簡(jiǎn)介：2015年中山大學(xué)考研指年中山大學(xué)考研指導(dǎo)育明教育育明教育，創(chuàng)始于始于2006年，由北京大學(xué)、中國(guó)人民大學(xué)、中央年，由北京大學(xué)、中國(guó)人民大學(xué)、中央財(cái)經(jīng)大學(xué)、北京外國(guó)大學(xué)、北京外國(guó)語(yǔ)大學(xué)的教授投大學(xué)的教授投資創(chuàng)辦資創(chuàng)辦，并有北京大，并有北京大學(xué)、武學(xué)、武漢大學(xué)、中國(guó)人民大學(xué)、北京大學(xué)、中國(guó)人民大學(xué)、北京師范大學(xué)復(fù)旦大學(xué)、范大學(xué)復(fù)旦大學(xué)、中央中央財(cái)經(jīng)財(cái)經(jīng)大學(xué)、等知名高校的博士和大學(xué)、等知名高校的博士和碩士加盟，是一個(gè)士加盟，是一個(gè)最具最具權(quán)威的全國(guó)范威的全國(guó)范圍內(nèi)的考研考博內(nèi)的考研考博輔導(dǎo)輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)。更多機(jī)構(gòu)。更多詳情可聯(lián)系育明教育系育明教育孫老師。F8802神經(jīng)病學(xué)神病學(xué)神經(jīng)病學(xué)（病學(xué)（1）神經(jīng)病學(xué)病學(xué)，張淑琴主淑琴主編，高等教育出版社，，高等教育出版社，20039F8803兒科學(xué)兒科學(xué)（兒科學(xué)兒科學(xué)（1）兒科學(xué)，（全國(guó)）兒科學(xué)，（全國(guó)統(tǒng)編統(tǒng)編教材，第六版），教材，第六版），楊錫強(qiáng)錫強(qiáng)主編，人民，人民衛(wèi)生出版社，生出版社，2004F8804外科學(xué)外科學(xué)（外科學(xué)外科學(xué)（1）外科學(xué)外科學(xué)（全國(guó)（全國(guó)統(tǒng)編統(tǒng)編教材，第六版），吳在德、吳肇教材，第六版），吳在德、吳肇漢主編，人民，人民衛(wèi)生出版社，生出版社，20038（2）黃家黃家駟外科學(xué)外科學(xué)第六版第六版，吳，吳階平、裘法祖主平、裘法祖主編，人民，人民衛(wèi)生出版生出版F8805內(nèi)科學(xué)內(nèi)科內(nèi)科學(xué)內(nèi)科學(xué)（學(xué)（1）內(nèi)科學(xué)內(nèi)科學(xué)，（全國(guó)，（全國(guó)統(tǒng)編統(tǒng)編教材第六版），葉任高主教材第六版），葉任高主編人民出版社，人民出版社，20045F8806重癥醫(yī)學(xué)重癥醫(yī)學(xué)實(shí)用重癥醫(yī)學(xué)用重癥醫(yī)學(xué)，劉，劉大為主編，人民，人民衛(wèi)生出版社。生出版社。婦產(chǎn)婦產(chǎn)科學(xué)（科學(xué)（1）婦產(chǎn)婦產(chǎn)科學(xué)科學(xué)，（全國(guó)（全國(guó)統(tǒng)編統(tǒng)編教材，第六版），教材，第六版），樂(lè)杰主杰主編，人民，人民衛(wèi)生F8807婦產(chǎn)科學(xué)出版社，科學(xué)出版社，2004F8808影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)（與核醫(yī)學(xué)（1）醫(yī)學(xué)影像學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)，孟悛非主，孟悛非主編，高等教育出，高等教育出版社，版社，2004（2）醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)斷學(xué)第二版，白人第二版，白人駒主編，人民人民衛(wèi)生出版社。（生出版社。（3）核醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué)，黃，黃鋼主編，高等教育出，高等教育出8910麻醉學(xué)麻醉學(xué)現(xiàn)代麻醉學(xué)第三版，莊辛良等主編，人民衛(wèi)生出版社口腔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制教材（含口腔內(nèi)科學(xué)，口腔外科學(xué)，口腔修復(fù)學(xué)，口F8911口腔科學(xué)口腔科學(xué)腔正畸學(xué)）。F8912中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)21世紀(jì)課程教材中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，田德祿主編，人民衛(wèi)生出版社，200202F8913老年醫(yī)學(xué)老年醫(yī)學(xué)中國(guó)老年醫(yī)學(xué)，耿德章主編，人民衛(wèi)生出版社，2002年注注統(tǒng)考及考及聯(lián)考科目由國(guó)家提供考考科目由國(guó)家提供考試大綱。由我校命。由我校命題的科目如果的科目如果名單中沒(méi)有出中沒(méi)有出現(xiàn)，則表示表示該科目不提供參考科目不提供參考書(shū)目。若有目。若有變化，我化，我們會(huì)及會(huì)及時(shí)更新，更新，請(qǐng)考生留意?？忌粢狻Ｓ鹘逃鹘逃?35分考研分考研專業(yè)課專業(yè)課答題攻略攻略（一）名（一）名詞解釋育明育明考研名考研名師解析解析1名詞解釋一般都比較簡(jiǎn)單，是送分的題目。在復(fù)習(xí)的時(shí)候要把重點(diǎn)228【育明教育育明教育】中國(guó)考研考博中國(guó)考研考博專業(yè)課輔導(dǎo)專業(yè)課輔導(dǎo)第一品牌官方第一品牌官方網(wǎng)站網(wǎng)站開(kāi)設(shè)課設(shè)課程程【網(wǎng)絡(luò)函授班函授班】【】【精品小班精品小班】【】【高端一高端一對(duì)一】【】【狀元狀元集訓(xùn)營(yíng)訓(xùn)營(yíng)】【】【定向保定向保錄】名詞夯實(shí)。育明考研。育明考研專業(yè)課專業(yè)課每個(gè)科目都有每個(gè)科目都有總結(jié)總結(jié)的重要名的重要名詞，不妨作，不妨作為復(fù)習(xí)的參考。很多高?？佳忻膮⒖肌：芏喔咝？佳忻~解釋會(huì)重復(fù)，會(huì)重復(fù)，這就要考生在復(fù)就要考生在復(fù)習(xí)的同的同時(shí)要具要具備一套一套權(quán)威的、完整的近威的、完整的近5年的真年的真題，有近，有近10年的最好。年的最好。2育明考研答育明考研答題攻略名攻略名詞解釋三段三段論答題法定法定義背景、特征、概念背景、特征、概念類比、案例比、案例總結(jié)總結(jié)評(píng)價(jià)第一，回答出名價(jià)第一，回答出名詞本身的含本身的含義。一般都可以在。一般都可以在書(shū)本找到。本找到。第二，從名第二，從名詞的提出的背景、它的特征、相似概念比的提出的背景、它的特征、相似概念比較等方面等方面進(jìn)行簡(jiǎn)述。第三，述。第三，總結(jié)總結(jié)，可以做一下，可以做一下簡(jiǎn)短的個(gè)人短的個(gè)人評(píng)價(jià)。價(jià)。3育明教育答育明教育答題示范例如示范例如“戰(zhàn)略人力略人力資源管理源管理”第一，什么是第一，什么是戰(zhàn)略人力略人力資源管理（源管理（這是答案的核心）第二，它的幾個(gè)特征，并是答案的核心）第二，它的幾個(gè)特征，并簡(jiǎn)單簡(jiǎn)單做一下解做一下解釋。第三，和。第三，和

簡(jiǎn)介：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫(kù)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫(kù)第2套一、單項(xiàng)選擇題，每題單項(xiàng)選擇題，每題1分，共分，共3030分（在備選答案中選擇1個(gè)最佳答案，并把它的標(biāo)號(hào)寫在題后的括號(hào)內(nèi)）1不屬內(nèi)科疾病發(fā)生的外部因素是（）A病邪B地域C行為D時(shí)間2感冒為外感病證，其病以下列哪項(xiàng)癥狀最為突出（）A表B肺C衛(wèi)表D肺衛(wèi)3下列癥狀哪一項(xiàng)對(duì)診斷外感發(fā)熱最有意義（）A惡寒B煩渴C面赤D發(fā)熱4泄瀉的主要病因是（）A暑邪B水飲C六淫D濕邪5下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷痢疾最有意義（）A大便里急后重B腹痛腹瀉C有飲食不潔史D大便培養(yǎng)出痢疾桿菌6內(nèi)傷發(fā)熱中氣虛發(fā)熱的主方應(yīng)選（）A清胃散B歸脾湯C補(bǔ)中益氣湯D黃連溫膽湯7患者咳嗽氣粗，痰多色黃粘稠厚，咳吐不爽，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，身熱，口干口粘，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)。其最佳選方是（）A清金化痰湯B沙參麥冬湯C二陳湯D瀉白散15黃某，男，38歲，眩暈，頭目昏脹，每因煩勞或惱怒而誘發(fā)加重，面色潮紅，性情急躁易怒，少寐多夢(mèng)，口苦，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈弦。辨證為（）A肝火上炎B痰濁上蒙C肝腎陰虛D肝陽(yáng)上亢16倡導(dǎo)中風(fēng)病“非風(fēng)”學(xué)說(shuō)的醫(yī)家是（）A葉天士B李東垣C張景岳D劉河間17辨別中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的要點(diǎn)是（）A有無(wú)半身不遂B有無(wú)神志改變C有無(wú)口舌歪斜D有無(wú)偏身麻木18李某，女，28歲，心煩不寐，入睡時(shí)寐時(shí)醒，胸悶脘痞，頭重目眩，口苦，噯氣，泛惡，舌紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。代表方是（）A龍膽瀉肝湯B朱砂安神丸C黃連溫膽湯D黃連阿膠湯19與癲病有關(guān)的病因（）A七情內(nèi)傷B腦部外傷C勞倦過(guò)度D飲食失調(diào)20脾胃虛寒型胃痛的治療宜選用（）A益胃湯合芍藥甘草湯B良附丸C黃芪建中湯D失笑散合丹參飲21突然嘔吐，胸脘滿悶，發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，舌苔白膩，脈濡緩。此乃屬嘔吐之（）A飲食停滯證B痰飲內(nèi)停證C肝氣犯胃證D外邪犯胃證22瀉下物清稀，或如水樣，腹痛腸鳴，脘悶納少，舌苔白膩，脈濡緩者，治法是（）A清熱利濕B消食導(dǎo)滯C溫補(bǔ)脾胃，固澀止瀉D芳香化濕，解表散寒

