腦轉(zhuǎn)移瘤經(jīng)伽瑪?shù)斗派渲委熀笙嚓P(guān)療效的臨床觀察分析.pdf

1、目的：
　　做好伽瑪?shù)斗派渲委熜g(shù)前預(yù)防及術(shù)后控制腦轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)展，以提高伽瑪?shù)斗派渲委熜Ч巴晟菩g(shù)后患者的管理。
　　方法:
　　對(duì)山西省山西醫(yī)科大學(xué)附屬第二臨床醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科伽瑪?shù)吨委熤行牡?8例自2013年至2014年應(yīng)用伽瑪?shù)吨委熌X轉(zhuǎn)移瘤的患者進(jìn)行回顧性分析，討論瘤周水腫程度及腦轉(zhuǎn)移瘤大小對(duì)伽瑪?shù)缎g(shù)后腦轉(zhuǎn)移瘤及其周?chē)鲋芩[的影響程度。
　　結(jié)果：
　　1.伽瑪?shù)斗派渲委熀蟛煌哪X轉(zhuǎn)移瘤體積（大、中、小

2、）的腫瘤局部控制率（治療有效率）之間有差距（p<0.05），表明腦轉(zhuǎn)移瘤體積越大，在經(jīng)伽瑪?shù)斗派渲委熀蟮哪X轉(zhuǎn)移瘤預(yù)后越差；腦轉(zhuǎn)移瘤體積越小，在經(jīng)伽瑪?shù)斗派渲委熀蟮哪X轉(zhuǎn)移瘤預(yù)后越好。
　　2.不同伽瑪?shù)斗派渲委熜g(shù)前腫瘤體積（大、中、小）的術(shù)后腦轉(zhuǎn)移瘤的局部控制（有效治療）的具體情況之間有差異（p<0.05），本次研究表明：術(shù)前腦轉(zhuǎn)移瘤體積越小者，其術(shù)后腦轉(zhuǎn)移瘤得到控制的情況會(huì)比術(shù)前腦轉(zhuǎn)移瘤瘤體體積較大者的術(shù)后控制情況好（術(shù)前腦轉(zhuǎn)移瘤

3、瘤體體積較大者術(shù)后的控制更偏向?yàn)榉€(wěn)定，而術(shù)前腦轉(zhuǎn)移瘤瘤體體積較小者的術(shù)后控制更容易為完全緩解）。
　　3.伽瑪?shù)斗派渲委熜g(shù)前不同腦轉(zhuǎn)移瘤體積（大、中、?。?duì)瘤周水腫的預(yù)后的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。此次研究結(jié)果顯示：伽瑪?shù)斗派渲委熜g(shù)前腦轉(zhuǎn)移瘤體積越小，其術(shù)后瘤周水腫程度程越輕；反之伽瑪?shù)斗派渲委熜g(shù)前腦轉(zhuǎn)移瘤體積體積越大，其術(shù)后瘤周水腫程度越高。
　　4.伽瑪?shù)斗派渲委熜g(shù)前不同程度的瘤周水腫（無(wú)、輕度、中度、重度）對(duì)術(shù)

4、后腦轉(zhuǎn)移瘤的生長(zhǎng)控制有影響（p<0.05），本次研究結(jié)果表明：伽瑪?shù)斗派渲委熜g(shù)前的瘤周水腫程度越輕，其伽瑪?shù)斗派渲委煹男Ч胶茫X轉(zhuǎn)移瘤得到更好的控制）。
　　5.伽瑪?shù)斗派渲委熜g(shù)前不同程度的瘤周水腫（無(wú)、輕度、中度、重度）對(duì)瘤周水腫的預(yù)后的影響有差異（p<0.05），此次研究表明：伽瑪?shù)缎g(shù)前腦轉(zhuǎn)移瘤瘤周水腫程度越重其術(shù)后的瘤周水腫程度控制越差；反之，伽瑪?shù)缎g(shù)前腦轉(zhuǎn)移瘤周水腫程度越輕其術(shù)后的瘤周水腫程度控制越好。
　　6.伽

5、瑪?shù)缎g(shù)后腦轉(zhuǎn)移瘤得到局部控制的瘤周水腫的預(yù)后，其陰性率為96.2％；腦轉(zhuǎn)移瘤未得到控制的瘤周水腫其陰性率為69.2%，伽瑪?shù)缎g(shù)后腦轉(zhuǎn)移瘤是否得到局部控制與其瘤周水腫的發(fā)生情況的對(duì)比有差異（p<0.05）。此次數(shù)據(jù)表示：伽瑪?shù)斗派渲委熜g(shù)后腦轉(zhuǎn)移瘤得到局部控制（有效治療）的患者，其相關(guān)的瘤周水腫陰性率較未控制者高，證明伽瑪?shù)斗派渲委熀蟮牧鲋芩[與腦轉(zhuǎn)移瘤瘤體體積大小存在相關(guān)性，至少證明轉(zhuǎn)移瘤體積較大者更容易伴隨較重程度的瘤周水腫。