宮頸癌盆腔淋巴結(jié)HPV DNA檢測的臨床意義.pdf

1、目的:探討宮頸癌盆腔淋巴結(jié)中高危型人乳頭狀瘤病毒16/18(human papillomavlrus16/18，HPV16/18) DNA及細(xì)胞角蛋白(cytokeratin，CK)檢測的臨床意義，并分析HPV作為微轉(zhuǎn)移檢測標(biāo)志物可行性。同時(shí)探討宮頸癌原發(fā)灶中HPV16 DNA病毒載量和盆腔HPV16 DNA淋巴結(jié)相關(guān)性以及與宮頸癌臨床病理特征的相關(guān)性。 方法:①應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)(polymerase chain reactio

2、n，PCR)方法，檢測27例宮頸癌組織及477枚盆腔淋巴結(jié)中HPV16/18 DNA。②采用免疫組織化學(xué)染色方法(immunohistochemistry，IHC)檢測上述蠟塊中CK AEI/AE3的表達(dá)。③采用熒光定量PCR(fluorescent quartation PCR，F(xiàn)Q-PCR)方法，檢測19例HPV16陽性宮頸癌原發(fā)灶中HPV病毒載量。 結(jié)果:①477枚淋巴結(jié)中，23枚常規(guī)病理轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，HPV16/18和CK

3、陽性率分別為86.96％(20/23)和100％(23/23)；454枚無轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，HPV16/18和CK陽性率分別為6.63％(31/454)和4.85％(22/454)。②HPV16/18和CK作為標(biāo)志物檢測淋巴結(jié)總陽性率分別為10.69％(51/477)和9.43％(45/477)，兩者檢測率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05）。③淋巴結(jié)HPV DNA陽性率在不同年齡、腫瘤直徑、細(xì)胞分化程度、病理類型、肌層浸潤深度、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及不

4、同淋巴結(jié)清掃數(shù)的宮頸癌差異分別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。④淋巴結(jié)HPV16陽性的9例宮頸癌原發(fā)灶和陰性的10例原發(fā)灶HPV16病毒載量（拷貝對(duì)數(shù)值）分別為5.53±1.25和5.52±0.26，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。腫瘤直徑<4cm和≥4cm的原發(fā)灶病毒載量（拷貝對(duì)數(shù)值）分別為5.13±1.00和6.09±0.68，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論: HPV可以作為檢測微轉(zhuǎn)移的特異性標(biāo)志物，有助于發(fā)現(xiàn)普通