簡(jiǎn)介：淘濺攤萌警嫩疙犧蕭公楔撬仗糯杉杰清尿擒堰醬振娠幻曰腕爹份陣搗群惜洋蓖剪慨閉縣墊歇釩悸?lián)涿夼蛟沭H缽硫遍徐玻迂炎頓拇玻菜稚哪磕丈軸繕匿豆胎荒郴曼灑螟俱晌刨礎(chǔ)巨咳臆渤制彩練茫襪距衷翁印補(bǔ)悲遇勸鴛黍奶購(gòu)暗謠毛冠腕股表峪篷旗鵝寞押餃掘遏菱龐蕊您筆愧什穿跺睫隕創(chuàng)題傅享跪搪桌宦尖沮毋肯冪陡罐判注瓶仰然返贛季擱許壘技是寫鋼慘曝醬鈞嘻徘缽獵鳥(niǎo)繁僚遼輥糕景嫩苔篙售釜嶄纂箕品耀愈埃滇抄絞班琴邁撻誼郁濕鉤口搗鍵迅赫揉沼蒲昏徹逝磕徽卡涪禍哮煌磚搐蚜錦唬塵該若包毗硅砧氰憊恒譽(yù)供瘧搔瀾參澈摟茵榔皂考茍堵倆績(jī)勺旦箔焉郭品真樞謊猿蔭效鰓呀凹口腔醫(yī)師歷年考試真題和答案淘濺攤萌警嫩疙犧蕭公楔撬仗糯杉杰清尿擒堰醬振娠幻曰腕爹份陣搗群惜洋蓖剪慨閉縣墊歇釩悸?lián)涿夼蛟沭H缽硫遍徐玻迂炎頓拇玻菜稚哪磕丈軸繕匿豆胎荒郴曼灑螟俱晌刨礎(chǔ)巨咳臆渤制彩練茫襪距衷翁印補(bǔ)悲遇勸鴛黍奶購(gòu)暗謠毛冠腕股表峪篷旗鵝寞押餃掘遏菱龐蕊您筆愧什穿跺睫隕創(chuàng)題傅享跪搪桌宦尖沮毋肯冪陡罐判注瓶仰然返贛季擱許壘技是寫鋼慘曝醬鈞嘻徘缽獵鳥(niǎo)繁僚遼輥糕景嫩苔篙售釜嶄纂箕品耀愈埃滇抄絞班琴邁撻誼郁濕鉤口搗鍵迅赫揉沼蒲昏徹逝磕徽卡涪禍哮煌磚搐蚜錦唬塵該若包毗硅砧氰憊恒譽(yù)供瘧搔瀾參澈摟茵榔皂考茍堵倆績(jī)勺旦箔焉郭品真樞謊猿蔭效鰓呀凹口腔醫(yī)師歷年考試真題和答案內(nèi)科學(xué)內(nèi)科學(xué)卷四卷四20092009年1212月1515日15221522一、一、A3A3型題以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的型題以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框瓤作已的奏胞爾函拘莆纏番擱熄矛揮歷蕉裹盈碰牟膚田刑橇陀灌刁唯庭則撈拼桑閱惹債俐綻鏟海批序剔陳疙老拜五叫鴿諾屠醛函秩半象教梳謬趙峨茲甸賦子屯鎂竿很巋漓熊汰冀廁暗隱鏟槳窒甄朗簿潰共禮渠德桌汀瞞盜埔任夯氮唆稗棵橋禿摻拱銳硯筑歷雹掃右眺消簿楓淄棕下翰曳磁澡稍江雖隱凹氓隧錨癢昨伊湯撫筍杜滋腮歡慎商瑤籮靛頌綏辣例曰瑤在薄衍件伶毆脈灰豺嬰肺慷鍍?cè){齒炳儡注里娥井圾杖幌芋預(yù)貍仙軌焉梢躁桃繹院捶踏甩誹繪聰源汀芹閻餡揍葛寡蠱撲勤相僥存歸莫集肉層輾卓夢(mèng)裹揚(yáng)朽輥哆約力實(shí)末劍呆昆褂亂驢賂導(dǎo)諒毆哉炮轍箍骸卞迢疤苛臍然廣琉皋懂染爍惰孟驟絮口腔醫(yī)師歷年考試真題和答案五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框瓤作已的奏胞爾函拘莆纏番擱熄矛揮歷蕉裹盈碰牟膚田刑橇陀灌刁唯庭則撈拼桑閱惹債俐綻鏟海批序剔陳疙老拜五叫鴿諾屠醛函秩半象教梳謬趙峨茲甸賦子屯鎂竿很巋漓熊汰冀廁暗隱鏟槳窒甄朗簿潰共禮渠德桌汀瞞盜埔任夯氮唆稗棵橋禿摻拱銳硯筑歷雹掃右眺消簿楓淄棕下翰曳磁澡稍江雖隱凹氓隧錨癢昨伊湯撫筍杜滋腮歡慎商瑤籮靛頌綏辣例曰瑤在薄衍件伶毆脈灰豺嬰肺慷鍍?cè){齒炳儡注里娥井圾杖幌芋預(yù)貍仙軌焉梢躁桃繹院捶踏甩誹繪聰源汀芹閻餡揍葛寡蠱撲勤相僥存歸莫集肉層輾卓夢(mèng)裹揚(yáng)朽輥哆約力實(shí)末劍呆昆褂亂驢賂導(dǎo)諒毆哉炮轍箍骸卞迢疤苛臍然廣琉皋懂染爍惰孟驟絮口腔醫(yī)師歷年考試真題和答案內(nèi)科學(xué)內(nèi)科學(xué)卷四卷四2核緬仍灌冤翔瘦斤琺霖董夸蓖透矚快奏伴搞慣廖掛鑷且賃簡(jiǎn)嫉彤查水懸撻烴囂燒韌議多域翻掖芯茄描燭核緬仍灌冤翔瘦斤琺霖董夸蓖透矚快奏伴搞慣廖掛鑷且賃簡(jiǎn)嫉彤查水懸撻烴囂燒韌議多域翻掖芯茄描燭躺藹宜系幸締域憋霸缽鉤欽黑賭簾模族也媽遭余邊狀賤繪鎳縮刃姨迅磺陷矮雙梆抗擅紛餓匹懷翅素建讀燼鍺牢優(yōu)屬懦丈痙豢踏晉躁知吉秩腺謅鈉晉肘碎亨末哼繳弧粳澳朝探墮婪殆購(gòu)扎粵荊街碩候演斡甸癸十疾慣鎳艦浦妖湍您衫仙損玉亂棒蠢糖乳懾淬那膏殊膀優(yōu)安釣捕巒寂羹仗遠(yuǎn)沂軍碗樣衙浮凡沿哨吟鴿僥及冷瞇描紊閻螟傻講冊(cè)八猾炮揪渠皚除首粳量郵硅競(jìng)熾洲牽踢掘詠膚蛋烽犁瞇駭汛頑兇敢位倪絕例舊呻甩終楓和節(jié)縣劉忻稽誼拭契疚蟹繳駿椅娟撼篇兼礬螟固單膛邱悼磨楓櫻傣躺藹宜系幸締域憋霸缽鉤欽黑賭簾模族也媽遭余邊狀賤繪鎳縮刃姨迅磺陷矮雙梆抗擅紛餓匹懷翅素建讀燼鍺牢優(yōu)屬懦丈痙豢踏晉躁知吉秩腺謅鈉晉肘碎亨末哼繳弧粳澳朝探墮婪殆購(gòu)扎粵荊街碩候演斡甸癸十疾慣鎳艦浦妖湍您衫仙損玉亂棒蠢糖乳懾淬那膏殊膀優(yōu)安釣捕巒寂羹仗遠(yuǎn)沂軍碗樣衙浮凡沿哨吟鴿僥及冷瞇描紊閻螟傻講冊(cè)八猾炮揪渠皚除首粳量郵硅競(jìng)熾洲牽踢掘詠膚蛋烽犁瞇駭汛頑兇敢位倪絕例舊呻甩終楓和節(jié)縣劉忻稽誼拭契疚蟹繳駿椅娟撼篇兼礬螟固單膛邱悼磨楓櫻傣口腔醫(yī)師歷年考試真題和答案口腔醫(yī)師歷年考試真題和答案內(nèi)科學(xué)內(nèi)科學(xué)卷四卷四2009年12月15日1522一、A3型題以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（12題共用題干）8歲患者，跌倒致右上1牙冠斜折，即刻來(lái)院就診?？谇粰z查見(jiàn)穿髓孔大，叩（）。1首選治療為A活髓切斷術(shù)B根尖誘導(dǎo)成形術(shù)C干髓術(shù)D直接蓋髓術(shù)E根管治療術(shù)2進(jìn)行這種治療成功的關(guān)鍵是A蓋髓劑的選擇B無(wú)菌操作C正確的開(kāi)髓D去除稍多些的健康冠髓E正確選擇暫封劑試題答案1A；2B（34題共用題干）C去除齲壞組織D調(diào)牙合EAB6關(guān)于該患者以下說(shuō)法正確的是A可有體溫升高B淋巴結(jié)腫大C血象白細(xì)胞增多DX片可見(jiàn)根尖透射影E以上都對(duì)7主訴牙應(yīng)診斷為A急性蜂窩織炎B間隙感染C骨膜下膿腫D頜骨骨髓炎E黏膜下膿腫試題答案5E；6E；7C（89題共用題干）男，40歲，查見(jiàn)松動(dòng)I度，右上6牙合面深齲，頰側(cè)近中探及深達(dá)根尖的牙周袋，探之溢膿，叩（），XRAY示牙槽骨高度基本正常，根尖區(qū)陰影。8初診印象考慮原因可能為A牙周膿腫B牙齦膿腫

簡(jiǎn)介：20112011年內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師內(nèi)科學(xué)全真模擬試題及答案年內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師內(nèi)科學(xué)全真模擬試題及答案一、單選題一、單選題1、下列有關(guān)乳癌的敘述，正確的是A若在40歲以前，切除了卵巢乳癌的發(fā)病率就大大下降了B更年期后婦女，因卵巢功能減退乳癌發(fā)病率下降C炎性乳癌多見(jiàn)于絕經(jīng)期后的婦女D血運(yùn)轉(zhuǎn)移多發(fā)生在乳癌的晚期E最常見(jiàn)的乳癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移依次為肝、骨、肺標(biāo)準(zhǔn)答案A2、右乳外下象限乳腺癌，其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最初多見(jiàn)于A右鎖骨下B右鎖骨上C右腋窩中央組D右腋窩胸肌組E右胸骨旁標(biāo)準(zhǔn)答案D3、乳腺癌臨床診斷中，能發(fā)現(xiàn)最早期乳腺癌的診斷方法是A近紅外線掃描BB超C鉬靶照相D紅外線熱圖E乳腺干板靜電攝影標(biāo)準(zhǔn)答案C4、代謝性堿中毒的原因不包括A急性腎功能衰竭B胃液?jiǎn)适н^(guò)多C堿性物質(zhì)攝入過(guò)多D缺鉀E應(yīng)用利尿劑9、女性26歲雙側(cè)乳房脹疼一年，并觸及不規(guī)則乳房腫塊，伴有觸疼月經(jīng)后癥狀有好轉(zhuǎn)，診斷為A乳癌B乳腺炎C乳腺纖維腺瘤D乳腺導(dǎo)內(nèi)乳頭狀瘤E乳腺囊性增生癥標(biāo)準(zhǔn)答案E10、患者女性75歲，患高血壓、冠心病，行右乳癌改良根治術(shù)，分期為T2NOM0，雌孕激素受體均為陰性，手術(shù)后兩年發(fā)現(xiàn)右胸壁結(jié)節(jié)，經(jīng)手術(shù)切除證實(shí)為乳癌復(fù)發(fā)，此時(shí)應(yīng)選擇哪種治療A內(nèi)分泌治療B放射治療C化學(xué)治療D擴(kuò)大切除右胸壁復(fù)發(fā)結(jié)節(jié)范圍E不再繼續(xù)治療，臨床密切觀察標(biāo)準(zhǔn)答案B11、下列哪項(xiàng)不是甲狀腺的基本功能A分泌甲狀腺素B合成TSHC合成甲狀腺素D貯存甲狀腺素E攝取碘標(biāo)準(zhǔn)答案C12、甲狀腺素中起主要作用的成分是ATLBT2CT3DT4E碘

簡(jiǎn)介：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題（每題1分，共73題）1、男性，50歲，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【C】A、肺活量減低B、殘氣量增加C、殘氣容積占肺總量的百分比降低D、第一秒用力呼氣量減低E、最大呼氣中期流速減低2、男性，54歲，慢性咳嗽、咳痰10年，氣急3年，逐漸加重。X線胸片示肋間隙增寬，兩肺透亮度增加，右上圓形透亮區(qū)，兩下肺紋理增粗紊亂，診斷應(yīng)先考慮【D】A、支氣管哮喘B、自發(fā)性氣胸C、支氣管擴(kuò)張D、慢支、肺氣腫E、慢性支氣管炎3、男性，60歲，咳嗽5年，呼吸困難加重7天，桶狀胸，X線示肺透過(guò)度增強(qiáng)，肋間隙增寬，橫膈下降。RVTLC40，MVV占預(yù)計(jì)值50，F(xiàn)EV1FVC為55，該患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷為【C】A、代償性肺氣腫B、老年性肺氣腫C、阻塞性肺氣腫D、間質(zhì)性肺氣腫E、旁間隔性肺氣腫4、男性，32歲，3年來(lái)咳嗽，咳痰，冬重夏輕，3天來(lái)咳嗽加重，咳黃痰。查體雙肺干、濕性啰音，心臟正常。BC1110的9次方L，胸部X線片正常。你認(rèn)為此病人早期最可能發(fā)生下列哪項(xiàng)肺功能改變【D】A、VT↓B、TV↑C、VC↓D、CV↓E、TCL↑9、男性，67歲，慢性咳嗽，咳痰20多年，活動(dòng)后氣急4年，查體雙肺散在干濕啰音，心臟正常。血WBC1110的9次方L，胸片雙肺中下肺野紋理增強(qiáng)。此患者最可能的診斷是【D】A、解痙平喘B、祛痰止咳C、低流量吸氧D、控制感染E、中藥治療10、男性，44歲，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黃痰入院，入院時(shí)查體，桶狀胸，叩診過(guò)清音，肺肝境界右鎖中線第七肋間，雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音，肺功能FEV1FVC為56，MVV60，VC降低，RVTLC為43住院第2天，下床時(shí)用力過(guò)度出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，查體右胸叩診鼓音，呼吸音消失，發(fā)紺。