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    • 簡介:目的靜脈血栓栓塞癥包括肺血栓栓塞癥PULMONARYTHROMBOEMBOLISM,PTE和深靜脈血栓形成DEEPVENOUSTHROMBOSIS,DVT。DVT是指纖維蛋白、血小板、紅細胞等血液成分在深靜脈血管腔內形成凝血塊;DVT的血栓易脫落,隨血液循環(huán)運行則易致PTE,DVT和PTE是VTE病程中的兩個不同階段,前者的預防對后者的發(fā)生至關重要。因80%DVT無明顯癥狀,而PTE發(fā)病急驟且病死率高,故婦產科術后DVT的預防及早期診治十分重要。此文主要探討婦產科術后靜脈血栓栓塞癥VTE的早期診斷、治療及預防方法。方法收集大連市婦產醫(yī)院婦產科200201200912術后VTE26例,進行臨床分析。結果26例術后VTE中包括18例DVT8例PTE。18例DVT患者中15例1個療程治愈,1例2個療程治愈,2例經會診建議取栓轉院到綜合醫(yī)院繼續(xù)治療。8例PTE患者中,2例子本院搶救成功,2例搶救無效死亡,4例轉往綜合性醫(yī)院治療好轉后再次入本院繼續(xù)鞏固治療。除死亡病例外,24例患者出院時凝血四項檢查均正常。結論VTE是婦科惡性腫瘤術后及剖宮產術后最常見并發(fā)癥之一;女性盆腔解剖特點與妊娠期生理變化是婦產科術后VTE的重要因素;VTE的高危因素有高齡、惡性腫瘤、輸血、高血壓及糖尿病。腹腔鏡手術未增加術后VTE的發(fā)生率;彩超和D一二聚體檢查是VTE很有效的診斷手段,應作為每個有癥狀患者的常規(guī)檢查;常規(guī)應用LMWH和IPC能有效預防術后VTE的發(fā)生。
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      上傳時間:2024-03-07
      頁數(shù): 32
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    • 簡介:目的通過比較微泡造影劑造影前后胎盤二維圖像上的細微變化,從而為評估胎盤的結構、大小、位置、是否存在發(fā)育異常等提供更為準確的超聲圖像。期待尋找一種可以進一步提高胎盤植入、前置胎盤、胎盤早剝等疾病的超聲診斷準確率的影像學診斷方法,評估超聲造影技術在胎盤疾病診斷中的應用價值。方法隨機選擇12名需要引產的孕婦參與研究,所有參加者均自愿并簽署知情同意書。其中8名孕婦因為胎兒器官發(fā)育異?;蛱喝旧w異常需要醫(yī)學引產,1名孕婦因合并嚴重甲狀腺功能異常需要引產,其余3名孕婦因為無生育指標要求引產,另外1例術中發(fā)現(xiàn)胎盤植入的產婦也參與了該項試驗。試驗選用聲諾維SONOVUE作為超聲影像學示蹤劑。試驗開始前,通過靜脈通道快速注入超聲造影劑,然后立即在超聲診斷儀PHILIPSIU22二維造影模式下觀察聲諾維在胎盤組織中的顯影情況,對比判斷造影前后超聲圖像異同,從而判斷造影劑的使用能否提高胎盤疾病超聲診斷的準確性。結果造影劑推入后,胎盤部位出現(xiàn)了明顯的回聲增強,呈現(xiàn)高回聲區(qū),而子宮肌層回聲較胎盤回聲稍低,胎兒部位呈現(xiàn)無回聲區(qū)。對比造影前圖像,造影后胎盤小葉結構、位置、大小及附著部位界限顯示更清晰。胎盤植入病人造影圖像中發(fā)現(xiàn)子宮肌層近內膜線部位出現(xiàn)一個明顯三角形異常信號部位,其內回聲強弱不等,邊緣為明顯高回聲并與內膜線連續(xù),其余部分的子宮肌層依舊呈現(xiàn)稍高回聲區(qū),肌層與宮腔回聲強度差異明顯,而造影前圖像未提示子宮肌層回聲強弱不等,并且子宮肌層與宮腔的回聲強度也無明顯差異。結論我們的研究結果一方面證明超聲微泡造影劑的使用,能提高胎盤部位的超聲圖像顯示效果,較普通二維圖像更清晰識別胎盤小葉,胎盤與肌層附著關系另一方面說明胎兒部位無造影劑顯影,可能提示造影劑未通過胎盤屏障進入胎兒體內,造影劑可能對胎兒無有害影響。
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      上傳時間:2024-03-07
      頁數(shù): 37
