肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)外側(cè)鋼板治療肱骨髁間骨折的療效評價.pdf

1、目的：
　　 總結(jié)我院治療肱骨髁間骨折所采用的不同手術(shù)方法及內(nèi)固定物,評價肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)及后側(cè)/外側(cè)鋼板治療肱骨髁間骨折的方法與其臨床療效。
　　 方法：
　　 選擇我院2005年5月～2011年8月共手術(shù)治療肱骨髁間骨折(C型)46例,對隨訪資料完整的26例進行回顧性分析,其中采用肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)及后側(cè)/外側(cè)鋼板(Zimmer)治療15例,作為A組。采用交叉克氏針、克氏針加張力帶或空心釘、Y形鋼板、內(nèi)外側(cè)重建鋼板固定

2、治療11例作為B組。術(shù)后隨訪時采用肘關(guān)節(jié)HSS2評分標(biāo)準(zhǔn)[2],從疼痛、肘關(guān)節(jié)功能、日?；顒?、活動持續(xù)時間、肘關(guān)節(jié)整體使用情況這五大方面進行療效評價并打分,優(yōu):90～100,良:80～89,一般70～79,差:＜69。
　　 結(jié)果：
　　 本組26例患者隨訪12～77個月,平均36.2個月。所有病例骨折及截骨部位均愈合,均無并發(fā)感染。已有9例二次手術(shù)取出內(nèi)固定物。采用肘關(guān)節(jié)HSS2評分系統(tǒng)[2]評定術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能,本資料

3、A組中優(yōu)8例,良4例,一般1例,差2例,優(yōu)良率為80%;B組中優(yōu)3例,良5例,一般2例,差1例,優(yōu)良率為72.7%。術(shù)后并發(fā)癥有A組中1例骨化性肌炎,1例術(shù)后切口延遲愈合。B組中2例發(fā)生克氏針?biāo)蓜?1例螺釘脫出(采用Y形鋼板固定)。術(shù)前合并尺神經(jīng)損傷的3例與橈神經(jīng)損傷的2例中,術(shù)后仍有2例存在存在環(huán)指、小指麻木,2例拇指、食指麻木。術(shù)前神經(jīng)無損傷術(shù)后出現(xiàn)尺神經(jīng)麻痹4例,表現(xiàn)為環(huán)指、小指麻木,1例取出內(nèi)固定物后緩解,其余經(jīng)術(shù)后藥物治療有所