miRNA-21和miRNA-34a在宮頸癌中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的：
　　檢測miRNA-21和miRNA-34a在宮頸鱗癌、宮頸上皮內(nèi)瘤變及正常宮頸組織和血清中的表達(dá)，探討其在宮頸癌發(fā)生發(fā)展中可能的分子作用機(jī)制，為宮頸癌的早期診斷及治療提供有效的監(jiān)測指標(biāo)。
　　方法：
　　選擇青島大學(xué)附屬海慈醫(yī)院婦科2013年1月至2014年5月間的住院治療患者，其中宮頸癌組織（宮頸癌組）41例，高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變組織(CINII、III，CIN H組)27例，低級別宮頸上皮內(nèi)瘤變組織（CI

2、NI，CIN L組）30例和正常宮頸組織（對照組）30例，提取其病變/正常宮頸組織及血清中的小分子RNA，選擇30例行宮頸癌根治手術(shù)患者，于術(shù)后一個(gè)月復(fù)查時(shí)再次提取血清中小分子RNA。采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR（RT－PCR）的方法檢測miRNA-21和miRNA-34a在組織和血清中的表達(dá)。
　　結(jié)果：
　　1、miRNA-21的相對表達(dá)量在宮頸癌患者組織和血清中明顯高于CIN H組、CIN L組和對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

3、P<0.01）；miRNA-21在CIN H組組織和血清中的相對表達(dá)水平和CIN L組及正常宮頸對照組相比無明顯差異（P>0.05）；宮頸癌組中miRNA－21的表達(dá)水平與年齡及分化程度無關(guān)（P>0.05）；與臨床分期相關(guān)（r＝0．415，P<0.01）；
　　2、宮頸癌組和CIN H組組織和血清中miRNA-34a相對表達(dá)水平明顯低于CIN L組和對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；宮頸癌組組織和血清中miRNA-34a

4、相對表達(dá)量明顯低于CIN H組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；
　　3、各組患者血清及組織中miRNA-21的表達(dá)呈正相關(guān)（P<0.01，r＝0．761）;血清與組織中miRNA-34a表達(dá)亦呈正相關(guān)性（P<0.01，r＝0.907）。
　　4、ROC曲線分析顯示miRNA－21診斷宮頸癌敏感性為87.8％，特異性為78.9％，曲線下面積0．884；miRNA-34a診斷宮頸癌敏感性為92.7％，特異性為64.9％，曲

5、線下面積為0.871。5、宮頸癌患者術(shù)后血清中miRNA-34a表達(dá)較術(shù)前明顯升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1、miRNA－21的相對表達(dá)量在宮頸鱗癌組織及血清中均明顯升高，且血清與組織中miRNA－21的表達(dá)存在正相關(guān)關(guān)系,提示miRNA－21可能參與了宮頸癌的發(fā)生及發(fā)展過程。
　　2、miRNA－21在宮頸鱗癌組織中的相對表達(dá)水平與臨床分期（FIGO）相關(guān)，分期越晚，其表達(dá)水平越高，提

6、示miRNA-21很可能影響宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展及進(jìn)展等各個(gè)階段。
　　3、miRNA-34a的表達(dá)在正常宮頸組、CIN H組和宮頸癌組中的表達(dá)逐漸降低，且血清與組織中miRNA－34a的表達(dá)存在正相關(guān)關(guān)系，表明miRNA-34a對早期診斷CIN及預(yù)測CIN向癌轉(zhuǎn)化有一定參考價(jià)值。
　　4、宮頸癌患者行宮頸癌根治術(shù)后血清中miRNA-34a的表達(dá)較術(shù)前明顯升高,提示miRNA-34a可以作為一個(gè)潛在的預(yù)后腫瘤標(biāo)志物。