清宮正骨手法治療膝痹?。ㄏリP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）臨床研究.pdf

1、目的:
　　通過對(duì)膝痹?。ㄏリP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）的流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、中西醫(yī)診療現(xiàn)狀等方面的理論研究，總結(jié)得出膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎為中老年人常見病、多發(fā)病，其患病率呈逐年升高趨勢(shì)，本病導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)腫痛、變形及活動(dòng)障礙，使患者生活質(zhì)量明顯下降，由于病因尚未明了，目前尚無特異性療法，且多數(shù)療法存在各類缺欠和不足，探求一種療效確切、低毒副作用、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的治療方法，是當(dāng)前本病研究的焦點(diǎn)與難點(diǎn)。本課題研究的主要目的在于探討清宮正骨手法對(duì)膝

2、痹?。ㄏリP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）的關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、日?；顒?dòng)等方面的影響作用，進(jìn)一步觀察和評(píng)價(jià)其治療效果，為本研究的治療方法在臨床上的推廣應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法:
　　選取符合入組標(biāo)準(zhǔn)的患者作為研究對(duì)象共80例，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分成清宮正骨手法（研究組）和雙氯芬酸鈉緩釋片聯(lián)合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉（對(duì)照組）2組，其中研究組為40人，對(duì)照組為40人。兩組均采用視覺模擬評(píng)分(VAS)、WOMAC骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)分及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，在

3、治療開始前及療程結(jié)束后1周對(duì)患者膝關(guān)節(jié)癥狀、體征、活動(dòng)功能等進(jìn)行評(píng)分及記錄，統(tǒng)計(jì)分析其臨床療效。每個(gè)患者在治療開始前和治療結(jié)束后1周都進(jìn)行安全性項(xiàng)目監(jiān)測(cè)，詳細(xì)記錄研究過程中出現(xiàn)的不良事件，以評(píng)估治療方法的安全性。
　　結(jié)果:
　　臨床研究結(jié)果顯示:
　　(1)研究組治療40例患者中臨床控制3例，2例無效，觀察時(shí)間窗內(nèi)總效率為95.00％;對(duì)照組治療40例患者中臨床控制1例，6例無效，觀察時(shí)間窗內(nèi)有效率為85.00％;兩

4、組在臨床治療效果比較上，研究組優(yōu)于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　(2)經(jīng)過治療后兩組患者VAS評(píng)分、WOMAC評(píng)分中疼痛積分、僵硬積分、日?；顒?dòng)積分及總積分均較治療前有明顯下降，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;兩組患者VAS評(píng)分改善程度對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);兩組患者WOMAC積分改善程度比較，研究組優(yōu)于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;兩組患者WOMAC積分中疼痛、僵硬的改善程度

5、對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;兩組患者WOMAC積分中日常活動(dòng)的改善程度比較，研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　(3)經(jīng)兩種不同方法治療的患者不良事件發(fā)生率比較方面，清宮正骨手法組僅有2位患者對(duì)中藥過敏，出現(xiàn)輕度的皮膚紅疹;而在西藥治療的對(duì)照組有8位患者出現(xiàn)嗜睡、胃痛、惡心嘔吐或關(guān)節(jié)穿刺點(diǎn)紅腫等不良反應(yīng)，經(jīng)停藥后癥狀可消失。兩組患者在研究治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率比較，研究組低于對(duì)照組，且差異