MRS和PWI在腦轉(zhuǎn)移瘤中的應(yīng)用研究——診斷及伽瑪?shù)动熜гu價.pdf

1、分類號：R81密級：學(xué)位類別：科學(xué)學(xué)位口專業(yè)學(xué)位囤◇學(xué)校代碼：10062學(xué)號：2010602465學(xué)科門類：醫(yī)學(xué)又坪醬科鼻等碩士學(xué)位論文MASTER’SDISSERTATIoN論文題目：MRS和PWI在腦轉(zhuǎn)移瘤中的應(yīng)用研究——診斷及伽瑪?shù)动熜гu價TITLEMRSandPWIapp5edresearchinbrainmetastasis——DiagnosticandGKSefficacyevaluation一級學(xué)科：臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科：影像

2、醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)論文作者：郭琪指導(dǎo)教師：張雪寧教授天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二。一三年五月天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要一、MRS聯(lián)合剛l診斷腦轉(zhuǎn)移瘤的應(yīng)用研究目的：通過分析腫瘤體積與Cho／Cr、腫瘤體積與rCBV及Cho／Cr與rCBV之間的關(guān)系，探討MRS聯(lián)合PWI在腦轉(zhuǎn)移瘤診斷中的應(yīng)用價值。方法：收集2010年5月至2012年10月期問于我院就診且尚未經(jīng)任何治療的腦轉(zhuǎn)移瘤患者47例(NSCLC37例，乳腺癌10例)共56個病灶(NSCL

3、C43個，乳腺癌13個)。對所有患者的病灶行cMRI和MRS掃描，其中經(jīng)過挑選的16個(NSCLC11個，乳腺癌5個)病灶加行PWI掃描。于cMR_[橫斷位圖像上腫瘤顯示最大層面測量腫瘤長度、寬度，矢狀面或冠狀面測量高度，按照橢球形體積計算公式(V=Tt／6長度X寬度高度)計算腫瘤體積。利用Functool軟件處理MRS及PWI數(shù)據(jù)，選取腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)體素內(nèi)最大Cho／Cr值，測量并計算標(biāo)準(zhǔn)化rCBV值(標(biāo)準(zhǔn)化rCBV=腫瘤實(shí)質(zhì)rCBV／對

4、側(cè)相應(yīng)正常腦白質(zhì)區(qū)平均疋Bv)。兩種不同來源的轉(zhuǎn)移瘤之間的Cho／Cr值及標(biāo)準(zhǔn)化rCBV采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，采用Pearson相關(guān)性檢驗(yàn)分析轉(zhuǎn)移瘤Cho／Cr值、標(biāo)準(zhǔn)化rCBV與腫瘤體積兩兩之問的相關(guān)性。結(jié)果：本組源于NSCLC和乳腺癌的腦轉(zhuǎn)移瘤瘤灶的MRS及PWI數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果如下：1Cho／Cr值及標(biāo)準(zhǔn)化rCBV值無統(tǒng)計學(xué)差異(JP=0971，P=0932)；2Cho／Cr值與腫瘤體積問的相關(guān)性具有統(tǒng)計學(xué)意義(Pearson

5、相關(guān)系數(shù)=0369，P=0005)，但標(biāo)準(zhǔn)化rCBV值與腫瘤體積之間無相關(guān)性(Pearson相關(guān)系數(shù)=O443，P=0085)；3標(biāo)準(zhǔn)化rCBV值與Cho／Cr值具有高度相關(guān)性(Pearson相關(guān)系數(shù)=0884，P0001)。結(jié)論：本組病例中的腦轉(zhuǎn)移瘤體積與Cho／Cr、Cho／Cr與rCBV之間呈正相關(guān)，提示MRS和PWI可反映腫瘤的細(xì)胞代謝和血管生成情況，兩者聯(lián)合應(yīng)用并結(jié)合cMRI應(yīng)可提高并完善磁共振對腦轉(zhuǎn)移瘤的診斷。二、基于MRS