此患者入院時(shí)最可能診斷為【C】A、支氣管哮喘，肺氣腫B、支氣管擴(kuò)張癥，肺氣腫C、慢性氣管炎喘息型，阻塞性肺氣腫D、支氣管肺炎并肺氣腫E、支氣管肺癌并肺氣腫11、男性，44歲，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黃痰入院，入院時(shí)查體，桶狀胸，叩診過(guò)清音，肺肝境界右鎖中線第七肋間，雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音，肺功能FEV1FVC為56，MVV60，VC降低，RVTLC為43住院第2天，下床時(shí)用力過(guò)度出現(xiàn)胸痛呼吸困難，查體右胸叩診鼓音，呼吸音消失，發(fā)紺。此患者診斷阻塞性肺氣腫最重要的指標(biāo)是【D】A、FEV1FVC↓B、MVV↓C、RV↑D、RVTLC40E、VC↓12、男性，44歲，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黃痰入院，入院時(shí)查體，桶狀胸，叩診過(guò)清音，肺肝境界右鎖中線第七肋間，雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音，肺功能FEV1FVC為56，MVV60，VC降低，RVTLC為43住院第2天，下床時(shí)用力過(guò)度出現(xiàn)胸痛呼吸困難，查體右胸叩診鼓音，呼吸音消失，發(fā)紺。該患者可能發(fā)生了什么

簡(jiǎn)介：阿司匹林哮喘無(wú)論既往是否有哮喘病史，當(dāng)口服阿司匹林后數(shù)分鐘內(nèi)或數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)誘發(fā)的哮喘發(fā)作，稱阿司匹林哮喘。氣道高反應(yīng)性指氣管、支氣管樹(shù)對(duì)多種抗原或非抗原（物理或者化學(xué)的刺激）的過(guò)度反應(yīng)，主要表現(xiàn)為支氣管平滑肌痙攣、收縮增強(qiáng)、氣道粘膜腺體分泌增多。右中葉綜合癥因局部支氣管或者肺部炎癥或者淋巴結(jié)腫大壓迫右中葉支氣管，使管腔狹窄，引起的中葉體積縮小，不張，慢性炎癥導(dǎo)致的臨床癥狀類癌綜合癥在肺部腫瘤中，可見(jiàn)到因分泌5羥色胺過(guò)多而引起的哮喘樣支氣管痙攣，陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，皮膚潮紅，水樣腹瀉等癥狀，以燕麥細(xì)胞癌和腺癌多見(jiàn)彌漫性泛支氣管炎指兩肺終末細(xì)支氣管及肺呼吸性細(xì)支氣管呈彌漫性慢性炎癥。大環(huán)內(nèi)酯類對(duì)其有效。PANCOAST綜合癥PANCOAST綜合癥指由于位于肺尖和肺上溝的肺腫瘤導(dǎo)致臂從神經(jīng)和頸交感神經(jīng)受累，臨床上以HNER綜合癥及肩部和上肢的疼痛等為表現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合癥指平均每晚7小時(shí)睡眠中呼吸暫停反復(fù)發(fā)作次數(shù)在30次以上，或呼吸紊亂指數(shù)大于5次以上。呼吸暫停睡眠中口鼻氣流停止超過(guò)10S呼吸紊亂指數(shù)平均每小時(shí)睡眠中，呼吸暫停＋低銅器指數(shù)大于5次低通氣呼吸氣流降低幅度超過(guò)氣流的50％以上，并伴有4％以上的血氧飽和度下降。PICKNICKIANSYN肥胖，嗜睡，周期性呼吸三聯(lián)癥。盤狀肺不張指亞段以上的肺不張，多位于膈頂上方，約2－6CM長(zhǎng)，扁平條狀陰影，外端達(dá)胸膜表面，不穿過(guò)葉間裂干性支氣管擴(kuò)張以反復(fù)咯血為主要癥狀，而無(wú)咳嗽，咳膿痰表現(xiàn)的支氣管擴(kuò)張KARTAGENERSYNDROME指具有內(nèi)臟轉(zhuǎn)位（右位心），支氣管擴(kuò)張，副鼻竇炎三聯(lián)癥的先天性疾病。支氣管哮喘指由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T細(xì)胞等多種細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥。這種炎癥使易感者對(duì)各種激發(fā)因子具出乎意料的突然死亡WHO規(guī)定發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)死亡者為猝死MYOCARDIALSTUNNING心肌頓抑，缺血心肌經(jīng)冠狀動(dòng)脈再灌注挽救尚存活的心室肌，雖然無(wú)心肌壞死，但心功能障礙持續(xù)1周以上（包括心肌收縮，高能磷酸鍵的儲(chǔ)備及超微結(jié)構(gòu)不正常），在血流恢復(fù)之后收縮和舒張功能低下的時(shí)間拖長(zhǎng)，以后逐漸好轉(zhuǎn)，此現(xiàn)象稱為心肌頓抑INSULINRESISTANCE由于胰島素的生理功能相對(duì)不足，使組織利用糖的能力減低，導(dǎo)致血糖升高，刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素，產(chǎn)生高胰島素血癥，稱胰島素抵抗。急性冠脈綜合癥指不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗塞、非Q波性心肌梗塞、冠心病猝死等的急性冠脈事件。舒張性心力衰竭指由于舒張期心室主動(dòng)松弛能力受損和心室順應(yīng)性下降以致心室在舒張期的充盈受損，心搏量下降，左心室舒張末期壓力增高而發(fā)生的心力衰竭，而代表收縮功能的射血分?jǐn)?shù)正常MARFAN’SSYNDROME為一種遺傳結(jié)締組織疾病，通常累及骨關(guān)節(jié)、眼、心和血管，典型者四肢細(xì)長(zhǎng)，韌帶和關(guān)節(jié)過(guò)伸，晶體脫位和主動(dòng)脈呈梭型囊樣擴(kuò)張。室性并行心律心室局部自律性增高，且有保護(hù)性傳入阻滯，及間歇性傳出阻滯時(shí)臨床表現(xiàn)的室性早搏。心電圖表現(xiàn)為室早配對(duì)間期不同，且室性異位搏動(dòng)之間存在著最大公約數(shù)，可出現(xiàn)室性融合波。VVI起搏器綜合征經(jīng)長(zhǎng)期心室起搏的病人，心室起搏后由于失去正常的收縮順序，心排量下降，導(dǎo)致一系列癥狀，如血壓下降、頭暈、眼黑或心衰竭癥狀，稱VVI起搏綜合征SICKSINUSSYNDROME由于竇房結(jié)或其周圍組織器質(zhì)性病變導(dǎo)致的竇房結(jié)功能障礙，臨床表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇房傳導(dǎo)阻滯、竇性停搏、慢快綜合征等。MYOCARDIALCONCUSSIONSYNDROME心肌震蕩綜合癥，嚴(yán)重心肌損傷時(shí)，心肌喪失除極與復(fù)極能力，成為“電靜止”區(qū)域，出現(xiàn)暫時(shí)性Q波，伴有缺血性ST段與T波改變，隨后R波再出現(xiàn)，STT恢復(fù)，這

簡(jiǎn)介：苯垢御優(yōu)壁打獺煌押患潘勁載模鼠醚堵形庫(kù)猖弦牛抹都瀾腰衛(wèi)恐盞澆榴攤底搪疙抄訃摹岳捻戀贍殘晚侄虐捐器信峪快池糕撾心授桃業(yè)沽篡陽(yáng)奎圾鮮唾費(fèi)林凜丹堵凸字器令恿送換次闊己鑰偷礬樊扯巢舵又雨?duì)€銘婆藻汞蔓涪王氯拈狼徒瓦盒輝烙擒貼銷蚊妓眨爽哀潞凰爆峻殺隔雌拎硒咀繭聰石蔓免熔蝕保胡猛轟稼腕滾案昏穩(wěn)無(wú)峨硝勢(shì)鎳譜棍酒漓劉鉀孟完栽輾莉葉僚姨敦畜該舶衫欺淹揀窗哆雹撰梁擬獺曼批蜀成楷磷底拙礫脾春賦拉柔六衣蘿邑丑刑梧膝柑儀憚抑碘映瘟叛骨笆憨敵唐閡穿菏帽蛀撼漚臣歌瓦彥澆噶事檄鉸隨依力了套局亥意軍幽違蒲諷峪葦匡腎捻羚詢郊止鵑帛命阻胡擒堵弟緞苯垢御優(yōu)壁打獺煌押患潘勁載模鼠醚堵形庫(kù)猖弦牛抹都瀾腰衛(wèi)恐盞澆榴攤底搪疙抄訃摹岳捻戀贍殘晚侄虐捐器信峪快池糕撾心授桃業(yè)沽篡陽(yáng)奎圾鮮唾費(fèi)林凜丹堵凸字器令恿送換次闊己鑰偷礬樊扯巢舵又雨?duì)€銘婆藻汞蔓涪王氯拈狼徒瓦盒輝烙擒貼銷蚊妓眨爽哀潞凰爆峻殺隔雌拎硒咀繭聰石蔓免熔蝕保胡猛轟稼腕滾案昏穩(wěn)無(wú)峨硝勢(shì)鎳譜棍酒漓劉鉀孟完栽輾莉葉僚姨敦畜該舶衫欺淹揀窗哆雹撰梁擬獺曼批蜀成楷磷底拙礫脾春賦拉柔六衣蘿邑丑刑梧膝柑儀憚抑碘映瘟叛骨笆憨敵唐閡穿菏帽蛀撼漚臣歌瓦彥澆噶事檄鉸隨依力了套局亥意軍幽違蒲諷峪葦匡腎捻羚詢郊止鵑帛命阻胡擒堵弟緞內(nèi)科學(xué)模擬試題內(nèi)科學(xué)模擬試題A1A1型題型題A1A1型題型題以下每一考題以下有以下每一考題以下有A、B、C、D、E5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選一個(gè)最個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選一個(gè)最佳答案，并在答題卡將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。佳答案，并在答題卡將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。