簡介：中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導內(nèi)科學中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導內(nèi)科學第1頁消化系統(tǒng)疾病原發(fā)性肝癌一、一、A11、原發(fā)性肝癌淋巴結轉(zhuǎn)移，以何部位最多見A、肝門淋巴結B、鎖骨上淋巴結C、胰腺D、腋窩淋巴結E、脾臟2、目前普查原發(fā)性肝癌的主要診斷指標是A、超聲波檢查B、甲胎球蛋白放射免疫測定C、放射性核素掃描D、肝功能檢查E、X線檢查3、原發(fā)性肝癌最有效的治療方法是A、放射治療B、免疫治療C、抗癌藥物局部治療D、冷凍治療E、手術治療二、二、A21、男性患者，42歲。不規(guī)則低熱3個月，厭食，體重下降5KG，右季肋下脹痛，鞏膜輕度黃染，面部有三個蜘蛛痣，肝肋下35CM，質(zhì)硬表面不平，脾肋下1CM，肝區(qū)可聞及血管雜音，白細胞58109／L，中性064，谷丙轉(zhuǎn)氨酶130U／L。堿性磷酸酶30U／L。經(jīng)中西醫(yī)治療無效。應診斷為A、慢性活動性肝炎B、原發(fā)性肝癌C、門脈性肝硬化D、肝膿腫E、肝血管瘤2、患者女性，已確診肝癌。1天前突然出現(xiàn)劇烈腹痛，血腹，休克，最可能是并發(fā)A、原發(fā)性腹膜炎B、急性梗阻性化膿性膽管炎C、結核性腹膜炎D、原發(fā)性肝癌破裂E、門靜脈血栓形成3、患者男性，46歲。乙型肝炎10年，現(xiàn)出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛，消瘦，發(fā)熱，食欲不振，乏力，營養(yǎng)不良。應考慮A、慢性遷延性肝炎B、肝癌C、肝硬化D、肝膿腫中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導內(nèi)科學中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導內(nèi)科學第3頁【答疑編號100608668】3、【正確答案】E【答案解析】手術切除仍是目前根治原發(fā)性肝癌的最好方法?！驹擃}針對“原發(fā)性肝癌”知識點進行考核】【答疑編號100608667】二、二、A21、【正確答案】B【答案解析】患者有原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)，如全身表現(xiàn)為低熱、厭食、消瘦；有肝癌的常見癥狀右季肋下脹痛，還有其他的表現(xiàn)，如黃疸、蜘蛛痣、肝大，還有實驗室檢查的支持，故診斷為原發(fā)性肝癌?！驹擃}針對“原發(fā)性肝癌”知識點進行考核】【答疑編號100608672】2、【正確答案】D【答案解析】結合患者的癥狀血腹、休克，考慮為肝癌破裂。【該題針對“原發(fā)性肝癌”知識點進行考核】【答疑編號100608671】3、【正確答案】B【答案解析】結合患者的乙肝病史，以及患者的癥狀肝區(qū)疼痛，消瘦，發(fā)熱，食欲不振等不難診斷?！驹擃}針對“原發(fā)性肝癌”知識點進行考核】【答疑編號100608670】三、三、B1、、【正確答案】C【答案解析】B型超聲顯像是目前肝癌篩查的首選檢查方法?！驹擃}針對“原發(fā)性肝癌”知識點進行考核】【答疑編號100608678】、【正確答案】A

簡介：中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導內(nèi)科學中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導內(nèi)科學第1頁第七單元第七單元風濕性疾病風濕性疾病類風濕關節(jié)炎風濕性疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風濕關節(jié)炎類風濕關節(jié)炎1西醫(yī)病因、病理★★2中醫(yī)病因病機★3臨床表現(xiàn)★4實驗室檢查及其他檢查★5診斷與鑒別診斷★★★6西醫(yī)治療★類風濕關節(jié)炎7中醫(yī)辨證論治★★★西醫(yī)病因、病理（一）病因類風濕關節(jié)炎是一種抗原驅(qū)動、T細胞介導及遺傳相關的自身免疫病自身免疫病。感染和自身免疫反應是類風濕關節(jié)炎的中心環(huán)節(jié)，而遺傳、神經(jīng)內(nèi)分泌和環(huán)境因素增加了患者的易感性。（二）病理類風濕關節(jié)炎的基本病理改變?yōu)榛ぱ最愶L濕關節(jié)炎的基本病理改變?yōu)榛ぱ?。中醫(yī)病因病機本病多因稟賦不足、感受外邪引起關節(jié)、經(jīng)絡的痹阻，不通而痛。病位在關節(jié)、經(jīng)絡，與肝腎有關。臨床表現(xiàn)（一）臨床特點多以緩慢、隱襲方式發(fā)病。受累關節(jié)以腕關節(jié)、掌指關節(jié)和近端指間關節(jié)最常見，其次為足、膝、踝、肘、肩、頸、顳頜及髖關節(jié)。（二）關節(jié)表現(xiàn)1晨僵經(jīng)夜間休息后，晨起時受累關節(jié)出現(xiàn)較長時間的僵硬、膠黏著樣感覺，一般持續(xù)1小時以上。其持續(xù)時間長短反映滑膜炎癥的嚴重程度。2疼痛與壓痛疼痛及壓痛往往是出現(xiàn)最早的表現(xiàn)。最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)，其次是趾、膝、踝、肘、肩等關節(jié)。多呈對稱性、持續(xù)性，但時輕時重。3腫脹呈對稱性，以腕、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)、膝關節(jié)最常受累。4關節(jié)畸形多見于較晚期患者，可為關節(jié)骨質(zhì)破壞造成的纖維性強直或骨性強直，也可為關節(jié)周圍肌腱、韌帶受損，肌肉痙攣或萎縮，致使關節(jié)不能保持正常位置，而出現(xiàn)關節(jié)脫位或半脫位。常見的有手指關節(jié)的尺側(cè)偏斜、鵝頸樣畸形，紐扣花畸形等。5關節(jié)功能障礙美國風濕病學會將其分為4級①Ⅰ級能照常進行日常生活和工作；②Ⅱ級能生活自理，并參加一定工作，但活動受限；③Ⅲ級僅能生活自理，不能參加工作和其他活動；④Ⅳ級生活不能自理。中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導內(nèi)科學中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導內(nèi)科學第3頁（1）甲氨蝶呤（甲氨蝶呤（MTXMTX）是目前治療是目前治療RARA的首選藥之一。的首選藥之一。3糖皮質(zhì)激素4植物藥制劑（三）外科治療中醫(yī)辨證論治（一）活動期1濕熱痹阻證證候發(fā)熱，口苦，飲食無味，納呆或有惡心，泛泛欲吐，關節(jié)腫痛以下肢為重，全身困乏無力，下肢沉重酸脹，浮腫或有關節(jié)積液，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治法清熱利濕，祛風通絡。方藥四妙丸加減。2陰虛內(nèi)熱證證候午后或夜間發(fā)熱，盜汗或兼自汗，口干咽燥，手足心熱，關節(jié)腫脹疼痛，小便赤澀，大便秘結，舌質(zhì)干紅，少苔，脈細數(shù)。