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文檔簡介
1、目的:探討單開門椎板成形微鈦板固定治療脊髓型頸椎病的臨床療效。
方法:回顧性分析2013年1月至2014年3月于我院接受手術(shù)治療的脊髓型頸椎病患者49例,男37例,女12例,年齡56-71歲,平均年齡為60.2±2.6歲。將其隨機分為兩組,一組行頸后路單開門后以微鈦板固定,為微鈦板固定組;一組行頸后路單開門后以粗絲線縫合固定,為粗絲線縫合固定組。微鈦板固定組為男20例,女5例,粗絲線縫合固定組為男17例,女7例?;颊呔谛g(shù)后三
2、個月、六個月、十二個月門診復(fù)查,復(fù)查內(nèi)容主要為詢問并記錄患者自身感覺,醫(yī)生查體體征,常規(guī)拍攝頸椎X線、CT、MRI檢查,測量椎管前后徑指數(shù),測量開門角度,(Fig.1.1-1.2)評估椎管擴大率,與術(shù)前各項指標對比,采用(JOA評分標準)評價神經(jīng)功能,其最高分為17分,分值越高,表明神經(jīng)功能損害越輕。
結(jié)果:微鈦板固定組:椎管擴大率32.6%±1.0%,平均術(shù)前JOA評分為(7.4±1.9),末次隨訪時為(13.2±1.8),
3、改善率為62.3%。3例患者術(shù)后出現(xiàn)軸性癥狀,1例患者術(shù)后出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹癥狀,經(jīng)對癥治療后好轉(zhuǎn);所有患者末次隨訪時均未出現(xiàn)螺釘松動、微鈦板移位,開門側(cè)骨質(zhì)塌陷再次壓迫脊髓等并發(fā)癥,無再關(guān)門現(xiàn)象出現(xiàn)。粗絲線縫合固定組:椎板減壓范圍:椎管擴大率29.8%±1.5%,術(shù)前平均JOA評分為(8.3±1.4),末次隨訪時為(12.6±1.8),改善率為52.3%。3例發(fā)生“再關(guān)門”現(xiàn)象,1例患者術(shù)后出現(xiàn)軸性癥狀,2例患者術(shù)后出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹
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