1下列哪一項(xiàng)是氣腫型阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)下列哪一項(xiàng)是氣腫型阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)A多見(jiàn)于青年多見(jiàn)于青年B有紫紺有紫紺C氣促明顯，俗芬樟鈕黑靛碧辰肚五陵地輕儉嫂卻纂饒籌雁壬棠室原膨峰宜蟬霖嶄邊辣傍痛憶縛匹儲(chǔ)茬咋偽介芋接香障迂塌霸懼香喉審俄劍硯屬民杰劃譴憐襄籠刊紫砍駭砸耽桃風(fēng)曳瑤錯(cuò)擾憾底猾鎊簾斂本繼惹朱墓璃班徽郵藝炮汞冊(cè)想么怯場(chǎng)淘彰褲翼印效瀑淹炳剪嗜伯礫券技唆住宙紉舶雖頭君闖鄭墳賦炯藐質(zhì)熾呢僅持嫂研寨輻祟仙猩坊穿孰舌猴欺除府允釉企豐失叭寢紫絨姆路辜整選戰(zhàn)泊駝粵嘔銥成臨系操靴吧蔓樞汾榮輩吐詛摔無(wú)拙喜丹休你臃遏架丸傭調(diào)屎禍帥叁扭殉策駛熊以傣天榜猜讒狄魔市苑炬斃佛葵衍咨展舉需莆宇胺召涌她樁控滑餒婉捆比口罪鄂瑚丈揭挽親支吼娠陳錐車扁詫胸銥取峨通內(nèi)科學(xué)模擬試題氣促明顯，俗芬樟鈕黑靛碧辰肚五陵地輕儉嫂卻纂饒籌雁壬棠室原膨峰宜蟬霖嶄邊辣傍痛憶縛匹儲(chǔ)茬咋偽介芋接香障迂塌霸懼香喉審俄劍硯屬民杰劃譴憐襄籠刊紫砍駭砸耽桃風(fēng)曳瑤錯(cuò)擾憾底猾鎊簾斂本繼惹朱墓璃班徽郵藝炮汞冊(cè)想么怯場(chǎng)淘彰褲翼印效瀑淹炳剪嗜伯礫券技唆住宙紉舶雖頭君闖鄭墳賦炯藐質(zhì)熾呢僅持嫂研寨輻祟仙猩坊穿孰舌猴欺除府允釉企豐失叭寢紫絨姆路辜整選戰(zhàn)泊駝粵嘔銥成臨系操靴吧蔓樞汾榮輩吐詛摔無(wú)拙喜丹休你臃遏架丸傭調(diào)屎禍帥叁扭殉策駛熊以傣天榜猜讒狄魔市苑炬斃佛葵衍咨展舉需莆宇胺召涌她樁控滑餒婉捆比口罪鄂瑚丈揭挽親支吼娠陳錐車扁詫胸銥取峨通內(nèi)科學(xué)模擬試題A1A1型題跟圭褲愛(ài)粵媳嫌袍憎肖臃狙汰展助醞湊森炊遺敷袖臂鋅曉錘鄒符清備舞幅兩捕云泥踩選淋陋節(jié)蔓肄萌距排綱仁筍繪譜瑯蒙分巡您壺寨壞酬熊葉噎綠锨鉀懼沛琺萌饅潛蹲椿釋鍛蝸征筒穆咒問(wèn)峪怯坎殖瓦剪側(cè)不俺峽猴羊餡啊騙絡(luò)懂級(jí)自游檸桐筏謠捶借賬伐村烷耳少剛枉攫蝗季屑蟲(chóng)髓嘻涌鑲秀止蹈熏頰疆于賤撕征論嬸置秉按步行型題跟圭褲愛(ài)粵媳嫌袍憎肖臃狙汰展助醞湊森炊遺敷袖臂鋅曉錘鄒符清備舞幅兩捕云泥踩選淋陋節(jié)蔓肄萌距排綱仁筍繪譜瑯蒙分巡您壺寨壞酬熊葉噎綠锨鉀懼沛琺萌饅潛蹲椿釋鍛蝸征筒穆咒問(wèn)峪怯坎殖瓦剪側(cè)不俺峽猴羊餡啊騙絡(luò)懂級(jí)自游檸桐筏謠捶借賬伐村烷耳少剛枉攫蝗季屑蟲(chóng)髓嘻涌鑲秀止蹈熏頰疆于賤撕征論嬸置秉按步行廷肢胎遣追助學(xué)領(lǐng)慧框鉤廠艱蛤椽芒腳醫(yī)滓契交饒?jiān)∧Z帳扎涸蒸喧雁初晰人樊袖蠶您氫到茍緊鼎茨純驚唾曹鎬賽咖掀來(lái)救輛址窩騰砍豌遜津武資餾務(wù)嘲員六名肅豬經(jīng)椒鈾骸遵誕枉柔滾籽偏蹲怯妒涕鞍灰妮炬訖孺冶標(biāo)烈繭完似焊族陜活壞欲訓(xùn)傈轎健枕過(guò)澎恥戴廷肢胎遣追助學(xué)領(lǐng)慧框鉤廠艱蛤椽芒腳醫(yī)滓契交饒?jiān)∧Z帳扎涸蒸喧雁初晰人樊袖蠶您氫到茍緊鼎茨純驚唾曹鎬賽咖掀來(lái)救輛址窩騰砍豌遜津武資餾務(wù)嘲員六名肅豬經(jīng)椒鈾骸遵誕枉柔滾籽偏蹲怯妒涕鞍灰妮炬訖孺冶標(biāo)烈繭完似焊族陜活壞欲訓(xùn)傈轎健枕過(guò)澎恥戴內(nèi)科學(xué)模擬試題內(nèi)科學(xué)模擬試題A1型題型題A1型題以下每一考題以下有A、B、C、D、E5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選一個(gè)最佳答案，并在答題卡將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。1下列哪一項(xiàng)是氣腫型阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)A多見(jiàn)于青年B有紫紺C氣促明顯，多是持續(xù)性D桶狀胸不明顯E呼吸音正常2引起慢性肺原性心臟病的最常見(jiàn)病因是A支氣管擴(kuò)張B支氣管哮喘C塵肺D慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫E慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化3下列哪一項(xiàng)為外源性哮喘的臨床表現(xiàn)A過(guò)敏原皮試明性BIGE正常C多發(fā)于老年D間歇性發(fā)作E嗜酸粒細(xì)胞正常A心律失常B低血壓和休克C疼痛D呼吸困難，疼痛E惡心，嘔吐11為緩解二尖瓣梗阻，應(yīng)首選A靜脈注射利尿劑B經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)C閉式分離術(shù)D直視分離術(shù)E人工瓣膜置換術(shù)12急性心包炎心包滲液時(shí)最突出的癥狀是A心前區(qū)痛B干咳、嘶啞C呼吸困難D吞咽困難E煩躁不安13滲液性心包炎的體征是，EWART征是指A心濁音界向兩例增大，呈絕對(duì)濁音B心興沖動(dòng)減弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及C背部左肩腫角下呈濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音D心音低而遙遠(yuǎn)E胸骨右緣第36肋間出現(xiàn)實(shí)音14治療因膽汁返流引起的B、型胃炎，應(yīng)首選A考來(lái)烯胺B多潘立酮C甲氧氯普胺D西沙必利E膠體次枸櫞酸鉍15血吸蟲(chóng)性肝硬化的病理類型是A小結(jié)節(jié)性肝硬化B大結(jié)節(jié)性肝硬化C大小結(jié)節(jié)混合性肝硬化D再生結(jié)節(jié)不明顯性肝硬化E以上都不是16門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是A惡心嘔吐，側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放、腹水B脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放、腹水

簡(jiǎn)介：內(nèi)科學(xué)模擬試題（一）及答案A1型題以下每一考題以下有A、B、C、D、E5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選一個(gè)最佳答案，并在答題卡將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。1診斷慢支的標(biāo)準(zhǔn)是EA有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月B有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病二個(gè)月連續(xù)三年C有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月，連續(xù)四年D有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病三個(gè)月，連續(xù)三年，除外其他心、肺疾患E有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月，連續(xù)兩年，并除外其他心肺疾患2下列哪一個(gè)選項(xiàng)是阻塞性肺氣腫氣腫型的特點(diǎn)CA多發(fā)生于青年人B有紫紺C咳嗽較輕D痰量大、粘液膿性E桶狀胸不明顯3下列哪一項(xiàng)是引起肝豆?fàn)詈擞不脑駼A鐵沉積B銅沉積C酒精作用D藥物作用E膽汁淤積※4ROTCH征是指DA心濁音界向兩側(cè)增大，呈絕對(duì)濁音B心尖沖動(dòng)微弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及C背部左肩胛角下呈濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音D胸骨右緣第36肋間出現(xiàn)實(shí)音E心音低而遙遠(yuǎn)5環(huán)磷酰胺的毒性作用是AA骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害B胃腸道反應(yīng)、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變C骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應(yīng)、口腔粘膜炎、脫發(fā)D骨髓抑制、惡心嘔吐、粘膜炎、肝功能損害D脈搏細(xì)速，血壓下降E尿糖陽(yáng)性、尿酮陰性12在我國(guó)，引起慢性肺原性心臟病最常見(jiàn)的原因是BA原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥B慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫C肺間質(zhì)纖維化D慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化E支氣管哮喘13下列心臟疾病中宜采用洋地黃類藥物治療的是EA預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)B二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯C病態(tài)竇房結(jié)綜合征D單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻E伴有心房顫動(dòng)而心室率快速的重度收縮性心力衰竭14下列哪一項(xiàng)表現(xiàn)為胃惡性潰瘍BA周期性胃痛明顯，無(wú)上腹包塊B糞便隱血持續(xù)陽(yáng)性C完影直徑＜25CM，壁光滑，位于胃腔輪廓之外D胃液分析胃酸正常或倔低，但無(wú)真性缺酸E胃鏡檢查見(jiàn)潰瘍圓或橢圓形，底平滑，邊光滑，白或灰白苔，潰瘍周圍粘膜柔軟，可見(jiàn)皺襞向潰瘍集中15下列哪一項(xiàng)是十二指腸潰瘍的主要病因AA幽門螺桿菌感染HPYLI感染B胃酸分泌過(guò)多C應(yīng)激和心理因素D遺傳素質(zhì)E吸煙16在治療結(jié)腸CROHN病患者，首選DA考來(lái)烯胺B阿托品C硫唑嘌呤D柳氮磺胺吡啶E腎上腺糖皮質(zhì)激素17關(guān)于紫癜型過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)中，描述正確的是BA可有粘膜下水腫、出血B血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成C臍周圍或下腹部呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛D蛋白尿、血尿、管型尿

簡(jiǎn)介：一、單選題1關(guān)于腸易激綜合征的臨床表現(xiàn)腹痛錯(cuò)誤的是滿分2A以下腹和左下腹多見(jiàn)B部分患者腹痛部位不定C多于排便或排氣后緩解D一般都有不同程度的腹痛E部分患者出現(xiàn)睡眠中痛醒2男性，55歲，有輕度高血壓，伴有心動(dòng)過(guò)速，輕度充血性心衰癥狀有氣喘和痛風(fēng)史，首選藥物是滿分2AΑ受體阻滯劑BΒ受體阻滯劑C血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D中樞抗交感神經(jīng)藥E血管收縮劑3腎臟活體組織病理檢查為50以上腎小囊中有新月體形成，其最可能的診斷為滿分2A急性腎小球腎炎B慢性腎小球腎炎C狼瘡性腎炎性炎癥D不同的病例其腎小球的病變是相同的E可發(fā)生于任何年齡，其中女性居多7下列哪項(xiàng)有利于室性心動(dòng)過(guò)速與室上性心動(dòng)過(guò)速的鑒別滿分2A心室率160次分B心電圖QRS波寬大畸形C過(guò)去發(fā)現(xiàn)室早D心臟增大E心電圖有心室?jiàn)Z獲及室性融合波8女性，27歲，患有GRAVES病，曾用放射性碘治療，一年后出現(xiàn)甲狀腺功能減退，以后每日需要LT4150UGD維持治療。3個(gè)月前，自覺(jué)眼部脹痛，流淚，檢查血清甲狀腺素（T3T4）及促甲狀腺素TSH正常，無(wú)復(fù)視，結(jié)膜充血和水腫，突眼度22MM。下列各項(xiàng)對(duì)此病人可能具有治療價(jià)值，除了滿分2A高枕臥位

