胃癌手術(shù)后陽性切端的預測因素及預防方法.pdf

1、目的：探討胃癌手術(shù)后陽性切端（PM）的預測因素及避免出現(xiàn)PM的術(shù)前、術(shù)中評估方法。
　　方法：收集1280例于2010年1月至2013年4月在本院施行潛在根治性胃切除術(shù)的胃癌患者的臨床病理資料，根據(jù)術(shù)后病理檢查切端是否有癌殘留分為陽性切端組（62例）和陰性切端組（1218例），采用卡方檢驗、t檢驗及l(fā)ogistic回歸模型分析臨床病理特征與PM的相關(guān)性。
　　結(jié)果：PM的預測因素包括較大的腫瘤（≥5cm）、賁門癌、全胃癌、全

2、胃切除術(shù)、進展期、鮑曼Ⅲ型和Ⅳ型、脈管侵犯、分化程度低、印戒細胞癌、較晚的pT分期（漿膜侵犯）、較晚的pN分期（pN2-3）和較晚的 pTNM分期（Ⅲ期）（P<0.05），與性別、年齡、是否開放手術(shù)、賁門癌的手術(shù)路徑等因素無關(guān)（P>0.05）。在logistic回歸多因素分析中，pN分期（P=0.001）和腫瘤大?。≒=0.015）兩項為PM的獨立預測因素。
　　結(jié)論：做好術(shù)前和術(shù)中評估，對存在PM預測因素的高?；颊卟扇『线m的術(shù)式