替莫唑胺同期全腦放療治療腦轉(zhuǎn)移瘤的療效觀察.pdf

1、目的：
　　通過觀察口服替莫唑胺同步全腦放療后不序貫化療治療腦轉(zhuǎn)移瘤的近期療效、毒副反應(yīng)及生存率,用統(tǒng)計(jì)方法分析腦轉(zhuǎn)移瘤同步放化療后不序貫化學(xué)藥物治療的毒副反應(yīng)，治療效果及1年生存率，總結(jié)適宜腦轉(zhuǎn)移瘤的個(gè)性化方案進(jìn)行治療。
　　方法：
　　收集2011年1月-2013年12月就診于我院腫瘤放療科的轉(zhuǎn)移性腦腫瘤患者，其中符合納入和排除標(biāo)準(zhǔn)的患者有40例。對(duì)病歷資料進(jìn)行詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)分析，根據(jù)治療的方法不同進(jìn)行分組，可分為替莫

2、唑胺同期放化療組（A組）和放療組（B組）。AB兩組患者均接受直線加速器6mV-X線全腦兩側(cè)對(duì)穿野等中心放射治療，DT30Gy/10次，5次/周。A組患者行全腦放射治療同時(shí)給予替莫唑胺每日75mg/m2口服治療，連續(xù)服用14d，完成放射治療時(shí)，停止給藥。
　　結(jié)果：
　　替莫唑胺同期全腦放療組16例，其中男女患者比例12：4，年齡38-70歲（54.94±2.39）；單純放療24例，其中男女患者比例15：9，年齡35-74歲（

3、53.29±2.22）。本資料中，非小細(xì)胞肺癌為最主要的原發(fā)病來(lái)源(19例)，其次是小細(xì)胞肺癌、乳腺腫瘤、胃腸道癌癥等；兩組患者腦內(nèi)轉(zhuǎn)移灶多為2-3個(gè)。以上兩組間資料經(jīng)卡方檢驗(yàn)（p值>0.05）或t檢驗(yàn)（p>0.05），均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。替莫唑胺同期全腦放療與單純?nèi)X放療患者的白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板降低的發(fā)生率分別為81.25％和45.83%、31.25%和20.83%、18.75%和12.5%，其中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的只有白細(xì)胞計(jì)數(shù)的下降

4、；兩組患者的惡心、嘔吐發(fā)生率分別為87.5%和79.17%，p>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；替莫唑胺同期全腦放療的頭痛發(fā)生率為75%，單純?nèi)X放療患者的頭痛發(fā)生率為83.33%， p>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。替莫唑胺同期全腦放療組治療有效率為87.5%，其中完全緩解6例；單純?nèi)X放射性治療組治療有效率為54.17%，其中有3例完全緩解，統(tǒng)計(jì)值P<0.05提示兩組間差別有意義。AB兩組患者的生存率分別為56.25%和29.17%， p<0.05提