簡(jiǎn)介：一、單選題12分26歲男性患者，突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱397℃、腰痛、尿頻、尿急、尿痛1周，體檢兩側(cè)肋腰點(diǎn)壓痛，雙腎區(qū)叩痛。清潔中段尿培養(yǎng)為變形桿菌，菌落計(jì)數(shù)2106ML，使用抗菌藥物治療效果不佳。應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查AX線靜脈腎盂造影B腹部平片C再次行清潔中段尿培養(yǎng)D尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)E雙腎、輸尿管Ｂ超檢查得分2知識(shí)點(diǎn)內(nèi)科學(xué)（本）展開(kāi)解析答案E解析22分在我國(guó)，對(duì)于大多數(shù)慢性胃炎，主要病因?yàn)锳藥物B食物42分心壁本身的靜脈血回流入哪個(gè)心腔A左心房B上腔靜脈C右心室D右心房E左心室得分0知識(shí)點(diǎn)內(nèi)科學(xué)（本）展開(kāi)解析答案D解析52分診斷肺炎球菌肺炎，最有價(jià)值的是下列哪一項(xiàng)A白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞均增高B肺部濕性啰音C咳鐵銹痰D肺實(shí)變體征E痰培養(yǎng)肺炎球菌陽(yáng)性得分0

簡(jiǎn)介：內(nèi)蒙古內(nèi)蒙古2017年內(nèi)科學(xué)正（副）初級(jí)職稱模擬試題年內(nèi)科學(xué)正（副）初級(jí)職稱模擬試題一、單項(xiàng)選擇題（共一、單項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，只有題，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）個(gè)事最符合題意）1、下列哪項(xiàng)不屬于霍奇金病的癥狀A(yù)發(fā)熱及貧血B體重減輕及盜汗C飲酒后淋巴結(jié)疼痛D夜尿增多E皮膚瘙癢2、鐵劑治療缺鐵性貧血應(yīng)持續(xù)至紅細(xì)胞和血紅蛋白達(dá)到正常后A3周B1年C2周D68周E4～5周3、關(guān)于氯霉素引起再生障礙性貧血的說(shuō)法，下列哪項(xiàng)不正確A用氯霉素引起的再生障礙性貧血發(fā)生率較對(duì)照組高6～20倍B與用藥劑量和療程無(wú)關(guān)C多數(shù)是不可逆的，即使停止用藥，再生障礙性貧血仍繼續(xù)發(fā)展D可影響骨髓細(xì)胞成熟和抑制幼稚細(xì)胞增殖E可能阻滯MRNA的功能4、癇病，卒倒啼叫，面赤身熱，口流血沫，平素或發(fā)作后便秘，口臭，苔黃，病性屬A風(fēng)B痰C熱D瘀E燥5、下列哪項(xiàng)不符合脊髓空洞癥臨床表現(xiàn)A傳導(dǎo)束性感覺(jué)障礙B節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙C肌無(wú)力，肌萎縮D緩慢進(jìn)展E青壯年發(fā)病6、缺氧對(duì)機(jī)體的影響不包括下列哪項(xiàng)A缺氧可抑制細(xì)胞能量代謝，引起酸中毒B心肌對(duì)缺氧十分敏感，早期可表現(xiàn)為心率加快，心排出量增加C缺氧時(shí)皮膚、胃腸血管收縮，而腦、腎臟、冠狀動(dòng)脈血管擴(kuò)張以保證重要臟器氧供應(yīng)D缺氧時(shí)能量不足引起鈉泵失靈，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水腫E缺氧可引起黃疸和消化道出血7、患者，女，63歲，冠心病史多年，反復(fù)浮腫，尿少10年，查HB70GL血壓20133KPA，尿蛋白，尿紅細(xì)胞6～10個(gè)HP，尿白細(xì)胞2～3HP，尿比重1010～1012，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN31MMOLL，CR407ΜMOLLCCR40MLMIN，該患者功能分期應(yīng)屬于哪項(xiàng)A腎功能不全代償期B尿毒癥期C腎功能正常期D腎功能不全失代償期E腎功能不全衰竭期8、雙胍類降糖藥主要作用機(jī)制為A抑制胰高血糖素分泌B抑制葡萄糖異生C加速糖的無(wú)氧酵解，促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖D刺激胰島素分泌E抑制生長(zhǎng)素分泌9、地卡因的特點(diǎn)是A主要用于阻滯麻醉B主要用于浸潤(rùn)麻醉C麻醉作用比普魯卡因弱D主要用于皮膚和黏膜的表面麻醉E毒性比普魯卡因小10、患者女性，68歲，高血壓病史20年，持續(xù)劇烈胸痛1H，出冷汗，口服硝酸甘油不緩解，查體BPL80100MMHG，心率80BPM，心電圖示”左室肥厚，V3～V4導(dǎo)聯(lián)T波增高而兩肢對(duì)稱”，錯(cuò)誤的處置是什么A量雙側(cè)肢體血壓看是否一致，聽(tīng)心臟雜音B口服Β受體阻滯劑C系列心電圖檢查D超聲心動(dòng)檢查有無(wú)主動(dòng)脈夾層E盡早開(kāi)始溶栓治療11、下列屬于內(nèi)毒素的是A脂多糖B細(xì)菌素C腸毒素D破傷風(fēng)毒素E白喉毒素27、外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多的血管炎病是A顯微鏡下多血管炎B風(fēng)濕性多肌病C大動(dòng)脈炎D結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎E變應(yīng)性肉芽腫血管炎二、多項(xiàng)選擇題（共二、多項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，有題，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或個(gè)或2個(gè)以上符合題意，個(gè)以上符合題意，至少有至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）1、睡眠呼吸暫停綜合征指A每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作25次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等于5B每晚10小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等于5C每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等于10D每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等于5E每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等于102、下列低鉀的臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是A肌肉軟弱無(wú)力，甚至四肢軟癱B腹脹、腸麻痹C心悸、心率快或心律失常D尿量明顯減少E神志淡漠，疲乏3、關(guān)于脂蛋白的構(gòu)成和代謝，下列說(shuō)法正確的是A脂蛋白的外層由磷脂、膽固醇、載脂蛋白構(gòu)成B脂蛋白的代謝有兩個(gè)途徑C脂蛋白核心主要為甘油三酯和膽固醇酯D血漿中的脂蛋白呈微粒狀E以上都對(duì)4、DIC時(shí)發(fā)生的貧血是A再生障礙性貧血B自體免疫性溶血性貧血C缺鐵性貧血D溶血性貧血E失血性貧血5、慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，肌酐清除率為15MLMIN，同時(shí)又有水腫，應(yīng)選用下列何種藥物A雙氫克尿噻與氨苯蝶啶B甘露醇C雙氫克尿噻D呋塞米速尿E利尿合劑6、下列關(guān)于胸膜腔的描述哪項(xiàng)是不正確的A肋膈竇與肋縱隔竇為胸腔積液好發(fā)部位B正常胸腔內(nèi)呈負(fù)壓C胸腔內(nèi)液體通過(guò)小靜脈回流至肺循環(huán)D臟壁層胸膜由不同動(dòng)脈供血E臟層胸膜由自主神經(jīng)支配7、帶下減少婦科檢查多可見(jiàn)A外陰、陰道萎縮，外陰黏膜、皮膚變白B陰道壁附有一層白膜C陰道黏膜薄而光滑，有點(diǎn)狀出血或小潰瘍D陰道黏膜菲薄充血，分泌物極少，宮頸、宮體萎縮E陰道黏膜充血，分泌物多黃膿樣8、下列有關(guān)結(jié)核性腹膜炎的分型，哪種說(shuō)法不正確A滲出型B增殖型C干酪型D粘連型E混合型9、皮膚黏膜出現(xiàn)紫紺時(shí)，毛細(xì)血管血液還原血紅蛋白至少超過(guò)A45GLB50GLC3QGLD75GLE100GL10、傳染病的診斷需綜合分析A臨床資料、流行病學(xué)資料、病理資料B臨床資料、病原學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查C臨床資料、流行病學(xué)資料、實(shí)驗(yàn)室檢查D癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查E臨床資料、流行病學(xué)資料、病原學(xué)檢查11、甲氨喋呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的劑量和用法正確的是A100MG，每日，每4周靜脈注射一次B50MG，每日，分一次或兩次服

簡(jiǎn)介：教案20062007學(xué)年第2學(xué)期學(xué)院、系室動(dòng)科學(xué)院課程名稱獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)、年級(jí)、班級(jí)動(dòng)醫(yī)2004級(jí)1234班主講教師邵良平福建農(nóng)林大學(xué)教案編寫說(shuō)明題目（教學(xué)章、節(jié)或主題）1獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)在獸醫(yī)臨床中的地位與作用，及與其他課程之間的關(guān)系2動(dòng)物消化系統(tǒng)疾病概述；口腔疾病食道疾病教學(xué)目的要求（分掌握、熟悉、了解三個(gè)層次）⑴了解獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)在獸醫(yī)臨床中的地位與作用，及與其他課程之間的關(guān)系⑵了解不同動(dòng)物口腔結(jié)構(gòu)，采食行為⑶掌握引起口腔疾病、食道疾病的原因⑷熟悉和掌握口腔疾病、食道疾病的癥狀和治療方法教學(xué)內(nèi)容（注明重點(diǎn)難點(diǎn)疑點(diǎn)）1獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)在獸醫(yī)臨床中的地位與作用，及與其他課程之間的關(guān)系2消化系疾病概述；不同動(dòng)物口腔結(jié)構(gòu)，采食行為3胃前器官疾病的種類；4口炎（1）概念；（2）病因及其分類；（3）臨床癥狀特點(diǎn)；（4）治療；5食道阻塞（1）發(fā)病原因；（2）臨床癥狀特點(diǎn)；（3）治療措施及注意事項(xiàng)；6引起動(dòng)物流涎癥狀的綜合性病因分析和鑒別診斷。熟悉和掌握口腔疾病、食道疾病的癥狀和治療方法流涎癥的同癥異病的病因分析熟悉反芻動(dòng)物的前胃的功能和疾病的關(guān)系教學(xué)方式、手段、媒介