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      ( 4 星級)
    • 簡介:產科超聲檢查和婦科細胞學檢查是婦產科常用的檢查技術。其中,產前超聲診斷的關鍵任務是獲取感興趣解剖結構的標準切面圖像和進行相應的生物學測量,然而,這兩個任務的完成質量依賴于超聲醫(yī)師的技巧和經驗官頸細胞學篩查需細胞學技師使用顯微鏡從整張涂片中人工搜尋異常細胞,計算機輔助細胞檢測系統(tǒng)CCT則能自動挑選出異常細胞,然而,目前的CCT尚未在臨床上廣泛使用。為降低產前超聲診斷結果的用戶依賴性,本論文提出“智能超聲掃查”理念,旨在基于圖像分析方法實現(xiàn)早孕囊標準切面SPGS定位及生物學測量的自動化為推進CCT的臨床應用,本論文提出對手工液基細胞學MLBC制片結合蘇木素伊紅HE染色的涂片進行“智能細胞學篩查”,旨在表明該系統(tǒng)的篩查性能與針對自動液基細胞學制片ALBC結合專用染色的CCT具有可比性。本論文設計的智能超聲掃查算法框架分三步首先,按由粗到精的檢測策略,用兩個級連ADABOOST分類器從超聲序列圖像中快速準確地定位出候選孕囊然后利用序列圖像中解剖結構之間的相對位置關系,排除假陽性檢測結果,并選出SPGS最后,提出一種數(shù)據庫引導的多尺度標準割算法,用于獲取孕囊的初始輪廓,并基于此,使用改進的蛇模型修正孕囊輪廓,進而得到測量結果。上述算法測試于來自31位孕婦的31段超聲視頻,結果顯示,系統(tǒng)和超聲醫(yī)師在SPGS選擇、長徑測量、前后徑測量等三個方面的差異分別為75%±50%、55%±52%、65%±46%。進一步的驗證表明,智能超聲掃查的精度在醫(yī)生間的差異范圍內。因此,本論文認為,對二維超聲影像中的早孕囊進行智能掃查,是一項可行的、可重復的和可靠的方法。此外,本論文提出的智能超聲掃查算法框架經擴展后,有望應用到其他胎兒解剖結構的掃查任務中。本論文對智能細胞學篩查系統(tǒng)的研究工作主要集中在自動細胞分割和分類兩個方面。在分割方面1)提出結合A通道與混合多類分割的方法,能準確分割HE染色圖像中的細胞質2)提出適用于異常細胞核分割的局部自適應圖割算法3)聯(lián)合兩種基于凹點對的分離算法有效分離粘連細胞核。在分類方面1設計了一個基于監(jiān)督學習的官頸細胞分類框架2)新加入的粗糙度索引和局部二值模式LBP均值等特征能有效排除雜質和正常細胞3)采用特征預處理技術提高分類器識別異常細胞的敏感性4)利用細胞核面積上下文信息和近似的細胞質特征提高識別正常細胞的特異性。細胞病理學家使用智能細胞學篩查系統(tǒng)對43張涂片(21例異常,22例正常)做初篩,取得881%的敏感性和100%的特異性。初學者使用智能細胞學篩查系統(tǒng)做復篩,能找出83%的疑似異常涂片,這其中有25%為假陰性。參考商業(yè)CCT的性能可知,智能細胞學篩查系統(tǒng)具有高敏感性和高特異性,這說明對HE染色的MLBC涂片進行智能篩查是可行的,此結論有望使CCT獲得更廣泛的應用。
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      上傳時間:2024-03-07
      頁數(shù): 161
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      ( 4 星級)
    • 簡介:學位論文獨創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所提交的學位論文是本人在導師的指導下,獨立進行研究工作所取得的成果。除文中已經注明引用的內容外,本論文不含其他個人或集體已經發(fā)表或撰寫過的研究成果,也不含為獲得蘇州大學或其它教育機構的學位證書而使用過的材料。對本文的研究作出重要貢獻的個人和集體,均已在文中以明確方式標明。本人承擔本聲明的法律責任。論文作者簽名日期婦產科醫(yī)療事故原因分析、防范對策及鑒定路徑探索中文摘要婦產科醫(yī)療事故原因分析、防范對策及鑒定路徑探索中文摘要目的通過對婦產科醫(yī)療事故的案件分析,探討婦產科醫(yī)療事故發(fā)生的原因,在此基礎上針對性的提出婦產科醫(yī)療事故防范措施,并探索建立婦產科醫(yī)療事故技術鑒定路徑。