SCCA和CK在宮頸癌盆腔淋巴結(jié)的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的：
　　 1、通過(guò)免疫組化法標(biāo)記鱗狀細(xì)胞癌抗原(Squamous cell cancer antigen，SCCA)和細(xì)胞角蛋白(cytokeratin，CK)檢測(cè)宮頸鱗狀細(xì)胞癌患者無(wú)癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的微轉(zhuǎn)移。
　　 2、探討微轉(zhuǎn)移與各臨床病理因素的關(guān)系以及對(duì)預(yù)后的影響。
　　 方法：
　　 收集2007年10月至2009年5月在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科就診的宮頸癌患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：1.術(shù)前診斷明確，在我院

2、行廣泛性全子宮+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)：2.術(shù)后病理證實(shí)為宮頸鱗狀細(xì)胞癌且淋巴結(jié)無(wú)癌轉(zhuǎn)移。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他腫瘤者或有腫瘤病史者或術(shù)后不接受隨訪者。部分患者因?qū)m旁侵犯和/或病灶較大在術(shù)前給予化療。共38例患者入選，淋巴結(jié)總數(shù)639枚。FIGO(2003)臨床分期：Ⅰ期17例，Ⅱ期21例。用免疫組化法檢測(cè)38例患者淋巴結(jié)中SCCA和CK的表達(dá)，比較兩個(gè)指標(biāo)的陽(yáng)性表達(dá)率，分析微轉(zhuǎn)移與年齡、臨床分期、組織分化、腫瘤大小、脈管侵犯、浸潤(rùn)深度之間的關(guān)系

3、，并探討微轉(zhuǎn)移對(duì)宮頸癌患者預(yù)后的影響。
　　 結(jié)果：
　　 1.在38例宮頸鱗癌患者的639枚淋巴結(jié)中，通過(guò)SCCA和CK標(biāo)記共發(fā)現(xiàn)8例患者9枚淋巴結(jié)有微轉(zhuǎn)移。在9枚微轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中，SCCA陽(yáng)性3枚，CK陽(yáng)性8枚，兩種抗體均陽(yáng)性2枚。在8例微轉(zhuǎn)移的患者中3例為SCCA陽(yáng)性，7例CK陽(yáng)性，兩者均陽(yáng)性2例。兩種抗體的淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移陽(yáng)性率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而患者微轉(zhuǎn)移陽(yáng)性率無(wú)明顯差異(P>0.05)。
　　

4、2.與各臨床病理因素分析發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移與腫瘤大小有關(guān)(P<0.05)。
　　 3.根據(jù)術(shù)后隨訪資料，將患者分為復(fù)發(fā)組和未復(fù)發(fā)組，在復(fù)發(fā)組14例患者中，7例檢測(cè)到微轉(zhuǎn)移，在未復(fù)發(fā)組的24例患者僅有1例存在微轉(zhuǎn)移，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.SCCA、CK作為宮頸鱗狀細(xì)胞癌微轉(zhuǎn)移的標(biāo)記物，均可通過(guò)免疫組化法來(lái)檢測(cè)，聯(lián)合檢測(cè)可提高微轉(zhuǎn)移的陽(yáng)性率。
　　 2.病灶較大的宮