兩類首選口服鐵劑若口服鐵劑不能賴受或胃腸道正常解刨部位發(fā)生改變而影響鐵的吸收可用鐵劑肌肉注射簡述缺鐵性貧血鐵劑治療的原則及注意事項(xiàng)原則根除病因補(bǔ)足儲(chǔ)存注意事項(xiàng)1與谷類乳類和茶同用會(huì)影響鐵的吸收2慎用注射鐵劑3注意不良反應(yīng)消化道反應(yīng)及治療反應(yīng)鐵劑治療失敗的原因有哪些①患者未按醫(yī)囑服藥②診斷錯(cuò)誤③出血尚未得到糾正出血量超過新生量④同時(shí)伴發(fā)感染炎癥惡性腫瘤肝病及腎病等影響了骨髓的造血功能⑤腹瀉腸蠕動(dòng)過速或胃腸道解剖部位異常影響了鐵的吸收⑥所用的鐵劑在胃腸道不能很好溶解影響吸收四分析題答1該病人最可能的診斷是缺鐵性貧血2為明確診斷還需做骨髓檢查骨髓涂片鐵染色鐵蛋白鐵劑診斷性治療3該患者治療的首選藥物是口服硫酸亞鐵再生障礙性貧血一選擇題【A型題】1可以鑒別再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最主要的是A全血細(xì)胞減少B血小板減少C前者為正細(xì)胞性貧血D前者骨髓增生低下E以上都不是2可以鑒別再生障礙性貧血和急性粒細(xì)胞白血病的是A周圍血中有全血細(xì)胞減少B周圍血中有幼粒細(xì)胞C周圍血中有幼紅細(xì)胞D骨髓檢查E以上都不是3再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是A全血細(xì)胞減少B網(wǎng)織紅細(xì)胞減低C無淋巴結(jié)腫大D無肝脾腫大E以上都不是4雄激素治療再生障礙性貧血最先恢復(fù)的是A血紅蛋白B網(wǎng)織紅細(xì)胞C白細(xì)胞D血小板E上述都不是5最容易引起再生障礙性貧血的藥物是A抗腫瘤藥B磺胺藥C氯霉素D保泰松E對(duì)乙酸胺基酚撲熱息痛6再生障礙性貧血的主要原因是A造血干細(xì)胞缺陷B骨髓造血功能衰竭C無效紅細(xì)胞生成D造血原料缺乏E紅細(xì)胞破壞過多7全血細(xì)胞減少的患者支持再生障礙性貧血的診斷的是A酸化血清試驗(yàn)B骨髓中巨核細(xì)胞很少或缺如C肝脾淋巴結(jié)腫大D外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞E中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分值減低8下列哪種疾病骨髓巨核細(xì)胞明顯減少A再生障礙性貧血B巨幼細(xì)胞貧血C溶血性貧血D脾功能亢進(jìn)E特發(fā)性血小板減少性紫癜9慢性再生障礙性貧血應(yīng)首選A骨髓移植B雄激素C免疫抑制劑D造血細(xì)胞因子E胎肝輸注10對(duì)重型再障Ⅱ型首選的藥物是AALGBEPOCGMCSFDGCSFE雄激素11男性22歲貧血3月牙齦有時(shí)出血易感冒查體皮膚有少量出血點(diǎn)鞏膜無黃染胸骨無壓痛肝未

簡介：名詞解釋1、慢性支氣管炎簡稱慢支，是氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床以咳嗽、咳痰為主要癥狀，或有喘息，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月或更長時(shí)間，連續(xù)2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病。2、COPD慢阻肺，以持續(xù)性氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，其氣流受限多呈進(jìn)行性發(fā)展。與氣道和肺組織的異常慢性炎癥反應(yīng)有關(guān)。3、支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。4、HNER綜合癥肺尖部肺癌，易壓迫頸部交感神經(jīng)，引起病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、同側(cè)額部或胸壁少汗或無汗。也?？捎心[瘤壓迫臂叢神經(jīng)，造成以腋下為主、向上肢內(nèi)側(cè)放射的火灼樣疼痛，夜間尤甚。