單側(cè)鎖定加壓鋼板治療Schatzker VI型脛骨平臺(tái)骨折的療效觀察.pdf

1、目的:本研究旨在通過(guò)總結(jié)分析單純外側(cè)或內(nèi)側(cè)鎖定加壓鋼板(Lockingcompression Plate，LCP)治療SchatzkerⅥ型脛骨平臺(tái)骨折的臨床療效，包括骨折復(fù)位情況及術(shù)后近期、遠(yuǎn)期膝關(guān)節(jié)功能情況，探討該治療方法對(duì)SchatzkerⅥ型脛骨平臺(tái)骨折的作用，為臨床處理此類疾患提供一種相對(duì)微創(chuàng)的手術(shù)治療方案與參考。
　　 方法:收集2010年05月至2013年01月廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院收治的46例通過(guò)手術(shù)治療的Schat

2、zkerⅥ型脛骨平臺(tái)骨折患者住院期間的病案資料、影像學(xué)資料及隨訪資料并整理分析。并且根據(jù)事先設(shè)定的入選、排除、剔除和脫落標(biāo)準(zhǔn)篩選研究對(duì)象，對(duì)符合后續(xù)研究的所有患者進(jìn)行定期隨訪，隨訪內(nèi)容包括患者癥狀(主訴)、體征、骨折愈合情況及患者膝關(guān)節(jié)功能。骨折內(nèi)固定療效的觀察指標(biāo)包括骨折復(fù)位有無(wú)丟失、術(shù)后骨折骨性愈合情況及時(shí)間、膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況;功能評(píng)價(jià)按HSS(美國(guó)特種外科醫(yī)院)膝關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[1]執(zhí)行，對(duì)膝關(guān)節(jié)周圍的疼痛程度、行走功能、膝關(guān)

3、節(jié)的活動(dòng)度、肌力、有無(wú)屈曲畸形、關(guān)節(jié)是否穩(wěn)定及是否需要支具保護(hù)和有無(wú)內(nèi)外翻畸形的評(píng)估來(lái)評(píng)價(jià)膝關(guān)節(jié)的功能。
　　 結(jié)果:入選病例45例，脫落病例4例，實(shí)際研究41例，男23例，女18列，平均年齡41.2(19～76)歲，均為采用單側(cè)鎖定加壓鋼板或內(nèi)、外側(cè)雙鋼板(外側(cè)LCP，內(nèi)側(cè)支撐鋼板或LCP)治療的SchatzkerⅥ型脛骨平臺(tái)骨折，其中21例應(yīng)用單純外側(cè)鎖定加壓鋼板，8例應(yīng)用單純內(nèi)側(cè)T型鎖定加壓鋼板，12例應(yīng)用內(nèi)、外側(cè)雙鋼板。

4、所有患者隨訪5～20個(gè)月。41例骨折均臨床愈合，平均愈合時(shí)間約為術(shù)后13.5±1.4周，骨折對(duì)位對(duì)線良好，關(guān)節(jié)面平整，未見(jiàn)復(fù)位丟失;HSS膝關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu):＞85分;良:70～84分;中:60～69分;差:＜59分;其中優(yōu)良率為:優(yōu)+良例數(shù)/總例數(shù);單側(cè)鎖定加壓鋼板組:優(yōu)12例、良12例、中5例、差0例、優(yōu)良率82.76％;雙鋼板組:優(yōu)6例、良4例、中1例、差1例、優(yōu)良率83.33％。單側(cè)鎖定加壓鋼板組與內(nèi)外側(cè)雙鋼板組術(shù)后膝關(guān)節(jié)功