上海市核心家庭生殖健康社區(qū)干預研究.pdf

1、[研究目的]評價以社區(qū)為基礎(chǔ)，以核心家庭為單位的宣教干預與服務干預對核心家庭成員生殖健康相關(guān)知識、態(tài)度、行為的影響。
　　 [研究方法]本研究為流行病學社區(qū)干預性研究。在上海市徐匯區(qū)選取徐家匯和漕河涇兩街道作為研究現(xiàn)場。其中徐家匯街道包括29個居委會，漕河涇街道包括28個居委會。采用整群抽樣的方法，在兩街道共57個居委會中的核心家庭(一對夫婦和至少一個未婚的孩子)抽取符合條件的家庭，隨機分配到干預組和對照組。在干預組實施項目干預

2、方案，在對照組開展常規(guī)計劃生育工作。項目實施前后，對核心家庭中的妻子、丈夫、孩子分別進行問卷調(diào)查，通過比較項目實施期間核心家庭成員生殖健康相關(guān)情況的變化評估干預的效果。
　　 [研究結(jié)果]
　　 1.基本情況基線調(diào)查中共調(diào)查核心家庭1060戶，其中干預組532戶，對照組528戶。終末評估調(diào)查中共調(diào)查核心家庭898戶，其中干預組445戶，對照組453戶。兩組總隨訪率為84.72％。
　　 2.干預方案提高了妻子生殖

3、健康知識，改善了妻子生殖健康相關(guān)個人衛(wèi)生行為。評估調(diào)查時，干預組妻子各類生殖健康相關(guān)知識得分及生殖健康知識總得分增加值均高于對照組，其中避孕知識得分，兩組增加值之差為5.91分；生殖道感染/性病/艾滋病知識得分，兩組增加值之差為4.13分；生殖健康知識總得分，兩組增加值之差為4.94分。多因素分析結(jié)果顯示，調(diào)整了可能的影響因素后，干預組知識得分增加值高于對照組(OR=1.47，95％CI：1.15-1.87)。項目實施前后，干預組妻子生

4、殖健康相關(guān)個人衛(wèi)生行為得分從85.80分增加到88.33分，增加了2.55分，對照組從85.48分降低到82.71分，降低了2.79分，兩組得分增加值之差為5.34分，差別具有統(tǒng)計學差異。在調(diào)整了一些可能的混雜因素后，干預組個人衛(wèi)生行為狀況改善的比例高于對照組(OR=1.58，95％CI：1.23-2.04)。
　　 3.干預方案促進了丈夫參與生殖健康，丈夫參與生殖健康有利于妻子生殖健康水平的提高。評估調(diào)查時，干預組丈夫避孕套使

5、用方法回答正確率明顯高于對照組。調(diào)整了一些可能的影響因素后，干預組丈夫參與計劃生育態(tài)度(OR=1.36，95％CI：1.05-1.76)和參與妻子生殖道感染防治態(tài)度(OR=1.39，95％CI：1.06-1.83)改善的比例高于對照組。丈夫參與生殖健康態(tài)度較好的家庭，妻子生殖健康知識得分增加值也較高(OR=1.45，95％CI：1.12-1.68)。
　　 4.干預方案促進了家庭青春期生殖健康教育的開展，提高了青少年的生殖健康知

6、識。項目實施前后，干預組家庭主動開展青春期生殖健康教育的比例明顯提高。多因素分析結(jié)果顯示：調(diào)整了可能的影響因素后，干預組家庭青春期生殖健康教育情況變好的比例仍高于對照組(OR=1.42，95％CI：1.03-1.96)。項目實施前后，干預組和對照組孩子生殖健康知識得分增加值之差為13.26分。
　　 [結(jié)論]干預提高了核心家庭中妻子的生殖健康知識水平，促進了妻子生殖健康相關(guān)個人衛(wèi)生行為的改善；提高了丈夫參與生殖健康的水平；促進了