火針配合針刺治療風(fēng)寒濕型肩周炎的臨床研究.pdf

1、目的:
　　本研究旨在采用隨機(jī)對(duì)照研究的方法，觀察火針配合傳統(tǒng)針刺療法和傳統(tǒng)針刺加電療法治療風(fēng)寒濕型肩周炎的臨床療效，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行組內(nèi)和組間的統(tǒng)計(jì)分析和評(píng)估，評(píng)價(jià)前者的臨床指導(dǎo)意義及二者臨床療效的差異。
　　方法:
　　本研究將自廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸門診從2015年3月至2015年12月符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例肩周炎患者作為觀察病例，隨機(jī)分為治療組（火針配合傳統(tǒng)針刺）與對(duì)照組（傳統(tǒng)針刺加電）兩組。治療組30例，采

2、用火針配合傳統(tǒng)針刺治療，傳統(tǒng)針刺取穴（參照新世紀(jì)（第二版）全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《針灸治療學(xué)》治療方案）:取肩髑、肩前、肩貞、陽陵泉、中平穴、阿是穴為主穴，風(fēng)寒濕型加合谷、風(fēng)池，并予辯經(jīng)配穴，平補(bǔ)平瀉;火針療法:取痛點(diǎn)（讓患者患肩做內(nèi)旋、外旋、梳頭、摸背等動(dòng)作，至患肩局部疼痛難忍時(shí)，于肩上尋找痛點(diǎn)），每組3-4個(gè)，共兩組，對(duì)兩組痛點(diǎn)交替進(jìn)行火針治療。對(duì)照組選穴同治療組傳統(tǒng)針刺部分，針刺得氣后予肩前-肩貞及阿是穴取兩組穴位接電，刺激量

3、以患者能耐受為度，余穴留針。每次治療30分鐘，每周一、三、五治療，共10次，治療前及10次治療結(jié)束后采用疼痛視覺模擬VAS評(píng)分法及肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)Melle評(píng)分表對(duì)肩周炎患者進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果:
　　1.治療前、后兩組的疼痛視覺模擬VAS評(píng)分、肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)Melle評(píng)分均有顯著差異(P＜0.05)，疼痛、活動(dòng)功能得到明顯改善。
　　2.兩組治療方案均起到鎮(zhèn)痛作用，其中治療組鎮(zhèn)痛作用較對(duì)照組明顯，組間疼痛程度改善差

4、異有意義(P＜0.05)。
　　3.兩組治療方案均可改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能，其中治療組療效較對(duì)照組好，組間活動(dòng)功能改善差異有意義(P＜0.05);治療后治療組Melle評(píng)分法的手到脊療效優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　4.治療組總有效率和痊愈率分別為97％和20％;對(duì)照組總有效率和痊愈率分別為90％和10％?？傮w療效差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但仍可看出治療組治療方案優(yōu)于對(duì)照組。
　　結(jié)論:
　　經(jīng)過