5、原發(fā)性支氣管肺癌肺癌，起源于支氣管粘膜或腺體的惡性腫瘤6、慢性肺源性心臟病肺心病，是指由支氣管肺組織、胸廓或肺血管病變導(dǎo)致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓，繼而右心室結(jié)構(gòu)和功能改變的疾病，分為急性和慢性。7、急性呼吸窘迫征ARDS，是指由各種肺內(nèi)和肺外致病因素所導(dǎo)致的急性彌漫性肺損傷和進(jìn)而發(fā)展的急性呼吸衰竭。8、呼吸衰竭有各種原因引起的肺通氣和換氣功能障礙，使靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥高碳酸血癥，引起一系列病理生理改變和相應(yīng)的臨床表現(xiàn)的綜合征。在海平面，靜息狀態(tài)，呼吸空氣條件下，PAO250MMHG9、I型呼吸衰竭低氧性呼吸衰竭，PAO250MMHG肺通氣不足所致。11、HF心力衰竭，各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈和射血功能受損，心排出量不能滿足機(jī)體組織代謝需要，以肺循環(huán)和體循環(huán)淤血，器官、組織血液灌注不足為臨床表現(xiàn)的一組綜合征，主要變現(xiàn)為呼吸困難，體力活動(dòng)受限和體液潴留。12、心源性哮喘夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者入睡后突然因憋氣而驚醒，被迫取坐位，重者可有哮鳴音2、FRANKSTARLING機(jī)制即增加心臟的前負(fù)荷，使回心血量增加，心室舒張末期容積增加，從而增加心排出量及提高心臟做功量3、心律失常是指心臟沖動(dòng)的起源、頻率、節(jié)律、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序方面的異常4、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥SSS是由竇房結(jié)病變導(dǎo)致功能減退，產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現(xiàn)5、預(yù)激綜合癥是指心電圖呈預(yù)激表現(xiàn)，臨床上有心動(dòng)過速發(fā)作。解剖學(xué)基礎(chǔ)房室旁路6、三度房室傳導(dǎo)阻滯P波QRS波無固定關(guān)系，各自按固有頻率發(fā)放沖動(dòng)，心房率心室率7、高血壓收縮壓大于等于140MMHG和（或）舒張壓大于等于90MMHG，即診斷為高血壓8、惡性高血壓發(fā)病較急劇，舒張壓持續(xù)≥130MMHG，伴有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和乳頭水腫，持續(xù)蛋白尿、血尿及管型尿、腎衰竭等腎臟損害表現(xiàn)。病理上以腎小動(dòng)脈纖維樣壞死為突出特征。9、高血壓腦病發(fā)生在重癥高血壓患者，由于過高的血壓突破了腦血管的自身調(diào)節(jié)范圍，腦灌組織血流灌注過多引起腦水腫。臨床表現(xiàn)有嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐、昏迷。10、高血壓危象因緊張、疲勞、寒冷、嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作、突然停藥等誘因，小動(dòng)脈發(fā)生強(qiáng)烈痙攣，血壓急劇升高，影響重要臟器血液供應(yīng)而產(chǎn)生危急癥狀。11高血壓急癥是指短時(shí)間內(nèi)血壓重度升高，舒張壓大于130MMHG和（或）收縮壓大于6、白血病白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，在骨髓和其他造血組織中大量增生累積，使正常造血受抑制，并浸潤其他器官和組織甲亢是由各種原因引起循環(huán)中甲狀腺素異常增多而出現(xiàn)以全身代謝亢進(jìn)為主要特征的疾病總稱2、淡漠型甲亢多見于老年患者，高代謝綜合癥、眼征和甲狀腺腫均不明顯，主要表現(xiàn)為明顯消瘦，乏力，神志淡漠，厭食3、甲狀腺危象臨床表現(xiàn)為高熱、大汗、心動(dòng)過速（140次MIN以上）、煩躁焦慮不安譫妄、惡心嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重者可出現(xiàn)心衰、休克及昏迷4、糖尿病糖尿病是一組以慢性血糖水平增高為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起。