簡介：湖南省道縣湖南省道縣20132013年度山洪災(zāi)害防治項目年度山洪災(zāi)害防治項目招標(biāo)文件招標(biāo)編號招標(biāo)編號HCHN20140425HCHN20140425招標(biāo)人人道縣水利局招標(biāo)代理華春建設(shè)工程項目管理有限責(zé)任公司招標(biāo)代理華春建設(shè)工程項目管理有限責(zé)任公司二○一四年九月一四年九月湖南省道縣2013年度山洪災(zāi)害防治項目招標(biāo)文件華春建設(shè)工程項目管理有限責(zé)任公司聯(lián)系電話0371858618572第1章招標(biāo)招標(biāo)公告公告湖南省道縣湖南省道縣20132013年度山洪災(zāi)害防治項目年度山洪災(zāi)害防治項目已由永防辦函〔2014〕16號文批準(zhǔn)建設(shè)，建設(shè)資金來自中央補助投資和地方配套，招標(biāo)人為道縣水利局，招標(biāo)代理機構(gòu)為華春建設(shè)工程項目管理有限責(zé)任公司。項目已具備招標(biāo)條件，請具備相應(yīng)資質(zhì)的單位對本項目進行投標(biāo)。一、項目概況一、項目概況道縣位于湖南省南部，瀟水中游，南嶺北麓，東鄰寧遠，南接江華、江永，西靠廣西全州、灌陽，北連雙牌。地域狹長貌似蠶形，南北長77KM，東西寬626KM，國土總面積2442KM2。道縣初步建成的山洪災(zāi)害監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)和群測群防體系，在近年汛期發(fā)揮了顯著的防洪減災(zāi)效益，有效減少了山洪災(zāi)害造成的人員傷亡。但是，從近年的山洪災(zāi)害防御工作實踐來看，還沒有形成完整的防御體系，仍然存在一些薄弱環(huán)節(jié)，盡快啟動開展山洪災(zāi)害調(diào)查評價、已建非工程措施補充完善和重點山洪溝治理等各項工作，十分必要和迫切。二、采購內(nèi)容二、采購內(nèi)容本次招標(biāo)為湖南省道縣2013年度山洪災(zāi)害防治項目，主要內(nèi)容包括監(jiān)測系統(tǒng)完善、預(yù)警設(shè)施完善、縣級山洪災(zāi)害監(jiān)測預(yù)警平臺完善、山洪災(zāi)害監(jiān)測預(yù)警信息管理及共享系統(tǒng)、群測群防體系完善等相關(guān)業(yè)務(wù)內(nèi)容的設(shè)備供貨、軟件開發(fā)、數(shù)據(jù)處理整合、安裝調(diào)試、系統(tǒng)集成、現(xiàn)場試驗、驗收、技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)服務(wù)等。三、完工時間及地點三、完工時間及地點完工時間完工時間2014年12月25日前竣工并投入試運行實施地點實施地點招標(biāo)人指定地點四、投標(biāo)人應(yīng)具有的資格條件四、投標(biāo)人應(yīng)具有的資格條件1、投標(biāo)人基本資格條件有效的法人營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織機構(gòu)代碼證、社保登記證或由社保機構(gòu)出具社保繳納證明2、投標(biāo)人特定資格條件1）國家工業(yè)和信息化部（原信息產(chǎn)業(yè)部）頒發(fā)的計算機信息系統(tǒng)集成貳級或以上資質(zhì)證書、具有軟件企業(yè)認定證書；2）具有省級安防壹級資質(zhì)，湖南省外投標(biāo)人必須在湖南省公安廳技防辦辦理登記備案手續(xù)并取得湖南省社會公共安全技術(shù)防范系統(tǒng)設(shè)計、施工單位備案證；3）湖南省外投標(biāo)人必須在湖南省行政區(qū)域范圍內(nèi)設(shè)有分公司，工商注冊分公司成立時間必須在兩年或以上（需提供湖南省行政區(qū)域范圍內(nèi)分公司的工商注冊營業(yè)執(zhí)照）；4）投標(biāo)人需提供遙測終端、視頻會議終端、視頻終端、無線預(yù)警廣播主機廠家針對本項目售后服務(wù)承諾書原件；五、本項目不允許聯(lián)合體投標(biāo)；投標(biāo)人法定代表人為同一個人的兩個及兩個以上法人，母公司、五、本項目不允許聯(lián)合體投標(biāo)；投標(biāo)人法定代表人為同一個人的兩個及兩個以上法人，母公司、全資子公司及其控股公司不得在本項目同時投標(biāo)。全資子公司及其控股公司不得在本項目同時投標(biāo)。六、招標(biāo)文件的獲取六、招標(biāo)文件的獲取1、凡符合資格條件有意參加投標(biāo)者，于2014年09月30日～2014年10月04日上午0900～1130，下午1500～1700（公休日、法定節(jié)假日不休息，下同，北京時間），攜帶以下

簡介：1江蘇省2017年度地質(zhì)災(zāi)害防治方案為切實做好全省地質(zhì)災(zāi)害防治工作，根據(jù)地質(zhì)災(zāi)害防治條例、國務(wù)院關(guān)于加強地質(zhì)災(zāi)害防治工作的決定、江蘇省地質(zhì)環(huán)境保護條例、江蘇省突發(fā)地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案和江蘇省地質(zhì)災(zāi)害防治規(guī)劃20162020年等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省地質(zhì)災(zāi)害現(xiàn)狀與防治形勢，制定本方案。一、2016年全省地質(zhì)災(zāi)害概況2016年，全省共發(fā)生地質(zhì)災(zāi)害32起，類型為滑坡、崩塌和地面塌陷，等級小至中型，主要分布在鎮(zhèn)江、南京、常州、無錫和徐州等地，發(fā)生時間集中在6月上旬至7月中旬，造成部分公共設(shè)施、居民樓房受損，直接經(jīng)濟損失23336萬元，無人員傷亡。全省成功預(yù)警地質(zhì)災(zāi)害20起，避免人員傷亡63人、經(jīng)濟損失580余萬元。二、2017年地質(zhì)災(zāi)害趨勢預(yù)測根據(jù)全省地質(zhì)環(huán)境特征、地質(zhì)災(zāi)害分布規(guī)律，結(jié)合2016年地質(zhì)災(zāi)害險（災(zāi)）情和省氣象部門對2017年全省降水趨勢初步預(yù)測，預(yù)計今年全省地質(zhì)災(zāi)害發(fā)生頻度、密度和造成的損失將呈增長趨勢，以滑坡、崩塌、地面塌陷等突發(fā)性地質(zhì)災(zāi)害為主，極端氣候、工程建設(shè)等人為活動為引發(fā)地質(zhì)災(zāi)害的主要因素，地質(zhì)災(zāi)害防治形勢嚴峻。33地面沉降和地裂縫重點防治區(qū)。地面沉降重點防治區(qū)主要分布在無錫、常州、蘇州、徐州豐沛等地的廣大平原區(qū)、響水灌南漣水阜寧鹽城市區(qū)東臺如東南通市區(qū)一線以東的沿海平原區(qū)；地裂縫重點防治區(qū)主要分布在無錫江陰南部地區(qū)。2017年全省地質(zhì)災(zāi)害重點防范期為6至9月的主汛期。（二）地質(zhì)災(zāi)害隱患點。通過汛前排查，全省共查明地質(zhì)災(zāi)害隱患點1032個，按其主要災(zāi)害類型劃分，滑坡450個，崩塌401個，地面塌陷93個，其它88個。其中，危害性較大的重要地質(zhì)災(zāi)害隱患點343個（見江蘇省重要地質(zhì)災(zāi)害隱患點匯總表），威脅人員416萬人，威脅財產(chǎn)2021億元，是我省年度地質(zhì)災(zāi)害防治工作的重點。