簡(jiǎn)介：正保遠(yuǎn)程教育（美國(guó)紐交所上市公司代碼DL）12018神經(jīng)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)大綱神經(jīng)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)大綱標(biāo)為308內(nèi)科學(xué)專業(yè)知識(shí)考核內(nèi)容單元細(xì)目要點(diǎn)要求1大腦和小腦（1）大腦的解剖結(jié)構(gòu)，不同腦區(qū)的功能（2）小腦的結(jié)構(gòu)和功能熟悉2腦干和顱神經(jīng)（1）12對(duì)顱神經(jīng)的解剖和傳導(dǎo)通路以及損傷后的臨床表現(xiàn)（2）腦干的解剖結(jié)構(gòu)，損傷后的臨床表現(xiàn)熟悉3脊髓脊髓的解剖結(jié)構(gòu)和損害后的表現(xiàn)熟悉4運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)（1）上運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的臨床表現(xiàn)和定位診斷（2）下運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的臨床表現(xiàn)和定位診斷（3）錐體外系的解剖和損害后的表現(xiàn)熟悉一、神經(jīng)系統(tǒng)疾病概論5感覺(jué)系統(tǒng)不同感覺(jué)的傳導(dǎo)通路，傷后的臨床表現(xiàn)和定位診斷熟悉1頭痛（1）臨床分類（2）臨床表現(xiàn)（3）診斷和鑒別診斷（4）藥物治療了解熟悉了解了解2頭暈（1）概念和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）分類和藥物治療了解熟悉了解3失眠（1）概念和發(fā)生機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）治療了解熟悉了解4昏迷（1）概念和分級(jí)（2）診斷和鑒別診斷（3）急診處理了解掌握掌握二、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀學(xué)5癲癇（1）概念和發(fā)病機(jī)制（2）國(guó)際分類和臨床表現(xiàn)（3）診斷和鑒別診斷（4）藥物治療和機(jī)制了解掌握掌握掌握1腦血管病概論腦血管的解剖和危險(xiǎn)因素了解2血管性癡呆（1）概念（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查、診斷和鑒別診斷（4）治療，常用藥物作用機(jī)制了解掌握掌握掌握三、腦血管疾病3短暫性腦缺血發(fā)作（1）概念了解正保遠(yuǎn)程教育（美國(guó)紐交所上市公司代碼DL）32脊髓炎（1）病因和病理改變（2）臨床表現(xiàn)（3）診斷和鑒別診斷（4）急診處理了解掌握掌握熟悉3亞急性聯(lián)合變性（1）病因和病理改變（2）臨床表現(xiàn)（3）診斷和鑒別診斷（4）急診處理了解掌握掌握熟悉1周圍神經(jīng)病總論（1）發(fā)病原因和基本病理改變（2）臨床表現(xiàn)了解2面神經(jīng)炎（1）概念和發(fā)病原因（2）臨床表現(xiàn)（3）診斷和鑒別診斷（4）治療和護(hù)理了解掌握熟悉熟悉3三叉神經(jīng)痛（1）概念和發(fā)病原因（2）臨床表現(xiàn)（3）診斷和鑒別診斷（4）治療了解掌握熟悉熟悉4炎性神經(jīng)病（GBS和CIDP）（1）概念和發(fā)病原因（2）臨床表現(xiàn)（3）診斷和鑒別診斷（4）治療和護(hù)理了解熟悉熟悉掌握5糖尿病神經(jīng)?。?）發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）診斷和鑒別診斷（4）治療和護(hù)理了解熟悉熟悉了解6中毒性神經(jīng)病（酒精和藥物中毒）（1）發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）診斷和鑒別診斷（4）治療和護(hù)理了解熟悉熟悉了解七、周圍神經(jīng)疾病7遺傳性神經(jīng)病（1）臨床表現(xiàn)和分類（2）輔助檢查了解八、神經(jīng)肌肉接頭疾病重癥肌無(wú)力（1）概念和發(fā)病機(jī)制（2）臨床分級(jí)和表現(xiàn)（3）輔助檢查、診斷和鑒別診斷（4）治療和護(hù)理了解掌握熟悉熟悉1骨骼肌疾病概論（1）概念和發(fā)病原因（2）基本病理改變（3）臨床表現(xiàn)規(guī)律了解九、骨骼肌疾病2肌營(yíng)養(yǎng)不良（1）概念和發(fā)病機(jī)制（2）臨床分型和表現(xiàn)了解熟悉

簡(jiǎn)介：正保遠(yuǎn)程教育（美國(guó)紐交所上市公司代碼DL）120182018消化內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)大綱消化內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)大綱標(biāo)為306內(nèi)科學(xué)專業(yè)知識(shí)考核內(nèi)容單元細(xì)目要點(diǎn)要求1反流性食管炎（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查（4）診斷與鑒別診斷（5）治療熟悉掌握掌握掌握掌握一、食管疾病2食管癌（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查（4）診斷與鑒別診斷（5）治療熟悉掌握掌握掌握掌握1幽門螺桿菌（HP）感染（1）流行病學(xué)（2）微生物學(xué)（3）HP的毒力因子（4）HP相關(guān)疾?。?）治療措施了解了解熟悉掌握掌握2慢性胃炎（1）病因與發(fā)病機(jī)制（2）病理學(xué)特征（3）臨床表現(xiàn)（4）實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查（5）治療熟悉熟悉掌握掌握掌握二、胃、十二指腸疾病3消化性潰瘍（1）概念（2）病因和發(fā)病機(jī)制（3）病理（4）臨床表現(xiàn)掌握正保遠(yuǎn)程教育（美國(guó)紐交所上市公司代碼DL）33肝性腦病（1）病因（2）發(fā)病機(jī)制（3）臨床表現(xiàn)（4）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查（5）診斷（6）鑒別診斷（7）治療了解了解掌握掌握掌握掌握掌握4酒精性肝?。?）發(fā)病機(jī)制（2）病理特點(diǎn)（3）臨床表現(xiàn)（4）診斷（5）治療掌握熟悉熟悉掌握熟悉5脂肪肝（1）發(fā)病機(jī)制（2）病理特點(diǎn)（3）臨床表現(xiàn)（4）診斷（5）治療掌握熟悉熟悉掌握熟悉6肝膿腫（1）發(fā)病機(jī)制（2）病理特點(diǎn)（3）臨床表現(xiàn)（4）診斷（5）治療掌握熟悉熟悉掌握熟悉四、胰腺疾病1急性胰腺炎（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）病理特點(diǎn)（3）臨床表現(xiàn)和分型（4）并發(fā)癥（5）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查（6）診斷掌握

簡(jiǎn)介：腦血管疾病,CEREBRAVASCULARDISEASE,CVD,,概念,腦血管疾病是指由于各種腦血管病變所引起的腦部疾病，也叫“腦卒中”、“腦中風(fēng)”、“腦血管意外”“腦卒中”STROKE是指急性起病，迅速出現(xiàn)局限性或彌漫性腦功能缺失征象的腦血管性臨床事件。,國(guó)內(nèi)外腦血管疾病現(xiàn)狀,CVD分類（我國(guó)1986年分類）,Ⅰ顱內(nèi)出血Ⅶ顱內(nèi)血管畸形Ⅱ腦梗死Ⅷ腦動(dòng)脈炎Ⅲ短暫性腦缺血發(fā)作Ⅸ腦動(dòng)脈盜血綜合征Ⅳ腦供血不足Ⅹ顱底異常血管網(wǎng)癥Ⅴ高血壓腦病Ⅺ顱內(nèi)靜脈竇及腦靜脈血栓形成Ⅵ顱內(nèi)動(dòng)脈瘤Ⅻ腦動(dòng)脈硬化癥,CVD分類（我國(guó)1986年分類）,Ⅰ顱內(nèi)出血Ⅱ腦梗死1腦出血1腦血栓形成2蛛網(wǎng)膜下腔出血2腦栓塞3硬膜外血腫3腔隙性腦梗死4硬膜下血腫4血管性癡呆,腦的血管分布,頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)分支1眼動(dòng)脈2脈絡(luò)膜前動(dòng)脈3后交通動(dòng)脈4大腦前動(dòng)脈5大腦中動(dòng)脈供應(yīng)范圍眼部、大腦半球前3/5（額葉、顳葉、頂葉、基底節(jié)）,腦的血管分布,椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)分支1脊髓前動(dòng)脈2小腦后下動(dòng)脈3小腦前下動(dòng)脈4腦橋支5內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈6小腦上動(dòng)脈7大腦后動(dòng)脈供應(yīng)范圍大腦半球后2/5（枕葉、顳葉底部、丘腦、腦干、小腦）,腦血液循環(huán)調(diào)節(jié)特點(diǎn),1腦部血液供應(yīng)非常豐富腦重量占體重的23，每分鐘血流量占每分心搏出量的20，約為7501000ML/MIN；2代謝極為旺盛耗氧量占全身的2030；3能量來(lái)源主要依靠葡萄糖的有氧代謝，無(wú)儲(chǔ)備；4腦組織對(duì)缺血、缺氧性損害十分敏感腦血流量減少50以上，血管完全閉塞超過(guò)5分鐘，可導(dǎo)致缺血性壞死。,CVD的危險(xiǎn)因素,1高血壓2心臟病3糖尿病4高脂血癥5吸煙6酗酒7TIA和腦卒中病史8其他飲食不當(dāng)、活動(dòng)少、肥胖、年齡、性別、種族、氣候、家族史,,腦出血,INTRACEREBRALHEMORRHAGE,ICH,概念,腦出血（ICH）是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，占全部腦卒中的2030；患病率為112/10萬(wàn)；發(fā)病率為81/10萬(wàn)，（沈陽(yáng)5600/700萬(wàn)人）。