治法養(yǎng)陰清熱，祛風通絡。方藥丁氏清絡飲加減。若兼濕熱者，當合以三妙散清熱祛濕。3寒熱錯雜證證候低熱，關節(jié)灼熱疼痛，或有紅腫，形寒肢涼，陰雨天疼痛加重，得溫則舒，舌質(zhì)紅，苔白，脈弦細或數(shù)。治法祛風散寒，清熱化濕。方藥桂枝芍藥知母湯加減。（二）緩解期1痰瘀互結，經(jīng)脈痹阻證證候關節(jié)腫痛且變形，屈伸受限，或肌肉刺痛，痛處不移，皮膚失去彈性，按之稍硬，肌膚紫暗，面色黧黑，或有皮下結節(jié)，肢體頑麻，舌質(zhì)暗紅或有瘀點、瘀斑，苔薄白，脈弦澀。治法活血化瘀，祛痰通絡。方藥身痛逐瘀湯合指迷茯苓丸加減。2肝腎虧損，邪痹筋骨證證候形體消瘦，關節(jié)變形，肌肉萎縮，骨節(jié)煩疼、僵硬，活動受限，筋脈拘急，或筋惕肉瞤，腰膝酸軟無力，眩暈，心悸氣短，指甲淡白，舌淡苔薄，脈細弱。治法益肝腎，補氣血，祛風濕，通經(jīng)絡。方藥獨活寄生湯加減。例題某女，27歲?；碱愶L濕性關節(jié)炎3年。現(xiàn)關節(jié)腫痛且變形，屈伸受限，痛處不移，肌膚紫黯，面色黧黑，肢體頑麻，舌質(zhì)暗紅有瘀斑，苔薄白，脈弦澀。其治療應A清熱利濕，祛風通絡B清熱養(yǎng)陰，祛風通絡C活血化瘀，祛痰通絡D補益肝腎，祛風通絡E祛風散寒，清熱化濕『正確答案』C

簡介：中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導內(nèi)科學中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導內(nèi)科學第1頁神經(jīng)系統(tǒng)疾病腔隙性梗死一、一、A11、腔隙性梗死最有效的檢查手段是A、CTB、MRIC、PETD、SPECTE、腦電圖2、純運動輕偏癱約占A、30B、40C、50D、60E、703、腔隙性梗死約占急性缺血性腦卒中的A、10B、20C、30D、40E、504、腔隙性梗死多發(fā)于A、兒童B、青少年C、孕婦D、中老年男性E、中老年女性5、臨床中最典型、最常見的腔隙綜合征是A、純感覺性卒中B、純運動性輕偏癱C、感覺運動性卒中D、共濟失調(diào)性輕偏癱E、構音障礙手笨拙綜合征二、二、A21、患者，男，45歲，高血壓十余年，左側(cè)面部和上下肢無力，MRI可清晰顯示腦干病灶，其余未見明顯異常，可考慮患者為A、腦出血B、腦栓塞C、腦血栓形成D、腔隙性梗死E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案部分答案部分中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導內(nèi)科學中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導內(nèi)科學第3頁【答案解析】腔隙性梗死的診斷以下標準可資參考①中年以后發(fā)病，有長期高血壓病史；②臨床表現(xiàn)符合腔隙綜合征之一；③CT或MRI影像學檢查可證實存在與神經(jīng)功能缺失一致的病灶；④EEG、腰椎穿刺或DSA等均無肯定的陽性發(fā)現(xiàn)；⑤預后良好，多數(shù)患者可在短期內(nèi)恢復?！驹擃}針對“腔隙性梗死病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識點進行考核】【答疑編號100608928】

簡介：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導中醫(yī)婦科學中醫(yī)婦科學第1頁第六單元第六單元婦科疾病的治療婦科疾病的治療一、A11、坐浴外治，常以哪類藥物為主、坐浴外治，常以哪類藥物為主A、補腎滋腎B、疏肝理氣C、健脾益氣D、清熱解毒E、活血化瘀2、治療性外陰、陰道沖洗，藥液常用量為、治療性外陰、陰道沖洗，藥液常用量為A、100ML左右B、200ML左右C、300ML左右D、400ML左右E、500ML左右3、外陰血腫，宜選用下述何種外治法、外陰血腫，宜選用下述何種外治法A、坐浴B、外陰沖洗C、陰道納藥D、貼敷E、宮腔注入4、中藥保留灌腸，藥液一般應注意保留、中藥保留灌腸，藥液一般應注意保留A、10分鐘以上B、15分鐘以上C、20分鐘以上D、25分鐘以上E、30分鐘以上5、下述何種情況須禁用坐浴及陰道沖洗、下述何種情況須禁用坐浴及陰道沖洗A、外陰炎B、陰道炎C、宮頸炎D、外陰白色病變E、月經(jīng)期6、下列各項，不屬于補益腎氣法方劑的是、下列各項，不屬于補益腎氣法方劑的是A、壽胎丸B、濟生腎氣丸C、歸腎丸D、腎氣丸E、補腎固沖丸7、溫補腎陽法的代表方劑是、溫補腎陽法的代表方劑是A、溫胞飲中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導中醫(yī)婦科學中醫(yī)婦科學第3頁1414、脾氣虛弱，中氣下陷，沖任不固導致胎、產(chǎn)、崩、傷諸病，常用代表方是、脾氣虛弱，中氣下陷，沖任不固導致胎、產(chǎn)、崩、傷諸病，常用代表方是A、香砂六君子湯B、歸脾湯C、補中益氣湯D、八珍湯E、十全大補湯1515、婦科陽化則風動，急當平肝息風，最常用的代表方是、婦科陽化則風動，急當平肝息風，最常用的代表方是A、三甲復脈湯B、羚角鉤藤湯C、龍膽瀉肝湯D、丹梔逍遙散E、清肝止淋湯1616、疏肝清熱法治療婦科病常用方是、疏肝清熱法治療婦科病常用方是A、八物湯B、丹梔逍遙散C、逍遙散D、一貫煎E、調(diào)肝湯1717、疏肝解郁法治療婦科病常用方是、疏肝解郁法治療婦科病常用方是A、烏藥湯B、清肝上淋湯C、龍膽瀉肝湯D、開郁種玉湯E、養(yǎng)精種玉湯1818、溫腎助陽常用的代表方劑是、溫腎助陽常用的代表方劑是A、右歸丸B、補腎地黃丸C、左歸丸D、固陰煎E、真武湯1919、因陰精虧損，陰不斂陽，以致陽失潛藏，虛熱內(nèi)生，而致婦科疾病者，治則應是、因陰精虧損，陰不斂陽，以致陽失潛藏，虛熱內(nèi)生，而致婦科疾病者，治則應是A、益火之源，以消陰翳B、壯水之主，以制陽光C、滋腎養(yǎng)陰，填精益髓D、溫補腎陽，引火歸原E、補益腎氣，滋陰潛陽2020、肝失條達，治宜疏肝解郁。常用的藥物是、肝失條達，治宜疏肝解郁。常用的藥物是A、細辛、烏藥B、香附、郁金C、乳香、沒藥