五、地質(zhì)災(zāi)害防治措施一加強組織領(lǐng)導(dǎo)，層層落實責(zé)任。地質(zhì)災(zāi)害防治工作事關(guān)人民群眾生命財產(chǎn)安全，事關(guān)百姓安居樂業(yè)和社會和諧穩(wěn)定，責(zé)任重于泰山，不容絲毫懈怠各級人民政府要切實負起地質(zhì)災(zāi)害防治的主體責(zé)任，健全地質(zhì)災(zāi)害防治工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，構(gòu)建“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負責(zé)、部門協(xié)同、公眾參與、上下聯(lián)動”的地質(zhì)災(zāi)害防范、預(yù)警和應(yīng)急處置機制，要層層簽訂地質(zhì)災(zāi)害防治工作責(zé)任書，落實防治工作責(zé)任制，做到任務(wù)到崗、責(zé)任到人、措施到位，確保每一個地質(zhì)災(zāi)害隱患點都有人監(jiān)

簡介：康樂縣地質(zhì)災(zāi)害防治康樂縣地質(zhì)災(zāi)害防治“十三五十三五”規(guī)劃規(guī)劃康樂縣人民政府二〇一七年九月2附圖1、康樂縣地質(zhì)災(zāi)害易發(fā)分區(qū)圖2、康樂縣地質(zhì)災(zāi)害防治規(guī)劃圖

簡介：廣元市2015年度地質(zhì)災(zāi)害防治方案為有效防治地質(zhì)災(zāi)害，維護人民群眾生命財產(chǎn)安全，按照地質(zhì)災(zāi)害防治條例和四川省人民政府關(guān)于加強地質(zhì)災(zāi)害防治工作的實施意見（川府發(fā)〔2011〕43號）規(guī)定，結(jié)合全市地質(zhì)災(zāi)害防治區(qū)劃調(diào)查情況、地質(zhì)環(huán)境條件、地質(zhì)災(zāi)害發(fā)育特征、主要地質(zhì)災(zāi)害隱患點的分布及威脅對象、范圍等，編制2015年地質(zhì)災(zāi)害防治方案。一、全市地質(zhì)災(zāi)害預(yù)測（一）氣候趨勢預(yù)測1總體情況體情況氣象部門預(yù)計2015年我市年平均氣溫較常年同期偏高05℃～1℃左右，年降雨量較常年偏多1成左右，與2014年相比偏多4成左右。預(yù)計全年旱澇交錯，階段性洪澇災(zāi)害偏重。春夏期間大部地區(qū)有春旱、夏旱，盛夏期間有伏旱。8月份有5～10天的高溫高濕天氣，極端天氣等條件下極易誘發(fā)不測事件。秋季有2次以上的連陰雨天氣。冬季有階段性低溫雨雪、大風(fēng)、大霧天氣發(fā)生，北部山區(qū)部分地方有雪災(zāi)，極端最低氣溫4℃～10℃。2各季各季節(jié)情況情況冬季（2015年1月至2月）氣溫較常年正常略偏低，降雨較常年正常略偏多，有霜凍和階段性低溫雨雪天氣，多大風(fēng)。極端3點是白龍江、清水河等河谷兩側(cè)半山地帶和環(huán)白龍湖庫區(qū)地帶。該區(qū)域位于龍門山北東向構(gòu)造帶周圍，巖層破碎，節(jié)理裂隙發(fā)育，極易發(fā)生地質(zhì)災(zāi)害，主要類型為滑坡及泥石流等，隱患點的險情一般為中小型、局部為大型。2、米倉山區(qū)主要包括旺蒼、朝天及利州和昭化北部，地質(zhì)災(zāi)害在人類工程活動強烈的山前地帶發(fā)育，主要類型為地裂縫、地面塌陷、滑坡、崩塌等，隱患點的險情為中小型。3、四川盆地區(qū)主要包括蒼溪、劍閣南部、昭化局部，地質(zhì)災(zāi)害在陡坡墾殖及工程建設(shè)切坡地段發(fā)育，隱患點的險情多為中小型。二、重點防范對象受地質(zhì)災(zāi)害威脅集中的安置點、學(xué)校和人員居住較集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊、獨立工礦企業(yè)、重大建設(shè)工程項目工地是重點防范對象。為進一步明確分級防災(zāi)職責(zé)，根據(jù)2015年汛前地質(zhì)災(zāi)害巡查、排查結(jié)果，將2600處地質(zhì)災(zāi)害隱患點納入地質(zhì)災(zāi)害防災(zāi)預(yù)案，其中市級地質(zhì)災(zāi)害隱患點76處。三、地質(zhì)災(zāi)害防治措施（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任地質(zhì)災(zāi)害防治工作實行行政首長負責(zé)制。各縣區(qū)（廣元經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府（管委會、辦事處）主要負責(zé)人對本地地質(zhì)災(zāi)害防治工作負總責(zé)。國土資源部門負責(zé)地質(zhì)災(zāi)害防治的組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和監(jiān)督工作。各級各相關(guān)部門要按照職責(zé)

簡介：項目編號4400002018051970160003廣東省2017年度山洪災(zāi)害防治項目水雨情監(jiān)測站點改造項目采購招標(biāo)文件廣東省防汛防旱防風(fēng)總指揮部辦公室廣東省防汛防旱防風(fēng)總指揮部辦公室廣州金盛建工程項目管理咨詢有限公司廣州金盛建工程項目管理咨詢有限公司二○一八年五月一八年五月項目編號4400002018051970160003招標(biāo)文件廣州金盛建工程項目管理咨詢有限公司第1頁共78頁2626投標(biāo)文件的澄清投標(biāo)文件的澄清112727投標(biāo)文件詳細評價投標(biāo)文件詳細評價112828定標(biāo)原則與授標(biāo)定標(biāo)原則與授標(biāo)112929質(zhì)疑與回復(fù)質(zhì)疑與回復(fù)123030中標(biāo)通知書中標(biāo)通知書12六、六、授予合同授予合同123131合同的訂立合同的訂立123232合同的履行合同的履行133333履約保證金履約保證金133434招標(biāo)代理服務(wù)費招標(biāo)代理服務(wù)費13第二章第二章14合同通用條款合同通用條款15第三章第三章投標(biāo)邀請投標(biāo)邀請32第四章第四章投標(biāo)資料投標(biāo)資料表35第五章第五章用戶需求書用戶需求書37第六章第六章評分體系與標(biāo)準(zhǔn)評分體系與標(biāo)準(zhǔn)57第七章第七章投標(biāo)文件格式投標(biāo)文件格式61

