消定膏對兔脛骨骨折愈合中BMP-2、BMP-7、TGF-β1動(dòng)態(tài)表達(dá)影響的實(shí)驗(yàn)研究及其治療Colles骨折臨床療效觀察.pdf

1、目的：通過實(shí)驗(yàn)研究及臨床觀察探討消定膏對骨折愈合的影響。
　　方法：選取64只健康新西蘭大白兔，制作雙側(cè)脛骨3mm骨缺損模型，造模成功后將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組各32只。實(shí)驗(yàn)組用消定膏外敷治療；對照組不給于干預(yù)治療。分別于術(shù)后給藥第1周、2周、4周、6周每組隨機(jī)抽取8只心臟取血后處死實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，行X線片及組織切片HE、Masson染色檢查觀察骨折愈合情況，運(yùn)用ELISA法測定血清骨鈣素濃度、免疫組化法與RT-PCR技術(shù)檢測骨

2、痂中BMP-2、BMP-7、TGF-β1基因蛋白表達(dá)情況。
　　將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的97例Colles骨折隨機(jī)分為2組,治療組48例，對照組49例。2組均予早期手法復(fù)位、小夾板外固定腕關(guān)節(jié)于中立位治療，治療組外敷消定膏，每周換藥兩次，連用6周。治療結(jié)束后6個(gè)月按照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中橈骨下端骨折的療效標(biāo)準(zhǔn)評定2組患者的臨床療效，積分法比較2組疼痛與腫脹程度差異。
　　結(jié)果： X線片提示實(shí)驗(yàn)組與對照組比較出現(xiàn)骨痂時(shí)間早、骨痂

3、量多、骨折愈合時(shí)間早。組織切片HE、Masson染色檢查提示實(shí)驗(yàn)組纖維連接早于對照組，成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞、骨痂量多于對照組，骨折愈合時(shí)間早于對照組。實(shí)驗(yàn)組血清骨鈣素濃度各時(shí)間點(diǎn)均高于對照組（P﹤0.01），且兩組均在術(shù)后給藥2到4周之間出現(xiàn)濃度峰值。實(shí)驗(yàn)組各時(shí)間點(diǎn)BMP-2、BMP-7、TGF-β1免疫組化MOD值、RT-PCR基因表達(dá)量均高于對照組（P﹤0.01），且實(shí)驗(yàn)組中BMP-2、BMP-7、TGF-β1免疫組化MOD值、RT-