簡介：眼科知識問答話術(shù)及三維療法全眼科知識問答話術(shù)及三維療法全解1眼干澀是什么原因眼干澀是什么原因可能是干眼癥或白內(nèi)障影響，干眼癥是結(jié)膜干燥癥?？赡苁歉裳郯Y或白內(nèi)障影響，干眼癥是結(jié)膜干燥癥。發(fā)病原因是淚液分泌不足或淚液蒸發(fā)過強，容易出現(xiàn)怕發(fā)病原因是淚液分泌不足或淚液蒸發(fā)過強，容易出現(xiàn)怕煙，畏光，眼發(fā)干，有異物感，灼熱感，眼紅，視物模煙，畏光，眼發(fā)干，有異物感，灼熱感，眼紅，視物模糊，白內(nèi)障也會引起眼干，澀，癢，磨。糊，白內(nèi)障也會引起眼干，澀，癢，磨。2．眼模糊是怎么回事．眼模糊是怎么回事許多因素可造成眼模糊，晶狀體渾濁，玻璃體混濁，許多因素可造成眼模糊，晶狀體渾濁，玻璃體混濁，干眼癥，視網(wǎng)膜黃斑病變，急性前葡萄膜炎，用三維透晶干眼癥，視網(wǎng)膜黃斑病變，急性前葡萄膜炎，用三維透晶療法可以治愈。療法可以治愈。3白眼球發(fā)紅是什么原因如何處置白眼球發(fā)紅是什么原因如何處置可能是球結(jié)膜滲血，出血或充血，滲血是微循環(huán)障可能是球結(jié)膜滲血，出血或充血，滲血是微循環(huán)障礙，毛細血管壁滲出，出血時血管壁損傷造成的，充血是礙，毛細血管壁滲出，出血時血管壁損傷造成的，充血是毛細血管擴張顯露，干眼癥也會使白眼球發(fā)紅。毛細血管擴張顯露，干眼癥也會使白眼球發(fā)紅。4花眼是怎么回事花眼是怎么回事花眼原因很多，依老年性花眼而言，是因老年人晶狀花眼原因很多，依老年性花眼而言，是因老年人晶狀體老化彈性下降而造成，一般年輕時不近視到老易花眼。體老化彈性下降而造成，一般年輕時不近視到老易花眼。5什么是白內(nèi)障白內(nèi)障是怎么得的什么是白內(nèi)障白內(nèi)障是怎么得的凡是晶狀體渾濁并且使視力下降就是白內(nèi)障?？赡苁欠彩蔷铙w渾濁并且使視力下降就是白內(nèi)障?？赡苁且驗槔匣?，營養(yǎng)障礙，代謝障礙，紫外線輻射，中毒，外因為老化，營養(yǎng)障礙，代謝障礙，紫外線輻射，中毒，外傷，遺傳等因素有關(guān)。晶狀體外囊損傷，失去屏障作用，傷，遺傳等因素有關(guān)。晶狀體外囊損傷，失去屏障作用，辛辣，堅持日常戶外運動和眼保健操，保證不著急上火，辛辣，堅持日常戶外運動和眼保健操，保證不著急上火，另外要經(jīng)常清洗眼睛，防止眼睛疲勞，改善飲水質(zhì)量，平另外要經(jīng)常清洗眼睛，防止眼睛疲勞，改善飲水質(zhì)量，平時定期檢查眼睛，有病趁輕治。時定期檢查眼睛，有病趁輕治。10治療白內(nèi)障時，一段時間輕了，過一段時間又模糊了，治療白內(nèi)障時，一段時間輕了，過一段時間又模糊了，且反復(fù)多次，為什么且反復(fù)多次，為什么這是好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，說明藥物在眼睛里起作用了，把塊狀這是好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，說明藥物在眼睛里起作用了，把塊狀渾濁變成片狀，在變成霧狀，后逐步吸收代謝，就會出現(xiàn)渾濁變成片狀，在變成霧狀，后逐步吸收代謝，就會出現(xiàn)多次反復(fù)，結(jié)果會越來越好，輕度效果較快，中度要慢一多次反復(fù)，結(jié)果會越來越好，輕度效果較快，中度要慢一些，但是不能中斷，一定要有信心，堅持治療，會收到意些，但是不能中斷，一定要有信心，堅持治療，會收到意想不到的效果。想不到的效果。11有白內(nèi)障，為什么戴近視鏡就清楚有白內(nèi)障，為什么戴近視鏡就清楚白內(nèi)障基本癥狀“近輕遠不清”白內(nèi)障基本癥狀“近輕遠不清”，膨脹期白內(nèi)障，由，膨脹期白內(nèi)障，由于晶狀體變厚所以屈光發(fā)生改變，導(dǎo)致近視力好遠視力不于晶狀體變厚所以屈光發(fā)生改變，導(dǎo)致近視力好遠視力不好，所以戴近視鏡，就相當(dāng)于把物體放進出來看，就顯得好，所以戴近視鏡，就相當(dāng)于把物體放進出來看，就顯得清楚些。有的患者近能看書報，穿針線，遠處看不清是同清楚些。有的患者近能看書報，穿針線，遠處看不清是同樣的道理。樣的道理。12患糖尿病，有眼底出血，怎樣治療患糖尿病，有眼底出血，怎樣治療先回醫(yī)院用藥物離子透入法吸收出血，帶穩(wěn)定后在進先回醫(yī)院用藥物離子透入法吸收出血，帶穩(wěn)定后在進行三維透晶療法。行三維透晶療法。13玻璃體渾濁，飛蚊癥能否治愈玻璃體渾濁，飛蚊癥能否治愈玻璃體混濁，飛蚊癥以玻璃體液化和后脫離為主要原玻璃體混濁，飛蚊癥以玻璃體液化和后脫離為主要原因，僅有玻璃體后脫離無需治療。飛蚊癥首先出現(xiàn)在中央因，僅有玻璃體后脫離無需治療。飛蚊癥首先出現(xiàn)在中央

簡介：20212021眼科護士個人年終工作總結(jié)（眼科護士個人年終工作總結(jié)（5篇）篇）1202112021眼科護士個人年終工作總結(jié)眼科護士個人年終工作總結(jié)自今年開始，我就對自己進行了一場全新改變。這也算是我對自己定下的2020年發(fā)展計劃之一。如今，隨著2020年的結(jié)束，也到了好好總結(jié)這一年的時候了。從工作能力上來說，在這一年來我積極不斷的學(xué)習(xí)和鉆研專業(yè)知識，因此得到了不錯的收獲，不僅在能力上有了不少的提升，也更進一步的穩(wěn)固了自己過去的能力，讓這一年來的工作能順利的完成。但通過對這一年的反思，我也意識到了許多不足的地方，這對工作的可算不得好事，為此，在此次的總結(jié)中也要好好的總結(jié)檢討下自己在工作中不足以下是我對20XX年工作的總結(jié)。一、加強思想強化對于一名護士來說，思想是我們對工作的動力之一。也是我們保持工作優(yōu)良性的重要保證在今年的工作中，除了在日常對自己的思想進行反思和調(diào)整之外，我也趁著空閑學(xué)習(xí)了基本針對自我修養(yǎng)和調(diào)解的書籍。作為一名護士，每天忙上忙下，還要保持好與病人們的良好關(guān)系。時間一長，這真的非常累人。在一些時候，我真的也有這樣消極的時候，但僅僅是稍微感受下，我就能感到自己這樣的行為會給工作帶來多少麻煩，便及時的打起精神振作起來。這些經(jīng)歷，也讓我更加意識到了思想和心態(tài)對工作的重要影響也以你，我更加努力的在工作中保持自己，確保工作的積極、貼心、優(yōu)秀。二、專業(yè)能力的加強作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。在政治思想方面能堅持四項基本原則，擁護中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，擁護社會主義制度，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，嚴(yán)謹(jǐn)求實，服從安排，團結(jié)同志，學(xué)風(fēng)正派，工作責(zé)任心強，有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，關(guān)心體貼病人，深受病家信賴。