普通支持鋼板與鎖定鋼板治療復(fù)雜型脛骨平臺(tái)骨折的療效對(duì)比.pdf

1、目的:通過(guò)回顧性研究探討普通支持鋼板與鎖定鋼板治療復(fù)雜型脛骨平臺(tái)骨折的療效。
　　方法:回顧性分析2005年5月-2012年5月間分別單獨(dú)應(yīng)用普通支持鋼板和鎖定鋼板內(nèi)固定治療復(fù)雜型脛骨平臺(tái)骨折患者48例共50膝,其中普通支持鋼板組22膝、鎖定鋼板組28膝。按Schatzker分型,IV型14膝,V型24膝,IV型12膝,其中有兩例患者為雙膝。比較兩種治療方法在力學(xué)穩(wěn)定性、患肢部分負(fù)重時(shí)間、軟組織并發(fā)癥、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、膝關(guān)節(jié)功能(R

2、asmussen評(píng)分)等指標(biāo)的差異。
　　結(jié)果:50膝患者獲得平均14個(gè)月隨訪(6.0~26.0個(gè)月)。1、普通鋼板組術(shù)后6月膝關(guān)節(jié)Rasmussen評(píng)分平均22.5分(17.0~28.0分);膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度平均110.0度(10.0~130.0度)。鎖定鋼板組術(shù)后6月膝關(guān)節(jié)Rasmussen評(píng)分平均24.9分(19.0~29.0分);膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度平均111.8度(0.0—140.0度)。兩組間上述指標(biāo)比較差異均無(wú)顯著性意義(P﹥0

3、.05)。2、普通支持鋼板組患肢部分負(fù)重時(shí)間平均為拆線后6周(5.0~7.0周),鎖定鋼板組患肢部分負(fù)重時(shí)間平均為拆線后5.4周(5.0~6.0周);兩組比較差異有顯著意義(P﹤0.05)。3、兩組患者術(shù)后6月均達(dá)到骨性愈合。
　　結(jié)論:
　　1、復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折,術(shù)前必須高度重視膝關(guān)節(jié)周圍軟組織情況、明確骨折分類、制定手術(shù)計(jì)劃(手術(shù)時(shí)機(jī)、入路、固定方法)。術(shù)中關(guān)節(jié)面應(yīng)當(dāng)解剖復(fù)位堅(jiān)強(qiáng)固定,適當(dāng)植骨,以便早期功能鍛煉和避免術(shù)后