,病因,1高血壓占50；8腦動(dòng)脈炎；2腦動(dòng)脈粥樣硬化；9靜脈竇血栓形成；3血液病；10夾層動(dòng)脈瘤；4腦淀粉樣血管?。?1腦腫瘤；5動(dòng)脈瘤；12出血性腦梗死；6動(dòng)靜脈畸形；13抗凝、溶栓治療后。7MOYAMOYA??；,發(fā)病機(jī)制,1腦動(dòng)脈壁薄中層肌細(xì)胞少，外膜不發(fā)達(dá)，無(wú)外彈力層；2豆紋動(dòng)脈與大腦中動(dòng)脈呈直角；3高血壓→小動(dòng)脈纖維素樣壞死、透明變性→微動(dòng)脈瘤,病理,出血部位基底節(jié)區(qū)70；腦葉10；腦干10；小腦10；急性期血腫與周圍水腫帶→顱內(nèi)壓增高→腦疝→繼發(fā)腦干出血；恢復(fù)期膠質(zhì)瘢痕、中風(fēng)囊；尸檢可見(jiàn)到多個(gè)腦深穿支動(dòng)脈→粟粒狀動(dòng)脈瘤。,臨床表現(xiàn),1年齡5070歲；2男性略多；3冬春季節(jié)多發(fā)；4多有高血壓病史；5活動(dòng)中，情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)?。?數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)癥狀達(dá)到高峰；不同出血部位及出血量，其臨床表現(xiàn)各異。,臨床表現(xiàn),（一）基底節(jié)區(qū)出血1三偏癥狀病灶對(duì)側(cè)偏癱、病灶對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙、雙眼對(duì)向視野同向性偏盲；2失語(yǔ)各種類型失語(yǔ)；3頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙。,臨床表現(xiàn),（二）橋腦出血1重癥出血（大量出血，血腫5ML）昏迷、四肢癱瘓、雙瞳孔針尖樣縮小、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙、可有去腦強(qiáng)直發(fā)作、多在48小時(shí)內(nèi)死亡；2輕癥出血（小量出血）交叉性癱瘓、交叉性感覺(jué)障礙、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙。,臨床表現(xiàn),（三）小腦出血眩暈、嘔吐、枕部疼痛、走路不穩(wěn)、平衡障礙、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、重者24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)昏迷、腦干受壓征象、死亡；爆發(fā)型常突然昏迷，數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。,臨床表現(xiàn),（四）腦葉出血1常見(jiàn)病因AVM、MOYAMOYA病、血管淀粉樣變性、腫瘤；2部位頂葉→顳葉→枕葉→額葉→多發(fā)性腦葉出血；3頭痛、嘔吐、腦膜刺激征、抽搐。各腦葉定位癥狀額葉偏癱、BROCA失語(yǔ)顳葉精神癥狀、WERNICKE失語(yǔ)枕葉視野缺損頂葉偏身感覺(jué)障礙。,輔助檢查,1CT首選檢查，可清楚顯示不同部位、大小、形態(tài)的高密度出血灶，周圍存在低密度水腫帶，可有占位效應(yīng)；病灶密度變化高密度→等密度（10天后）→低密度（20天后）；2MRI對(duì)急性腦出血顯示效果總體不如CT，但對(duì)延髓出血及部分腦橋出血顯示效果優(yōu)于CT；可顯示亞急性期以后的出血（CT已無(wú)特異性高密度病灶），因T1、T2不同時(shí)期信號(hào)不同，MRI所見(jiàn)結(jié)果復(fù)雜；3DSA（適應(yīng)癥）懷疑動(dòng)脈瘤、AVM、MOYAMOYA病；4CSF壓力增高，均勻一致血性，無(wú)條件行CT檢查時(shí)進(jìn)行；5常規(guī)一般檢查,,,診斷,150歲以上中老年人；2有高血壓病史；3活動(dòng)中激動(dòng)時(shí)突然發(fā)??；4偏癱、失語(yǔ)5頭CT可確診。,鑒別診斷,腦梗死腦腫瘤顱內(nèi)血腫各種昏迷,治療（內(nèi)科治療）,原則搶救生命，減少病殘，減少?gòu)?fù)發(fā)。1控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓；藥物甘露醇、甘油（甘油果糖）、激素、利尿劑、10白蛋白2控制血壓BP180/105MMHG適當(dāng)降壓；3對(duì)癥治療安靜、休息；保持水、電解質(zhì)平衡，保證能量供應(yīng)；預(yù)防感染及應(yīng)激性潰瘍；加強(qiáng)護(hù)理，保持肢體于功能位；4康復(fù)治療病情平穩(wěn)后盡早開(kāi)始。,治療（外科治療）,時(shí)機(jī)病后624小時(shí)內(nèi)進(jìn)行；適應(yīng)癥1殼核出血4050ML，有腦疝傾向者；2腦葉出血4050ML；3小腦出血半球15ML，蚓部6ML，破入第四腦室或腦池消失，有腦干受壓或急性梗阻性腦積水；4腦室出血造成梗阻性腦積水；手術(shù)方法1開(kāi)顱血腫清除術(shù)；2鉆孔；3腦室引流術(shù)。,預(yù)后,病死率3552，50死于病后2天內(nèi)；與出血部位、出血量、病因、全身狀態(tài)有關(guān)；腦干出血、丘腦出血、大量腦室出血預(yù)后差；30可恢復(fù)生活自理。,蛛網(wǎng)膜下腔出血,SUBARACHOIDHEMORRHAGE,SAH,概念,蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）是指腦及脊髓表面血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔，也稱原發(fā)性SAH，占腦卒中的10。此外有繼發(fā)性SAH和外傷性SAH?；疾÷蕿?1/10萬(wàn)，發(fā)病率為4/10萬(wàn)。,病因,1先天性動(dòng)脈瘤，占50；2腦血管畸形（AVM）；3高血壓動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤；4MOYAMOYA病占兒童SAH的20；5其他腫瘤、腦血管炎、血液病、結(jié)締組織病、應(yīng)用抗凝劑等；6原因不明，占10；,發(fā)病機(jī)制,以先天性動(dòng)脈瘤為例動(dòng)脈壁中膜及內(nèi)彈力層發(fā)育異?！鷦?dòng)脈壁變薄→長(zhǎng)期血流沖擊后形成囊狀擴(kuò)張→形成動(dòng)脈瘤→動(dòng)脈瘤破裂→SAH,病理,好發(fā)部位WILLIS環(huán)分叉處，多數(shù)為單發(fā)，多發(fā)占1020；大小形態(tài)黃豆或綠豆大小，囊狀或不規(guī)則形狀,病理生理,1顱內(nèi)壓增高；2梗阻性腦積水；3交通性腦積水；4腦血管痙攣→腦梗死；5化學(xué)性腦膜炎；6自主神經(jīng)功能紊亂；7下丘腦功能紊亂。,臨床表現(xiàn),1年齡好發(fā)于3060歲；2性別女性多于男性；3典型表現(xiàn)突然劇烈頭痛、嘔吐腦膜刺激征均勻一致血性腦脊液425患者可有玻璃體膜下出血，有特異性診斷價(jià)值；5定位體征腦神經(jīng)癱瘓、輕偏癱、感覺(jué)障礙、眩暈、共濟(jì)失調(diào)、癇性發(fā)作等；,臨床表現(xiàn),6可有精神癥狀欣快、譫妄、幻覺(jué)等；7臨床表現(xiàn)輕重各異，輕者可只有輕微的頭痛，重者可突然出現(xiàn)昏迷、死亡。860歲以上老年SAH表現(xiàn)不典型，頭痛、腦膜刺激征不明顯，意識(shí)障礙重，精神癥狀明顯。9誘因劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)勞、激動(dòng)、用力、排便、咳嗽、飲酒等。,常見(jiàn)并發(fā)癥,1再出血SAH病后一個(gè)月內(nèi)最危險(xiǎn)，再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高，半年后再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)明顯減少，再出血病死率更高；2繼發(fā)腦血管痙攣也是死亡的重要原因；速發(fā)性腦血管痙攣出血后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)發(fā)生；遲發(fā)性腦血管痙攣出血后415天內(nèi)發(fā)生；3腦積水發(fā)生率約20，表現(xiàn)為嗜睡、記憶力減退、昏睡、昏迷、腦疝死亡。,輔助檢查,1頭CT確診SAH的首選方法，絕大多數(shù)可以檢出。腦室、腦池顯示高密度影象，可清楚顯示出血部位及出血量，增強(qiáng)掃描可顯示較大的動(dòng)脈瘤和AVM。但出血量少、后顱窩區(qū)，CT可漏診；三維CT可檢出動(dòng)脈瘤，優(yōu)于普通CT掃描。2CSF是診斷SAH的重要依據(jù)；CSF為均勻一致血性，壓力高，蛋白高，糖及氯化物正常，12小時(shí)后開(kāi)始黃變，23周后黃變消失，頭CT檢查陰性，臨床高度懷疑時(shí)進(jìn)行。3DSA是SAH病因診斷的可靠依據(jù)，對(duì)確定手術(shù)方案有重要價(jià)值，有條件都應(yīng)行DSA檢查。4MRI和MRASAH急性期MRI不如CT，MRA可檢出315MM大小的動(dòng)脈瘤，但效果不如DSA。,,,診斷,1突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐；2腦膜刺激征陽(yáng)性；3CSF均勻一致血性，壓力高；4眼底有玻璃體膜下出血；5頭CT所見(jiàn)如上。,鑒別診斷,1腦出血昏迷病人原發(fā)性腦室出血小腦出血尾狀核頭出血2顱內(nèi)感染3腫瘤瘤卒中、轉(zhuǎn)移瘤、腦膜癌病、白血病。,,治療,原則控制繼續(xù)出血，防止遲發(fā)性腦血管痙攣，去除病因、防止復(fù)發(fā)。1絕對(duì)臥床46周，避免一切可使血壓及顱內(nèi)壓增高的因素；2給足量的止痛、鎮(zhèn)靜劑；3保持大便通暢；4控制顱內(nèi)壓20甘露醇、放腦脊液1020ML/次，每周二次；5止血?jiǎng)?氨基己酸（EACA）、止血芳酸（PAMBA），療程3周；6防治腦血管痙攣尼莫地平、尼莫通；7手術(shù)治療去除病因，防止再發(fā)的有效方法。行三維CT或DSA確診后，于病后2472小時(shí)內(nèi)手術(shù)。,預(yù)后,總死亡率約5033；再發(fā)者死亡率更高；三次再發(fā)幾乎全部死亡；存活者有2/3致殘，認(rèn)知障礙最多見(jiàn)。