在醫(yī)療工作方面主要精力用于門診看病，堅持每周一三四五全天，二上午六下午除非上課外，周二下午多數(shù)時間帶研究生做門診眼科手術(shù)。全年共看眼病患者9012人次加上周六周日上午絡(luò)驛不絕找上家門來的接診超過萬人次，收治住院210例，做到了盡心盡職，自我感覺問心無愧，患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。在教學(xué)工作方面給XX級七年中醫(yī)臨床1、2班，主講中醫(yī)眼科學(xué)。指導(dǎo)進修醫(yī)師和實習(xí)生25名。一名碩士研究生以優(yōu)異成績畢業(yè)，并順利找到了工作。一名碩士研究生已按時開題，資料收集過半。今年又新招一名碩士研究生。在編著寫作方面主編眼病防治大盤點、參編中西醫(yī)臨床用藥手冊眼科分冊具有實用價值的眼科專著2部，均已出版并全國發(fā)行。另外主編、副主編、參著、眼科專著5部待出版已完成初稿。在科研工作方面有2項盛廳級科研課題工作正在進行中，為主要參與者，排名分別為第二和第三。以第一作者在省及國家級報刊雜志，發(fā)表論文4篇，第二或通訊作者在省及國家級報刊雜志，發(fā)表論文3篇科普文章22篇。在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面XX年參加省及國家級中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)術(shù)會議3次，業(yè)余時間自費參加了72課時電腦培訓(xùn)，通過嚴(yán)格考試，獲得“全國專業(yè)技術(shù)人員計算機應(yīng)用能力考試”三個模塊合格證。平時能認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，自費訂閱多種眼科專業(yè)雜志，購買大量最新的中西醫(yī)眼科專業(yè)書籍，經(jīng)常去圖書館及上“知網(wǎng)”、“維普”、“萬方”等網(wǎng)站查閱搜集資料，廣泛涉獵本科國內(nèi)外眼科醫(yī)療動態(tài)及進展，認(rèn)真指導(dǎo)下級醫(yī)師工作。3202132021眼科護士個人年終工作總結(jié)眼科護士個人年終工作總結(jié)

簡介：3據(jù)國家、區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略和江蘇省“三線一單”生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控方案等相關(guān)內(nèi)容，落實長江經(jīng)濟帶生態(tài)環(huán)境保護規(guī)劃，執(zhí)行國家產(chǎn)業(yè)政策、規(guī)劃產(chǎn)業(yè)定位、最新環(huán)保準(zhǔn)入條件和空間管控要求，落實報告書提出的生態(tài)環(huán)境準(zhǔn)入清單。清理整頓與用地性質(zhì)和產(chǎn)業(yè)定位不符的企業(yè)項目，按計劃實施關(guān)停并轉(zhuǎn)和轉(zhuǎn)型升級。務(wù)區(qū)范圍，主要從事眼科手術(shù)器械及體外診斷試劑研發(fā)生產(chǎn)，項目符合國家產(chǎn)業(yè)政策和園區(qū)產(chǎn)業(yè)定位，產(chǎn)品和生產(chǎn)工藝先進，污染排放和環(huán)境影響較小。完善環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施，嚴(yán)守環(huán)境質(zhì)量底線。1、水污染防治加快完善園區(qū)污水收集系統(tǒng)，加快新的大廠污水處理廠建設(shè)，確保污水管網(wǎng)和污水處理廠、新老污水處理廠時間上的銜接性，確保污水經(jīng)收集處理后達標(biāo)排放。入?yún)^(qū)企業(yè)應(yīng)根據(jù)廢水水質(zhì)進行分類收集、分質(zhì)預(yù)處理，達到污水處理廠接管標(biāo)準(zhǔn)后方可排入管網(wǎng)，嚴(yán)防工業(yè)廢水混入雨水管網(wǎng)，嚴(yán)禁將高濃度廢水稀釋排放。盡可能考慮污水回用，減少尾水排放。根據(jù)國家和省市水污染防治政策和報告書提出的要求，督促企業(yè)按期完成現(xiàn)有問題整改；依據(jù)相關(guān)要求，推進入河排污口整治，開展水體環(huán)境綜合整治，確保周邊水體質(zhì)量達到水環(huán)境目標(biāo)，并進行長效管理。2、大氣污染防治園區(qū)內(nèi)禁止建設(shè)燃煤鍋爐和爐窯，嚴(yán)禁建設(shè)高污染燃料設(shè)施，入?yún)^(qū)企業(yè)有特殊用熱需求，需要自建加熱裝置的，燃料應(yīng)使用天然氣、電能等清潔能源。根據(jù)國家和省市大氣污染防治政策和報告書提出的要求，督促企業(yè)按期完成現(xiàn)有問題整改，采取有效措施減少氯化氫、硫酸霧等酸性氣體和粉塵、有機廢氣等污染物的排放總量，持續(xù)強化惡臭污染物、揮發(fā)性有機物等控制和治理。3、土壤和地下水污染防治落實土壤法等相關(guān)要求，防止造成土壤污染。按照規(guī)范設(shè)置嚴(yán)格的防滲、防泄漏措施，防控土壤和地下水污染。對重點監(jiān)管企業(yè)和園區(qū)周邊開展土壤環(huán)境監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)土壤環(huán)境質(zhì)量出現(xiàn)下降時，及時采取應(yīng)對措施，進行風(fēng)險管控；重點監(jiān)管企業(yè)應(yīng)建立隱患排查制度，控制有毒有害物質(zhì)排放，防止?jié)B漏、流失和揚散，實施自行監(jiān)測；規(guī)劃關(guān)停的企業(yè)需開展場地土壤污染狀況調(diào)查，并按照規(guī)定完成污染土壤治理修復(fù)工作。企業(yè)拆除時應(yīng)按照規(guī)定制定土壤污染防治工作方案，防范拆除活動污染土壤；建設(shè)和運行污水集中處置設(shè)施應(yīng)制定、采取防止土壤污染的有效措施。4、固體廢物管理統(tǒng)籌考慮危險廢物的安全處置，強化危廢運輸、處置及利用過程中的二次污染和環(huán)境風(fēng)險防控；開展企業(yè)危廢貯存設(shè)施規(guī)范化整治，規(guī)范處置固體廢物。按固廢法等相關(guān)要1、本項目實行雨污分流，廢水主要為生活污水和生產(chǎn)廢水，經(jīng)園區(qū)化糞池處理達污水處理廠接管標(biāo)準(zhǔn)后排入管網(wǎng)接管處理；2、本項目不涉及燃料使用；項目使用少量的粘合劑（總用量02T/A），產(chǎn)污量較小，經(jīng)二級活性炭處理后達標(biāo)排放；3、廠區(qū)地面已全面硬化；4、項目固廢均妥善暫存、處置。企業(yè)危廢貯存設(shè)施按照相關(guān)規(guī)范要求設(shè)置，配有廢氣收集處理裝置；5、本項目污染物排放量較小，不會突破總量要求。相符

