基于低頻振幅算法的脊柱旋轉(zhuǎn)手法治療下腰痛的fMRI研究.pdf

1、目的:
　　利用功能磁共振(fMRI)研究脊柱旋轉(zhuǎn)手法治療下腰痛中樞效應(yīng)，為進(jìn)一步揭示推拿手法中樞鎮(zhèn)痛機(jī)制提供影像學(xué)依據(jù)。
　　方法:
　　總共納入12例患有腰椎間盤(pán)突出癥的下腰痛患者，對(duì)其進(jìn)行脊柱旋轉(zhuǎn)手法治療，每周兩次，共計(jì)2周。fMRI檢查采用德國(guó)Siemens公司的Siemens Avanto3.0T超導(dǎo)型磁共振掃描儀，標(biāo)準(zhǔn)頭線圈。快速自旋回波序列(FSE) T1加權(quán)像作為解剖背景圖像，功能圖像采用平面回波(EP

2、I)序列。每次功能性磁共振掃描持續(xù)6分鐘，掃描所獲影像數(shù)據(jù)將用SPM軟件進(jìn)行分析，用低頻振幅對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，再通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析觀察手法治療前后腦活動(dòng)變化。
　　結(jié)果:
　　(1)兩組志愿者在性別、年齡、身高、體重及平均患病時(shí)間等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;
　　(2)療程結(jié)束后，腰痛志愿者VAS評(píng)分、NRS評(píng)分以及RMDQ量表評(píng)分等指標(biāo)較治療前變化明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;但在ERS以及BDI-Ⅱ評(píng)分方面，治療前后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義

3、。
　　(3)將腰痛志愿者治療前與健康志愿者的低頻振幅數(shù)據(jù)進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn)，兩組間主要在大腦額葉存在差異，其中右側(cè)額中回、右側(cè)中央前回、扣帶回等腦區(qū)ALFF值增高;扣帶回腦區(qū)ALFF值降低
　　(4)將腰痛志愿者治療后與治療前的功能磁共振數(shù)據(jù)相比較發(fā)現(xiàn)，左側(cè)枕中回、左側(cè)枕上回、左側(cè)距狀裂周?chē)印⒆髠?cè)楔葉、左舌回、左側(cè)枕上回、右側(cè)中央后回、右側(cè)中央前回、左側(cè)中央后回、左側(cè)中央前回、左側(cè)楔前葉、右側(cè)楔前葉等腦區(qū)ALFF值增高;而