早期宮頸癌前哨淋巴結(jié)的研究進展.pdf

1、宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。早期宮頸癌首選的治療方式是手術(shù)治療，廣泛全子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)作為早期宮頸癌的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式已有100多年的歷史。然而早期宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較低，常規(guī)切除盆腔淋巴結(jié)使得沒有淋巴轉(zhuǎn)移的宮頸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量大大降低。宮頸癌前哨淋巴結(jié)的研究試圖通過術(shù)中前哨淋巴結(jié)的檢測來判斷是否需行盆腔淋巴結(jié)清掃，從而使沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者免于行淋巴結(jié)清掃。
　　宮頸癌前哨淋巴結(jié)的檢測方法目前主要有三種，應(yīng)用較多的是

2、生物活性染料法，顯影率在62.5％-93%。前哨淋巴結(jié)大多位于閉孔及髂內(nèi)、髂外，而髂總較少見。前哨淋巴結(jié)其假陰性率為0%-13.04%，陰性預(yù)測值為97.167%-100%，目前已有部分學(xué)者將宮頸癌的前哨淋巴結(jié)應(yīng)用于臨床以指導(dǎo)術(shù)中是否需行盆腔淋巴結(jié)的清掃，對比發(fā)現(xiàn)未行盆腔淋巴結(jié)清掃組其淋巴囊腫及下肢水腫等并發(fā)癥較標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式組明顯降低，且隨訪期間內(nèi)兩組生存率及復(fù)發(fā)率差別無統(tǒng)計學(xué)意義，但前哨淋巴結(jié)目前假陰性率報道不一，尚缺乏大樣本前瞻性實驗進