簡介：中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導內(nèi)科學中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導內(nèi)科學第1頁神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦出血一、一、A11、急性腦出血腦疝形成時不可以A、靜脈注射甘露醇B、腰椎穿刺C、給氧D、吸痰E、翻身2、急性腦出血有腦疝形成征象，最急需的措施是A、腦CT檢查B、腦MRL檢查C、腰椎穿刺D、可快速靜脈推注利尿劑E、腦血管造影二、二、B1、A補陽還五湯B鎮(zhèn)肝熄風湯C安宮牛黃丸合羚羊角湯D蘇合香丸灌服繼用滌痰湯E星萎承氣湯、治療腦出血痰熱內(nèi)閉清竅證的首選方劑是ABCDE、治療腦血栓形成氣虛血瘀證的首選方劑是ABCDE、治療腦出血痰濕壅閉心神證的首選方劑是ABCDE答案部分答案部分一、一、A11、【正確答案】B【答案解析】腰穿有誘發(fā)腦疝的危險?！驹擃}針對“腦出血病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識點進行考核】【答疑編號100608930】2、【正確答案】D【答案解析】結合題干要求，其他選項均為操作檢查的內(nèi)容，因此，對于治療上最佳的選項是D?！驹擃}針對“腦出血病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識點進行考核】中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導內(nèi)科學中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導內(nèi)科學第2頁【答疑編號100608929】二、二、B1、、【正確答案】C【答案解析】痰熱內(nèi)閉清竅證證候突然昏仆，口噤目張，氣粗息高，或兩手握固，或躁擾不寧，口眼斜，半身不遂，昏不知人，顏面潮紅，大便干結，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治法清熱化痰，醒神開竅。方藥首先灌服（或鼻飼）至寶丹或安宮牛黃丸以辛涼開竅，繼以羚羊角湯加減?！驹擃}針對“腦出血病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識點進行考核】【答疑編號100608932】、【正確答案】A【答案解析】氣虛血瘀證證候肢體不遂，軟弱無力，形體肥胖，氣短聲低，面色萎黃，舌質(zhì)淡暗或有瘀斑，苔薄厚，脈細弱或沉弱。治法益氣養(yǎng)血，化瘀通絡。方藥補陽還五湯加減?！驹擃}針對“腦出血病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識點進行考核】【答疑編號100608933】、【正確答案】D【答案解析】痰濕壅閉心神證證候突然昏仆，不省人事，牙關緊閉，口噤不開，痰涎壅盛，靜而不煩，四肢欠溫，舌淡苔白滑而膩，脈沉。治法辛溫開竅，豁痰息風。方藥急用蘇合香丸灌服，繼用滌痰湯加減。【該題針對“腦出血病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識點進行考核】【答疑編號100608934】

簡介：中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導內(nèi)科學中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導內(nèi)科學第1頁呼吸系統(tǒng)疾病慢性肺源性心臟病一、一、A11、治療慢性肺源性心臟病痰蒙神竅證選用的治法是A、健脾益肺，化痰降氣B、清肺化痰，降逆平喘C、滌痰開竅，息風止痙D、溫肺健脾，化飲利水E、補肺納腎，降氣平喘2、治療慢性肺源性心臟病痰熱郁肺證選用的方藥是A、滌痰湯B、蘇子降氣湯C、越婢加半夏湯D、真武湯合五苓散E、沙參麥冬湯合五味消毒飲3、有關慢性肺源性心臟病中醫(yī)病因病機的表述，錯誤的是A、病位在肺、脾、腎、心B、為本虛標實之證C、急性發(fā)作期以邪實為主D、急性發(fā)作期虛實錯雜E、早期表現(xiàn)為肺、心、脾三臟氣虛4、肺動脈高壓形成的最重要的因素是A、缺氧B、高碳酸血癥C、血容量增多D、呼吸性酸中毒E、血液粘稠度增加5、下列不屬于慢性肺源性心臟病中醫(yī)學范疇的是A、心悸B、肺脹C、喘證D、水腫E、肺積6、慢性肺源性心臟病控制心力衰竭利尿藥的用法錯誤的是A、小劑量B、短療程C、持續(xù)給藥D、選用作用輕的利尿藥E、聯(lián)合使用排鉀和保鉀利尿劑7、慢性肺源性心臟病急性期的治療關鍵是A、控制呼吸道感染，緩解支氣管痙攣，清除痰液，暢通呼吸道B、持續(xù)低濃度給氧中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導內(nèi)科學中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導內(nèi)科學第3頁C、積極控制呼吸道感染，保持呼吸道通暢D、立即給予利尿劑、強心劑控制心力衰竭E、營養(yǎng)支持療法3、患者女性，63歲。慢性咳喘病史30余年，1年來出現(xiàn)雙下肢浮腫，1周來咳喘加重，查體發(fā)紺明顯，桶狀胸，劍突下可見心尖搏動，心率119次／分，律齊，雙肺可聞及干濕性啰音，肝肋下1CM，雙下肢浮腫，血象白細胞12109／L，胸大片顯示肺氣腫征，右心室增大，肺紋理增重。應診斷為A、慢性支氣管炎B、慢性支氣管炎合并肺氣腫C、慢性肺源性心臟病代償期D、慢性肺源性心臟病失代償期E、支氣管哮喘4、韓某，男，68歲。肺心病多年，診見呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽，痰白清稀如沫，胸悶，心慌形寒，汗出，舌淡，脈沉細微無力。治療宜選A、蘇子降氣湯B、生脈散合血府逐瘀湯C、補肺湯D、滌痰湯E、小青龍湯5、張某，男，63歲。患慢性支氣管炎30余年，近3天來病情加重，癥見咳嗽痰多，色白呈泡沫樣，短氣喘息，稍勞即著，脘痞納少，倦怠乏力，舌質(zhì)偏淡，苔薄膩，脈滑。治擬何法A、健脾益肺，化痰降氣B、清肺化痰，降逆平喘C、補肺納腎，降氣平喘D、益氣活血，止咳化痰E、宣肺化痰，降逆止咳答案部分答案部分一、一、A11、【正確答案】C【答案解析】痰蒙神竅證證候神志恍惚，譫語，煩躁不安，撮空理線，表情淡漠，嗜睡，昏迷，或肢體（目閏）動，抽搐，咳逆，喘促，咯痰不爽，苔白膩或淡黃膩，舌質(zhì)暗紅或淡紫，脈細滑數(shù)。治法滌痰開竅，息風止痙。方藥滌痰湯加減，另服安宮牛黃丸或至寶丹?！驹擃}針對“慢性肺心病西醫(yī)治療、中醫(yī)辨證論治”知識點進行考核】【答疑編號100608411】2、【正確答案】C

簡介：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導中醫(yī)婦科學中醫(yī)婦科學第1頁月經(jīng)病月經(jīng)病概述概述月經(jīng)病的定義月經(jīng)病是婦科臨床的常見病，分兩類。一是以月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量異常為主癥的疾病；另一類是以伴隨月經(jīng)周期，或于經(jīng)斷前后出現(xiàn)明顯癥狀為特征的疾病。月經(jīng)病的病因病機主要病因是寒熱濕邪侵襲、內(nèi)傷七情、房勞多產(chǎn)、飲食不節(jié)、勞倦過度和體質(zhì)因素。主要病機是臟腑功能失常，血氣不和，沖任二脈損傷以及腎天癸沖任胞宮軸失調(diào)。另外痛經(jīng)、月經(jīng)前后諸證等疾病所以隨月經(jīng)周期而發(fā)，除致病因素外，又與經(jīng)期及經(jīng)期前后特殊生理狀態(tài)有關。未行經(jīng)期間，由于沖任氣血較平和，致病因素尚不足以引起病變發(fā)生。經(jīng)期前后，血海由滿而溢，因瀉溢而驟虛，沖任氣血變化急驟，或經(jīng)斷前后，腎氣漸衰，天癸將竭，沖任二脈虛衰，腎陰陽失調(diào)，致病因素乘時而作，故發(fā)病。月經(jīng)病的診斷月經(jīng)病的診斷多以四診收集的臨床表現(xiàn)為依據(jù)，以主要癥狀而命名。