方法1文獻評閱法。檢索查詢中文科技期刊全文數(shù)據庫、中國學術期刊網全文數(shù)據庫和MEDLINE數(shù)據庫,收集國內外公開發(fā)表的關于婦產科醫(yī)療事故的研究。中文檢索詞為“婦產科”“醫(yī)療糾紛”“醫(yī)療事故”、“原因分析”“防范”“鑒定”。對查到的相關期刊文獻進行整理分析。2收集整理南通市2002年9月至2015年的醫(yī)療事故鑒定案例,用STATA80進行統(tǒng)計分析。用PEARSONX2檢驗,判斷婦產科醫(yī)療事故與醫(yī)院等級相關性;根據案例統(tǒng)計結論,分析婦產科醫(yī)療事故發(fā)生原因。3專家咨詢法。通過與婦產科、新生兒科及法醫(yī)學鑒定專家座談,討論婦產科醫(yī)療事故過失、后果及因果關系等相關因素,探討建立婦產科醫(yī)療鑒定路徑。結果12012年9月至2015年南通市婦產科醫(yī)療事故占總事故數(shù)的2418%,其中436%為產科醫(yī)療事故。婦產科是發(fā)生醫(yī)療事故高風險臨床學科。2婦產科醫(yī)療事故與醫(yī)療機構等級有相關性;基層醫(yī)療機構,特別是一級醫(yī)療機構婦產科醫(yī)療事故率更高。3技術性因素是婦產科醫(yī)療事故的主要因素占60%以上,尤其以手術及檢查操作不當?shù)膯栴}更為突出。醫(yī)方資質、知情同意告知等非技術性因素也是構成醫(yī)療事故的重要因素。4建立完善的婦產科醫(yī)療事故鑒定路徑對公平、公正的醫(yī)療事故技術鑒定有指導意義。
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      上傳時間:2024-03-07
      頁數(shù): 51
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    • 簡介:分類號密級8543單位代碼學號B超對犬胚胎發(fā)育監(jiān)測及某些產科病診斷研究10086Z200815LMONITORINGDOGEMBRYONICONDEVELOPMENTANDSTUDIESONSOMERELEVANTOBSTETRICALDISEASESDIAGNOSISBYBMODEULTRASONOGRAPHY學位申請人指導教師校外導師學位名稱研究領域授予單位答辯日期王珍珊汪恩強教授袁建國研究員獸醫(yī)碩士河北農業(yè)大學二。一一年十一月二十七日摘要為建立不同品種犬胎兒不同發(fā)育時期的B超影像,探討胎兒發(fā)育規(guī)律。2010年2月至2011年5月期間,分別對保定市某犬場飼養(yǎng)的藏獒犬、金毛犬、北京犬等妊娠母犬各10只,運用配置375MHZ電子凸陣扇形體表探頭的B型超聲診斷儀,于配種后的第7D開始進行超聲探測,直至分娩。記錄并比較不同品種妊娠犬胚胎的各個胚外結構、胚胎外形和胚內結構的首次檢出時間,并進行測量,采集聲像圖。結果表明375MHZ探頭很難探測到妊娠7D前的母犬子宮變化,北京犬、金毛犬、藏獒犬最早發(fā)現(xiàn)孕囊的時間分別為184D07D,201D09D,212D06D,不同品種之間差異不顯著P005。北京犬、金毛犬、藏獒犬最早發(fā)現(xiàn)孕囊的直徑分別為046CM001CM、075CM002CM、083CM004CM,藏獒犬和金毛犬之間差異不顯著,而北京犬與藏獒犬、金毛犬之間比較差異顯著P005。北京犬、金毛犬、藏獒犬妊娠陽性率達100%的時間分別為20D、24D、27D。北京犬、金毛犬、藏獒犬最早發(fā)現(xiàn)胚胎的時間分別為238D_08D、234D_13D、232D11D,首次檢查到胎兒大小分別為078CM005CM、107CM002CM、147CM007CM。北京犬、金毛犬、藏獒犬首次監(jiān)測到胎心博動的時間分別為264DO9D、258D11D、243D1。