5、黎明現(xiàn)象即夜間血糖控制良好，也無低血糖發(fā)生，僅于黎明一段時(shí)間出現(xiàn)高血糖，其機(jī)制可能為皮質(zhì)醇、生長激素等胰島素拮抗激素分泌增多所致。6、SOMOGYI效應(yīng)即在夜間曾有低血糖，在睡眠中未被察覺，但導(dǎo)致體內(nèi)升血糖激素分泌增加，繼而發(fā)生低血糖后的反跳性高血糖。7、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎R(shí)A是以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性、系統(tǒng)性、自身免疫性疾病8、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)中心纖維素性壞死、周圍上皮樣CELL、外被肉芽組織。多位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位皮下9、類風(fēng)濕因子RF是一種針對(duì)變性的IGG的自身抗體，可分為IGM、IGG和IGA型。10、OGTT口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，應(yīng)在清晨空腹進(jìn)行，口服75G無水葡萄糖或，溶于250300ML水中，510MIN內(nèi)飲完，然后測(cè)量空腹及飲完后2小時(shí)的血糖GHBA1糖化血紅蛋白，是葡萄糖或其他糖與血紅蛋白反應(yīng)后的產(chǎn)物，其量與血糖濃度呈正相關(guān)，它反映的是三個(gè)月平均血糖水平系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLE是一種表現(xiàn)有多系統(tǒng)損害的慢性系統(tǒng)性自身免疫性疾病，其血清具有抗核抗體為代表的多種自身抗體。13、抗核抗體ANA是篩選結(jié)締組織病的主要試驗(yàn)，見于幾乎所有的SLE患者。由于它的特異性低，它的陽性不能作為SLE與其他結(jié)締組織病的鑒別，常需做其他自身抗體檢查14、OPI中毒即有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要是對(duì)乙酰膽堿酯酶的抑制，引起乙酰膽堿的蓄積，使膽堿能神經(jīng)受到持續(xù)沖動(dòng)，導(dǎo)致先興奮后衰竭的一系列毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀15、遲發(fā)性多發(fā)神經(jīng)病一般發(fā)生在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后23周，與有機(jī)磷農(nóng)藥抑制神經(jīng)靶酯酶NTE有關(guān)。表現(xiàn)為感覺運(yùn)動(dòng)型多發(fā)性神經(jīng)病變，主要累及肢體末端，發(fā)生下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等16、中間型綜合征在中毒有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后24～26小時(shí)及復(fù)能藥用量不足患者，經(jīng)治療膽堿能危象消失，意識(shí)清醒或未恢復(fù)，遲發(fā)性多發(fā)神經(jīng)病發(fā)生前，突然出現(xiàn)屈頸肌，四肢近端肌和Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對(duì)腦神經(jīng)支配的肌肉無力，出現(xiàn)眼瞼下垂、眼外展障礙、呼吸肌麻痹，引起通氣障礙性呼吸困難或衰竭，可導(dǎo)致死亡。

