婦產(chǎn)科相關(guān)孤立性纖維性腫瘤的探討.pdf

1、目的:孤立性纖維性腫瘤(SFT)是一種少見的間葉組織來源的梭形細(xì)胞腫瘤。其發(fā)病部位廣泛，幾乎囊括軀體所有的解剖部位，而婦產(chǎn)科相關(guān)病例數(shù)極少。通過檢索文獻(xiàn)和院內(nèi)病案資料，總結(jié)出婦產(chǎn)科相關(guān)病例38例，對(duì)此進(jìn)行分析，探討其臨床、病理和輔助檢查特點(diǎn)以及治療和預(yù)后情況，為今后婦產(chǎn)科在SFT的診治方面積累經(jīng)驗(yàn)。
　　方法:將38例婦產(chǎn)科相關(guān)SFT（全部為女性）的臨床、病理和輔助檢查特點(diǎn)以及治療和預(yù)后情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)分析軟件使用SPSS1

2、3.0，構(gòu)成比比較使用Fisher確切概率檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨訪形式采用電話通訊。
　　結(jié)果:婦產(chǎn)科相關(guān)SFT全世界平均每年新增不超過5例，發(fā)病年齡主要集中在20-80歲之間，其中以30-40歲最多。盆腔、全子宮及周圍韌帶、陰道和外陰部位SFT相對(duì)于附件區(qū)（卵巢和輸卵管）SFT多見?；颊哂邪Y狀率62％，其中局部疼痛45％、壓迫癥狀35％、陰道流血或經(jīng)量增多25％、低血糖10％。術(shù)前誤診率近100％，最易誤診為平滑肌瘤

3、，確診依靠石蠟病理和免疫組化。免疫組化常呈Vimentin、Bcl-2、CD34和CD99的陽(yáng)性表達(dá)，EMA、Desmin、CK、S-100、CD117、SMA、ER、AE1/AE3、Actin、CD10、CD68和CD31等陰性表達(dá)。手術(shù)為主要治療方式，術(shù)后復(fù)發(fā)率11％，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率8％，所有隨訪記錄時(shí)間從3個(gè)月至11年不等，均無死亡。
　　結(jié)論:婦產(chǎn)科相關(guān)良/惡性SFT主要首發(fā)癥狀為局部疼痛、由腫瘤產(chǎn)生的壓迫癥狀、陰道異常流血或