簡介：精品WORD可修改歡迎下載眼科醫(yī)院眼科醫(yī)院建設(shè)建設(shè)商業(yè)計劃書商業(yè)計劃書精品WORD可修改歡迎下載12醫(yī)療設(shè)備投資171300萬元13辦公及交通工具18500萬元14其它設(shè)備22000萬元2鋪底流動資金49000萬元3資金來源31自籌資金350940萬元32銀行貸款0萬元4營業(yè)收入41038,61406元未來8年平均收入5利潤總額8513,57121元未來8年平均利潤6營業(yè)稅金及附加3250,18741元未來8年平均7財務(wù)內(nèi)部收益率（IRR）1382稅后8年現(xiàn)金流計算8投資利潤率1491按未來5年平均利潤計算9投資回收期67年稅后，靜態(tài)10稅后財務(wù)凈現(xiàn)值（NPV）20,424,75459元8貼現(xiàn)率計算項目凈現(xiàn)值20,424,75459元人民幣，財務(wù)內(nèi)部收益率1491，投資回收期67年（稅后、靜態(tài)、不含建設(shè)期），經(jīng)濟效益良好。118118可行性研究結(jié)論可行性研究結(jié)論本項目的建設(shè)，是有效滿足XX眼科市場需求、實現(xiàn)XX眼科區(qū)域經(jīng)營戰(zhàn)略目標(biāo)的重要舉措?？尚行匝芯勘砻鞯谝?，本項目的實施，在業(yè)務(wù)發(fā)展方面擁有巨大的市場潛力。項目實施地巨大的市場需求基數(shù)，以及醫(yī)療服務(wù)需求客戶的多樣化需求，使得本項目實施后，能獲得充分的市場開發(fā)基礎(chǔ)。第二，項目方XX眼科集團具有成功運營10余家連鎖眼科醫(yī)院的經(jīng)驗、擁有眾多經(jīng)驗豐富的眼科專家、配備了大批先進的眼科醫(yī)療設(shè)備，這些資源在項目方連鎖經(jīng)營的模式下得到共享運用、產(chǎn)生集約效應(yīng)，使其下屬的各連鎖醫(yī)院在市場競爭中具備相當(dāng)?shù)膬?yōu)勢。第三，本項目各項財務(wù)指標(biāo)均符合公司的發(fā)展要求，同時也能為當(dāng)?shù)貛砹己玫纳鐣б?。綜上所述，本醫(yī)院建設(shè)項目的實施，在經(jīng)濟和社會效益上具有良好發(fā)展前景，運營規(guī)劃也能夠得到有效實施，且風(fēng)險可控，預(yù)期經(jīng)營目標(biāo)能夠?qū)崿F(xiàn)。因此，本項目具有充分的可行性。

簡介：眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方案眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方案時間與內(nèi)容時間與內(nèi)容年份年份輪轉(zhuǎn)輪轉(zhuǎn)具體科室具體科室時間時間要求要求第一年相關(guān)學(xué)科神經(jīng)內(nèi)科1月神經(jīng)眼科學(xué)知識,神經(jīng)科檢查方法,神經(jīng)影像學(xué)診斷，學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科主要疾病顱內(nèi)占位病變、脫髓鞘病、球后視神經(jīng)炎、三叉神經(jīng)病變、原發(fā)性遺傳性視神經(jīng)萎縮10月內(nèi)分泌1月糖尿病、TAO表現(xiàn)，診斷和治療急診科1月常見急癥診斷搶救方法，急救技能?；緝?nèi)容心電圖檢查與診斷、心肺復(fù)蘇步驟、創(chuàng)傷包扎固定及搬運技能、急腹癥臨床表現(xiàn)與處理原則、顱腦損傷的臨床表現(xiàn)及處理原則眼科門診超聲檢查15月眼科B超、UBM、IOL測量、前節(jié)照相、前節(jié)OCT眼科門診青光眼檢查15月眼壓、視野、房角檢查，激光治療、OCT眼科門診眼底檢查1月眼底照相、FFA、眼底激光治療眼科門診斜弱視檢查電生理檢查1月同視機、HESS屏、斜視檢查、復(fù)視檢查、兒童視力、弱視治療視覺電生理眼科門診（例數(shù)參照要求）治療室、淚道1月結(jié)膜囊沖洗、淚道沖洗探通、結(jié)膜下注射、球周和球后注射、電解倒睫、結(jié)膜角膜淺層異物取出、瞼結(jié)膜結(jié)石去除、瞼腺炎切開引流、眼瞼小腫塊切除、眼瞼傷口的清創(chuàng)縫合、患眼包扎、術(shù)后換藥拆線眼科門診眼科診室6月每個亞專業(yè)1月（每周35個半天門診班），完成病種（具體病種及例數(shù)參照要求）1、眼瞼相關(guān)疾病瞼板腺囊腫、瞼腺近視性黃斑變性、黃斑囊樣水腫、黃斑裂孔、黃斑部視網(wǎng)膜前膜、孔源性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離較高病種要求增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、特發(fā)性脈絡(luò)膜血管瘤、脈絡(luò)膜血管瘤、視網(wǎng)膜色素變性手術(shù)視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)（參與）、激光視網(wǎng)膜光凝術(shù)（參與）、玻璃體切除術(shù)（參與）視網(wǎng)膜病組出組考試（理論技能）眼外傷3基本病種眼球破裂傷、眼球穿通傷、眼球內(nèi)異物、眼化學(xué)傷、物理性眼外傷手術(shù)角膜穿通傷縫合術(shù)、義眼臺植入術(shù)（參與）、眼瞼外傷縫合術(shù)眼外傷組出組考試（理論技能）葡萄膜病2基本病種葡萄膜炎、葡萄膜先天性異常、較高要求病種VKH綜合癥、BEHCET病、FUCHS異色性虹膜睫狀體炎

