電針治療嚴重功能性便秘的系統(tǒng)評價及臨床研究.pdf

1、分類號R256.3學校代號10572UDC610密級學號20102102063GuangzhouUniversityofChineseMedicine博士學位論文電針治療嚴重功能性便秘的電針治療嚴重功能性便秘的系統(tǒng)評價及臨床研究系統(tǒng)評價及臨床研究學位申請人樊志奇樊志奇指導教師姓名符文彬符文彬專業(yè)名稱針灸推拿學針灸推拿學申請學位類型專業(yè)學位專業(yè)學位論文提交日期20132013年4月廣州中醫(yī)藥大學I摘要目的：1.通過對既往文獻進行系統(tǒng)評價，

2、尋找電針治療功能性便秘的循證醫(yī)學證據(jù)。2.通過臨床隨機單盲安慰對照研究，證實電針治療嚴重功能性便秘的有效性、安全性。方法:1.文獻評價采用電子檢索方式，對近二十年電針治療功能性便秘的文獻進行檢索，按照CochraneReviewHbook5.2推薦使用的質量評價標準進行文獻系統(tǒng)評價，釆用RevMan5.2.4軟件進行Meta分析，為臨床試驗研究提供前期循證支持依據(jù)。未進行手工檢索。2.臨床研究共納入受試對象64例，隨機分為治療組(電針組

3、，EA)、對照組（假電針組，ShamEA），每組各32例。（1）治療組(電針組，EA)取穴：雙側天樞、腹結、上巨虛。操作方法：天樞和腹結穴，采用2～3寸不銹鋼毫針快速破皮，然后緩慢垂直深刺，直至腹膜壁層即止（刺至腹膜壁層的標準：患者針刺破皮痛后再次感覺揪痛或較劇烈的刺痛，同時醫(yī)者自覺針尖抵觸感），不提插捻轉。上巨虛穴，用1.5寸毫針直刺1寸，小幅度均勻提插捻轉3次，局部酸脹感為得氣；留針期間，每10分鐘行小幅度均勻提插捻轉（3次）手法一

4、次，共做手法三次。再分別橫向連接電針儀電極于雙側天樞和腹結穴的針柄上。電針選擇疏密波，頻率2～15Hz，電流強度在0.1～1.0mA范圍，以患者腹部肌肉輕微顫動為度。每次留針30分鐘，前兩周治療5次周，后6周治療3次周，連續(xù)治療8周，共治療28次。（2）對照組（假電針組，ShamEA）取穴：雙側天樞旁、腹結旁、上巨虛旁非穴點。定位：天樞旁：天樞穴水平旁開1寸，脾經和胃經連線中點；腹結旁：腹結穴水平旁開1寸，脾經和胃經連線中點；上巨虛旁：