2D首次監(jiān)測到顱骨反射的時間分別為348DI0D、331D14D、314D2OD首次監(jiān)測到脊柱、肋骨及四肢反射的時間分別為375D12D、362D14D、362D2OD;首次監(jiān)測到胎兒整體骨骼輪廓的時間分別為406D10D、394D10D、391D14D;首次監(jiān)測到胎兒胃的時間分別為397D14D、383D07D、361D12D;首次監(jiān)測到胎兒膀胱的時間分別為383D07D、384DI3D、364D09D首次監(jiān)測到胎兒肝臟和肺臟的時間分別為427D13D、423D15D、398D14D;首次監(jiān)測到胎兒眼和嘴的時間分別為448D16D、431D09D、432D17D;首次監(jiān)測到胎兒腸管的時間分別為579DO8D、554D11D、547D07D,各品種之間比較差異不顯著。北京犬、金毛犬、藏獒犬B超預測胎兒數(shù)目準確率分別為100%、819%、822%,時間分別為25D、32D、28D,整個妊娠期間均未能探測到鑒別性別的有效依據。經B超反復多次監(jiān)測30只母犬的飲食欲、妊娠期、產仔數(shù)沒受影響,沒有發(fā)生難產;所產仔犬的初生重、成活率、生長發(fā)育正常,無死胎、弱胎、畸形胎現(xiàn)象。為研究犬常見產科疾病的診斷,對2010年2月至2011年5月期間河北農業(yè)大學獸醫(yī)院接診的13例產科病患犬進行臨床調查和血液學檢查,并應用B超診斷。結果表明13例產科病患犬中子宮蓄膿1例,占769%;子宮內膜炎2例,占154%;死胎L例,占77%。子宮蓄膿多發(fā)生于5歲以后的小型犬,沒有生育史的母犬常發(fā),而且以閉鎖型多見。血液學檢查中性粒細胞數(shù)明顯增多,顯著核左移。B超聲探查子宮角增大,子宮為均質低回聲,呈現(xiàn)管狀或圓形暗區(qū),為診斷子宮蓄膿和子宮內膜炎的主要依據。B超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒,但未見胎動和心臟搏動,是確診死胎的重要證據。關鍵詞犬;B超;胚胎發(fā)育;產科??;影像;監(jiān)測
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      上傳時間:2024-03-07
      頁數(shù): 48
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      上傳時間:2024-03-07
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      上傳時間:2024-03-07
      頁數(shù): 41
      11人已閱讀
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      上傳時間:2024-03-06
      頁數(shù): 66
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    • 簡介:分類號密級公開⑧單位代碼10422學號2014230087∥戶蒙力季SHANDONGUNIVERSITY碩士學位論文THESISFORMASTERDEGREE專業(yè)學位論文題目產科36例急癥子宮切除的臨床分析CLINICALANALYSISOF36CASESOFOBSTETRICEMERGENCYHYSTERECTOMY作者姓名弋花妮培養(yǎng)單位山東大學醫(yī)學院專業(yè)指導合作名稱教師導師婦產科張友忠教授2017年9月10日原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的學位論文,是本人在導師的指導下,獨立進行研究所取得的成果。除文中已經注明引用的內容外,本論文不包含任何其他個人或集體已經發(fā)表或撰寫過的科研成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體,均已在文中以明確方式標明。本聲明的法律責任由本人承擔。論文作者簽名芏衄日期趁Z.F關于學位論文使用授權的聲明本人同意學校保留或向國家有關部門或機構送交論文的印刷件和電子版,允許論文被查閱和借閱;本人授權山東大學可以將本學位論文的全部或部分內容編入有關數(shù)據庫進行檢索,可以采用影印、縮印或其他復制手段保存論文和匯編本學位論文。保密論文在解密后應遵守此規(guī)定論文作者簽名≤毖亟導師簽名毋紅日期埠華彳