簡介：單項(xiàng)選擇題（每題1分，共71題）1、關(guān)于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿劑，下列哪項(xiàng)是正確的【C】A、出現(xiàn)浮水即可使用B、水腫嚴(yán)重者應(yīng)迅速利尿C、血鉀不高，利尿同時(shí)，只要患者有正常排尿即應(yīng)常規(guī)補(bǔ)鉀D、為避免出現(xiàn)代堿，常用醋唑磺胺E、足量，持續(xù)使用效果較好2、慢性肺心病并發(fā)心律失常最多表現(xiàn)為【B】A、室性期前收縮B、房性期前收縮C、心房撲動(dòng)D、心房顫動(dòng)E、心室顫動(dòng)3、肺心病并發(fā)心律失常最具特征性的類型為【C】A、心室顫動(dòng)B、房性期前收縮C、紊亂性房性心動(dòng)過速D、紊亂性室性心動(dòng)過速E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速4、慢性肺心病最常見的酸堿失衡類型是【B】A、呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、高AG代酸5、慢性肺心病最常見的并發(fā)癥是【A】A、肺性腦病B、休克C、上消化道出血D、DICE、心律失常6、男性，56歲，肺心病史10年，因有譫語、抽搐，值班醫(yī)師欲使用鎮(zhèn)靜劑，應(yīng)選下列哪種藥物【D】A、苯巴比妥B、氯丙嗪C、異丙嗪D、水合氯醛E、哌替定7、男性，48歲，肺心病合并呼吸衰竭，心率120次。分，偶發(fā)房性期前收縮，血?dú)釶AO250MMHG，PACO275MMHG，PH720，下列哪項(xiàng)處理重要【E】A、心得安B、異搏定C、奎尼丁D、毒毛KD、腦血管意外E、消化道出血14、男性，65歲，慢性咳嗽已20多年，有肺氣腫征，1周來咳嗽加重，黃痰不易咯出，氣促加重，血?dú)釶H731，PAO250MMHG，PACO260MMHG，如何改善缺氧【D】A、立即吸入高濃度氧B、間歇吸入純氧C、呼氣末正壓呼吸D、開始低濃度給氧逐漸增加濃度E、立即用雙氧水，靜脈內(nèi)給氧15、慢性肺心病右心衰竭，為降低肺動(dòng)脈壓，減輕右心負(fù)荷，下列治療中應(yīng)選用【C】A、地高辛B、速尿C、改善通氣，吸氧D、異丙腎上腺素吸入E、可拉明靜滴16、男性，50歲，患肺心病4年，住院后10天感染已控制，雖持續(xù)使用利尿藥，右心衰竭癥狀無改善，應(yīng)選擇的治療是【E】A、不用強(qiáng)心劑B、使用毛地黃葉常規(guī)量C、使用西地蘭常規(guī)量D、使用毛地黃葉常規(guī)負(fù)荷量的45E、使用西地蘭常規(guī)負(fù)荷量的1217、男性，60歲，咳嗽20年，心悸，氣短3年，發(fā)熱5天，發(fā)紺（），頸靜脈怒張，桶胸，兩肺干濕啰音（），心率100次分，規(guī)律P2A2，肝右肋下3CM，下肢輕度浮腫，應(yīng)用哪種藥物治療合適【D】A、毒毛旋花素K025MG靜注B、速尿靜注C、嗎啡肌注D、青霉素，丁胺卡那霉素及氨茶堿E、強(qiáng)的松口服18、男性，59歲，咳嗽，咳痰6年，心悸氣短2年，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，桶胸，雙下肢輕腫，肝頸回流征陰性，三尖瓣區(qū)收縮期雜音。腹水征陰性。血?dú)釶ACO256MMHG，PAO249MMHG，PH756，該患者應(yīng)診斷為【C】A、慢性支氣管炎B、慢性支氣管炎、肺氣腫C、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭D、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、心功能失代償期E、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、心肺功能代償期19、有慢性咳嗽史，查體有肺氣腫體征的病人，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變提示合并早期肺心病【C】A、發(fā)紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚B、肺部干、濕性啰音C、劍突下心臟收縮期搏動(dòng)、心音增強(qiáng)D、血?dú)夥治鯬AO2↓，PACO2↑