但應注意結合相關檢查與有關疾病的鑒別，如月經(jīng)后期、閉經(jīng)等與生理性停經(jīng)（如妊娠）相鑒別；經(jīng)期延長、月經(jīng)過多、崩漏等與妊娠病、產(chǎn)后病、雜病等引起的陰道出血癥相鑒別；并要注意與發(fā)生在月經(jīng)期間的內(nèi)、外科病證相鑒別。同時要把握月經(jīng)病與其他病的關系。月經(jīng)病的辨證著重注意月經(jīng)的期、量、色、質(zhì)的異常及伴隨月經(jīng)周期或經(jīng)斷前后出現(xiàn)明顯不適的癥狀，同時結合全身證候，運用四診八綱辨其臟腑、氣血、經(jīng)絡的寒熱虛實。臨證時還要根據(jù)月經(jīng)周期不同階段的陰陽轉(zhuǎn)化和氣血盈虧的變化規(guī)律進行綜合分析。月經(jīng)病的治療原則一是重在治本調(diào)經(jīng)，“經(jīng)水出諸腎”，月經(jīng)的產(chǎn)生和調(diào)節(jié)以腎為主導，故補腎為第一大法。二是分清先病和后病的論治原則。如因經(jīng)不調(diào)而后生他病者，當先調(diào)經(jīng)，經(jīng)調(diào)則他病自除；若因他病而致經(jīng)不調(diào)者，當先治他病，病去則經(jīng)自調(diào)。三應本著“急則治其標，緩則治其本”的原則。如痛經(jīng)劇烈，應以止痛為主；若經(jīng)血暴下，當以止血為先。癥狀緩解后，則審證求因治其本，使經(jīng)病得以徹底治療。治療中應注意的問題一是順應月經(jīng)周期中陰陽氣血的變化規(guī)律，經(jīng)后血?？仗摚擞枵{(diào)補，即經(jīng)后勿濫攻；經(jīng)前血海充盈，宜予疏導，即經(jīng)前勿濫補。二是順應不同年齡階段論治的規(guī)律，古代醫(yī)家強調(diào)女性青春期少年重治腎，生育期中年重治肝，更年期或老年重治脾。三是掌握虛實補瀉規(guī)律，月經(jīng)病雖然復雜，不外虛實兩類，治療虛證月經(jīng)病多以補腎扶脾養(yǎng)血為主，治療實證月經(jīng)病多以疏肝理氣活血為主。月經(jīng)先期月經(jīng)先期大綱要求1月經(jīng)先期的定義2病因病機3月經(jīng)先期與經(jīng)間期出血的鑒別4辨證論治一、月經(jīng)先期的定義一、月經(jīng)先期的定義月經(jīng)先期又稱為“經(jīng)期超前”、“經(jīng)行先期”、“經(jīng)早”、“經(jīng)水不及期”等。其主癥是月經(jīng)周期提其主癥是月經(jīng)周期提前7天以上，甚至天以上，甚至1010余日一行，連續(xù)兩個周期以上者稱為“月經(jīng)先期”。余日一行，連續(xù)兩個周期以上者稱為“月經(jīng)先期”。中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導中醫(yī)婦科學中醫(yī)婦科學第3頁治法疏肝清熱，涼血調(diào)經(jīng)。方藥丹梔逍遙散。劉氏婦科證治歌訣先期連續(xù)早七天，月經(jīng)先期1提前7天以上。2連續(xù)兩個周期氣虛血熱兩因連。先期的病因1氣虛。2血熱脾虛歸脾補中益，脾氣虛證，用歸脾湯或補中益氣湯腎虛歸腎固陰煎。腎氣虛證，用固陰煎或歸腎丸陽盛血熱用清經(jīng)，陽盛血熱證，用清經(jīng)散陰虛兩地涼血痊。陰虛血熱證，用兩地湯（生地，地骨皮）肝郁血熱不難治，肝郁血熱證，用丹梔逍遙散方用丹梔逍遙丹。月經(jīng)后期月經(jīng)后期大綱要求1月經(jīng)先期的定義2病因病機3月經(jīng)后期與早孕的鑒別4辨證論治一、月經(jīng)后期的定義一、月經(jīng)后期的定義月經(jīng)周期延后月經(jīng)周期延后7天以上，甚至天以上，甚至3～5個月一行者，稱為“月經(jīng)后期”。既往亦有稱“經(jīng)行后期”、個月一行者，稱為“月經(jīng)后期”。既往亦有稱“經(jīng)行后期”、“月經(jīng)延后”、“月經(jīng)落后”、“經(jīng)遲”等。一般認為需連續(xù)出現(xiàn)兩個周期以上?！霸陆?jīng)延后”、“月經(jīng)落后”、“經(jīng)遲”等。一般認為需連續(xù)出現(xiàn)兩個周期以上。青春期月經(jīng)初潮后1年內(nèi)，或圍絕經(jīng)期，周期時有延后，而無其他證候者，不作病論。二、病因病機二、病因病機本病的發(fā)病機理有虛實之別。虛者（源斷其流）多因腎虛、血虛、虛寒導致精血不足，沖任不充，血海不能按時滿溢而經(jīng)遲；實者（堵了）多因血寒、氣滯、痰濕等導致血行不暢，沖任受阻，血海不能如期滿盈，致使月經(jīng)后期而來。三、月經(jīng)后期與早孕的鑒別（慎之三、月經(jīng)后期與早孕的鑒別（慎之否則出大問題）否則出大問題）育齡期婦女月經(jīng)過期未來，應首先排除妊娠。早孕者，有早孕反應，婦科檢查宮頸著色，子宮體增大、變軟，妊娠試驗陽性，B超檢查可見子宮腔內(nèi)有孕囊。月經(jīng)后期者則無以上表現(xiàn)，且以往多有月經(jīng)失調(diào)病史。四、辨證論治四、辨證論治1腎虛證主要證候周期延后，量少，色黯淡，質(zhì)清稀，或帶下清?。谎ニ彳?。頭暈耳鳴，面色晦黯，或面部黯斑；舌淡，苔薄白，脈沉細。治法補腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。方藥當歸地黃飲。2血虛證主要證候周期延后，量少，色淡紅，質(zhì)清稀，或小腹綿綿作痛；或頭暈眼花，心悸少寐，面色蒼白或萎黃；舌質(zhì)淡紅，脈細弱。治法補血益氣調(diào)經(jīng)。方藥大補元煎。

簡介：第十三章第十三章青光眼（附答案）青光眼（附答案）名解名解1眼內(nèi)壓2正常眼內(nèi)壓3青光眼4開角性青光眼5閉角性青光眼6絕對期青光眼7混合性青光眼8高眼壓癥9CD10視神經(jīng)萎縮判斷題判斷題1眼壓多次測量均超過正常上限，但無眼底、視野改變，房角為寬角，應診斷為慢單（）2壓陷式眼壓計測量眼壓為32KPA（24MMHG），即可診斷為青光眼（）3絕對期青光眼如無痛苦，眼壓雖高，也應力求保守治療（）4虹視不是青光眼的特有癥狀（）5開角型青光眼早期的視野改變是生理盲點擴大，生理盲點外露，火焰狀或翼狀暗點（）6青光眼患者多飲水時，常常導致眼壓升高（）7視乳頭凹陷大小受遺傳因素影響，所以大凹陷不一定是青光眼（）8一旦確診青光眼－睫狀體炎綜合征，就應立即進行抗青光眼手術治療（）9開青伴高血壓者應將血壓降至最低水平（）10懷疑為原發(fā)性閉角型青光眼，暗室＋腹臥試驗陰性，即可排除青光眼的可能（）填空題填空題血；B晶體脫位；C前部色素膜水腫或脫離；D脈絡膜脫離；E網(wǎng)脫。12皮質(zhì)類固醇長期應用的眼部副作用是A結膜炎；B角膜炎；C視網(wǎng)膜炎；D視神經(jīng)炎；E青光眼。13開青的危險性在于A發(fā)病率高；B早期不易被發(fā)現(xiàn)；C發(fā)病急；D視功能障礙嚴重；E對治療難以奏效。14有前房和玻璃體出血史，裂隙燈檢查，房水有色素顆粒飄浮，眼壓533KPA（40MMHG），診斷為A前房出血性青光眼；B溶血性青光眼；C虹膜周邊前粘連性青光眼；D新生血管性青光眼；E高眼壓癥。15前房角切開術的適應證是A先天性青光眼B無晶狀體性青光眼C慢性單純性青光眼D急性閉角型青光眼E繼發(fā)性青光眼問答題精選問答題精選1目前我國青光眼分類。2閉青的解剖因素。3簡述新生血管性青光眼的臨床特征。4急閉青急性發(fā)作后的三聯(lián)征。5簡述檢眼鏡下青光眼視乳頭的早期改變。答案答案名解答案名解答案1是眼球內(nèi)容物對眼球壁各個方向所施加的均衡壓力。2能維持正常視功能情況下的眼壓稱正常眼內(nèi)壓。國人133280KPA1021MMHG3具有病理性高眼壓或視乳頭血流灌注不良合并組織損傷和視功能障礙的一種疾病4寬角當眼壓升高時467KPA以上房角仍然開放眼壓描記證明房水排出障礙5房角窄當眼壓升高時467KPA以上房角關閉6絕對期青光眼指一切失明的青光眼。7混合型青光眼在同一只眼上同時存在兩種原發(fā)性青光眼或原發(fā)性青光眼與繼發(fā)性青光眼合并存在。