簡介：62里墮蘭堂坌盟墮堡旦箜鲞箜塑墨竺0NQ1OJF0REIGNMEDSCI，F(xiàn)EBRUARY．2005VOL29，N。．167509544．7GUBINAN，REDDYB．NJOROGEJM，ETA1．LONGTERRA，STABLEEXPRESSIONOFGREENFLUORESCENTPROTEININMAMMALIANCELLS．BIOCHEMBIOPHYSRESCOMMUN，1997，236347350．8PERSONSDA，LAYJA，ALLAYER，ETA1．RETROVIRALMEDIATEDTRANSFEROFTHEGREENFLUORESCENTPROTEINGENEINTOMURINEHEMATOPOIETICCEILSFACILITATESSCORINGANDSELECTIONOFTRANSDUCEDPROGENITORSINVITROANDIDENTIFICATIONOFGENETICALLYMODIFIEDCEILSINVIVO．BLOOD．1997，9017771786．9DREYEREB，VORWERKCK，ZURAKOWSKID，ETA1．INFECTIONWITHADENOASSOCIATEDVIRUSMAYPROTECTAGAINSTEXCITOTOXICITY．NEUROREPORT，1999．1028872890，10COXONA．BESTORTH．PROTEINSTHATGLOWINGREENANDBLUE．CHEMBIO1．1995，2119121．11ROLLINGF．SHENWY，TABARIASH，ETA1．EVALUATIONOFADENOASSOCIATEDVIRUSMEDIATEDGENETRANSFERINTOTHERATRETINABYCLINICALFLUORESCENCEPHOTOGRAPHY．HUMGENETHER，1999，10641648．12MIYOSHIH．TAKAHASHIM．GAGEFH．ETALSTABLEANDEFFICIENTGENETRANSFERINTOTHERETINAUSINGANHIVBASEDLENTIVIRALVECTOR．PROCNATLACADSCIUSA．1997，941O31910323．13BENNETTJ，DUAND，ENGELHARDTJF，ETA1．REALTIME，NONINVASIVEINVIVOASSESSMENTOFADENOASSOCIATEDVIRUSMEDIATEDRETINALTRANSDUCTION．1NVESTOPHTHALMOLVISSCI，1997，3828572863．14MCGEESANFMERLH，RENDAHIKG，QUIROZD，ETALRECOMBINANTAAVMEDIATEDDELIVERYOFATETINDUCIBLEREPORTERGENETOTHERATRETINAMOITHER，2001．35PT1688696．BAINBRIDGEJW，MISTRYA，BINLEYK，ETA1．HYPOXIAREGULATEDTRANSGENEEXPRESIONINEXPERIMENTALRETINALANDCHOROIDALNEOVASCULARIZATION．GENETHER．2003．1010491054．CAYOUETTEM，GRAVELC．ADENOVIRUSMEDIATEDGENETRANSFEROFEILIARYNEUROTROPHICFACTORCANPREVENTPHOTORECEPTORDEGENERATIONINTHERETINALDEGENERATIONRDMOUSE．HUMGENETHER，1997，8423．430．LAVAILMM，YASUMURAD，MATTHESMT，ETA1．PROTECTIONOFMOUSEPHOTORECEPTORSBYSURVIVALFACTORSINRETINALDEGENERATIONS．INVESTOPHTHALMOLVISSCI．1998，39592602．CHONGNH，ALEXANDERRA，WATERSL，ETA1．REPEATEDINJECTIONSOFACILIARYNEUROTROPHICFACTORANALOGUELEADINGTOLONGTERMPHOTORECEPTORSURVIVALINHEREDITARYRETINALDEGENERATION．INVESTOPHTHALMOLVISSCI，1999，4012981305．LIANGFQ，DEJNEKANS，COHENDR，ETA1．AAVMEDIATEDDELIVERYOFCILIARYNEUROTROPHIEFACTORPROLONGSPHOTORECEPTORSURVIVALINTHERHODOPSINKNOCKOUTMOUSE．MOLTHER，2001，3241248．NKT細胞及其在眼科中的研究進展任亞琳楊培增20040709收稿；2004．1224修回【摘要】NKT細胞是T細胞中一類獨立的細胞，它既表達T淋巴細胞的表面標(biāo)志，又表達NK細胞的表面標(biāo)志，因此具有不同于傳統(tǒng)T淋巴細胞的特點。NKT細胞不僅與自身免疫系統(tǒng)疾病，腫瘤排斥反應(yīng)及抗細菌感染等全身性疾病有關(guān)，而且在眼部免疫赦免的形成、角膜移植片存活等方面也起著重要作用。本文主要就NKT細胞及其在眼科的研究進展綜述了有關(guān)資料，并對其研究進行了展望。【關(guān)鍵詞】NKT細胞；CD1D；A．GALCER；ACAID免疫系統(tǒng)中淋巴細胞一般分3類，即在胸腺中分化的T淋巴細胞，產(chǎn)生抗體的B淋巴細胞和自然殺傷性細胞NATUREKILLER，NK。目前又發(fā)現(xiàn)了第四類淋巴細胞，即自然殺傷性T細胞NATUREKILLERTCELL，NKT。NKT細胞可以激活天然和調(diào)節(jié)性免疫應(yīng)答，同時可在免疫反應(yīng)早期作為調(diào)節(jié)細胞，與自身免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤排斥反應(yīng)及抗細菌感染有關(guān)?；痦椖繃易匀豢茖W(xué)基金創(chuàng)新研究群體基金30321004；廣東省自然科學(xué)基金重點項目36648作者單位510060廣州，中山大學(xué)中山眼科中心NKT細胞是一類獨立的細胞，最早是從C57B／L6小鼠的胸腺中檢測出的一種特殊類型的T淋巴細胞，它既表達T淋巴細胞的表面標(biāo)志T細胞受體TCR和CD3，又表達K1．1或CDL6L。KT細胞的發(fā)育不依賴于MHC．1I，但需要G2微球蛋白的參與。絕大多數(shù)NKT細胞與傳統(tǒng)的T淋巴細胞一樣表達CD28，但是幾乎不表達CD152，也不像T淋巴細胞和NK細胞那樣表達CD27?，而且NKT細胞的激活同樣需要共刺激分子的參與。NKT細胞通過CDLD識別抗原，CDLD是MHCI類分子，對維普資訊HTTP//WWWCQVIPCOM墾堂堂坌塹生旦整鲞整塑蘭Q坐翌GNEDSI，F(xiàn)EL。RRY，2005V。129，N。．1種抑制是通過細胞直接接觸的方式進行的，且不依賴于IL一10和TGFJ3的存在。四、NKT細胞與眼內(nèi)免疫赦免免疫赦免是指將外源組織移植于赦免部位，可以經(jīng)歷超常的存活時間；而將其移植于非赦免部位，則立即被排斥。早在一個多世紀(jì)以前，已認(rèn)識到前房是一個免疫赦免區(qū)，移植物置入前房后能較長時間存活，不遭受免疫排斥。1948年，MEDAWAR首次提出關(guān)于眼部免疫赦免的觀點，STREILEIN等進行的系列實驗發(fā)現(xiàn)，在將同種異體的淋巴細胞注入大鼠眼前房后出現(xiàn)了一種非經(jīng)典的免疫反應(yīng)，即在受體動物血清中發(fā)現(xiàn)存在針對接種淋巴細胞的同種抗體，這表明接種于前房的移植抗原可以逸出眼外并激活全身性免疫反應(yīng)。