簡介：WD格式整理專業(yè)知識(shí)分享模擬試題六模擬試題六一、一、A型題（型題（1～50題，每題題，每題1分，共分，共40分）分）1診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)是A低熱、盜汗、咳嗽B血沉增快C結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性D痰中找到結(jié)核菌痰中找到結(jié)核菌E體重減輕2對(duì)于急性腎盂腎炎選擇抗菌藥物最有指導(dǎo)意義的是A尿路刺激征的輕重B熱度的高低C尿中白細(xì)胞的多少D外周血白細(xì)胞增高程度E尿沉渣涂片細(xì)菌革蘭染色尿沉渣涂片細(xì)菌革蘭染色3引起上消化道出血最常見的病因是A慢性胃炎B胃癌C消化性潰瘍消化性潰瘍D肝硬化門脈高壓E胃血管瘤4尿毒癥患者出現(xiàn)貧血的主要原因是A紅細(xì)胞壽命縮短B紅細(xì)胞生成素減少紅細(xì)胞生成素減少C毒素抑制骨髓造血D腸道潰瘍出血使血液丟失E營養(yǎng)不足，缺鐵、低蛋白5關(guān)于慢性腎炎，不正確的是選項(xiàng)A僅少數(shù)由急性腎炎直接遷延而來B部分發(fā)病與鏈球菌感染有關(guān)C并發(fā)感染可用氨基糖苷類抗生素且劑量要足并發(fā)感染可用氨基糖苷類抗生素且劑量要足D低蛋白血癥時(shí)如無氮質(zhì)血癥可不限制蛋白攝人量E凡有1年以上蛋白尿、浮腫、高血壓、腎功能不全者應(yīng)考慮本病6腎病綜合征使用糖皮質(zhì)激素療效最佳的是A微小病變型腎病微小病變型腎病B局灶節(jié)段硬化性腎炎C膜性腎病D膜增生性腎炎E急性腎炎7男，58歲。反復(fù)咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述癥狀再發(fā)，經(jīng)治療無效住院。檢查胸廓對(duì)稱，兩肺可聞及干、濕羅音。X線示兩肺紋理增粗。其可能的診斷為A慢性單純型支氣管炎急性發(fā)作期B慢性單純型支氣管炎遷延期C慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作期慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作期D慢性喘息型支氣管炎遷延期E慢性單純型支氣管炎緩解期8下列哪一項(xiàng)不是流腦的診斷條件A皮膚粘膜有瘀點(diǎn)、瘀斑B腦膜刺激征陽性C白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高D細(xì)菌學(xué)或免疫學(xué)檢查陽性E腦脊液檢查糖及氯化物顯著增高腦脊液檢查糖及氯化物顯著增高9肺結(jié)核化學(xué)藥物治療中，判斷療效最主要的指標(biāo)是A病灶吸收好轉(zhuǎn)B痰結(jié)核菌持續(xù)三個(gè)月轉(zhuǎn)陰痰結(jié)核菌持續(xù)三個(gè)月轉(zhuǎn)陰C血沉恢復(fù)正常D空洞閉合E體溫恢復(fù)正常、體重增加10慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是A平喘B祛痰C控制感染控制感染D鎮(zhèn)咳E免疫治療11急性心肌梗死時(shí)，應(yīng)用尿激酶治療的目的在于A調(diào)節(jié)離子代謝B營養(yǎng)心肌C溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣硬化斑塊D溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓E改善心肌微循環(huán)12男，26歲。間斷右上腹部疼痛半年。半年來反復(fù)右上腹疼痛，飯前明顯，進(jìn)食可減輕，有夜間痛，并有反酸、噯氣。體檢腹部軟，右上腹輕度壓痛，未觸及包塊，肝脾未觸及。診斷為A慢性胃炎B慢性膽囊炎C胃潰瘍D慢性胰腺炎E十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍13以下哪項(xiàng)是消化性潰瘍合并穿孔的肯定性診斷依據(jù)A腹部疼痛突然加重B發(fā)熱C腹部有壓痛、反跳痛、板狀腹D肝濁音界縮小EX線透視見右膈下新月狀游離氣體線透視見右膈下新月狀游離氣體14根除HP的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是A氫氧化鋁甲硝唑四環(huán)素B膠體次枸櫞酸鉍阿莫西林四環(huán)素C法莫替丁甲硝唑四環(huán)素D硫糖鋁甲硝挫克拉霉素E奧美拉唑奧美拉唑替硝唑替硝唑克拉霉素克拉霉素15確診傷寒最可靠的依據(jù)是Ａ肥達(dá)反應(yīng)陽性Ｂ血白細(xì)胞減少Ｃ血培養(yǎng)陽性Ｃ血培養(yǎng)陽性Ｄ高熱、中毒癥狀Ｅ肝脾腫大、腸出血16男，15歲。