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      頁數(shù): 55
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    • 簡介:研究背景人力資源是21世紀企業(yè)組織的戰(zhàn)略資源,是企業(yè)組織發(fā)展的決定性因素和管理的核心力量而基于勝任力的人力資源管理是提高企業(yè)核心競爭力的有力手段。2011年,我國衛(wèi)生部印發(fā)了中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要20112015年,明確提出要以推進醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務為抓手,逐步建立完善護理崗位管理制度,加強護士隊伍科學化管理,全面提升醫(yī)院臨床護理工作水平。作為臨床護理隊伍的核心力量,產科母嬰同室病房的責任護士負責產婦和新生兒護理,其崗位勝任力水平的高低在一定程度上影響著母嬰護理的效果,決定著產科護理服務的質量,也反映了護理隊伍管理的水平。研究目的本研究擬構建一套母嬰同室病房責任護士崗位勝任力的評價模型,用來描述、分析和評價母嬰同室病房責任護士的崗位勝任力水平,并通過對不同等級、不同類型醫(yī)院的母嬰同室病房進行實證分析來驗證該模型的科學性和可行性,同時找出影響責任護士崗位勝任力水平的相關因素。構建該評價模型的意義在于幫助護理管理者評價和了解產科母嬰同室病房責任護士的崗位勝任力水平,為進行母嬰同室病房責任護士的配置、培訓、競聘和使用等提供科學依據。研究內容和方法在文獻復習基礎上,采用目的抽樣法對上海市10家不同等級、不同類型醫(yī)院24個產科病區(qū)的護理人員進行問卷調查,自行設計了上海市產科病區(qū)護理人力資源配置、使用和評價情況調查表和上海市產科病區(qū)護理人員從業(yè)現(xiàn)況調查表,了解產科病區(qū)設置現(xiàn)況,以及護理人員配置、使用和從業(yè)現(xiàn)況,為后續(xù)評價模型構建和責任護士崗位勝任力評價提供現(xiàn)實依據。以現(xiàn)況調查結果為依據,結合文獻研究,采用目的抽樣法對符合本研究主題的8位產科護理管理者和6位產科責任護士進行了半結構訪談。采用持續(xù)比較法進行內容分析,并結合國內相關政策,在嚴格遵循構建綜合評價指標體系一般原則的基礎上,初步擬定產科母嬰同室病房責任護士崗位勝任力評價模型的基本框架。為了篩選指標,借助德爾菲法進行2輪的專家咨詢,對各指標進行5個等級的重要性評價(賦予相應的量化值5、4、3、2、1)。對第一輪專家反饋的意見進行綜合分析后,對各級指標進行必要的增、減、刪、修,再進行第二輪專家意見咨詢,運用層次分析法獲得各級指標的權重值,最終構建產科母嬰同室病房責任護士崗位勝任力評價的線性模型。本研究的主體方法是德爾菲法,專家的選擇是影響德爾菲法成功的關鍵要素。因此,通過選定5個限定條件,確定咨詢專家共15名。通過對專家的結構分析和權威程度分析,表明選擇的咨詢專家具有典型的代表性,保證了調查結果的準確性和可靠性。2輪德爾菲專家咨詢法的質量控制效果主要通過計算應答率以及專家的協(xié)調系數(shù)等來反映。最后選擇10家不同等級、不同類型醫(yī)院的189位母嬰同室病房責任護士進行問卷調查,通過對調查數(shù)據的驗證性分析來評價該指標體系的科學性和可行性,并用相關性分析和多元方差分析找出重要的影響因素,最終完成評價模型研究。結果1通過現(xiàn)況調查,了解到目前產科病區(qū)設置的復雜性和母嬰同室執(zhí)行的多樣性,產科護理人員配置結構的不合理、工作能力自我認知的水平不同等都在一定程度上影響了護士的職業(yè)態(tài)度和滿意度。2構建了由知識和經驗、技能與能力和特征與品質3個一級指標,12個二級指標和43個三級指標構成的產科母嬰同室病房責任護士崗位勝任力評價指標體系,并確定各級指標的權重,完成了指標量化。