1981年將其命名為前房相關(guān)免疫偏離ANTERIORCHAMBERASSOCIATEDIMMUNEDEVIATION，ACAID。ACAID的形成除了與眼局部的解剖學(xué)特征如血一眼屏障、眼內(nèi)缺乏淋巴引流有關(guān)外，還與房水及其周圍組織的特征有關(guān)，如FASL的表達、房水中的TGFJ3等。ACAID的主要特征為抑制抗原特異性遲發(fā)型超敏反應(yīng)的發(fā)生和表達、產(chǎn)生抗原特異性非補體結(jié)合性抗體、抑制性T細胞TR細胞等。由于ACAID最早是在實驗中被發(fā)現(xiàn)的，因此曾一度被人們認(rèn)為是人為的實驗結(jié)果，但越來越多的事實證明ACAID確實對眼部組織免遭免疫損壞起到一定的作用。例如，當(dāng)受體對供體的遲發(fā)型超敏反應(yīng)缺如或者下降時，角膜移植片存活率增加，反之則存活率下降；若給動物前房注射IRBP則可預(yù)防由IREP誘發(fā)的葡萄膜炎等。人們對ACAID的形成機制研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)抗原進入前房后，來自眼部的抗原提呈細胞ANTIGEN．PRESENTINGCELLS，AFC在從前房經(jīng)血移行至脾臟邊緣小帶的過程中，選擇性上調(diào)MIP一2的表達，并由MIP。2將NKT細胞招募至脾臟邊緣小帶。在脾臟邊緣小帶中，NKT細胞通過CDLD接受信號后，可以分泌大量IL一10H引，同時人們還發(fā)現(xiàn)在IL一10敲除鼠不能誘導(dǎo)出ACAID，但輸入NKT細胞后可以誘導(dǎo)出ACAID，說明NKT細胞分泌的IL一10在ACAID的形成中必不可少。NKT細胞在分泌大量IL一10的同時又可促進趨化因子RANTES的產(chǎn)生，F(xiàn)AUNCE等N的研究發(fā)現(xiàn)，NKT細胞分泌的RANTES在ACAID的形成中也是至關(guān)重要的，RANTES可能通過吸引T細胞和樹突狀細胞在脾臟邊緣小帶的聚集共同參與ACA1D的特征型細胞CD8TR的產(chǎn)生和免疫耐受的建立。由此可見，NKT細胞不僅在保持免疫耐受中有著重要作用，而且在誘導(dǎo)免疫耐受的產(chǎn)生中也同樣發(fā)揮重要作用。五、NKT細胞與角膜移植角膜移植的成功率與眼部免疫赦免的狀態(tài)以及CD8抑制性T細胞的產(chǎn)生有關(guān)。SONODA等N研究發(fā)現(xiàn)，在NKT細胞敲除鼠角膜移植片的存活率為0％，而在NKT細胞功能正常鼠角膜移植片的存活率為50％，說明NKT細胞的存在及其正常功能的維持對角膜移植的成功率有很大影響，這是因為在NKT細胞敲除鼠不能產(chǎn)生ACAID及CD8抑制性T細胞。六、NKT細胞在眼科研究中的展望近年研究表明，ACAID的核心是眼內(nèi)髓源性F4／80APC在前房提呈抗原，并將抗原特異性的ACAID的信號經(jīng)血液傳送至脾臟。研究表明，脾臟邊緣小帶中的B細胞與普通的脾臟細胞不同，細胞表面有著較高密度的CD1D表達，它與NKT細胞的相互作用對ACAID的形成至關(guān)重要引。但是，NKT細胞在ACAID形成及周圍組織耐受中究竟起了哪些作用，它有怎樣的細胞表型，與眼源性APC在脾臟周圍邊緣小帶中究竟如何相互作用以及中和趨化因子在NKT細胞歸巢中起著關(guān)鍵作用都值得進一步探討。NKT細胞在受到單一劑量的AGALCER的刺激時會產(chǎn)生大量的IHNY和一些IL．4，多次給予AGALCER則可使NKT細胞分泌大量的IL_4，LHN一7的分泌水平顯著下降。正是由于這一特點，可以用AGALCER或其類似物治療某些自身免疫性疾病。人們通過研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，在非肥胖性糖尿病模型N’¨和實驗性自身免疫性腦脊髓膜炎中，反復(fù)多次給予AGALCER可以延緩糖尿病以及多發(fā)性硬化病的發(fā)生，并且可以減輕疾病的嚴(yán)重程度，除此之外，對爭光霉素引起的急性肺間質(zhì)纖維化也有一定的治療作用引。但是，在以EAU為葡萄膜炎研究模型的動物實驗中尚未見類似的報道。綜上可知，對NKT細胞作用的動力學(xué)和機制深入研究，有可能會給角膜移植、自身免疫性葡萄膜炎以及全身性自身免疫系統(tǒng)疾病的預(yù)防和治療研究帶來新的進展。維普資訊HTTP//WWWCQVIPCOM

簡介：眼科護理學(xué)習(xí)題及答案第一章眼的應(yīng)用解剖生理一、選擇題A型題1眼球近似球形，其前后徑約為CA21MMB22MMC24MMD28MME32MM2不構(gòu)成眼球壁的組織是BA角膜B結(jié)膜C鞏膜D葡萄膜E視網(wǎng)膜3屈光系統(tǒng)不包括下列哪項EA角膜B房水C晶狀體D玻璃體E虹膜4關(guān)于角膜的說法正確的是EA呈豎橢圓形B前后曲率半徑相等C營養(yǎng)主要來自空氣D各方向子午線曲度都相等E屈光度相當(dāng)于4300D凸透鏡5角膜的解剖特征哪項是錯誤的EA透明、屈光B表層豐富感覺神經(jīng)末梢C無血管D上皮細胞再生能力強E內(nèi)皮細胞含有色素6角膜組織再生能力強，對細菌亦有較強抵抗力的是AA上皮細胞層B前彈力層C基質(zhì)層D后彈力層13視盤為生理盲點所對應(yīng)的部位，主要原因為該處DA無色素上皮B無色素上皮C無視網(wǎng)膜D僅有神經(jīng)纖維而無視細胞E視細胞被中央動靜脈遮蓋14淚液中的粘液是由哪種組織或細胞分泌DA淚腺B副淚腺C瞼板腺D結(jié)膜杯狀細胞E瞼緣腺15有關(guān)晶狀體的描述，錯誤的是AA形如雙面凹透鏡B位于虹膜與玻璃體之間C具有調(diào)節(jié)作用D由囊膜、皮質(zhì)、核組成E具有屈光作用16淚膜的構(gòu)成由表淺向深部依次為AA類脂層、水樣層、粘液層B粘液層、類脂層、水樣層1C水樣層、粘液層、類脂層D類脂層、粘液層、水樣層E以上均不是X型題1角膜組織有再生作用的有ADA上皮細胞層B前彈力層C基質(zhì)層D后彈力層E內(nèi)皮細胞層⒉結(jié)膜囊的組成包括CDEA角鞏膜緣B淚阜C瞼結(jié)膜D球結(jié)膜E穹窿結(jié)膜⒊房水的生理功能有ACDE