消瘦，HBA1CL28％，C肽釋放呈低平曲線，GADAB陽性。治療除飲食控制外首選的是A繼續(xù)觀察B格列本脲C二甲雙胍D瑞格列奈E胰島素胰島素17女，35歲。有糖尿病家族史，空腹血糖68MMOL／L。為確診糖尿病，最有意義的檢查是A重復(fù)測(cè)空腹血糖B測(cè)餐后2小時(shí)血糖C多次測(cè)任意血糖D口服葡萄糖耐量試驗(yàn)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)E糖化血紅蛋白WD格式整理專業(yè)知識(shí)分享D很少持續(xù)10～15分鐘以上E含化硝酸甘油后不緩解含化硝酸甘油后不緩解41提示右心衰竭可能性最大的體征A心尖區(qū)Ⅱ級(jí)收縮期雜音B頸靜脈怒張頸靜脈怒張C心尖區(qū)舒張期奔馬律D左心室肥厚E心率增快42腦出血最常見病因是A腦動(dòng)脈粥樣硬化B風(fēng)濕性心臟病合并房顫C高血壓和腦動(dòng)脈粥樣硬化高血壓和腦動(dòng)脈粥樣硬化D腦底動(dòng)脈瘤E高血壓43尿毒癥高血鉀最有效的治療是A輸入鈣劑B輸入堿劑C口服陽離子交換樹脂D輸入高滲葡萄糖及胰島素E施行血液透析施行血液透析44女，35歲。急躁、多汗、多食、消瘦2年，心悸半年。雙甲狀腺Ⅱ度腫大。心率120次／分，房顫心率。雙手細(xì)震顫。擬診為A病毒性心肌炎B甲亢性心臟病甲亢性心臟病C風(fēng)濕性心臟病D神經(jīng)官能癥E冠心病45女，49歲。抬入急診室時(shí)呼之不應(yīng)，口吐泡沫，有濃烈的大蒜味，檢查發(fā)現(xiàn)兩側(cè)瞳孔小如針尖，但等大等圓，皮膚潮濕，心率52次份。其診斷應(yīng)考慮A有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B心肌梗死C腦血管病D阿托品中毒E乙醇中毒46關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作，下列哪項(xiàng)是不正確的A年齡好發(fā)于50～70歲B發(fā)作突然C持續(xù)時(shí)間短暫D恢復(fù)不完全恢復(fù)不完全E常反復(fù)發(fā)作47某青年女性，月經(jīng)增多，疑有缺鐵性貧血，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷最有意義的A血清鐵降低B總鐵結(jié)合力增高C游離原卟啉降低D血清鐵蛋白降低血清鐵蛋白降低E鐵鹽吸收降低48對(duì)急性心肌梗死早期的診斷最有意義的檢查是A心電圖的病理性Q波B心電圖表現(xiàn)ST段上抬CCK增高D肌鈣蛋白定量增高肌鈣蛋白定量增高ECKMB增高49不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的煙堿樣癥狀的是A肌纖維震顫B眼瞼肌肉痙攣C舌肌痙攣D血壓升高E瞳孔縮小瞳孔縮小50腦栓塞最多見的栓子來源是A大動(dòng)脈硬化斑塊脫落B肺動(dòng)脈血栓C心臟病栓子心臟病栓子D空氣栓子E脂肪栓子二、多項(xiàng)選擇題（二、多項(xiàng)選擇題（1～1010題，每題題，每題1分，共分，共1010分）分）1老年病人，提示發(fā)生急性心肌梗死的情況AA嚴(yán)重心律失常嚴(yán)重心律失常B原因不明的休克原因不明的休克C原因不明的心力衰竭原因不明的心力衰竭D咳嗽、咯血E突然胸痛含化硝酸甘油不能緩解突然胸痛含化硝酸甘油不能緩解2減輕心臟負(fù)荷的措施有AA休息休息B應(yīng)用利尿劑應(yīng)用利尿劑C應(yīng)用血管擴(kuò)張劑應(yīng)用血管擴(kuò)張劑D應(yīng)用洋地黃E低鹽飲食低鹽飲食3一般情況下，冠心病不同于肺心病的是A左心衰病史左心衰病史B肺型P波C高血壓病史高血壓病史D心臟增大E心電圖心電圖STST–T改變改變4幽門梗阻的臨床表現(xiàn)是A嘔吐發(fā)酵宿食嘔吐發(fā)酵宿食B吐后癥狀減輕吐后癥狀減輕C腹部可見胃型腹部可見胃型D胃部有震水音胃部有震水音E腹部有腸蠕動(dòng)波5急性胰