大鼠脛骨骨折合并顱腦外傷時骨折愈合過程中BMP-7有TGF-β1的表達(dá).pdf

1、目的:通過實驗研究測定SD大鼠骨折合并腦外傷時骨折愈合不同時間點在血清和局部骨痂中骨形態(tài)發(fā)生蛋白-7(BMP-7)及轉(zhuǎn)化生長因子-β1(TGF-β1)的表達(dá)水平，來初步探討其骨折加速愈合的作用意義，為臨床加速骨折愈合提供新的理論依據(jù)。
　　方法:完全隨機的將96只健康SD大鼠（雄性）分為四組:單純脛骨骨折組（A組）、脛骨骨折合并腦外傷組（B組）、單純腦外傷組（C組）、正常對照組（D組）。A、B、C組各30只，D組6只。參考文獻(xiàn)建立

2、脛骨骨折模型和中度腦外傷模型。分別于術(shù)前(0d)，術(shù)后第3d、1w、2w、3w、4w抽取腹腔靜脈血，用ELISA檢測法測定血清中BMP-7及TGF-β1的含量。A組和B組分別于造模成功后3d、1w、2w、3w、4w分別處死5只用于進行X線攝片，觀察骨折愈合的情況。并在脛骨骨折斷端處取骨痂標(biāo)本，用于HE染色及免疫組化染色，觀察骨折愈合過程及局部組織中BMP-7及TGF-β1的變化及表達(dá)水平，并將上訴結(jié)果進行相關(guān)統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果

3、:1、肉眼觀察及X線攝片顯示:骨折合并腦外傷組較單純骨折組骨折愈合進程明顯加快，骨折處形成骨痂較多，甚至有異位骨化的現(xiàn)象。2、血清中BMP-7及TGF-β1的表達(dá):四個組BMP-7及TGF-β1的含量相互之間在0d均無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05);造模后3d、1w、2w、3w、4w和正常對照組相比，其余三組血清中BMP-7及TGF-β1的含量均有明顯提高(P＜0.05)。其中BMP-7:A組較B組及C組在3d時含量表達(dá)略高，峰值明顯提前，

4、各個組相互之間含量表達(dá)的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);1w、2w、3w、4w同一時間段，B組較A組含量明顯增高，兩組含量之間的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。TGF-β1的表達(dá):B組較A組3d、1w、2w表達(dá)量明顯增加，峰值提前(P＜0.05);A、B、C組三組相互之間在同一時間點(3d-4w)含量之間的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。3、HE染色示:B組較A組可見大量的成纖維細(xì)胞，大量新生血管，成骨活性更強，骨化速度更快，

5、骨折愈合進程明顯加快。4、骨折位點骨痂免疫組化染色顯示:BMP-7及TGF-β1在整個骨愈合過程中，在炎性細(xì)胞，成纖維細(xì)胞，軟骨細(xì)胞及成骨細(xì)胞中均有表達(dá)，以胞質(zhì)表達(dá)為主，部分細(xì)胞核也有表達(dá)，B組較A組表達(dá)更明顯。BMP-7的表達(dá):B組除造模后3d的含量低于A組以外，1w-4w均高于A組，3w及4w時組間對比最明顯，3w為A組4.22倍，4w為A組5.67倍;A組和B組在傷后3d、1w、2w、3w、4w骨折位點BMP-7陽性細(xì)胞百分?jǐn)?shù)含量

6、之間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。TGF-β1的表達(dá):B組較A組3d、1w、2w含量明顯增高且峰值提前，其中1w時最為明顯為A組含量的2.56倍，3w、4w低于B組，A組與B組在傷后3d、1w、2w、3w、4w骨折位點TGF-β1陽性細(xì)胞百分?jǐn)?shù)含量之間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。
　　結(jié)論:1、大鼠脛骨骨折合并中度腦外傷后相對于單純脛骨骨折大鼠骨折愈合速度明顯加快，表明腦外傷對骨折愈合有促進作用。2、通過實驗發(fā)現(xiàn)骨折