簡介：安徽省地質(zhì)災(zāi)害防治“十三五”規(guī)劃（20162020年）為做好我省“十三五”地質(zhì)災(zāi)害防治工作，最大限度減少地質(zhì)災(zāi)害造成的人員傷亡和財產(chǎn)損失，依據(jù)地質(zhì)災(zāi)害防治條例國務(wù)院關(guān)于加強地質(zhì)災(zāi)害防治工作的決定全國地質(zhì)災(zāi)害防治“十三五”規(guī)劃安徽省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要等，制定安徽省地質(zhì)災(zāi)害防治“十三五”規(guī)劃（20162020年），以下簡稱規(guī)劃。本規(guī)劃所指的地質(zhì)災(zāi)害包括自然因素或人為活動引發(fā)的危害人民生命和財產(chǎn)安全的崩塌、滑坡、泥石流、地面塌陷、地裂縫、地面沉降等與地質(zhì)作用有關(guān)的災(zāi)害。規(guī)劃圍繞地質(zhì)災(zāi)害調(diào)查評價體系、監(jiān)測預(yù)警體系、綜合治理體系、應(yīng)急防治體系進行規(guī)劃部署。規(guī)劃基準(zhǔn)年為2015年，規(guī)劃期為20162020年。規(guī)劃范圍為全省行政區(qū)。一、地質(zhì)災(zāi)害防治現(xiàn)狀與形勢（一）地質(zhì)災(zāi)害現(xiàn)狀。“十二五”期間，全省共發(fā)生地質(zhì)災(zāi)害1528起。其中崩塌657起、滑坡784起、泥石流50起、地面塌陷37起；造成7人死亡，直接經(jīng)濟損失2268831萬元?！笆濉蹦?，全省共有地質(zhì)災(zāi)害隱患點4680處。按地質(zhì)災(zāi)害類型劃分滑坡1384處、崩塌1691處、泥石流140處、地面塌陷136處、地面沉降3處、不穩(wěn)定斜坡1326處；按險情等和預(yù)警聯(lián)動機制。通過電視、電臺、報紙、網(wǎng)絡(luò)和手機短信等各類媒體，在汛期發(fā)布突發(fā)地質(zhì)災(zāi)害氣象風(fēng)險預(yù)警預(yù)報信息。“十二五”期間，全省共發(fā)布黃色以上地質(zhì)災(zāi)害氣象預(yù)警預(yù)報信息134次，橙色預(yù)警23次、紅色預(yù)警5次，發(fā)送預(yù)警短信206688條，傳真信息7556件。33綜合防治能力不斷提高綜合防治能力不斷提高中央和地方共投入地質(zhì)災(zāi)害防治資金111億元，共實施地質(zhì)災(zāi)害治理工程129個，開展地質(zhì)災(zāi)害避讓搬遷815處，消除地質(zhì)災(zāi)害隱患點944個，25653人擺脫了地質(zhì)災(zāi)害威脅。44應(yīng)急體系建設(shè)日趨完善應(yīng)急體系建設(shè)日趨完善各地均成立了地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急指揮部，建立了應(yīng)急值班制度，應(yīng)急值守日趨規(guī)范。各地及時修訂了本級應(yīng)急預(yù)案，開展了應(yīng)急預(yù)案演練，提高預(yù)案的針對性、時效性和可操作性。省、市、縣國土資源主管部門均建立了本級地質(zhì)災(zāi)害防治應(yīng)急專家?guī)?，?yīng)急響應(yīng)快速和專業(yè)；建立了省級地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急專家分片區(qū)巡查指導(dǎo)工作機制，將全省16個市和2個省直管縣劃分4個片區(qū)，93名省級地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急專家分片區(qū)負責(zé)巡查指導(dǎo)防災(zāi)工作；應(yīng)急指揮平臺建設(shè)和信息系統(tǒng)建設(shè)日趨完善。55宣傳培訓(xùn)不斷深入宣傳培訓(xùn)不斷深入省、市、縣每年利用地球日、“512”防災(zāi)減災(zāi)日、“625”土地日等活動日，積極開展地質(zhì)災(zāi)害主題宣傳教

簡介：1合浦縣2016年度地質(zhì)災(zāi)害防治工作方案為了切實做好2016年地質(zhì)災(zāi)害防治工作，確保人民生命財產(chǎn)安全，最大限度地減少地質(zhì)災(zāi)害造成的損失。根據(jù)國務(wù)院地質(zhì)災(zāi)害防治條例的規(guī)定，結(jié)合我縣地質(zhì)災(zāi)害實際情況，制定2016年度合浦縣地質(zhì)災(zāi)害防治工作方案。一、組織領(lǐng)導(dǎo)成立合浦縣地質(zhì)災(zāi)害防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)全縣地質(zhì)災(zāi)害防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和檢查督查工作。組長何如青副縣長副組長陳俊光縣國土資源局局長成員王異佳縣住建局局長高鎮(zhèn)春縣氣象局局長陳輝棠縣國土資源局副局長張義昌縣財政局副局長花培松縣水利局副局長葉發(fā)森縣交通運輸局副局長黃勝明縣民政局副局長領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負責(zé)日常工作。辦公地點設(shè)在縣國土資源局，主任由縣國土資源局副局長陳輝棠兼任。二、地質(zhì)災(zāi)害基本情況（一）地質(zhì)災(zāi)害分布地區(qū)32016年我縣地質(zhì)災(zāi)害汛期防范時期為4月至10月，重點防范期為5月至9月，在重點防范期間，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府相關(guān)單位及地質(zhì)災(zāi)害防治責(zé)任人、監(jiān)測員要提高警惕，把地質(zhì)災(zāi)害防治工作作為民生大事來抓好。三、地質(zhì)災(zāi)害防治措施（一）建立完善地（一）建立完善地質(zhì)災(zāi)害群災(zāi)害群測群防群防監(jiān)測監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)1、監(jiān)測網(wǎng)的建立對排查發(fā)現(xiàn)并經(jīng)核定列為地質(zhì)災(zāi)害隱患點含群眾房前屋后不穩(wěn)定高陡斜坡（人工高陡邊坡），逐步完善地質(zhì)災(zāi)害群測群防監(jiān)測預(yù)警網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。特別是列為重要地質(zhì)災(zāi)害隱患點，要將地質(zhì)災(zāi)害的監(jiān)測預(yù)警分解到相關(guān)的責(zé)任人，落實監(jiān)測措施。（1）災(zāi)害監(jiān)測網(wǎng)（群測群防四級網(wǎng)）。負責(zé)對具體地質(zhì)災(zāi)害點的監(jiān)測，主要對地質(zhì)災(zāi)害隱患點的變化進行監(jiān)測，做好記錄。災(zāi)害點的監(jiān)測原則上由受益人負責(zé)。發(fā)現(xiàn)臨災(zāi)前兆，及時上傳下達，通知受威脅的群眾安全轉(zhuǎn)移。（2）村組級監(jiān)測（群測群防三級網(wǎng)）。負責(zé)組織、監(jiān)督該村組地域內(nèi)的地質(zhì)災(zāi)害點的群眾監(jiān)測、預(yù)警；出現(xiàn)異常情況，及時上報并組織受威脅的群眾安全轉(zhuǎn)移；參與對突發(fā)地質(zhì)災(zāi)害進行搶險救災(zāi)。（3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級監(jiān)測網(wǎng)（群測群防二級網(wǎng)）。負責(zé)對群測群防三、四級網(wǎng)進行監(jiān)督管理；負責(zé)該鄉(xiāng)鎮(zhèn)地域內(nèi)的地質(zhì)災(zāi)害防治宣傳；參與對突發(fā)地質(zhì)災(zāi)害進行搶險救災(zāi)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級監(jiān)測網(wǎng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)，領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)助村級組織進行臨災(zāi)安全轉(zhuǎn)移。

