次髎深刺結(jié)合電針治療脊髓損傷便秘的臨床療效評價(jià).pdf

1、目的：本研究采用隨機(jī)、對照、單盲試驗(yàn)，觀察電針次髎治療脊髓損傷(SCI)便秘的臨床療效。
　　方法：符合《脊髓損傷神經(jīng)學(xué)分類國際標(biāo)準(zhǔn)(2006)第6版》和《功能性便秘的羅馬標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)(1999)》診斷標(biāo)準(zhǔn)且性別、年齡和基礎(chǔ)病情相當(dāng)?shù)氖茉囌唠S機(jī)分為針刺次髎組和常規(guī)針刺組，每組各32人。針刺次髎組取雙側(cè)次髎穴，接6805-D電針儀，波形為斷續(xù)波，頻率為20HZ，時(shí)間為40min，隔日一次。常規(guī)針刺組取雙側(cè)天樞、大腸俞、上巨虛、支溝、照

2、海穴，先行刺激雙側(cè)天樞穴后，患者俯臥刺激其余穴位，并留針40min。其中雙側(cè)大腸俞接6805-D電針儀，波形為斷續(xù)波，低頻20HZ刺激，隔日一次。分別于治療前、治療4周、治療8周及3月隨訪四個時(shí)間點(diǎn)用便秘嚴(yán)重程度(Wexner)量表和便秘患者生活質(zhì)量量表(PAC-QOL)對受試者的排便頻情況及生活質(zhì)量等進(jìn)行評定。
　　結(jié)果：本次研究共納入患者64例，脫落12例，實(shí)際52例，其中針刺次髎組和常規(guī)針刺組各26例。兩組性別構(gòu)成比，平均年

3、齡和平均病程均無差異(P＞0.05)。經(jīng)分別治療后，兩組患者Wexner評分較治療前有顯著下降(P＜0.01)，提示兩組針刺治療均能有效改善SCI患者便秘情況。其中針刺次髎組患者Wexner低于常規(guī)針刺組，說明次髎穴能有效提升針刺對SCI便秘的治療效果。PAC-QOL量表評分提示，兩種針刺方法均能改善患者的軀體不適癥狀(P＜0.01)，減弱擔(dān)心和焦慮(P＜0.01)，提升生活滿意度(P＜0.01)，但對心理不適的療效不明顯(P＞0.05

4、)。兩種針刺療法對患者生活質(zhì)量的改善無明顯差異(P＞0.05)。經(jīng)8w治療后，常規(guī)針刺組患者26例，痊愈0例，顯效9例，有效4例，占50％，無效13例，占50％;針刺次髎組26例，痊愈0例，顯效13例，有效11例，占92％，無效2例，占8％;兩組有效率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。治療3月隨訪發(fā)現(xiàn)，兩種針刺療法均有超過60％的SCI患者復(fù)發(fā)便秘，但兩種療法間復(fù)發(fā)率無明顯差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論：1.次髎穴深刺結(jié)合電針能