簡介：眼科常見疾病的鑒別診斷眼科常見疾病的鑒別診斷2010/4/26白內(nèi)障?？瓢變?nèi)障?？埔?、非先天性白內(nèi)障【鑒別診斷】1糖尿病性白內(nèi)障糖尿病性白內(nèi)障患者有糖尿病病史，白內(nèi)障發(fā)生較早，進展較快，容易成熟。眼科檢查除白內(nèi)障外眼底常常伴有微血管瘤，出血或滲出等病變，該患者與此不符，可排除。2并發(fā)性白內(nèi)障并發(fā)性白內(nèi)障是指眼部炎癥或退行性病變（虹膜炎、視網(wǎng)膜色素變性、高度近視、青光眼及眼部手術(shù)史等）引起的白內(nèi)障。在裂隙燈下能見到后囊膜下皮質(zhì)有點狀或條紋狀混濁，這些混濁還帶有紅、藍、綠色顆粒?；虬變?nèi)障成核型混濁。該患者與此不符，可排除。3先天性白內(nèi)障先天性白內(nèi)障多見于兒童，往往有家族遺傳病史，發(fā)病時間一般早于年齡相關(guān)性白內(nèi)障，可能伴發(fā)眼部其他異常。晶體混濁為特征性的前極混濁，后極混濁，冠狀混濁，點狀混濁，繞核性混濁，核性混濁等，該患者與此不符，可排除。4外傷性白內(nèi)障外傷性白內(nèi)障有明確的眼外傷病史（鈍挫傷，穿通傷，爆炸傷，電擊傷等），眼部檢查除晶體混濁外?？梢姷角胺砍鲅?，角膜或鞏膜裂口或陳舊性瘢痕等，該患者與此不符，可排除。5藥物性白內(nèi)障藥物性白內(nèi)障長期服藥史或化學(xué)性藥品接觸史。與此類相關(guān)的常見藥物有皮質(zhì)類固醇、縮瞳劑、氯丙嗪及三硝荃甲苯，該患者與此不符，可排除。二、先天性白內(nèi)障【鑒別診斷】1COATS病病多發(fā)生于6歲以上男性兒童少年，病程較長，發(fā)展較慢。視網(wǎng)膜血管廣泛異常擴張，常伴有血管瘤，視網(wǎng)膜下形成大片白色滲出，常伴有出血和膽固醇結(jié)晶，進而繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離而呈白色瞳孔，該患者與此不符，可排除。2早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變多發(fā)生于接受過持續(xù)高濃度氧氣治療的早產(chǎn)兒，常在生后2－6周雙眼發(fā)病，晚期玻璃體內(nèi)血管增生，結(jié)締組織形成，牽引視網(wǎng)膜形成皺褶，重則晶體后可見機化膜，該患者與此不符，可排除。3原始玻璃體增生癥原始玻璃體增生癥本病為眼部先天異常，見于足月產(chǎn)嬰兒，90％以上為單眼發(fā)病，表現(xiàn)為晶體后面有較厚的灰白色結(jié)締組織并伴新生血管，多伴有小眼球，淺前房，瞳孔異常等，該患者與此不符，可排除。斜弱視?？菩比跻晫？埔?、恒定性外斜視外斜視角較恒定，斜視角較大，各診斷眼位斜視角相等?？梢杂砷g歇性外斜視發(fā)展而來。若雙眼視力相近，則交替注視，否則單眼注視?！捐b別診斷】1間歇性外斜視間歇性外斜視是介于外隱斜和恒定性外斜視之間的一種斜視，平時可以控制正位，精神不集中或遮蓋后出現(xiàn)顯性外斜視，遇強光時喜閉一眼，并出現(xiàn)顯性斜視。各診斷眼位斜視角相等。2外斜外斜V征征向上方注視時外斜度數(shù)增大，向下方注視時減小，甚至消失，兩者相差≥15△，常伴有下斜肌功能亢進。3外斜外斜A征征向下方注視時外斜度數(shù)增大，向上方注視時減小，甚至消失，兩者相差≥10△，可伴有上斜肌功能亢進。下斜肌麻痹下斜肌麻痹患眼向鼻側(cè)或鼻上方運動時低于另眼，鼻上方運動時更明顯，被動牽拉試驗提示下斜肌無力。七、固定性內(nèi)斜視患眼內(nèi)直肌異常攣縮形成集合型固定性內(nèi)斜視，但無外直肌麻痹，被動牽拉試驗有明顯的阻力，幾乎牽拉不動，常與高度近視有關(guān)?！捐b別診斷】外直肌麻痹外直肌麻痹患眼外直肌功能不足或無，引起眼球運動功能障礙和內(nèi)斜視。被動牽拉試驗提示外直肌無力。高度近視?？聘叨冉晫？撇±硇越暡±硇越暋捐b別診斷】單純性近視單純性近視無眼部器質(zhì)性病變，近視度數(shù)進展緩慢，成年后穩(wěn)定，多小于60D，屈光矯正后視力可達到或接近正常。病理性近視有遺傳傾向，發(fā)生年齡較早，近視發(fā)展快并逐年增加（高于60D），眼軸進行性增長（大于26MM）后鞏膜葡萄腫明顯，伴有眼底視功能的退行性改變及視功能障礙，屈光矯正后視力仍較差，眼底改變多伴有漆裂紋樣變；FUCHS斑點；視網(wǎng)膜下新生血管等。病理性近視有眼底病變者病理性近視有眼底病變者11年齡相關(guān)性黃斑變性（年齡相關(guān)性黃斑變性（ARMD可有CNVM,和黃斑部有出血、萎縮、色素改變，脈絡(luò)膜硬化，有典型的玻璃疣，無近視性視盤近視弧等改變22眼組織胞漿菌病眼組織胞漿菌病可有CNVM和視盤周圍瘢痕，與近視弧把萎縮區(qū)域和相鄰視網(wǎng)膜分離開相反，眼組織胞漿菌病的色素環(huán)是把視盤和視盤周圍萎縮區(qū)分離開。整個眼底散在的園形釘眼樣脈絡(luò)膜斑痕。33視盤傾斜視盤傾斜不規(guī)則視盤合并有弧形斑，常向鼻下方傾斜。從視盤發(fā)出時血管形態(tài)不規(guī)則，眼底有朝向傾斜方向的擴張。許多患者有近視和散光，無脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜變性或漆裂紋。與眼底擴張區(qū)域有相應(yīng)的視野缺損，大部分病例為雙眼發(fā)病。44腦回狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮腦回狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮罕見。出現(xiàn)于兒童時期的視網(wǎng)膜中周部，多發(fā)性、邊界清晰的脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮斑，逐漸匯合并波及眼底的大部分。血鳥氨酸水平升高?；颊叱Ｓ懈叨冉?。為常染色體隱性遺傳。55眼弓形蟲病眼弓形蟲病邊界清晰的脈絡(luò)膜瘢痕，無典型的CNVM,活動期表現(xiàn)為視網(wǎng)膜炎和玻璃體炎。角膜病專科角膜病?？埔?、細菌性角膜炎（一、細菌性角膜炎（BACTERIALBACTERIALKERATITISKERATITIS）（一）（一）匐行性角膜潰瘍匐行性角膜潰瘍SERPIGINOUSCORNEAULCER【診斷】1根據(jù)起病急、進展快，常有角膜損傷史，以及角膜病變，可以診斷。2結(jié)膜囊內(nèi)分泌物涂片、角膜刮片和細菌培養(yǎng)可確定致病菌?！捐b別診斷】1綠膿桿菌性角膜炎由綠膿桿菌導(dǎo)致的急性化膿性角膜炎。角膜病變區(qū)附有大量不易擦去的黃綠色分泌物。實驗室檢查可見角膜刮片中革蘭氏陰性桿菌及細菌培養(yǎng)有綠膿桿菌生長。

簡介：第十七章眼科1、（早產(chǎn)兒）視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)知情同意書2、白內(nèi)障人工晶體手術(shù)知情同意書1233、玻璃體黃斑牽引綜合征玻璃體切割手術(shù)知情同意書1237、黃斑前膜玻璃體切割手術(shù)知情同意書12348、角膜手術(shù)知情同意書1234

簡介：績效考核方案績效考核方案目錄1總則111績效考核意義112績效考核原則113績效考核周期214績效考核適用對象215績效考核關(guān)系32績效考核內(nèi)容421月度績效考核內(nèi)容422年度績效考核內(nèi)容53績效考核評分731考核評分標(biāo)準(zhǔn)732月度和年度考核總分P值的處理方法833考核等級評定中的注意事項94績效考核實施流程1141績效考核實施的各階段1142月度考核結(jié)果使用1143年度考核結(jié)果使用125績效考核申訴1451申訴條件1452申訴形式14