簡介：2017年山洪災(zāi)害防治非工程措施項目競爭性談判采購文件采購編號JYGZC2017202J號嘉峪關(guān)市公共資源交易中心2017年10月27日意見說明現(xiàn)將采購文件提交給采購人與公管辦，請采購人對項目內(nèi)容的完整性、準(zhǔn)確性進行核實，公管辦對合規(guī)性進行審核。有意見或建議請?zhí)岢?，加蓋單位公章。采購人意見單位（蓋章）年月日公管辦意見單位（蓋章）年月日嘉峪關(guān)市公共資源交易中心競爭性談判文件文件采購編號JYGZC2017202J號2談判文件要求一、供應(yīng)商報名及資格要求1必須是中華人民共和國境內(nèi)注冊的，具有本次報價服務(wù)的經(jīng)營范圍；2符合政府采購法第二十二條規(guī)定的條件和參加政府采購活動前3年內(nèi)在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄；3需提供住所地或業(yè)務(wù)發(fā)生地檢察機關(guān)出具的且在有效期內(nèi)（落款時間在截止開標(biāo)時間2個月內(nèi)）沒有行賄犯罪記錄的行賄犯罪檔案查詢結(jié)果告知函4需提供人社部門出具的無拖欠農(nóng)民工工資證明。無拖欠農(nóng)民工工資證明地點及聯(lián)系電話為人社局2010辦公室，電話09376788972二、項目要求見附件項目其他補充說明項目其他補充說明1取得談判文件后，請參加在11月2日上午1000的答疑會，不出席答疑會將視同自行放棄投標(biāo)，后果自負。2供應(yīng)商制定科學(xué)、合理的報價（報價包含勞務(wù)人員工資、成本、管理費、利潤、稅金等所有費用）。談判價格一經(jīng)確定，將不再變更。3提供嘉峪關(guān)市國、地稅正規(guī)發(fā)票；4交貨地點嘉峪關(guān)市水務(wù)局指定地點三、采購方要求1、采購方（需方）嘉峪關(guān)市山洪災(zāi)害防治非工程措施建設(shè)項目部2、合同的簽訂采購方依據(jù)公共資源交易中心出具的政府

簡介：1近代河南洪澇災(zāi)害及其影響摘要近代河南洪澇災(zāi)害頻發(fā)，可謂無年不災(zāi)，其中1841年～1843年、1855年、1921年、1931年、1935年、1938年河南發(fā)生了特大洪澇災(zāi)害。洪澇災(zāi)害造成農(nóng)業(yè)減產(chǎn)，危害民眾生命，進而引發(fā)饑荒，導(dǎo)致災(zāi)民流離失所，也激起迷信活動的泛濫。關(guān)鍵詞近代；河南；洪澇災(zāi)害；影響中圖分類號D9文獻標(biāo)識碼A文章編號16723198（2015）26025902水災(zāi)，也稱洪澇災(zāi)害。洪澇包含著洪水和雨澇兩方面的意思，但兩者往往同時發(fā)生，難以區(qū)分，人們將它們通稱為洪澇災(zāi)害。暴雨是造成洪澇災(zāi)害的主要原因，其誘發(fā)的山洪暴發(fā)和堤壩潰決常常加重了洪澇的災(zāi)情。本文對近代河南的洪澇災(zāi)害進行梳理，粗略分析其影響及成因。1近代河南洪澇災(zāi)害概括河南近代洪澇災(zāi)害頻繁，筆者根據(jù)近代中國災(zāi)荒紀(jì)年、近代中國災(zāi)荒紀(jì)年續(xù)編相關(guān)資料進行了統(tǒng)計，1840至1949年間，河南出現(xiàn)旱災(zāi)的年頭有93個，其中有34個年頭受災(zāi)縣數(shù)在50以上，可見近代河南遭受水災(zāi)的頻率之大。河南水旱災(zāi)害一書也對河南近代的水患進行了整理，據(jù)該書統(tǒng)計，近代時期河南發(fā)生全省性不同級別的水災(zāi)共有56年，平均兩年一遇，其中特大水災(zāi)年1年，區(qū)域性特大水災(zāi)2年。但實際上，河南近代水災(zāi)的嚴重性遠不止此。3國運動為代表的農(nóng)民起義，忽視了救災(zāi)，導(dǎo)致災(zāi)情甚為嚴重。加之豫西南捻軍活動頻繁之南陽諸地發(fā)生較重之旱蝗，使全省局勢更加動蕩。（3）1921年特大水。1921年河南又遭特大洪澇。據(jù)鄧云特中國救荒史，是年“豫、蘇、皖、浙、陜、魯、鄂、冀大水，以淮河區(qū)域罹災(zāi)最重。災(zāi)區(qū)達二七，方里，魯、豫、晉三省被災(zāi)區(qū)域一四八縣，災(zāi)民九，八一四，三三二人?！痹诒凰偷母魇≈?，北方以河南省災(zāi)區(qū)最廣，計58縣，其中“一片汪洋波及全境，田廬蕩然者約占三十二縣，風(fēng)雨為災(zāi)秋成絕望者計二十六縣?！保?）1931年特大洪澇。1931年是中國的大水年，河南也遭受了嚴重的水災(zāi)襲擊。河南水旱災(zāi)害一書將這次水災(zāi)稱之為河南近代最嚴重的水災(zāi)。七、八月間，河南大部分地區(qū)陰雨連綿，結(jié)果造成山洪爆發(fā)，河流泛濫，八十余縣不同程度遭災(zāi)。據(jù)當(dāng)時的民國日報所載“遭害最深損失最大者計有確山、鎮(zhèn)平、鄢陵、桐柏、商丘、遂平、沈丘、鄧縣、潢川、襄縣、信陽、羅山、西華、內(nèi)鄉(xiāng)、唐河、郾城等數(shù)十縣治，一片汪洋，水深數(shù)丈，廬舍傾塌，秋蜀蕩然，牲畜糧食漂流凈盡?！睆闹蟹从吵龃舜嗡疄?zāi)給河南造成的損失極為嚴重。（5）1935年河南水災(zāi)。1935年是中國繼1931年大水災(zāi)之后的又一個大災(zāi)之年，尤其以長江、黃河流域的洪災(zāi)為重，河南受災(zāi)嚴重。該年7月以后，大部分地區(qū)忽然暴雨不斷，黃河漫溢，洪河、沙河、漯河、泊河泛濫，白河潰決，丹江、浙河暴漲。共58個縣市受災(zāi)，其中偃師、淅川、新野、鞏縣、郾城、汝南、襄城、鄧縣、唐河、內(nèi)鄉(xiāng)、滑縣、封丘、蘭封等13縣為重災(zāi)區(qū)。災(zāi)情最重之偃師城內(nèi)房屋倒塌殆盡，傷500余人，

簡介：1淺論我國警察腐敗的成因及其防治姓名楊秉澤學(xué)號專業(yè)公安管理學(xué)3正文論我國警察腐敗的成因及其防治腐敗犯罪是指公職人員不正當(dāng)?shù)剡\用公共權(quán)力實現(xiàn)其自身需要，從而違反社會規(guī)范直至犯罪的行為。腐敗犯罪包括腐敗行為及因腐敗而構(gòu)成犯罪的行為。腐敗犯罪包含以下四層意思第一、腐敗犯罪的基礎(chǔ)是利用公共權(quán)力作為條件和機會；第二、公職人員腐敗犯罪的目的是滿足自身的需要，這里的需要包括財物的、金錢的需要，也包括精神的、欲望的需要，它超乎社會規(guī)范和道德可允許范圍；第三、腐敗犯罪是對他人、社會或國家利益的侵占或損害；第四、腐敗犯罪必定是對社會制度、法律和道德規(guī)范的違反和褻瀆，是對他人基本權(quán)利的侵犯。因此，它的實質(zhì)是權(quán)力腐敗，即權(quán)力濫用、權(quán)力惡化，它是社會腐敗中最嚴重的類型。一、警察腐敗的成因一、警察腐敗的成因任何社會現(xiàn)象的產(chǎn)生、發(fā)展，都有其深刻的社會根源，與政治、經(jīng)濟、文化、思想等方面緊密相聯(lián)，警察腐敗現(xiàn)象也不例外。（一）權(quán)權(quán)交易，即政治上的腐敗犯罪，使國家權(quán)力失去社會和階級的職能，淪為少數(shù)個人或集團謀私利的政治工具。政治上腐敗犯罪的本質(zhì)特征主要體現(xiàn)為以權(quán)換權(quán)，即通過努力再分配過程中的權(quán)權(quán)交易，達到謀求權(quán)力的最大化，它常常表現(xiàn)為權(quán)位競爭中的非法交易，公職人員提拔、任命方面的唯親、裙帶之風(fēng)，另外還有跑官要官，買官賣官，政治權(quán)力行使中的專橫與殘暴，以及官場上的各種卑鄙伎倆和官僚主義盛行，嚴重的還出現(xiàn)權(quán)力競爭中的黑道化

