髕骨外側支持帶松解內(nèi)側緊縮脛骨結節(jié)內(nèi)移術治療髕股關節(jié)不穩(wěn)癥的臨床研究.pdf

1、目的：探討髕骨外側支持帶松解內(nèi)側緊縮脛骨結節(jié)內(nèi)移術治療髕股關節(jié)不穩(wěn)癥的手術效果，為有效治療該疾病提供參考。
　　 方法：回顧性分析自2004年3月至2010年12月山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院骨科采用髕骨外側支持帶松解內(nèi)側緊縮脛骨結節(jié)內(nèi)移術治療有臨床癥狀，經(jīng)常規(guī)查體及相關影像學檢查診斷為髕股關節(jié)不穩(wěn)癥的患者32例（36 膝），年齡10歲～48歲，平均19.7歲。術后30例（34 膝）獲得隨訪，其中男9例（10膝），女21例（24 膝），

2、隨訪率為93.7％，平均隨訪時間為45.6（5～80）個月。手術前后均采用Fulkerson及Kujala 評分表進行評分，比較髕股關節(jié)不穩(wěn)癥患者在采用該術式治療后的恢復情況。另外，通過屈膝30°髕骨軸位（Ficat法）X 片檢查，對20例（22 膝）患者手術前后反映髕股關節(jié)對合情況的相關指標進行測量并比較，包括外側髕股角（LPA）、適合角（CA）、髕股指數(shù)（PFI）、股骨滑車溝角（FTA）、髕骨外移率（LS）。
　　 結果：3

3、0例（34 膝）患者Fulkerson 評分術前為58.60士8.90(45～70)分，術后為86.25士5.36(80～93)分；術前Kujala 評分為55.16 士11.80（42～68）分，術后為85.15 士7.12（78～95）分，,差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。所有患者術后膝前疼痛及關節(jié)不穩(wěn)感均較術前有明顯緩解，且髕股關節(jié)功能改善明顯。此外，通過對手術前后屈膝30°髕骨軸位（Ficat 法）X 線片相關反映髕股關節(jié)