簡介：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導中醫(yī)婦科學中醫(yī)婦科學第1頁婦科疾病的治療婦科疾病的治療細目一細目一常用內(nèi)治法常用內(nèi)治法（實際考核的是中藥學，方劑學的能力，2016年在婦科考了）大綱要求1調(diào)補臟腑2調(diào)理氣血3溫經(jīng)散寒4利濕祛痰5調(diào)理沖任督帶6調(diào)治胞宮7調(diào)節(jié)腎天癸沖任胞宮生殖軸細目二細目二常用外治法（了解）常用外治法（了解）大綱要求1坐浴2外陰、陰道沖洗3陰道納藥4貼敷法5宮腔注入6直腸導入7中藥離子導入8介入治療細目三細目三中醫(yī)婦科急癥治療（了解）中醫(yī)婦科急癥治療（了解）大綱要求1血崩證2急腹癥3高熱證4厥脫證16年中醫(yī)婦科內(nèi)治法中溫補腎陽法的代表方是（）A溫經(jīng)湯B右歸丸C金匱腎氣丸D參附湯E八珍湯『正確答案』B注意這里出現(xiàn)考題最多是一兩分，實際上考核的是方劑學，中藥學的能力。在婦科這里為了一兩分耗費大量的時間精力，不值得。有那時間去學中藥學、方劑學或者有舍有得中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導中醫(yī)婦科學中醫(yī)婦科學第1頁婦科疾病的治療婦科疾病的治療細目一細目一常用內(nèi)治法常用內(nèi)治法（實際考核的是中藥學，方劑學的能力，2016年在婦科考了）大綱要求1調(diào)補臟腑2調(diào)理氣血3溫經(jīng)散寒4利濕祛痰5調(diào)理沖任督帶6調(diào)治胞宮7調(diào)節(jié)腎天癸沖任胞宮生殖軸細目二細目二常用外治法（了解）常用外治法（了解）大綱要求1坐浴2外陰、陰道沖洗3陰道納藥4貼敷法5宮腔注入6直腸導入7中藥離子導入8介入治療細目三細目三中醫(yī)婦科急癥治療（了解）中醫(yī)婦科急癥治療（了解）大綱要求1血崩證2急腹癥3高熱證4厥脫證16年中醫(yī)婦科內(nèi)治法中溫補腎陽法的代表方是（）A溫經(jīng)湯B右歸丸C金匱腎氣丸D參附湯E八珍湯『正確答案』B注意這里出現(xiàn)考題最多是一兩分，實際上考核的是方劑學，中藥學的能力。在婦科這里為了一兩分耗費大量的時間精力，不值得。有那時間去學中藥學、方劑學或者有舍有得

簡介：中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導內(nèi)科學中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導內(nèi)科學第1頁腎系病證水腫一、一、A11、陰水辨證屬瘀水互結證，其治療最佳選方是A、濟生腎氣丸合真武湯B、實脾飲C、桃紅四物湯合五苓散D、五皮飲合胃苓湯E、越婢加術湯2、陽水辨證屬濕熱壅盛者，其治療最佳選方是A、己椒藶黃丸B、木防己湯C、舟車丸D、疏鑿飲子E、八正散3、水腫的辯證總綱是A、氣血B、陰陽C、寒熱D、虛實E、表里4、陽水水濕浸漬的治法是A、化濕清熱利水B、化濕利水，補脾益氣C、健脾化濕，通陽利水D、益氣健脾，行氣運濕E、溫運脾陽，以利水濕5、陽水辨證屬風水泛溢者，其最佳選方是A、麻黃湯B、五苓散C、五皮飲D、越婢加術湯E、麻黃連翹赤小豆湯6、水腫的主要病變臟腑是A、肝、脾、胃B、肝、胃、腎C、肺、脾、腎D、肺、肝、脾E、肺、肝、腎7、水腫辯證首辯A、陰陽B、寒熱中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導內(nèi)科學中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導內(nèi)科學第3頁3、【正確答案】B【答案解析】水腫的辨證以陰陽為綱，首辨陽水、陰水，區(qū)分其病理屬性?！驹擃}針對“水腫的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點進行考核】【答疑編號100609161】4、【正確答案】C【答案解析】水濕浸漬證證候全身水腫，按之沒指，小便短少，身體困重，胸悶，納呆，泛惡，腹脹，苔白膩，脈沉緩，起病緩慢，病程較長。治法健脾化濕，通陽利水。方藥五皮飲合胃苓湯加減。【該題針對“水腫的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點進行考核】【答疑編號100609160】5、【正確答案】D【答案解析】風水泛溢證證候眼瞼浮腫，繼則四肢全身皆腫，來勢迅速，多有惡風發(fā)熱，肢節(jié)酸楚，小便不利等癥。偏于風熱者，伴咽喉紅腫疼痛，舌質(zhì)紅，脈浮滑數(shù)。偏于風寒者，兼惡寒，咳喘，舌苔薄白，脈浮滑或浮緊。如水腫較甚，亦可見沉脈。治法散風清熱，宣肺行水。方藥越婢加術湯加減?！驹擃}針對“水腫的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點進行考核】【答疑編號100609159】6、【正確答案】C【答案解析】水腫病位在肺、脾、腎，而關鍵在腎。【該題針對“水腫的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點進行考核】【答疑編號100609158】7、【正確答案】A【答案解析】水腫的辨證以陰陽為綱，首辨陽水、陰水，區(qū)分其病理屬性。

簡介：中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導內(nèi)科學中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導內(nèi)科學第1頁循環(huán)系統(tǒng)疾病心臟瓣膜病一、一、A11、風心病二尖瓣狹窄患者如聽到第一心音亢進并有二尖瓣開瓣音，提示A、二尖瓣彌漫性鈣化B、漏斗形二尖瓣狹窄伴有關閉不全C、二尖瓣瓣葉增厚D、二尖瓣葉增厚不明顯，仍有彈性和活力E、二尖瓣功能喪失2、粉紅色泡沫痰與下列哪項有關A、肺泡壁毛細血管破裂B、支氣管靜脈曲張破裂C、急性肺水腫D、肺梗死E、肺栓塞3、主動脈瓣關閉不全的X線檢查，心影表現(xiàn)為A、梨形心B、燒瓶心C、球形心D、靴形心E、普大心4、關于主動脈瓣狹窄的心臟聽診，正確的是A、胸骨左緣第二肋間收縮期雜音B、胸骨左緣第二肋間舒張期雜音C、胸骨右緣第二肋間收縮期雜音D、胸骨右緣第二肋間舒張期雜音E、胸骨左緣第二肋間全期雜音5、二尖瓣狹窄并發(fā)心房纖顫易發(fā)生下列哪項并發(fā)癥A、心力衰竭B、栓塞C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎D、肺部感染E、心肌梗死6、二尖瓣狹窄出