根據計算的權重結果建立的產科母嬰同室病房責任護士崗位勝任力評價的初步線性模型為Y0425X10384X20191X3X10232X110075X120118X13X20148X210047X220053X230048X240045X250043X26X30109X310037X320044X33其中,Y表示綜合評價得分X1、X2、X3分別表示三個一級指標的評價得分分別表示第1個一級指標下3個二級指標的單項得分分別表示第2個一級指標下6個二級指標的單項得分分別表示第3個一級指標下3個二級指標的單項得分依此類推3運用評價指標體系對產科母嬰同室病房責任護士崗位勝任力進行實際的驗證評價,通過對評價問卷進行的信度和效度分析,發(fā)現(xiàn)所構建的評價線性模型具有較好的科學性和可行性,值得推廣應用。4在指標體系構建和驗證研究基礎上,進行了產科母嬰同室病房責任護士崗位勝任力與工作匹配認知水平的相關分析,結果提示兩者在不同水平均有顯著相關,且責任護士的年齡、專業(yè)、工作年限、個人生育史、是否為獨生子女以及所在單位的等級和性質都是影響其崗位勝任力自我評價水平的顯著因素。這些都為改善責任護士的崗位勝任力提供了建議。結論本研究采用多種評價方法構建出的產科母嬰同室病房責任護士崗位勝任力評價指標體系具有較好的科學性和可行性,為護理管理者評價產科母嬰同室病房責任護士的崗位勝任力提供了一個系統(tǒng)、易操作的主觀評價模型。由于研究時間和地域的限制,本研究只選擇了自我評價這一形式,故研究結果存在一定的偏倚。下一步可以在已構建的指標體系基礎上,采用客觀、他人評價的形式,對責任護士的崗位勝任力進行多角度的評價,為科學、全面、正確評價產科母嬰同室病房責任護士的崗位勝任力提供一個科學的測評工具。
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    • 簡介:目的將服務質量差異(SERVQUAL)模型和卡諾(KANO)二維品質模型結合應用于產科護理管理領域,確定產科護理服務質量差異,發(fā)現(xiàn)產科護理管理中存在的問題;同時對產科護理服務屬性進行分類,識別核心護理服務,提出改進產科護理服務流程的建議,為護理管理者建立一個新的決策分析方法。方法1服務質量差異模型分析構建產科護理服務質量差異模型分析問卷,包括感知護理服務質量測評問卷和期望護理服務質量測評問卷,以服務質量差異模型(SERVQUAL模型)的五維度,即“有形性、可靠性、反應性、保證性、移情性”作為問卷的理論框架,參考柯卉基于SERVQUAL模型,結合我國護理服務工作修訂的護理服務質量評價量表及田??〉幕诨颊唧w驗的醫(yī)療服務質量評價研究,并結合產科護理服務特色形成問卷;從孕產婦角度對產科護理服務質量感知期望差異進行分析。2KANO模型分析構建產科護理服務KANO分析問卷,在產科護理服務質量差異模型分析問卷的基礎上,改變問卷格式形成;將護理服務質量得分為負值的條目納入KANO問卷,對產科護理服務進行分類,挖掘核心護理服務,從而有針對性的進行服務質量改進。結果1孕產婦期望護理服務質量測評問卷總體克朗巴赫系數(shù)為0855,感知測評問卷總體克朗巴赫系數(shù)為0918。2孕產婦感知護理服務質量總得分為14165±1123,期望護理服務質量總得分為14919±753,總體感知低于期望。3五個維度的護理服務質量得分從高到低順序為有形性010±422;移情性084±301;反應性126±249;保證性263±309;可靠性295±364。4經過單因素方差分析和多元線性回歸分析結果顯示孕產婦人均收入是影響產科護理服務質量得分的主要因素。5產科護理服務KANO分析正向問卷的克朗巴赫系數(shù)為0968,反向問卷的克朗巴赫系數(shù)為0890。6將服務質量差異(SERVQUAL)模型分析問卷結果中的23條服務項目納入到KANO問卷,其中必備服務有10項,魅力服務有7項,期望服務有6項。7根據BETTERWSE系數(shù),對提高產婦滿意度影響較大的前五位的服務指標有(1)及時了解產婦需求并盡力滿足。(2)主動傾聽并安慰。(3)耐心回答問題。(4)提供個性化服務。(5)保證與產婦溝通時間。結論將SERVQUAL模型和KANO模型結合應用可以作為一種有效地護理服務質量評價方法,進一步找出產科護理服務弱點,幫助產科護理管理者制定決策提供理論依據,從而保證并改善產科護理服務質量,提高產婦滿意度。
