產(chǎn)科母嬰同室病房責任護士崗位勝任力評價模型的研究.pdf

1、研究背景:
　　 人力資源是21世紀企業(yè)組織的戰(zhàn)略資源，是企業(yè)組織發(fā)展的決定性因素和管理的核心力量;而基于勝任力的人力資源管理是提高企業(yè)核心競爭力的有力手段。2011年，我國衛(wèi)生部印發(fā)了《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》，明確提出要以推進醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務為抓手，逐步建立完善護理崗位管理制度，加強護士隊伍科學化管理，全面提升醫(yī)院臨床護理工作水平。作為臨床護理隊伍的核心力量，產(chǎn)科母嬰同室病房的責任護士負責產(chǎn)婦和

2、新生兒護理，其崗位勝任力水平的高低在一定程度上影響著母嬰護理的效果，決定著產(chǎn)科護理服務的質量，也反映了護理隊伍管理的水平。
　　 研究目的:
　　 本研究擬構建一套母嬰同室病房責任護士崗位勝任力的評價模型，用來描述、分析和評價母嬰同室病房責任護士的崗位勝任力水平，并通過對不同等級、不同類型醫(yī)院的母嬰同室病房進行實證分析來驗證該模型的科學性和可行性，同時找出影響責任護士崗位勝任力水平的相關因素。構建該評價模型的意義在于幫助

3、護理管理者評價和了解產(chǎn)科母嬰同室病房責任護士的崗位勝任力水平，為進行母嬰同室病房責任護士的配置、培訓、競聘和使用等提供科學依據(jù)。
　　 研究內容和方法:
　　 在文獻復習基礎上，采用目的抽樣法對上海市10家不同等級、不同類型醫(yī)院24個產(chǎn)科病區(qū)的護理人員進行問卷調查，自行設計了《上海市產(chǎn)科病區(qū)護理人力資源配置、使用和評價情況調查表》和《上海市產(chǎn)科病區(qū)護理人員從業(yè)現(xiàn)況調查表》，了解產(chǎn)科病區(qū)設置現(xiàn)況，以及護理人員配置、使用和從

4、業(yè)現(xiàn)況，為后續(xù)評價模型構建和責任護士崗位勝任力評價提供現(xiàn)實依據(jù)。
　　 以現(xiàn)況調查結果為依據(jù)，結合文獻研究，采用目的抽樣法對符合本研究主題的8位產(chǎn)科護理管理者和6位產(chǎn)科責任護士進行了半結構訪談。采用持續(xù)比較法進行內容分析，并結合國內相關政策，在嚴格遵循構建綜合評價指標體系一般原則的基礎上，初步擬定產(chǎn)科母嬰同室病房責任護士崗位勝任力評價模型的基本框架。
　　 為了篩選指標，借助德爾菲法進行2輪的專家咨詢，對各指標進行5個等

5、級的重要性評價（賦予相應的量化值5、4、3、2、1）。對第一輪專家反饋的意見進行綜合分析后，對各級指標進行必要的增、減、刪、修，再進行第二輪專家意見咨詢，運用層次分析法獲得各級指標的權重值，最終構建產(chǎn)科母嬰同室病房責任護士崗位勝任力評價的線性模型。本研究的主體方法是德爾菲法，專家的選擇是影響德爾菲法成功的關鍵要素。因此，通過選定5個限定條件，確定咨詢專家共15名。通過對專家的結構分析和權威程度分析，表明選擇的咨詢專家具有典型的代表性，保

6、證了調查結果的準確性和可靠性。2輪德爾菲專家咨詢法的質量控制效果主要通過計算應答率以及專家的協(xié)調系數(shù)等來反映。
　　 最后選擇10家不同等級、不同類型醫(yī)院的189位母嬰同室病房責任護士進行問卷調查，通過對調查數(shù)據(jù)的驗證性分析來評價該指標體系的科學性和可行性，并用相關性分析和多元方差分析找出重要的影響因素，最終完成評價模型研究。
　　 結果:
　　 (1)通過現(xiàn)況調查，了解到目前產(chǎn)科病區(qū)設置的復雜性和母嬰同室執(zhí)行的

7、多樣性，產(chǎn)科護理人員配置結構的不合理、工作能力自我認知的水平不同等都在一定程度上影響了護士的職業(yè)態(tài)度和滿意度。
　　 (2)構建了由知識和經(jīng)驗、技能與能力和特征與品質3個一級指標，12個二級指標和43個三級指標構成的產(chǎn)科母嬰同室病房責任護士崗位勝任力評價指標體系，并確定各級指標的權重，完成了指標量化。根據(jù)計算的權重結果建立的產(chǎn)科母嬰同室病房責任護士崗位勝任力評價的初步線性模型為:Y=0.425X1+0.384X2+0.191X3

8、.X1=0.232X11+0.075X12+0.118X13;X2=0.148X21+0.047X22+0.053X23+0.048X24+0.045X25+0.043X26;X3=0.109X31+0.037X32+0.044X33.
　　 其中，Y表示綜合評價得分;
　　 X1、X2、X3分別表示三個一級指標的評價得分;
　　 分別表示第1個一級指標下3個二級指標的單項得分;
　　 分別表示第2個一級

9、指標下6個二級指標的單項得分;
　　 分別表示第3個一級指標下3個二級指標的單項得分;依此類推…
　　 (3)運用評價指標體系對產(chǎn)科母嬰同室病房責任護士崗位勝任力進行實際的驗證評價，通過對評價問卷進行的信度和效度分析，發(fā)現(xiàn)所構建的評價線性模型具有較好的科學性和可行性，值得推廣應用。
　　 (4)在指標體系構建和驗證研究基礎上，進行了產(chǎn)科母嬰同室病房責任護士崗位勝任力與工作匹配認知水平的相關分析，結果提示兩者在不同

10、水平均有顯著相關，且責任護士的年齡、專業(yè)、工作年限、個人生育史、是否為獨生子女以及所在單位的等級和性質都是影響其崗位勝任力自我評價水平的顯著因素。這些都為改善責任護士的崗位勝任力提供了建議。
　　 結論:
　　 本研究采用多種評價方法構建出的產(chǎn)科母嬰同室病房責任護士崗位勝任力評價指標體系具有較好的科學性和可行性，為護理管理者評價產(chǎn)科母嬰同室病房責任護士的崗位勝任力提供了一個系統(tǒng)、易操作的主觀評價模型。由于研究時間和地域的