腺炎的內(nèi)科治療主要有哪些A補(bǔ)充蛋白補(bǔ)充蛋白B應(yīng)用胰酶抑制劑應(yīng)用胰酶抑制劑C禁食補(bǔ)液禁食補(bǔ)液D減少胰酶分泌減少胰酶分泌E應(yīng)用抗生索應(yīng)用抗生索6流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)有選項(xiàng)A突發(fā)高熱突發(fā)高熱B劇烈頭痛、頻繁嘔吐劇烈頭痛、頻繁嘔吐C皮膚瘀點(diǎn)及瘀斑皮膚瘀點(diǎn)及瘀斑D腦膜刺激征陽性腦膜刺激征陽性E腦脊液呈化膿性改變腦脊液呈化膿性改變7類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是選項(xiàng)A腫脹腫脹B晨僵晨僵C疼痛疼痛D游走性E畸形畸形8搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，阿托品化的指標(biāo)有AA瞳孔明顯擴(kuò)大瞳孔明顯擴(kuò)大BB顏面赤紅顏面赤紅CC心率增快心率增快DD口唇皮膚干燥無汗口唇皮膚干燥無汗EE肺部啰音消失肺部啰音消失9關(guān)于腦出血患者的搶救，對(duì)于防止加重出血，以下哪幾項(xiàng)正確選項(xiàng)A不宜長途運(yùn)送不宜長途運(yùn)送B糾正高熱糾正高熱C保持大便通暢保持大便通暢D避免用大量葡萄糖避免用大量葡萄糖E不宜將血壓降得過低不宜將血壓降得過低10關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的說法，正確的是選項(xiàng)

簡介：A1題型1內(nèi)分泌系統(tǒng)固有的內(nèi)分泌腺有A垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島B下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺C下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島D甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島E垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺答案A2甲狀腺激素屬于A氨基酸類激素B蛋白質(zhì)激素C肽類激素D類固醇激素E胺類激素答案A3性激素屬于A氨基酸類激素B肽類激素C蛋白質(zhì)激素D類固醇激素E胺類激素答案DA通過血液傳遞B通過細(xì)胞外液局部傳遞C通過細(xì)胞外液鄰近傳遞D直接作用于自身細(xì)胞E細(xì)胞內(nèi)直接作用答案A8內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指A神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)B內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)C免疫系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)D內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)E下丘腦垂體靶腺之間的相互調(diào)節(jié)答案E9常用于內(nèi)分泌功能減退的動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)是A興奮試驗(yàn)B抑制試驗(yàn)C激發(fā)試驗(yàn)D拮抗試驗(yàn)E負(fù)荷試驗(yàn)答案A10對(duì)內(nèi)分泌腺功能減退性疾病治療主要采用A替代治療