簡介：1沿河公路路基水毀災(zāi)害評價及防治措施研究摘要每每遇到雨季，我國的沿河公路路基水毀便時有發(fā)生，這已經(jīng)嚴重影響到了公路安全和交通運輸業(yè)的和諧發(fā)展，與此同時還帶來了不小的損失。本文通過分析一些常見的沿河公路路基水毀災(zāi)害的形式，并提出了一系列相對應(yīng)的防治措施。關(guān)鍵詞沿河公路；路基；水毀災(zāi)害；評價；防治；措施中圖分類號U2131文獻標(biāo)識碼A關(guān)于沿河公路路基水毀沿河公路路基水毀指的是沿河公路沿線的工程設(shè)施由于受到水的作用而遭到損壞的現(xiàn)象與過程，這是一種十分常見的自然災(zāi)害。沿河公路路基水毀一旦發(fā)生，程度較輕的便是路基路面損壞、影響交通運輸業(yè)的健康發(fā)展，程度較重的便是公路沖毀、交通癱瘓。所以必須要了解沿河公路路基水毀的成因，加強沿河公路路基水毀的防治。對于沿河公路路基水毀災(zāi)害這一問題的出現(xiàn)，一定要遵循預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針、政策，爭取把那些水毀隱患消除，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步，沿河公路路基水毀災(zāi)害治理一定要有一支具有專業(yè)知識的精英技術(shù)隊伍，只有這樣才能更好的避免重復(fù)水毀。沿河公路路基水毀的成因我國幅員遼闊，山川縱橫交錯，氣候復(fù)雜多樣，自然地質(zhì)條件復(fù)雜，汛期時持續(xù)的強降雨導(dǎo)致的河水、洪水等泛濫是導(dǎo)致沿河公路路基水毀3和縱斷面標(biāo)準(zhǔn)越來越高，施工企業(yè)為了爭取路線的空間、降低造價，大都將路線布置得較低，甚至設(shè)置在河谷較高的灘地上。但是這種布線往往會存在許多沿河公路路基侵占河道、壓縮河床過水?dāng)嗝娴那闆r，在長期或間斷性地遭受水流的沖刷、浸泡作用后，會造成沿河公路路基的水毀以及重復(fù)水毀。（2）河流沖刷。由于公路處于沿河的位置，所以河流對路基的沖刷作用即水流流過路基邊坡坡面，沖刷坡面的泥沙顆粒，由于水流速度大于泥沙速讀便會造成侵蝕；再者便是坡腳沖刷，螺旋流沖刷填方邊坡的坡腳，坡腳河床泥沙被帶走，導(dǎo)致坡面高度和坡度增大，最后總會導(dǎo)致邊坡因上部重力作用失去穩(wěn)定而坍塌。（二）、路基沉陷。所謂的路基沉陷所指的就是路基在垂直的方向上所產(chǎn)生的較大程度上的沉降，路基從而導(dǎo)致的不均勻下沉，這會造成局部路段的基層遭到破壞，這會進一步導(dǎo)致路面破損，其中比如說水泥混凝土路面的斷板、瀝青混凝土路面的坑槽等問題，這將最終導(dǎo)致路面的行駛質(zhì)量造成不安全的交通隱患。這種小紅問題的形成主要有如下原因1、不合理的填方路段填料選擇的錯誤，導(dǎo)致施工的過程中超厚度的碾壓從而造成的壓實度不足。2、路基結(jié)構(gòu)的不合理組合，這是彎沉過大，路面的防水差，使得雨水滲入地基。3、路基的排水措施不當(dāng)，路面、邊溝形成積水。4、排水以及防護措施的缺失（三）防護與加固工程損壞。何為防護與

簡介：廣東石油化工學(xué)院廣東石油化工學(xué)院畢業(yè)論文題目題目正題正題河源市水環(huán)境污染調(diào)查及其防治河源市水環(huán)境污染調(diào)查及其防治副題副題學(xué)院高州師范學(xué)院系別社科系專業(yè)地理教育班級學(xué)號學(xué)生指導(dǎo)教師及其職稱撰寫時間撰寫時間2014年9月23日至2014年12月31日系主任批準(zhǔn)日期批準(zhǔn)日期廣東石油化工學(xué)院2015屆河源市水環(huán)境污染調(diào)查及其防治II目錄目錄前言11河源市水環(huán)境概況111河源市水資源的優(yōu)勢1111河源三大水系1112新豐江和楓樹壩水庫212河源水環(huán)境現(xiàn)狀22河源市水環(huán)境污染分析321水環(huán)境污染的主要來源3211工業(yè)與生活廢水3212農(nóng)業(yè)生產(chǎn)帶來的水污染422水環(huán)境污染的原因分析5221城市化水平、人口和經(jīng)濟增長的壓力5222工業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，高污染的粗放型工業(yè)比重大5223投入不足、污染控制設(shè)施建設(shè)滯后5224環(huán)保意識及管理能力較低63河源市水環(huán)境污染的危害631威脅城鄉(xiāng)居民的飲用水安全632影響工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)及產(chǎn)品的質(zhì)量、威脅人們?nèi)罕娊】?4河源市水環(huán)境污染的防治措施641加強對工廠企業(yè)水污染的治理742嚴控面污染源和生活污染源743健全管理制度，落實管理措施844加強宣傳，提高公民水環(huán)境保護意識85結(jié)語8參考文獻9致謝10

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簡介：糖尿病健康教育,2004級護理2大組彭立龍桂珍李靈李佳梅,每年11月14日為世界糖尿病日2003年主題糖尿病損害您的腎臟，耗費您的錢財，請立即行動起來,認識糖尿病,現(xiàn)狀和特點定義分類臨床表現(xiàn)診斷,糖尿病的現(xiàn)狀和特點患病率急劇增加2型發(fā)病至診斷平均7年，510年后將翻一翻，30年內(nèi)面臨高峰，目前居世界第二。19791，1989202，1996321全國現(xiàn)有患者近3000萬。后備軍眾多高危人群、血糖調(diào)節(jié)障礙者。北京上海社區(qū)30歲以上10。發(fā)病年輕化中國兒童糖尿病501型，502型；兒童及青少年2型患病率25。,患病率急劇增高的原因“基因節(jié)儉”學(xué)說長期貧窮（吃糠咽菜）→基因節(jié)儉→迅速變富（甜食油膩）→基因的改變慢于生活環(huán)境的改變。遺傳因素中國人為好發(fā)人群，富裕國家華人患病率在10以上。生活水平提高經(jīng)濟發(fā)展的結(jié)果。膳食熱量特別是動物性食品熱量增多。平均壽命延長（老齡化）60歲以上＞10，65歲以上＞7。醫(yī)療條件改善對糖尿病的警惕性和檢測手段提高，早期診斷病人增加。生活模式不健康對糖尿病的無知；熱量食入過多，吸煙；體力活動過少，肥胖；心理應(yīng)激增多。,是由多種原因引起胰島素分泌或作用的缺陷，或兩者同時存在而引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂。,糖尿病定義,糖尿病分類,1型糖尿病胰島B細胞破壞，引起胰島素絕對缺乏；依賴胰島素維持生命2型糖尿病胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷,臨床表現(xiàn)（糖代謝異常）,（1）典型癥狀“三多一少”多尿、多飲、多食和體重減輕；（2）軟弱、乏力；（3）皮膚瘙癢；（4）餐后反應(yīng)性低血糖；（5）視物模糊。,糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),正常血糖增高糖尿病空腹＜61161269＞70餐后＜778779111＞1111▲唯一指標(biāo)是血糖。無癥狀者≥2次異?？梢栽\斷。,樹立幾個觀點,1糖尿病一旦得上，不能痊愈。2糖尿病可防、可治3并發(fā)癥多且后果嚴重，不可輕視,預(yù)防糖尿病的五個要點多懂點兒健康教育和健康促進。少吃點兒避免熱量過多、肥甘厚味。多吃粗糧和青菜，戒煙限酒。勤動點兒加強體育鍛煉，避免超重或肥胖。放松點兒平常心態(tài)，避免應(yīng)激。藥用點兒必要時用調(diào)脂藥、降壓藥、降粘藥、降糖藥。,▲可防只有想不到，沒有查不出。,▲可治我們完全可以做到●非糖尿病者不得糖尿??；●糖尿病者不得并發(fā)癥；●有糖尿病并發(fā)癥者不殘廢或早亡。,,并發(fā)癥酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒。腦血管病心血管病下肢血管病截肢率比高10倍。糖尿病足血管病變神經(jīng)病變感染。腎臟病眼底病雙目失明感覺神經(jīng)疼痛、麻木、過敏；運動神經(jīng)運動障礙；植物神經(jīng),糖尿病足,得了糖尿病我該怎么辦,治療糖尿病的五套馬車（1995年）教育及心理療法。飲食療法。運動療法。藥物療法。糖尿病監(jiān)測（多因子監(jiān)測體重、血壓、血糖、血脂、血尿酸、血粘度、血胰島素、血尿常規(guī)）。,飲食療法總量控制控制總熱量，而不僅是控制糖。如總熱量在許可范圍內(nèi)，食品種類則可不限。1）算出理想體重理想體重（KG）身高（CM）1052）計算每日所需總熱量休息狀態(tài)2530KCAL/KGD（1051255KJ/KGD）；輕體力勞動3035KCAL/KGD（1255146KJ/KGD）；中體力勞動3540KCAL/KGD（46167KJ/KGD）；重體力勞動＞40KCAL/KGD（＞167KJ/KGD）。兒童、孕婦、乳母、營養(yǎng)不良、消瘦伴有消耗性疾病者，應(yīng)酌情增加。肥胖者應(yīng)酌情減少,結(jié)構(gòu)調(diào)整合理配餐早優(yōu)，中繼，晚續(xù)；碳水化合物55，脂肪25，蛋白質(zhì)20。碳水化合物粗糧、大豆制品、魔芋、南瓜。蔬菜蘑菇、大白菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花、青椒、苦瓜、黃瓜、菜瓜、冬瓜、絲瓜、西紅柿、綠豆芽、萵筍、茄子、空心菜。水果血糖正常時，兩餐間或運動后吃水果200G，減主食25G。蛋白質(zhì)瘦肉（兔肉）、魚、蛋、奶。脂肪豆油、花生油、菜籽油。清淡飲食不甜不咸少油膩。戒煙限酒?！俪约逭?、咸腌、高脂高膽固醇食品，與白薯、馬鈴薯、芋艿、粉條、花生、綠豆、紅小豆、洋蔥、蒜苗、胡蘿卜、蠶豆、豌豆、香蕉、柿子、葡萄、桂圓等。,每餐熱量的合理分配根據(jù)病人的生活習(xí)慣、病情和配合藥物治療的需要進行安排。每日三餐分配為1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。,運動療法持之以恒每周4次以上，每次30分鐘以上。量力而行避免競爭性運動，適宜運動心率170年齡。有氧運動強度適中、時間較長、有節(jié)奏的全身運動（登山是缺氧運動）。,藥物療法口服降糖藥磺脲類（非肥胖2型一線藥物）、雙胍類（肥胖2型一線藥物）、Α糖苷酶抑制劑類、格列酮類、苯丙氨酸類。中醫(yī)藥。胰島素。其它口服藥物降壓藥、調(diào)脂藥、降粘藥、對癥治療藥。,糖尿病監(jiān)測血糖每月至少一次，至少包括餐后2H。糖化血紅蛋白每2個月1次。體重初診必查，此后每3個月至少1次。尿常規(guī)/血壓初診必查，此后即使正常，每3個月至少1次。血脂/血粘每年至少1次，異常者3個月1次。肝功、腎功、心電圖、眼底根據(jù)病情。,一般來說糖尿病患者都需要定期監(jiān)測血糖水平來調(diào)整藥物的劑量。一般常用微血管血（手指、耳垂、腳趾）快速血糖測定。此法用針刺手指、耳垂或足趾后，擠出極微量血，滴在特定的血糖試紙末端，然后將該紙末端插入袖珍血糖檢測儀內(nèi)，1分鐘后，儀器便可顯示出血糖數(shù)值。優(yōu)點簡便、迅速、無需抽血，病人樂意接受，在并發(fā)急癥時多次檢測血糖尤為實用。缺點易受外界因素干擾，結(jié)果不夠穩(wěn)定。,你的糖尿病控制好了嗎,理想～尚可血糖空腹61～70（老年人78）餐后2小時80～100（老年人110）血壓130/80～140/90。血脂總膽固醇45～60，甘油三酯15～22，低密度脂膽固醇30～40，高密度脂膽固醇11～09。糖化血紅蛋白6575。體重指數(shù)2325。,希望通過今天的學(xué)習(xí)沒有糖尿病的遠離糖尿病糖尿病患者遠離并發(fā)癥，將血糖控制在理想水平，提高生存質(zhì)量,謝謝大家,

簡介：05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,1,肌電圖和腦誘發(fā)電位,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)科崔麗英,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,2,第一部分肌電圖,第一節(jié)肌電圖（EMG）第二節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）第三節(jié)重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,3,第一部分,第一節(jié)肌電圖（EMG）一基本概念記錄肌肉安靜和隨意收縮狀態(tài)下及周圍神經(jīng)受刺激時的各種電生理特性的一門技術(shù)。狹義EMG常規(guī)EMG或同心針EMG廣義EMG,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,4,二．運動單位（MU）,概念一個運動單位是指由一個前角細胞及其軸突所支配的肌纖維，是肌肉收縮的最小功能單位。運動單位大?。ㄉ窠?jīng)支配比例）與肌肉的精細活動有關(guān)。,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,5,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,6,三EMG檢查的臨床意義和適應(yīng)癥,發(fā)現(xiàn)臨床下病灶或易被忽略的病變鑒別診斷病變的節(jié)段定位適應(yīng)癥前角細胞以下病變,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,7,四EMG檢查的步驟,肌肉輕度自主收縮MUAP肌肉安靜狀態(tài)下自發(fā)電位肌肉大力收縮募集電位,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,8,五異常EMG所見,1異常自發(fā)電位纖顫電位神經(jīng)源性和肌源性損害正銳波同纖顫電位束顫見于神經(jīng)源性損害復(fù)合重復(fù)放電（CRD）,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,9,