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫大壓痛是由于A、體循環(huán)淤血B、肺循環(huán)淤血C、左心房擴大所致的壓迫癥狀D、肺動脈高壓E、肺梗死7、二尖瓣狹窄最重要的體征是A、心尖區(qū)第一心音亢進B、心尖區(qū)可聞及局限、低調(diào)舒張中晚期隆隆樣雜音中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導內(nèi)科學中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導內(nèi)科學第3頁三、三、B1、A心影隨體位改變B肺動脈圓錐顯著突出C心影呈梨形D心影呈靴形E主動脈根部擴張、主動脈瓣關閉不全可見ABCDE、二尖瓣狹窄可見ABCDE2、ADEMUSSET征BGRAHAMSTELL雜音CAUSTINFLINT雜音D收縮中、晚期喀喇音E胸骨左緣第二肋間連續(xù)性機器樣雜音、動脈導管未閉可見ABCDE、風濕性心臟病，二尖瓣狹窄可見ABCDE答案部分答案部分一、一、A11、【正確答案】D【答案解析】心尖區(qū)可聞及第一心音（S1）亢進和開瓣音（提示前葉尚較柔軟、活動度好，如瓣葉鈣化僵硬，則S1減弱，開瓣音消失）。【該題針對“心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識點進行考核】【答疑編號100608562】2、【正確答案】C【答案解析】急性肺水腫，表現(xiàn)為嚴重呼吸困難，不能平臥，瀕死感，發(fā)紺，咳粉紅色泡沫痰，滿肺干濕啰音，甚至昏迷死亡?！驹擃}針對“心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識點進行考核】【答疑編號100608561】3、【正確答案】D

簡介：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導中醫(yī)婦科學中醫(yī)婦科學第1頁婦科雜病婦科雜病概述（了解）概述（了解）大綱要求1婦科雜病的定義2婦科雜病的范圍3病因病機4雜病的治療一、婦科雜病的定義一、婦科雜病的定義凡不屬經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)和前陰疾病范疇，而又與女性解剖、生理特點有密切關系的疾病，稱為“婦科雜病”。二、婦科雜病的范圍二、婦科雜病的范圍常見的婦科雜病有癥瘕、盆腔炎、不孕癥、陰癢、陰瘡、子宮脫垂、婦人臟躁。三、病因病機三、病因病機由于雜病范圍廣，其病因病機亦較為復雜。寒熱濕邪、七情內(nèi)傷、生活因素、體質(zhì)因素諸多病因均可導致疾病的發(fā)生。其病機主要是腎、肝、脾功能失常腎、肝、脾功能失常，氣血失調(diào)，直接或間接影響沖任、胞宮、胞脈、胞絡而發(fā)生婦科雜病。最常見的病因病機是氣滯血瘀，濕熱瘀結，痰濕壅阻，腎虛，肝郁，脾虛，沖任、胞脈胞絡損傷，及臟陰不足等。四、雜病的治療四、雜病的治療重在整體調(diào)補腎、肝、脾功能，調(diào)理氣血，調(diào)治沖任、胞宮，以恢復其生理功能，并注意祛邪。常用具體治法有補腎疏肝、健脾、益氣、祛瘀、化痰、消癥、清熱解毒、甘潤滋養(yǎng)及外用殺蟲止癢等。雜病大多病程日久，經(jīng)年累月，治療難圖速愈，必須堅持服藥調(diào)治，配合心理治療，假以時日，方顯療效。癥瘕癥瘕大綱要求1癥瘕的定義2病因病機3鑒別診斷4辨證論治一、癥瘕的定義一、癥瘕的定義婦人下腹結塊，伴有或脹、或痛、或滿、或異常出血者，稱為癥瘕。癥者有形可征，固定不移，痛有癥者有形可征，固定不移，痛有定處（類積）；瘕者假聚成形，聚散無常，推之可移，痛無定處（類聚）。定處（類積）；瘕者假聚成形，聚散無常，推之可移，痛無定處（類聚）。一般以為癥屬血病，瘕屬氣病，但臨床常難以劃分，故并稱癥瘕。癥瘕有良性和惡性之分，這里僅指良性癥瘕。注內(nèi)科有積聚之證，可以此處癥瘕做對比學習。1積屬有形，結塊固定不移，痛有定處。病在血分，是為臟病似癥2聚屬無形，包塊聚散無常，痛無定處，病在氣分，是為腑病似瘕二、病因病機（了解即可）二、病因病機（了解即可）癥瘕的發(fā)生，主要是由于機體正氣不足，風寒濕熱之邪內(nèi)侵，或七情、房室、飲食內(nèi)傷，臟腑功能失調(diào)，氣機阻滯，瘀血、痰飲、濕濁等有形之邪凝結小散，停聚小腹，日月相積，逐漸而成。由于病程日中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導中醫(yī)婦科學中醫(yī)婦科學第3頁女性內(nèi)生殖器官及其周圍結締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥，稱為盆腔炎。盆腔炎可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎繼續(xù)發(fā)展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克，嚴重者可危及生命。若在急性期未能得到徹底治愈，則可轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎，往往日久不愈并可反復發(fā)作。盆腔的炎癥可局限于一個部位，也可同時累及幾個部位，最常見的是輸卵管炎及輸卵管卵巢炎，單純的子宮內(nèi)膜炎或卵巢炎較少見。二、病因病機（了解）二、病因病機（了解）急性盆腔炎多發(fā)在產(chǎn)后、流產(chǎn)后、宮腔內(nèi)手術處置后，或經(jīng)期衛(wèi)生保健不當之際，邪毒乘虛侵襲，稽留于沖任及胞宮脈絡，與氣血相搏結，邪正交爭，而發(fā)熱疼痛，邪毒熾盛則腐肉釀膿，甚至泛發(fā)為急性腹膜炎、感染性休克。常見病因有熱毒熾盛、濕熱瘀結。慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療，或患者體質(zhì)虛弱，病程遷延所致；亦可無急性發(fā)病史，起病緩慢，病情頑固，反復不愈。臨床根據(jù)病變特點及部位的不同，分別稱為慢性輸卵管炎、輸卵管積水、輸卵管卵巢炎、輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結締組織炎。其病因病機主要是經(jīng)行產(chǎn)后，胞門未閉，風寒濕熱之邪，或蟲毒乘虛內(nèi)侵，與沖任氣血相搏結，蘊積于胞宮，反復進退，耗傷氣血，虛實錯雜，纏綿難愈。常見病因有濕熱瘀結、氣滯血瘀、寒濕凝滯、氣虛血瘀。三、急性、慢性盆腔炎的診斷三、急性、慢性盆腔炎的診斷1急性盆腔炎的診斷臨床表現(xiàn)呈急性病容，輾轉(zhuǎn)不安，面部潮紅，高熱不退，小腹部疼痛難忍，赤白帶下或惡露量多，甚至如膿血，亦可伴有腹脹、腹瀉、尿頻、尿急等癥狀。2慢性盆腔炎的診斷下腹部疼痛，痛連腰骶，可伴有低熱起伏，易疲勞，勞則復發(fā)，帶下增多，月經(jīng)不調(diào)，甚至不孕。四、鑒別診斷（了解）四、鑒別診斷（了解）1急性盆腔炎需與如下疾病相鑒別（1）異位妊娠輸卵管妊娠流產(chǎn)、破裂者，腹腔內(nèi)出血，臨床表現(xiàn)為腹痛、陰道流血，甚至暈厥，與急性盆腔炎相似。盆腔炎者高熱，白細胞明顯升高。異位妊娠者HCG（）。后穹隆穿刺，異位妊娠者可吸出不凝固的積血，盆腔炎者則為膿液，可資鑒別。