前外側延長式入路雙鋼板內固定治療肱骨干骨折的療效分析.pdf

1、目的：分析采用上臂前外側延長式入路雙鋼板內固定治療肱骨干骨折的臨床療效。
　　方法：延邊大學附屬醫(yī)院2012年9月至2014年9月期間，利用上臂前外側延長式入路隨機采用單鋼板或雙鋼板治療肱骨干骨折116例。本次研究符合納入標準的肱骨干骨折71例，其中單鋼板組34例，雙鋼板組37例。年齡18歲-82歲，平均年齡44.62歲。男39例，女32例；右側37例，左側34例；直接損傷32例，間接損傷39例。隨訪12-24個月，平均15.51

2、±5.63個月。對比兩組術后骨折愈合、肩關節(jié)功能、肘關節(jié)功能、醫(yī)源性橈神經損傷，感染的差異。
　　結果：雙鋼板組中36例I期骨折愈合，骨折I期愈合率為97.29％，1例骨折延遲愈合，經解除不利因素后，術后6個月骨折愈合。單鋼板組中28例I期骨折愈合，骨折I期愈合率為82.35%，3例骨折延遲愈合，3例骨折不愈合，骨折不愈合中2例為內固定失效，螺釘松動；1例為鋼板折斷。6例均進行二次手術并行雙鋼板固定，術后6個月均達到骨折愈合。雙鋼

3、板組和單鋼板組之間的骨折愈合率有統(tǒng)計學差異（p＜0.05）。肩關節(jié)功能評分方面，雙鋼板組中23例評分為優(yōu)，11例評分為良，肩關節(jié)功能優(yōu)良率為91.89%；單鋼板組中17例評分為優(yōu)，8例評分為良，肩關節(jié)功能優(yōu)良率為73.53%。雙鋼板組和單鋼板組之間的肩關節(jié)功能評分優(yōu)良率有統(tǒng)計學差異（p＜0.05）。肘關節(jié)功能評分方面，雙鋼組中21例評分為優(yōu)，14例評分為良，肘關節(jié)優(yōu)良率為94.59%；單鋼板組中18例評分為優(yōu)，7例評分為良，肘關節(jié)優(yōu)良率