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,10,纖顫電位,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,11,2肌強直放電,肌肉受到機械刺激時產(chǎn)生的異常放電特點頻率、波幅、聲音意義萎縮性肌強直最常見，及其它肌強直,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,12,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,13,3運動單位電位（肌肉輕收縮狀態(tài)）,,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,14,異常MUAPS（時限、形態(tài)和波幅）,神經(jīng)源性損害寬時限、高波幅、多相波百分比增高肌源性損害短時限、低波幅、多相波百分比增高,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,15,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,16,上圖正常MUAP；下圖肌源性損害,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,17,,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,18,4肌肉大力收縮,觀察募集電位的相型和波幅正常干擾相或混合相神經(jīng)源性損害單純相肌源性損害病理干擾相,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,19,大力收縮干擾相,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,20,大力收縮單純相（神經(jīng)源性損害）,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,21,大力收縮病理干擾相（肌源性損害）,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,22,六異常EMG的意義,1神經(jīng)源性損害自發(fā)電位（進行性失神經(jīng)或病變早期）MAUP時限增寬、波幅升高和多相波百分比增高大力收縮單純相（運動單位丟失）,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,23,,2肌源性損害自發(fā)電位（肌炎活動的標(biāo)志）MAUP時限短、波幅降低和多相波百分比增高大力收縮病理干擾相,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,24,第二節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）,一NCV測定1MCV波幅稱為復(fù)合肌肉動作電位（CMAPS）2SCV波幅稱為感覺神經(jīng)動作電位（SNAPS）,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,25,正中神MCV測定,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,26,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,27,正中神經(jīng)SCV測定,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,28,3異常NCV的特點,NCV?髓鞘損害波幅?軸索損害,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,29,4臨床意義,診斷周圍神經(jīng)病鑒別髓鞘或軸索損害了解病變的程度SCV和EMG結(jié)合有助于病變的定位根SNAP正常；叢感覺受累范圍廣，SNAP↓；周圍SNAP↓,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,30,二F波,F波概念超強電刺激神經(jīng)干在Ｍ波后的晚成分，是運動神經(jīng)回返放電引起的首先在足部小肌肉記錄故稱為Ｆ波Ｆ波潛伏期主要反映運動神經(jīng)近端的傳導(dǎo)功能，補充MCV的不足,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,31,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,32,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,33,第三節(jié)重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）,超強重復(fù)刺激周圍神經(jīng)在相應(yīng)肌肉上記錄動作電位的一種技術(shù)。主要用于檢測NMJ的功能。常用神經(jīng)面N、腋N、尺N、副N。根據(jù)刺激頻率分為低頻和高頻RNS。,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,34,一．低頻RNS正常值計算及臨床意義,方法?5C/S計算第4，5波比第1波下降的百分比正常值↓10C/S計算最后的波比第1波上升的百分比正常值?56％為可疑；100％為異常意義主要診斷突觸前膜病變LAMBERTEATON綜合征,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,37,LAMBERTEATON綜合征患者高頻RNS,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,38,第二部分腦誘發(fā)電位,一．誘發(fā)電位的定義誘發(fā)電位指中樞神經(jīng)系統(tǒng)在感覺外在或內(nèi)在刺激過程中產(chǎn)生的生物電活動。代表中樞神經(jīng)系統(tǒng)特定功能狀態(tài)下的生物電活動。誘發(fā)一詞對自發(fā)而言。EEG為自發(fā)電位。,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,39,,第一節(jié)視覺誘發(fā)電位（VEP）第二節(jié)腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）第三節(jié)軀體感覺誘發(fā)電位（SSEP）第四節(jié)磁刺激運動誘發(fā)電位（MEP）,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,40,誘發(fā)電位的記錄部位,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,41,誘發(fā)電位的極性和命名,1向上N波，向下P波2電位的命名電位出現(xiàn)的順序BAEP的IV波極性出現(xiàn)的順序P1、N1、P2、N2；極性平均潛伏期N75、P100、N145；P14、N20等,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,42,第一節(jié)軀體感覺誘發(fā)電位SEP,一．