動力髁螺釘與鎖定鋼板治療股骨遠端C型骨折療效分析.pdf

1、目的:
　　研究動力髁螺釘(DCS)與鎖定鋼板(LCP)治療股骨遠端C型骨折的臨床療效,以比較在不同類型骨折中兩者的應用效果。
　　方法:
　　對2002-2009年,我院骨科中心兩種治療方法治療56例股骨髁間骨折病例,選用動力髁螺釘(DCS)、鎖定加壓鋼板(LCP)進行內固定治療。LCP治療組33例,男28例,女5例,年齡20~75歲。C2型27例,C3型5例,開放性骨折5例,閉合性骨折28例,前交叉韌帶損傷3例,半

2、月板損傷5例,無血管、神經(jīng)損傷;DCS治療組23例,男18例,女5例,年齡18~79歲。C2型18例,C3型5例,開放性骨折2例,閉合性骨折21例,前交叉韌帶損傷2例,半月板損傷3例,無血管、神經(jīng)損傷。比較兩組治療石膏外固定、骨折愈合時間、膝關節(jié)功能。計數(shù)資料用t檢驗,計量資料用X2檢驗。術前兩組病人年齡、骨折類型經(jīng)X2檢驗差別無統(tǒng)計學意義(p>0.05)。
　　結果:
　　1)兩組患者隨訪7~48個月,全部骨性愈合。DCS

3、組,平均愈合時間為(7.86±1.30)月,鎖定鋼板組,平均愈合時間為(7.71±1.06)月,應用t檢驗,兩組患者骨折愈合時間在統(tǒng)計學上差異無顯著性(t=0.47,p>0.05)。
　　2)DCS組患者膝關節(jié)平均活動度為57.13±9.91°,鎖定鋼板組:86.07±9.47°,應用t檢驗,兩組患者膝關節(jié)平均活動度在統(tǒng)計學上差異有顯著性(t=11.04,p<0.05)。
　　3)術后外固定情況:LCP系統(tǒng)外固定率為18.1

4、％,DCS系統(tǒng)外固定率為95.6%,兩者間差別有統(tǒng)計學意義(p<0.05);
　　4)患者膝關節(jié)功能康復情況,參照Neer療效評定標準,應用χ2檢驗,兩組患者膝關節(jié)功能康復優(yōu)良在統(tǒng)計學上差異有顯著性意義(χ2=8.4,p<0.05).
　　結論:
　　1.動力髁螺釘適用于C1、C2型骨折。
　　2.LCP可治療各型骨折,但治療C2、C3型和嚴重骨質疏松患者更顯其優(yōu)勢。
　　3.應用LCP比DCS治療股骨遠端