簡介：盤錦愛爾眼科醫(yī)院盤錦愛爾眼科醫(yī)院項目竣工環(huán)境保護項目竣工環(huán)境保護驗收監(jiān)測報告表驗收監(jiān)測報告表建設(shè)單位盤錦愛爾眼科醫(yī)院有限公司編制單位盤錦畔億陽環(huán)?？萍加邢薰?018年5月1表1基本情況基本情況建設(shè)項目名稱盤錦愛爾眼科醫(yī)院建設(shè)項目建設(shè)單位名稱盤錦愛爾眼科醫(yī)院有限公司建設(shè)項目性質(zhì)新建√改擴建技改遷建建設(shè)地點盤錦市雙臺子區(qū)晟華苑44A號建設(shè)項目環(huán)評時間201795開工建設(shè)時間20179驗收現(xiàn)場監(jiān)測時間201855201856環(huán)評報告表審批部門盤錦市雙臺子區(qū)環(huán)境保護局環(huán)評報告表編制單位核工業(yè)二四〇研究所環(huán)保設(shè)施設(shè)計單位遼寧平開環(huán)保設(shè)備制造有限公司投資總概算2200萬元環(huán)保投資總概算10萬元比例045實際總概算2200萬元實際環(huán)保投資14萬元比例064驗收監(jiān)測依據(jù)1中華人民共和國環(huán)境保護法，2015年1月1日2中華人民共和國水污染防治法，2018年1月1日3中華人民共和國大氣污染防治法，2016年1月1日4中華人民共和國環(huán)境噪聲污染防治法，1997年3月1日5中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法，2016年11月17日6國家環(huán)保局環(huán)監(jiān)字【1991】088號環(huán)境監(jiān)測為環(huán)境管理服務(wù)的若干規(guī)定，1991年2月7關(guān)于建設(shè)項目環(huán)境保護設(shè)施竣工驗收監(jiān)測管理有關(guān)問題的通知（國家環(huán)?？偩汁h(huán)發(fā)【2000】38號文）8建設(shè)項目環(huán)境保護設(shè)施竣工驗收監(jiān)測技術(shù)要求（試行）9國務(wù)院關(guān)于修改建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例的決定（國令第682號，201710）；10關(guān)于發(fā)布建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法的公告（國環(huán)規(guī)環(huán)評【2017】4號，201711）；11環(huán)發(fā)【1994】24號關(guān)于開展排污口規(guī)范化整治工作的通知12遼寧省建設(shè)項目環(huán)境管理排污總量控制暫行規(guī)定遼環(huán)函【1997】166號13醫(yī)療廢物集中處置規(guī)范14盤錦愛爾眼科醫(yī)院建設(shè)項目環(huán)境影響報告表盤錦愛爾眼科醫(yī)院有限公司，2017年6月15關(guān)于盤錦愛爾眼科醫(yī)院建設(shè)項目環(huán)境影響報告表的批復(fù)，盤錦市雙臺子區(qū)環(huán)境保護局，2017年9月5日

簡介：醫(yī)院眼科實習(xí)生教師節(jié)隨想XXXX年XX月XX日星期一天氣睛今天是到眼科實習(xí)的第一天。早上，住院的病人例行檢查，一行人等候在眼科的檢查室里。我在測一個病人的視力，而XX老師則與楊主任在裂隙燈下觀察另一個病人的眼球狀況。突然從老師那兒飄過來一句“你等一下。小肖，過來看一下，這個很典型?！庇谑俏覝y完視力后趕了過去這雖然是一件小事，而且看一個病人要在很短的時間內(nèi)完成，在后面有很多其他病人還要處理的情況下，祥榕老師仍如此重視對我們實習(xí)生的教學(xué)工作，不經(jīng)意間，多了一份感動，這種感動來源于尊重帶教對學(xué)生的尊重（二）嚴(yán)格要求XXXX年XX月XX日星期二天氣陰早上查完房后，我去給病人蓋眼墊。由于之前先輪轉(zhuǎn)內(nèi)科，雖然同樣有無菌原則的要求，但沒有外科那么嚴(yán)格，對一些細節(jié)要求比較模糊。在用持物攝夾紗布的時候，并沒有先把浸泡持物攝的酒精皿的蓋子打開，而是直接把持物攝拿了出來。這一“小動作”被XX老師看到，他當(dāng)即批評我“怎么沒有一點無菌觀念呢作為一名醫(yī)生，無論在哪個科，無菌觀念都是必須具備的?！蔽矣悬c不服氣，有則改之嘛，覺得沒有必要小題大做，也就沒放在心上。沒想到下午又因再次因無菌觀念不強受到老師批后記其實像XX老師這樣的醫(yī)生還有很多很多值此教師節(jié)來臨之際，寫了這點“豆腐塊”來聊表一個學(xué)生對老師的衷心感謝，送上一聲“老師，您辛苦了”

簡介：1眼科門診部醫(yī)療器械使用管理規(guī)定眼科門診部醫(yī)療器械使用管理規(guī)定為規(guī)范眼科門診部的醫(yī)療器械使用行為，加強醫(yī)療器械使用的全過程管理，確保醫(yī)療器械使用的安全性和有效性，保障人體健康和生命安全，根據(jù)醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例、一次性無菌醫(yī)療器械管理辦法等有關(guān)法規(guī)和規(guī)章，結(jié)合我院實際，特制訂眼科門診部醫(yī)療器械使用管理規(guī)定。一、人員與培訓(xùn)管理一、人員與培訓(xùn)管理1、眼科門診部從事醫(yī)療器械驗收、保管、養(yǎng)護等工作的人員，應(yīng)依法經(jīng)資格認(rèn)定具有醫(yī)技技術(shù)職稱或相關(guān)專業(yè)學(xué)歷，或經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)考核合格后持證上崗。2、眼科門診部從事醫(yī)療器械采購、驗收、保管、養(yǎng)護人員均應(yīng)接受市藥監(jiān)局組織的醫(yī)療器械管理條例等有關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)專業(yè)知識的培訓(xùn)和考核。二、醫(yī)療器械采購管理二、醫(yī)療器械采購管理1、眼科門診部必須從具有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證或醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證的企業(yè)購進醫(yī)療器械。2、眼科門診部應(yīng)建立并執(zhí)行醫(yī)療器械采購制度，應(yīng)明確由一個科室采購，不得多頭采購。采購醫(yī)療器械應(yīng)索取產(chǎn)品的醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證（附產(chǎn)品制造認(rèn)可表、登記表）、產(chǎn)品合格證和其它標(biāo)識。