解剖型鎖定鋼板與鉤鋼板治療不穩(wěn)定鎖骨遠(yuǎn)端骨折的療效分析.pdf

1、目的：
　　評(píng)估解剖型鎖定鋼板和鉤鋼板治療NeerⅡ型鎖骨遠(yuǎn)端骨折的臨床療效。
　　方法：
　　回顧性分析2013年5月-2016年1月在山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院接受手術(shù)治療的NeerⅡ型鎖骨遠(yuǎn)端骨折的患者共40例，應(yīng)用鎖骨遠(yuǎn)端解剖型鎖定鋼板治療的患者13例。男性11人，女性2人。左側(cè)8例，右側(cè)5例。平均年齡43.46±16.65歲（23-74歲）。骨折類(lèi)型：NeerⅡA型7例，NeerⅡB型6例。致傷原因：車(chē)禍3例，摔傷

2、8例，其他原因2例。應(yīng)用鎖骨鉤鋼板治療的患者27例，男16例，女11例。左側(cè)17例，右側(cè)10例。平均年齡43.37±16.18歲（19-74歲）。骨折類(lèi)型：NeerⅡA型17例，NeerⅡB型10例。致傷原因：車(chē)禍7例，摔傷18例，其他原因2例。對(duì)比兩組患者在骨愈合情況、并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能方面的不同。使用constant評(píng)分和UCLA評(píng)分評(píng)價(jià)術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能。
　　結(jié)果：
　　兩組均獲得骨愈合，無(wú)內(nèi)固定失效、斷裂、移

3、位發(fā)生。解剖型鎖定鋼板組13例患者在平均11.5±1.5周（9-14周）獲得骨性愈合，鉤鋼板組27例平均愈合時(shí)間為12.3±1.4周（9-15周）。兩組在平均骨愈合時(shí)間上的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。解剖型鎖定鋼板組患者最后一次隨訪(fǎng)的平均constant評(píng)分為90.2±2.7（82-95），平均UCLA評(píng)分為31.8±2.2（29-35）。鉤鋼板組患者最后一次隨訪(fǎng)的平均constant評(píng)分為87.8±4.9（79-94），平均UCLA評(píng)分為30

4、.7±2.8（27-35）。鎖定鋼板組（constant評(píng)分：90.2±2.7，UCLA評(píng)分：31.8±2.2）和鉤鋼板組（constant評(píng)分：87.8±4.9，UCLA評(píng)分：30.7±2.8）兩者在評(píng)價(jià)肩關(guān)節(jié)臨床結(jié)果的constant和UCLA評(píng)分上并沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。但鎖定鋼板組并發(fā)癥發(fā)生率低于鉤鋼板組。
　　結(jié)論：
　　在不穩(wěn)定鎖骨遠(yuǎn)端骨折中，解剖型鎖定鋼板和鉤鋼板都能取得滿(mǎn)意的臨床結(jié)果，但解剖型鎖定鋼板并發(fā)癥發(fā)生率低