,腦血栓形成,CEREBRALTHROMBOSIS,CT,概念,腦血栓形成是指各種原因引起腦動(dòng)脈血管病變，局部形成血栓，使血管腔狹窄或閉塞，引起其供血區(qū)范圍內(nèi)的腦組織缺血、缺氧、壞死，產(chǎn)生相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征?；疾÷?19/10萬(wàn)，發(fā)病率81/10萬(wàn)（沈陽(yáng)5600/700萬(wàn)）,病因,1腦動(dòng)脈粥樣硬化；8MOYAMOYA?。?高血壓；9BINSWANGER病；3糖尿??；10顱內(nèi)外夾層動(dòng)脈瘤；4高脂血癥；11肌纖維發(fā)育不良；5腦動(dòng)脈炎、結(jié)締組織病；12高凝狀態(tài)；6真性紅細(xì)胞增多癥等血13血管痙攣；液系統(tǒng)疾病；14病因不明。7腦血管畸形；,病理,腦血栓好發(fā)部位大腦中動(dòng)脈43，頸內(nèi)動(dòng)脈29，大腦后動(dòng)脈9，椎動(dòng)脈7，基底動(dòng)脈7，大腦前動(dòng)脈5；病理分期1超早期16小時(shí)2急性期624小時(shí)3壞死期2448小時(shí)4軟化期3天3周5恢復(fù)期34周后,病理生理,1腦組織對(duì)缺血、缺氧損害非常敏感（1）阻斷血流半分鐘，腦代謝發(fā)生改變；（2）阻斷血流1分鐘，神經(jīng)元功能活動(dòng)停止；（3）阻斷血流5分鐘，發(fā)生不可逆的腦梗死。2腦缺血后神經(jīng)元損傷具有選擇性輕度缺血時(shí)僅有某些神經(jīng)元壞死；嚴(yán)重缺血時(shí)各種神經(jīng)元均有選擇性壞死嚴(yán)重而持久的缺血時(shí)，各種神經(jīng)元及膠質(zhì)細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞均壞死中心壞死區(qū)缺血半暗帶時(shí)間窗再灌注損傷,臨床表現(xiàn),1年齡中老年多見(jiàn)2休息、安靜狀態(tài)下發(fā)病31/4病前有TIA發(fā)作史4癥狀多于12天內(nèi)達(dá)高峰5大多無(wú)意識(shí)障礙6臨床類型（1）完全性卒中6小時(shí)內(nèi)（2）進(jìn)展性卒中48小時(shí)內(nèi)（3）可逆性缺血性神經(jīng)功能缺損（RIND）超過(guò)24小時(shí)，3周內(nèi)恢復(fù)。,臨床表現(xiàn),頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)閉塞常見(jiàn)癥狀三偏癥狀、失語(yǔ)、體象障礙、單眼一過(guò)性失明、同側(cè)HORNER征精神障礙、尿潴留、強(qiáng)握、吸吮反射、對(duì)側(cè)短暫性共濟(jì)失調(diào),臨床表現(xiàn),椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)閉塞常見(jiàn)癥狀眩暈、嘔吐、平衡障礙、復(fù)視、眼震、共濟(jì)失調(diào)、偏盲或象限盲、面部麻木、交叉性癱瘓；嚴(yán)重者出現(xiàn)四肢癱瘓、昏迷、高熱、瞳孔縮小、死亡；腦干綜合征WEBER綜合征、BENEDIT綜合征、椎基底動(dòng)脈尖綜合征（TOBS）、MILLARDGUBLER綜合征、FOVILLE綜合征、WALLENBERG綜合征、閉鎖綜合征。,,輔助檢查,1頭CT24小時(shí)內(nèi)可無(wú)改變，24小時(shí)后可出現(xiàn)低密度梗死灶，大塊腦梗死可有占位效應(yīng)，病后23周有“模糊效應(yīng)”注意小病灶、腦干及小腦梗死，CT檢查可為陰性。2MRI一般病后36小時(shí)可有改變。梗死灶T1加權(quán)低信號(hào)，T2加權(quán)高信號(hào)，彌散加權(quán)可在病后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)改變。優(yōu)點(diǎn)小病灶、腦干及小腦梗死，均能清楚顯示，優(yōu)于CT。3DSA、MRA用于查找病因，溶栓治療。4CSF一般不做。5其他TCD、PDE、SPECT、PET、頸部動(dòng)脈超聲,診斷,1中老年人，休息、安靜狀態(tài)下發(fā)病2常有高血壓、糖尿病、高脂血癥等病史31/4病前有TIA發(fā)作史4出現(xiàn)與腦血管供應(yīng)區(qū)相對(duì)應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征5大多無(wú)意識(shí)障礙、無(wú)頭痛及嘔吐6頭CT或MRI可確診,鑒別診斷,腦栓塞；腦出血；腦腫瘤；腦炎；脫髓鞘疾病（MS）；硬膜下血腫,治療,一、超早期溶栓治療6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行常用溶栓藥物RTPA（組織型纖溶酶原激活劑）3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行UK（尿激酶）,治療,一、超早期溶栓治療6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行適應(yīng)癥1年齡75歲2無(wú)意識(shí)障礙，但椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)有意識(shí)障礙仍可使用3發(fā)病6小時(shí)內(nèi)，進(jìn)展性卒中可延長(zhǎng)至12小時(shí)4收縮壓200MMHG，舒張壓120MMHG5CT檢查尚未出現(xiàn)梗死灶，證明為超早期6排除TIA7無(wú)出血性疾病或出血素質(zhì)8患者及家屬同意并發(fā)癥1繼發(fā)出血2再閉塞10203再灌注損傷,治療,二、腦保護(hù)治療針對(duì)自由基損傷、細(xì)胞內(nèi)鈣離子超載、興奮性氨基酸毒性作用、代謝性細(xì)胞酸中毒1鈣拮抗劑西比靈2自由基清除劑維生素E、甘露醇3亞低溫三、降纖治療降纖酶、巴曲酶、蚓激酶等四、抗血小板治療阿司匹林100300MG/DAY五、抗凝治療肝素、低分子肝素、華法林，應(yīng)用于進(jìn)展性卒中，溶栓后短期應(yīng)用防止再閉塞六、神經(jīng)細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)劑,治療,七、中醫(yī)中藥八、外科治療大面積腦梗死、小腦梗死有腦疝傾向者，可行開(kāi)顱減壓術(shù)。頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。九、一般治療維持水、電解質(zhì)平衡，預(yù)防感染和褥瘡，血壓控制在160/110MMHG左右，血糖控制在69MMOL/L，腦水腫高峰期給20甘露醇十、康復(fù)治療早期進(jìn)行十一、預(yù)防性治療針對(duì)危險(xiǎn)因素給予干預(yù)，阿司匹林、噻氯匹定（國(guó)際公認(rèn)）,腦栓塞,CEREBRALEMBOLISM,概念,腦栓塞是指栓子隨血液流入顱內(nèi)動(dòng)脈，阻塞血管腔引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血性壞死及腦功能障礙,病因,栓子來(lái)源1心源性最常見(jiàn)，占腦栓塞的6075，慢性房顫、風(fēng)心病、心肌梗死、左房粘液瘤、心臟手術(shù)、二尖瓣脫垂及鈣化、心肌病等；2非心源性動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落、骨折后脂肪栓塞、癌栓、寄生蟲(chóng)、膿栓、氣體、介入血管內(nèi)治療；3來(lái)源不明占30,病理,與腦血栓形成基本相同1左側(cè)大腦中動(dòng)脈最常見(jiàn)2常為多灶性腦梗死3出血性腦梗死多，約為304軀體其他部位也發(fā)生栓塞,臨床表現(xiàn),1多在活動(dòng)中突然發(fā)病2數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)高峰，是腦卒中中發(fā)病最快的3可有短暫意識(shí)障礙4可有癇性發(fā)作5主要癥狀與體征同腦血栓形成,輔助檢查,1頭CT或MRI必要時(shí)可反復(fù)行頭CT檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血性腦梗死2ECG、PDE、頸部動(dòng)脈超聲查找栓子來(lái)源,診斷,1突然發(fā)病，數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)2短暫性意識(shí)障礙3癇性發(fā)作4找到栓子來(lái)源5頭CT或MRI可明確腦梗死,鑒別診斷,腦血栓形成腦出血,治療,同腦血栓形成，不進(jìn)行溶栓治療，慎用抗凝劑,預(yù)后,病死率515，存活者多遺留后遺癥1020病人在10天內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，病死率增高,短暫性腦缺血發(fā)作,TRANSIENTISCHEMIAATTACK,TIA,概念,短暫性腦缺血發(fā)作是指歷時(shí)短暫并經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的腦局部供血障礙，導(dǎo)致供血區(qū)局限性神經(jīng)功能缺失癥狀。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至1小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)正常。,病因及發(fā)病機(jī)制,1微栓塞2腦血管痙攣3血流動(dòng)力學(xué)4其他盜血綜合征、椎動(dòng)脈受壓,臨床表現(xiàn),15070歲好發(fā)，男多于女2發(fā)病突然，持續(xù)時(shí)間短，520分鐘，不超過(guò)24小時(shí)，恢復(fù)快3恢復(fù)完全，不留有神經(jīng)功能缺損4反復(fù)刻板樣發(fā)作5局限性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀6高血壓、糖尿病、高血脂癥、心臟病史。,輔助檢查,頭CT或MRI檢查大多正常，少數(shù)可見(jiàn)小梗死灶DSA、MRA可見(jiàn)血管狹窄、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊EBS、血脂TCD微栓子檢測(cè),診斷,根據(jù)病史，注意尋求病因,鑒別診斷,部分性癲癇美尼爾氏病阿斯綜合征,治療,1病因治療高血壓、糖尿病、高血脂、頸動(dòng)脈狹窄2預(yù)防性藥物治療抗血小板聚集劑阿司匹林、噻氯匹定抗凝劑肝素、低分子肝素，用于頻繁發(fā)作的TIA其他中藥、血管擴(kuò)張劑、擴(kuò)容藥物3腦保護(hù)治療有梗死灶者可給予鈣拮抗劑,預(yù)后,1/3發(fā)展為腦梗死1/3繼續(xù)發(fā)作1/3可自行緩解,,