簡介：內(nèi)科學(xué)理論綜合考試試卷內(nèi)科學(xué)理論綜合考試試卷AA卷A1型題（最佳答案題肯定型，每題型題（最佳答案題肯定型，每題1分，共分，共23分）分）每一道題有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，問題表述形式為表定陳述，在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案。1在治療肝硬化腹水時(shí)，如利尿過猛，尿量過多，最易誘發(fā)A上消化道出血B自發(fā)性腹膜炎C肝性腦病D急性腎功能不全E代謝性酸中毒2肝硬化失代償期患者，經(jīng)臥床、限鹽及利尿劑治療仍有中等量腹水，下肢浮腫，血漿白蛋白20GL，血鉀356MMOLL，血鈉138MMOLL，目前最重要的治療措施是A繼續(xù)利尿B導(dǎo)瀉C腹腔穿刺放腹水D靜脈輸注白蛋白E腹腔頸靜脈分流術(shù)3十二指腸球部潰瘍患者，三天來上腹痛加重，反復(fù)嘔吐，為胃內(nèi)容物及咖啡樣物，共三次約500ML，無宿食，吐后疼痛緩解，最可能合并A幽門硬阻B上消化道出血C穿孔D癌變E彌漫性腹膜炎4患者，男，50歲，因胸痛兩小時(shí)來急診，心電圖檢查示V1，V2導(dǎo)聯(lián)呈QS波形，V3，V4呈QR波形，ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前收縮，本例處理，除吸氧、鎮(zhèn)痛外，應(yīng)首先盡快應(yīng)用A毛花苷丙B硝酸異山梨酯C普萘洛爾D利多卡因E極化液5阻塞性肺氣腫的肺功能檢查最有價(jià)值的是A潮氣量B肺活量C流量容積（V－V）曲線測(cè)定D殘氣量（RV）及肺總量（RVTLC）百分比測(cè)定E最大通氣量6男性，42歲，有高血壓史。4小時(shí)前因勞累而感頭痛，煩躁，心悸，多汗，惡心，面色蒼白，視力模糊，收縮壓338KPA260MMHG，舒張壓186KPA140MMHG采用以下哪一項(xiàng)治療最適宜A氫氯噻嗪口服B心得安口服C靜脈輸液D硝普鈉靜滴E安定肌注7急性白血病經(jīng)化療獲得完全緩解后，下一步驟最應(yīng)是A停止化療B維持化療C強(qiáng)化鞏固治療D干擾素治療A慢性腎小球腎炎B急性腎小球腎炎C腎病綜合征D營養(yǎng)缺乏性貧血E高血壓病15女，57歲，浮腫，間斷血尿18年，查血壓25216KPA（190120MMHG）?；?yàn)BUN27MMOLL756MGDL。CO2CP18MMOLL40VOL。血清鉀72MMOLL72MEQL，血清鈣195MMOLL，HB80GL，應(yīng)首先考慮下面哪種治療A輸血B補(bǔ)鈣C靜滴葡萄糖加胰島素D血透E靜滴必需氨基酸1626歲風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全患者。發(fā)熱二周，體檢T383℃，口腔粘膜及下肢皮膚瘀點(diǎn)，心率104次分，律齊，二尖瓣區(qū)26級(jí)收縮期雜音，及舒張期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音，腹軟，脾左肋下2CM，有壓痛。該患者應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查最能明確診斷AESRASOB尿常規(guī)腎功能C血培養(yǎng)D心電圖ERF因子1735歲男性，吸煙10年，咳嗽3月伴低熱盜汗。X線胸片示左上肺2X2CM結(jié)節(jié)陰影，周圍可見衛(wèi)星病灶，最好的治療方法是A追蹤觀察B手術(shù)治療C抗感染治療D抗結(jié)核治療E抗腫瘤化療1820歲初發(fā)甲亢，服他巴唑45MG天，一月后，甲亢癥狀控制，而甲狀腺由I0腫大增至Ⅱ0腫大，突眼較治療前加重，這時(shí)治療慶首選A甲狀腺次全切除術(shù)B放射性131I治療C加用碘制劑D他巴唑逐漸減量E減少他巴唑劑量，加甲狀腺片19女性，28歲，腹痛、腹脹6月，加重伴發(fā)熱10余天，體重減輕，肝大肋下10CM，脾未及，移動(dòng)性濁音陽性，腹水檢查比重1018，蛋白含量42克L，你考慮最可能的診斷是A肝硬化B肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C結(jié)核性腹膜炎D卵巢囊腫E以上均不是20關(guān)于急性粒細(xì)胞白血病，下列哪一項(xiàng)是最正確的A可通過輸血傳染B可通過哺乳傳染C可因?yàn)楹桶籽∪私佑|而感染D可因注射器而傳染E病毒是重要的致病因子21為預(yù)防肺結(jié)核的發(fā)生與流行，在下列各項(xiàng)措施中至為關(guān)鍵的一環(huán)是什么A自生后開始定期接種卡介苗B隔離排菌結(jié)核病人C加強(qiáng)營養(yǎng)鍛煉身體增強(qiáng)抵抗力D合理化療治愈排菌病人