（2）急性闌尾炎與急性盆腔炎都有身熱、腹痛、自細胞升高。盆腔炎痛在下腹部兩側(cè)，病位較低，常伴有月經(jīng)異常；急性闌尾炎多局限于右下腹部，有麥氏點壓痛、反跳痛。（3）卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)常有突然腹痛，漸加重，甚至伴有惡心嘔吐，一般體溫不甚高。B超檢查或婦科盆腔檢查可資鑒別。2慢性盆腔炎需要與如下疾病相鑒別（1）子宮內(nèi)膜異位癥以進行性加重的痛經(jīng)為特征，病程長，與慢性盆腔炎相似。后者的特點是長期慢性疼痛，可有反復急性發(fā)作，低熱，經(jīng)行、性交、勞累后疼痛加重。子宮內(nèi)膜異位癥平時不通，或僅有輕微疼痛不適，經(jīng)期則腹痛難忍，并呈進行性加重。腹腔鏡檢、B超及抗子宮內(nèi)膜抗體等檢驗有助于確診。（2）卵巢囊腫慢性盆腔炎形成輸卵管積水，或輸卵管卵巢囊腫者，需與卵巢囊腫者鑒別。前者有盆腔炎病史，腫塊成臘腸型，囊壁較薄，周圍有粘連，活動受限，卵巢囊腫多為圓形或橢圓形，周圍無粘連，活動自如，常無明顯自覺不適，偶于婦科體檢中發(fā)現(xiàn)。B超可資鑒別。五、辨證論治五、辨證論治1急性盆腔炎發(fā)病急，病情重，病勢兇險。病因以熱毒為主，兼有濕、瘀熱毒為主，兼有濕、瘀，故臨證以清熱解毒為主，祛濕化瘀為輔。（1）熱毒熾盛證高熱腹痛，惡寒或寒戰(zhàn)，下腹部疼痛拒按，咽干口苦，大便秘結，小便短赤，帶下量多，色黃，或赤白兼雜赤白兼雜，質(zhì)黏稠，如膿血，味臭穢如膿血，味臭穢，月經(jīng)量多或淋瀝不凈；舌紅，苔黃厚，脈滑數(shù)。

簡介：中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導內(nèi)科學中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導內(nèi)科學第1頁內(nèi)科常見危重癥中暑一、一、A11、需要與熱射病鑒別的疾病不包括A、甲亢B、腦炎C、菌痢D、瘧疾E、中毒性肺炎2、下列各項中，不恰當?shù)膿尵葻嵘洳》椒ㄊ茿、積極降溫B、保證氣道通暢C、維持呼吸和循環(huán)穩(wěn)定D、補充膠體液體E、補充晶體液體3、熱衰竭應該盡量在多長時間內(nèi)糾正A、2～3小時B、5～6小時C、7～8小時D、12～24小時E、24～48小時4、熱射病理想降溫速度為A、01℃／MINB、03℃／MINC、02℃／MIND、1℃／MINE、05℃／MIN5、熱射病體溫調(diào)節(jié)中樞失控，下列各項描述錯誤的是A、中心靜脈壓下降B、心排血量減少C、心功能減退D、體溫驟升E、汗腺衰竭6、下列各項中，不是熱衰竭臨床表現(xiàn)的是A、患者先有頭痛、頭暈、惡心B、典型表現(xiàn)為高熱、無汗、昏迷C、熱衰竭可有低鈉、低鉀血癥D、熱衰竭可有暈厥、抽搐E、熱衰竭重者出現(xiàn)循環(huán)衰竭7、下列各項中，與中暑定義不符的是A、中暑多發(fā)于暑熱天氣濕度大環(huán)境下B、中暑時表現(xiàn)為水電解質(zhì)喪失過多中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導內(nèi)科學中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導內(nèi)科學第3頁【答案解析】熱衰竭應該盡量在2～3小時內(nèi)糾正?！驹擃}針對“中暑病因病機、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別、治療”知識點進行考核】【答疑編號100609018】4、【正確答案】C【答案解析】熱射病物理降溫理想降溫為02℃MIN，每隔15分鐘測肛溫1次，目標肛溫降至38℃時停止降溫，轉(zhuǎn)移到空調(diào)室觀察?！驹擃}針對“中暑病因病機、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別、治療”知識點進行考核】【答疑編號100609017】5、【正確答案】A【答案解析】由于人體受外界環(huán)境中熱原作用和體內(nèi)熱量不能通過正常生理性散熱達到熱平衡，導致體內(nèi)熱蓄積，引起體溫升高。起初，可通過下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞以增加心排血量和呼吸頻率、擴張皮膚血管等加快散熱；如果體內(nèi)熱進一步蓄積，導致體溫調(diào)節(jié)中樞失控，心功能減退，心排血量減少，中心靜脈壓升高，汗腺衰竭，體溫驟升，則引起以高熱、無汗、意識障礙為臨床特征的熱射病?！驹擃}針對“中暑病因病機、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別、治療”知識點進行考核】【答疑編號100609016】6、【正確答案】B【答案解析】熱衰竭常發(fā)生在未適應高溫作業(yè)的新工人和體弱者。常無高熱?；颊呦扔蓄^痛、頭暈、惡心，繼有口渴、胸悶、臉色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細弱、血壓偏低?？捎袝炟省⒊榇?。重者出現(xiàn)循環(huán)衰竭?？捎械外c、低鉀血癥?！驹擃}針對“中暑病因病機、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別、治療”知識點進行考核】【答疑編號100609015】7、【正確答案】C【答案解析】中暑是指在暑熱天氣、濕度大和無風的高溫環(huán)境下，由于體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)喪失過多而引起的以中樞神經(jīng)和或心血管功能障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病?！驹擃}針對“中暑病因病機、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別、治療”知識點進行考核】【答疑編號100609014】8、【正確答案】E

簡介：中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導內(nèi)科學中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導內(nèi)科學第1頁循環(huán)系統(tǒng)疾病心肌梗死一、一、A11、心肌損傷時，面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導聯(lián)上的心電圖特征是A、ST段弓背型抬高B、病理性Q波C、T波倒置D、STT魚鉤樣降低E、ST段下斜型降低2、急性心肌梗死合并心源性休克的主要機制是A、收縮期排血受阻B、舒張期充盈不足C、心肌廣泛壞死，致心排血量急劇下降D、血容量不足E、神經(jīng)反射機制3、急性心肌梗死早期最有效的治療是A、靜脈滴注利多卡因B、靜脈滴注極化液C、吸氧D、靜脈滴注肝素E、靜脈注射溶栓藥物4、急性心肌梗死最常見的心律失常是A、竇性停搏B、陣發(fā)性室上性心動過速C、室性期前收縮D、交界性心律E、心房撲動5、心肌梗死的并發(fā)癥不包括A、心臟破裂B、室壁瘤C、乳頭肌功能不全D、主動脈瓣穿孔E、栓塞6、急性心肌梗死早期24小時內(nèi)，死亡主要由于A、心力衰竭B、心臟破裂C、心源性休克D、乳頭肌斷裂E、心律失常二、二、A21、男性患者，75歲。