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文檔簡介
1、目的:評估鎖定鋼板治療復(fù)雜老年肱骨近端骨折的臨床療效。
方法:自2010年2月-2011年2月收治108例復(fù)雜老年肱骨近端骨折患者,全部采用肱骨近端鎖定鋼板治療。AO肱骨近端鎖定鋼板(ProximalHumerusInternalLockingSystem,PHILOS)治療組68例;Styker肱骨近端多軸鎖定鋼板(NumelockPolyaxialLockingSystem,NPLOS)治療組40例。觀察骨折愈合及并發(fā)癥情
2、況,并使用Constant-Murley絕對值評分(Constant-MurleyScore,CMS)和ASES美國肩肘外科協(xié)會評分(RatingScaleoftheAmericanShoulderandElbowSurgeons,ASES)分別對術(shù)后6周、12周、6月、12月、24月的臨床功能恢復(fù)進(jìn)行評分,采用SPSS17.0軟件包對資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,對兩組療效進(jìn)行比較。
結(jié)果:所有108例患者均獲得隨訪,隨訪時間12-2
3、4個月,平均15個月。107例患者獲得骨性愈合,愈合時間為3~6月,平均4.2月,1例患者發(fā)生骨折不愈合。術(shù)后一年按照CMS和ASES評分系統(tǒng)進(jìn)行療效評定,關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率為81.48%。有1例肱骨頭壞死,1例骨折不愈合,4例螺釘松動、穿出;未發(fā)現(xiàn)感染、神經(jīng)血管損傷等并發(fā)癥。兩種鎖定鋼板臨床療效差別無顯著性差異。
結(jié)論:肱骨近端鎖定鋼板創(chuàng)傷小,固定可靠,能夠?yàn)楣钦鄱颂峁┰缙诘姆€(wěn)定性,減少局部血運(yùn)破壞,利于早期功能鍛煉及功能恢復(fù),
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