淋巴結(jié)陽(yáng)性宮頸癌患者術(shù)后三維適形放療的臨床意義.pdf

1、目的：應(yīng)用三維適形放射治療技術(shù)減少宮頸癌根治術(shù)后放療患者小腸、直腸、膀胱受照體積。 方法：1.利用三維適形放射治療計(jì)劃系統(tǒng)分析蘭州大學(xué)第一醫(yī)院2005-02-2006-12收治30例宮頸癌根治術(shù)后需行放療的宮頸癌患者的盆腔照射野，建立劑量體積直方圖和計(jì)量參數(shù)，比較每一位患者前后對(duì)穿照射野的傳統(tǒng)治療計(jì)劃和四野三維適形治療計(jì)劃。2對(duì)蘭州大學(xué)第一醫(yī)院2005-02-2006-12收治的60例宮頸癌根治術(shù)后患者隨機(jī)分為兩組，兩組分別采用

2、三維適形放射治療計(jì)劃技術(shù)和傳統(tǒng)放射治療技術(shù)進(jìn)行術(shù)后放療，觀察放療并發(fā)癥及計(jì)算存活率，以比較兩組術(shù)后放療的效果。 結(jié)果：1.傳統(tǒng)技術(shù)和適形技術(shù)的平均腫瘤控制概率分別0.60﹪和0.61﹪，接受≥95﹪處方劑量的小腸、直腸、膀胱體積在前后對(duì)穿照射野的傳統(tǒng)治療技術(shù)中為40﹪(32—70)、99﹪(86.5—100)、98﹪(97.2—100)，在三維適形治療技術(shù)中為22﹪(14.5—25.5)、24﹪(18.1—29.2)、62﹪(5

3、9.1—65.3)， (P<0.001 t檢驗(yàn) )。應(yīng)用適形治療技術(shù)，平均正常組織并發(fā)癥概率從0.11減傘0.03。適形技術(shù)中腎臟的受照量輕微升高，適形與傳統(tǒng)計(jì)劃相比直腸乙狀結(jié)腸的平均最小劑量(D95)從48.29GY減少至4.51GY。2適形技術(shù)組直腸反應(yīng)發(fā)生率35.5﹪，傳統(tǒng)技術(shù)組為61﹪，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，膀胱反應(yīng)相對(duì)較少，多以尿道刺激癥狀為主，適形技術(shù)組為15﹪，傳統(tǒng)技術(shù)組為38.7﹪，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)