突然暈厥，查體神志淡漠，血壓85／65MMHG，心率38次／分，四肢濕冷。心電圖示急性下壁心肌梗死，Ⅲ度房室傳導阻滯。首選治療是中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導內(nèi)科學中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導內(nèi)科學第3頁D下壁心肌梗死E心內(nèi)膜下心肌梗死、心肌梗死的心電圖定位診斷中，V1V6對應的是ABCDE、心肌梗死的心電圖定位診斷中，Ⅱ、Ⅲ、AVF對應的是ABCDE4、A急性前間壁心肌梗死B急性局限前壁心肌梗死C急性前側(cè)壁心肌梗死D急性廣泛前壁心肌梗死E急性正后壁心肌梗死、V1V3出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高ABCDE、V1V6出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高ABCDE答案部分答案部分一、一、A11、【正確答案】A【答案解析】ST段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導聯(lián)上出現(xiàn)?！驹擃}針對“心肌梗死病因病機、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、實驗室及其他檢查”知識點進行考核】【答疑編號100608550】2、【正確答案】C【答案解析】心肌廣泛壞死，致心排血量急劇下降是急性心肌梗死合并心源性休克的主要機制?！驹擃}針對“心肌梗死病因病機、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、實驗室及其他檢查”知識點進行考核】【答疑編號100608534】3、【正確答案】E【答案解析】急性心肌梗死治療應早期溶栓?！驹擃}針對“心肌梗死診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識點進行考核】【答疑編號100608533】4、【正確答案】C

簡介：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導中醫(yī)婦科學中醫(yī)婦科學第1頁帶下病帶下病概述概述大綱要求1帶下病的定義2帶下病的治療原則一、帶下病的定義一、帶下病的定義帶下病是指帶下量明顯增多或減少，色、質(zhì)、氣味發(fā)生異常，或伴有全身或局部癥狀者。帶下明顯增多者稱為帶下過多；帶下明顯減少者稱為帶下過少。在某些生理性情況下也可出現(xiàn)帶下量增多或減少，如婦女在月經(jīng)期前后、排卵期、妊娠期其帶下量增多而無其他不適者，為生理性帶下；絕經(jīng)前后白帶減少而無明顯不適者，也為生理現(xiàn)象，均不作病論。二、帶下病的治療原則二、帶下病的治療原則帶下過多者，治療以除濕為主治療以除濕為主。一般治脾宜運、宜升、宜燥；治腎宜補、宜固、宜澀；濕熱和熱毒宜清、宜利；陰虛夾濕則補清兼施。虛實夾雜證及實證治療還需配合外治法。帶下過少一病，雖有肝腎陰虛、血枯瘀阻之不同，其根本是陰血不足，治療重在滋補肝腎之陰精，佐以養(yǎng)血、化瘀等。用藥不可肆意攻伐，過用辛燥苦寒之品，以免耗津傷陰，犯虛虛之戒。帶下病的辨證（復習）應以帶下量、色、質(zhì)、氣味結合全身癥狀、舌脈作為依據(jù)。1帶下量多、色淡質(zhì)稀無臭為虛證；帶下量多、色黃質(zhì)稠、有穢臭者為實證；2帶下量多、色白、質(zhì)清稀如水，多為陽虛；帶下量多或不多、色黃或赤白帶下，質(zhì)稠多為陰虛夾濕；3若帶下量多、色淡黃或白、質(zhì)稀無氣味，伴神疲乏力多為脾虛；4帶下量多、色黃或黃白、質(zhì)黏膩、有臭味，多為濕熱；5赤白帶下質(zhì)稠或帶如膿樣，有臭味或腐臭難聞，多為濕毒；6帶下量明顯減少，甚至無帶，大多為腎精虧虛，天癸早衰，任帶虛損。帶下過多帶下過多大綱要求1帶下過多的定義2病因病機3辨證要點4辨證論治5外治法6防御與調(diào)護一、帶下過多的定義一、帶下過多的定義帶下過多是指帶下量明顯增多，色、質(zhì)、氣味異常，或伴有局部及全身癥狀者。古代有“白沃”、“赤白瀝”、“下白物”等名稱。二、病因病機二、病因病機本病的主要病機是濕邪傷及任帶二脈，使任脈不固，帶脈失約濕邪傷及任帶二脈，使任脈不固，帶脈失約。濕邪是導致本病的主要原因濕邪是導致本病的主要原因，但有內(nèi)外之別。脾腎肝脾腎肝三臟功能失調(diào)是產(chǎn)生內(nèi)濕之因，脾虛失運，水濕內(nèi)生；腎陽虛衰，氣化失常，水濕內(nèi)停；肝郁侮脾，肝火夾脾濕下注。外濕多因久居濕地，或涉水淋雨，或攝生不潔，或不清性交等，以致感受濕熱毒蟲邪。常見病因有脾虛、腎陽虛、陰虛夾濕、濕熱下注、熱毒蘊結。中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導中醫(yī)婦科學中醫(yī)婦科學第3頁劉氏婦科證治歌訣帶下過多證型多，脾虛完帶病可瘥。脾虛證，用完帶湯腎陽虧虛內(nèi)補丸，腎陽虛證，用內(nèi)補丸陰虛夾濕知柏托。陰虛夾濕證，用知柏地黃丸濕熱止帶方正用，濕熱證，用止帶方熱毒五味消毒活。熱毒證，用五味消毒飲1瘥CU，病愈也。2注意幾個變證及用方。A脾虛濕蘊化熱證用易黃湯。B肝經(jīng)濕熱下注證，用龍膽瀉肝湯。濕盛證，用萆薢滲濕湯。五、外治法（了解）五、外治法（了解）實證帶下病多結合白帶檢查結果配合外治法治療。1外洗法潔爾陰、膚陰潔、皮膚康等洗劑，適用于各類陰道炎。2陰道納藥法潔爾陰泡騰片、保婦康栓等，適用于各類陰道炎；雙料喉風散、珍珠層粉等，適用于宮頸糜爛及老年性陰道炎。3熱熨法火熨、電灼、激光等，使病變組織凝固、壞死、脫落、修復、愈合而達到治療目的，適用于因?qū)m頸炎而致帶下過多者。六、預防與調(diào)護（了解）六、預防與調(diào)護（了解）1保持外陰清潔干爽，勤換內(nèi)褲。注意經(jīng)期、產(chǎn)后衛(wèi)生，禁止盆浴。2經(jīng)期勿冒雨涉水和久居陰濕之地，以免感受濕邪。不宜過食肥甘或辛辣之品，以免滋生濕熱。3對具有交叉感染的帶下病，在治療期間需禁止性生活，性伴侶應同時接受治療。并禁止游泳和使用公共潔具。4做好計劃生育工作，避免早婚多產(chǎn)，避免多次人工流產(chǎn)。5定期進行婦科普查，發(fā)現(xiàn)病變及時治療。6進行婦科檢查或手術操作時，應嚴格執(zhí)行無菌操作，防止交叉感染。帶下過少帶下過少大綱要求1帶下過少的定義2病因病機3辨證論治一、帶下過少的定義一、帶下過少的定義帶下過少是指帶下量明顯減少，導致陰中干澀癢痛，甚至陰部萎縮者。二、病因病機二、病因病機本病的主要病機是陰液不足，不能滲潤陰道陰液不足，不能滲潤陰道。肝腎虧損、血枯瘀阻肝腎虧損、血枯瘀阻是導致帶下過少的主要原因。三、辨證論治三、辨證論治1肝腎虧損證帶下過少，甚至全無，陰部干澀灼痛，或伴陰癢，陰部萎縮，性交疼痛，甚則性交干澀困難；頭暈耳鳴，腰膝酸軟，烘熱汗出，煩熱胸悶，夜寐不安，小便黃，大便干結；舌紅，少苔，脈細數(shù)或沉弦細。治法滋補肝腎，養(yǎng)精益血滋補肝腎，養(yǎng)精益血。