正中神經-尺神經交通支電生理學研究及臨床意義.pdf

1、目的:
　　 依據正中神經-尺神經交通支的電生理檢測原理明確實際操作步驟及具體參數設置;探討不同檢測方法的特異性及相關性;完善并統(tǒng)一交通支的電生理診斷標準;了解正常國人交通支出現的概率;進一步分析交通支在上肢神經損傷后代償手功能中的臨床應用價值。
　　 對象和方法:
　　 隨機選取50例正常上肢采用2種不同方法檢測正中神經-尺神經交通支:1.常規(guī)運動神經傳導測定2.對沖阻滯技術。在操作中要特別注意排除因興奮向鄰近

2、神經擴散而產生假陽性結果的干擾。
　　 測量與觀察指標:(A)復合肌肉動作電位CMAP的波幅、潛伏期及刺激強度(B)動作電位的波形及起始偏斜相位。
　　 對比近端、遠端刺激時CMAP的波幅、波形、潛伏期變化,并探討其內在聯(lián)系,歸納出交通支的電生理診斷標準。通過比較兩種方法檢測交通支陽性結果的差異,考察對沖阻滯技術檢驗效能的優(yōu)劣性。
　　 結果:
　　 1.常規(guī)運動神經傳導法檢測Martin-Gruber交

3、通支(MGA)的陽性率為24％,而對沖阻滯技術檢測.MGA的陽性率為8％。
　　 2.兩種檢測方法均未發(fā)現存在反Martin-Gruber交通支(RMGA)。
　　 3.男女性別和左右肢體的差異對于交通支的存在無統(tǒng)計學意義。
　　 4.刺激強度過大,對沖刺激間隔時間過長,均可導致假陽性的產生。
　　 病例報道:
　　 隨訪前臂神經損傷且伴有交通支的病例,考察其特殊臨床表現及電生理特點,說明交通支在