上肢正中神經(jīng)SEP1方法刺激腕部正中神經(jīng)記錄對側(cè)頂點C3或C4Ｃ7、同側(cè)ERB‘S點CZCZ后225CM，C3CZ旁開7CM,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,43,2波形辨認,ERB’SＮ9（臂叢電位）C7－Ｎ11，Ｎ12（頸髓后索，頸髓后角突觸后電位）頂（頭參考）Ｐ14,Ｎ20,Ｐ25,Ｎ35,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,44,正中神經(jīng)刺激SEP,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,45,3各波起源,N9臂叢電位，屬感覺神經(jīng)動作電位N11周圍神經(jīng)到脊髓的神經(jīng)入口處P14腦干內(nèi)側(cè)丘系，高頸髓或延髓處N18丘腦N20、P25頂葉后中央回P22額葉４區(qū)；N30輔助運動區(qū),05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,46,二．下肢脛后神經(jīng)刺激SEP,1方法刺激踝部脛后神經(jīng)記錄CZ‘、Ｔ12、GLUT、幗窩參考電極耳垂，髂前上棘,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,47,2波形辨認,臀點Ｎ16Ｔ12Ｎ24CZ‘N33，P40，N48，P55,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,48,脛后神經(jīng)刺激SEP,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,49,3．各波起源,幗窩和GLUT周圍神經(jīng)T12腰髓后角突觸后電位Ｎ33對側(cè)頭皮中央后回Ｐ40同側(cè)頭皮中央后回Ｎ48頂葉后方Ｐ55頂葉,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,50,三SEP的臨床應(yīng)用（感覺通路病變）,周圍神經(jīng)病脊髓監(jiān)護ＭＳ發(fā)現(xiàn)臨床下病灶腦死亡其他,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,51,第二節(jié)聽覺腦干誘發(fā)電位,一方法刺激強度主觀聽閾70DB短聲CLICK；頻率10?30C/S刺激方式單耳，對側(cè)白噪音掩蓋；每側(cè)重復(fù)測定２次。記錄電極CZ，參考乳突或耳垂,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,52,二正常BAEP波性辨認及正常值,波形辨認由５個波組成；IV和V波的變異較大融和騎跨分叉正常值I波15MS左右；V波55MS左右；III波I和V波之間異常的判斷潛伏期?，波間期?，I／V（波幅比）＞200％,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,53,正常人BAEP結(jié)果,I,II,III,IVV,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,54,三各波的起源,I聽神經(jīng)的顱外段IIA耳蝸核；B聽神經(jīng)顱內(nèi)段；CＡ＋ＢIII上橄欖核IV外側(cè)丘系腹側(cè)核群V與外丘系及下丘的中央核有關(guān),05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,55,四臨床應(yīng)用,1聽覺功能的評價聽力檢查不能合作者歇斯底里和嬰兒聽力障礙的程度對重癥、意識障礙及藥物所致的早期聽力損害。,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,56,雙側(cè)BAEP是周圍性損害，右側(cè)中樞性損害不除外,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,57,2MS的診斷3昏迷和腦死亡的判斷昏迷通常BAEP是正常的，腦干結(jié)構(gòu)破壞時BAEP才有變化腦死亡BAEP消失，早期可能有I4手術(shù)監(jiān)護橋腦小腦角腫瘤手術(shù)避免聽神經(jīng)不必要損害,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,58,F，32歲，多發(fā)性硬化，雙側(cè)中樞性損害,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,59,雙側(cè)中樞性損害，腦干病變,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,60,第三節(jié)視覺誘發(fā)電位（VEP）,常用方法為棋盤格翻轉(zhuǎn)VEP優(yōu)點重復(fù)性好、異常率高、波形簡單易分析和解釋,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,61,一．方法學(xué),1電極種類和放置記錄O1、OZ、O2參考CZ；地線FPZ2視力測定及校正103刺激方式全視野、半視野4重復(fù)測定,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,62,二．波性辨認及正常值,波形命名極性潛伏期（N75、P100、N145）波形辨認及正常值由三相復(fù)合波組成異常潛伏期＞M＋３SD；波幅＜３?V,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,63,,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,64,四．臨床應(yīng)用,視通路的損害，特別是對MS的診斷和發(fā)現(xiàn)臨床下病灶更有意義,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,65,MS病人P100潛伏期延長,P100145MS,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,66,第四節(jié)磁刺激運動誘發(fā)電位（MEP）,指經(jīng)顱磁極大腦皮層運動區(qū)、脊神經(jīng)根在相應(yīng)的肌肉上記錄獲得的動作電位，可計算中樞運動傳導(dǎo)時間（CCMT）。磁刺激器標(biāo)準(zhǔn)線圈外徑為92CM，內(nèi)徑為50CM，最大輸出是23T。,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,67,頭、ERB點和C7刺激,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,68,腰骶神經(jīng)根刺激,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,69,腰骶神經(jīng)根刺激,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,70,臨床應(yīng)用,ＭＳCCT?；皮層刺激未引出電位等頸椎病性神經(jīng)根脊髓病腦血管病周圍神經(jīng)病GBS運動神經(jīng)元病,05醫(yī)大肌電圖講課，崔麗英,71,,謝謝,