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    • 簡介:中圖分類號密級婦產科相關孤立性纖維性腫瘤的探討DISCUSSIONOFSOLITARYFIBROUSTUMORTHATRELATEDWITHOBSTETRICSANDGYNECOLOGY計學位論文49頁表格7個插圖20幅董兆祥指導教師石紅教授申請學位級別碩士學位學科專業(yè)婦產科學培養(yǎng)單位大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院完成時間二。一六年五月答辯委員會主席關于學位論文使用授權的說明本學位論文作者完全了解學校有關保留、使用學位論文的規(guī)定,同意學校保留并向國家有關部門或機構送交論文的復印件和電子版,允許論文被查閱和借閱。本人授權大連醫(yī)科大學可以將本學位論文的全部或部分內容編入有關數(shù)據庫進行檢索,可以采用影印、縮印或掃描等復制手段保存和匯編本學位論文。本學位論文屬于請在以下相應方框內打“4”1.保密口,在年解密后適用本授權書。2.不保密彩作者簽名多豫訪主匆導師簽名7髟八\‘7L,日期≯/多年廠月歹陽日期_//年J月70日
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    • 簡介:目的通過對于婦產科臨床醫(yī)師臨床基本技能掌握情況進行調查,分析婦產科臨床醫(yī)師對于基本技能的認知程度、重視程度、掌握程度、技能學習來源及其影響因素等。以尋找提高婦產科臨床醫(yī)師熟練掌握臨床基本技能的可行方法。方法采用自行設計問卷,首先以重慶市為預調查地區(qū),對重慶市部分醫(yī)院(5所)共計102名婦產科臨床醫(yī)師進行調查。后對于重慶市各級醫(yī)院的專家共計32名進行了問卷調查,根據專家調查問卷,確定婦產科基本臨床技能的內容,同時根據重慶市部分醫(yī)院預調查結果,對調查問卷予以修正后以無記名方式隨機對重慶市、四川、貴州、云南等省份的醫(yī)院(共計16所)婦產科臨床醫(yī)師共計310名進行調查,數(shù)據采用SPSS190(STATISTICALPRODUCTSERVICESOLUTIONS)進行分析,P結果預調查102名臨床醫(yī)師中4715%對婦產科基本技能認知欠佳;784對婦產科基本技能重視;低年資醫(yī)師中約285自覺對婦產科基本技能不熟練婦產科基本技能的熟練程度與重視程度、職稱、工作年限等因素有關(P結論婦產科臨床醫(yī)師對于基本技能掌握程度欠佳,基本技能熟練程度與實際操作機會密切相關,加強對臨床醫(yī)師的基本技能培訓的重視力度,增加其參加學術會議、進修、培訓班等的機會,建立臨床技能培訓中心,構建區(qū)域性醫(yī)學資源共享平臺,加快臨床醫(yī)師的成長速度。
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    • 簡介:中圖分類號密級孕前及孕期體重對產科并發(fā)癥及妊娠結局的影響DIFFERENTPREPREGNANCYWEIGHTANDPREGNANCYWEIGHTGAINONPREGNANCYOBSTETRICCOMPLICATIONSANDDELIVERYOUTCOME計學位論文39頁表格18個插圖0幅隋洪洋指導教師王麗霞教授申請學位級別碩士學位學科專業(yè)婦產科學培養(yǎng)單位大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院完成時間二。一五年三月答辯委員會主席關于學位論文使用授權的說明本學位論文作者完全了解學校有關保留、使用學位論文的規(guī)定,同意學校保留并向國家有關部門或機構送交論文的復印件和電子版,允許論文被查閱和借閱。本人授權大連醫(yī)科大學可以將本學位論文的全部或部分內容編入有關數(shù)據庫進行檢索,可以采用影印、縮印或掃描等復制手段保存和匯編本學位論文。本學位論文屬于請在以下相應方框內打“√”1保密口,在一年解密后適用本授權書。2不保密口。作者簽名導師簽名日期年月日日期年月日
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