3、從生產(chǎn)企業(yè)采購醫(yī)療器械，應(yīng)驗明生產(chǎn)企業(yè)銷售人員出具的下列證明并收錄存檔，⑴、加蓋該企業(yè)印章的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證的復(fù)印件及產(chǎn)品合格證；一類醫(yī)療器械的生產(chǎn)企業(yè)備案表、營業(yè)執(zhí)照的復(fù)印件；⑵、加蓋該企業(yè)印章和企業(yè)法定代表人印章或簽字的企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書原件，委托授權(quán)書應(yīng)明確授權(quán)范圍；⑶、銷售人員的身份證；⑷、銷售人員經(jīng)市藥監(jiān)局登記備案的證明原件（采購無菌器械和高風(fēng)險醫(yī)療器械）。4、從經(jīng)營企業(yè)采購醫(yī)療器械索取醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證的復(fù)印件及產(chǎn)品合格證，加蓋企業(yè)印章的營業(yè)執(zhí)照和銷售人員身份證復(fù)印件，并收錄存檔。檔案保存至有效期滿后一年，但最少不得少于三年。對植入人體的醫(yī)療器械檔案必須永久保存。5、眼科門診部院應(yīng)建立醫(yī)療器械購進驗收制度，設(shè)立專門的進貨臺賬并嚴(yán)格執(zhí)行。購入醫(yī)療器械應(yīng)驗明產(chǎn)品的醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證（附產(chǎn)品制造認(rèn)可表、登記表）、產(chǎn)品合格證明和其它標(biāo)識，應(yīng)設(shè)立臺帳并做好記錄（臺賬樣本由市藥監(jiān)局統(tǒng)一制定）。采購臺賬記錄至少應(yīng)包括入庫日期、購進產(chǎn)品的經(jīng)營企業(yè)名稱、生產(chǎn)企業(yè)名稱、型號規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號、注冊號、產(chǎn)品有效期等，無菌產(chǎn)品還應(yīng)記錄其滅菌批號，入庫驗收人簽名、審核人簽名。3⑵、一次性使用無菌醫(yī)療器械應(yīng)在使用部門就地進行消毒，消毒時應(yīng)將輸液（血）器、注射器、注射針頭等分類，用5含氯消毒劑等浸泡消毒；⑶、廢舊一次性使用無菌醫(yī)療器械的收集應(yīng)做好記錄，記錄至少應(yīng)包括收集日期、內(nèi)容數(shù)量、機構(gòu)名稱、收集人員簽名、醫(yī)療機構(gòu)專管負(fù)責(zé)人員簽名；外延性醫(yī)療點和廠、礦、學(xué)校醫(yī)務(wù)室的一次性使用無菌醫(yī)療器械使用后的收集儲存，保管好有關(guān)單據(jù)以備查驗。⑷、眼科門診部不得重復(fù)使用一次性使用無菌醫(yī)療器械，不得使用過期、已淘汰的一次性使用無菌醫(yī)療器械；⑸、廢舊一次性使用無菌醫(yī)療器械的處置，由市藥監(jiān)局、衛(wèi)生局指定的專業(yè)機構(gòu)進行，該機構(gòu)應(yīng)向環(huán)境保護行政主管部門提出申請并獲得許可，同時經(jīng)工商行政管理部門登記取得營業(yè)執(zhí)照后方可從事上述經(jīng)營活動。還應(yīng)每月向市環(huán)保局、市藥監(jiān)局、市衛(wèi)生局上報收集情況統(tǒng)計表，統(tǒng)計表應(yīng)加蓋專業(yè)機構(gòu)印章。六眼科門診部、不得有下列行為、不得有下列行為⑴、從非法渠道購進器械；⑵、使用小包裝無破損、標(biāo)識不清無菌器械；⑶、使用過期、已淘汰的器械；⑷、使用無醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證、無醫(yī)療器械產(chǎn)品合格證的醫(yī)療器械

簡介：11該圖為一患者房角圖，該房角屬于A窄角Ⅰ級B窄角Ⅱ級C窄角Ⅲ級D窄角Ⅳ級E寬角2左側(cè)視束病變?nèi)鐖D出現(xiàn)的典型視野缺損為A雙右側(cè)偏盲B雙左側(cè)偏盲C雙顳側(cè)偏盲D雙鼻側(cè)偏盲E以上都不是3,,橫紋肌肉瘤如圖好發(fā)于哪個部位（兒童期最常見的眶內(nèi)惡性腫瘤，發(fā)病年齡10歲，腫瘤好發(fā)于眶上部，眼球向前下突出，眼瞼水腫，球結(jié)膜水腫并突出瞼裂之外，類似眶蜂窩織炎。治療術(shù)前化療，手術(shù)切除并大范圍清掃，術(shù)后輔助放化療，放射劑量至少達60GY）A肌圓錐內(nèi)B鼻下象限C鼻上象限D(zhuǎn)顳上象限E顳下象限4關(guān)于動態(tài)視野檢查如圖哪項是錯誤的A檢查速度快B旁中心暗點發(fā)現(xiàn)率低3的凝結(jié)物，去除后上皮仍然完整；腺病毒性結(jié)膜炎是近年來最常見病因，其次為原發(fā)性單純皰疹病毒性結(jié)膜炎）11玻璃體液化通常是發(fā)生在哪一年齡段A20歲B30歲C40歲D50歲E60歲12關(guān)于動脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變描述錯誤的是A較非動脈炎性者多見B以70～80歲的老人多見C視力減退、視盤水腫較非動脈炎性者更明顯D主要為顳動脈炎所致E可雙眼同時發(fā)病13眼外肌止點距角膜緣最近的是A上直肌77B下直肌65C上斜肌D外直肌69E內(nèi)直?。?5MM）14病毒性結(jié)膜炎患者結(jié)膜的分泌物為A漿液性、黏液性和膿性B漿液性、黏稠絲狀和膿性C漿液性、黏液性和黏稠絲狀D漿液性或水樣E黏液性15治療性淚道探通主要用于A淚小管阻塞B嬰幼兒淚道阻塞C淚總管阻塞D成人鼻淚管阻塞E淚小點阻塞16橫紋肌肉瘤目前首選治療方案A眶內(nèi)容剜除術(shù)B手術(shù)放療C化療D手術(shù)化療E放療化療局部手術(shù)切除17在淚腺腫瘤中，最常見的是A炎性假瘤B淚腺惡性混合瘤C淚腺囊樣腺癌（淚腺最常見的惡性腫瘤）D淚腺良性混合瘤E其他腫瘤18患者車禍后，右眼視力進行性下降。體格檢查右眼直接光反應(yīng)消失，間接光反應(yīng)存在左眼直接光反應(yīng)存在，間接光反應(yīng)消失。最可能的損傷部位為A視神經(jīng)管骨折B玻璃體積血C視交叉損傷D視束損傷E視網(wǎng)膜脫離19斜視的雙眼視覺改變不包括A復(fù)視B抑制C混淆視D異常視網(wǎng)膜對應(yīng)E弱視20某女，60歲，有高度近視眼病史，近半年來眼前可見黑色漂浮物，視力較前降低，做了眼底鏡檢查如圖患者的可能診斷是A玻璃體積血B玻璃體液化C玻璃體炎癥D玻璃體后脫離E玻璃體混濁21使眼球向正前方突出的腫瘤多位于眼眶哪個間隙

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