胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)的再手術(shù)治療.pdf

1、目的:通過對行胃癌根治術(shù)后患者復(fù)發(fā)時間、復(fù)發(fā)類型及再手術(shù)后的療效進行回顧性分析，了解胃癌復(fù)發(fā)患者再手術(shù)治療的臨床意義。
　　 方法:回顧性分析了山東大學(xué)第二附屬醫(yī)院、齊魯醫(yī)院及青島大學(xué)附屬醫(yī)院自2000年1月至2005年12月期間收治并行胃癌根治性手術(shù)后胃癌復(fù)發(fā)的51例患者的臨床資料。通過資料分析了解51位患者行胃癌根治性手術(shù)后的復(fù)發(fā)時間、復(fù)發(fā)類型以及復(fù)發(fā)時間與根治性再手術(shù)切除率之間的關(guān)系。同時，通過對51位患者復(fù)發(fā)確診后的生存

2、時間進行隨訪，了解復(fù)發(fā)性胃癌再手術(shù)治療的臨床意義。相關(guān)數(shù)據(jù)分析均應(yīng)用SPSS16.0軟件進行分析。
　　 結(jié)果:本組51例術(shù)后復(fù)發(fā)患者中，首次手術(shù)后有13例(25.5％)患者在術(shù)后1年內(nèi)復(fù)發(fā);37例(72.5％)患者在術(shù)后2年內(nèi)復(fù)發(fā);8例(15.69％)患者在術(shù)后第3年內(nèi)復(fù)發(fā);4例(7.84％)患者在術(shù)后第5年內(nèi)復(fù)發(fā);只有2例(3.92％)患者的復(fù)發(fā)時間超過5年。殘胃和手術(shù)野的局部復(fù)發(fā)（包括吻合口或殘胃復(fù)發(fā)、淋巴結(jié)復(fù)發(fā)、鄰近臟器

3、轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)）患者17例(33.3％);腹膜復(fù)發(fā)患者21例(41.2％);血源性復(fù)發(fā)患者13例(25.5％)。在復(fù)發(fā)患者中，有39例行再手術(shù)治療。再手術(shù)方式為根治性手術(shù)的患者15例，非根治性手術(shù)患者24例，未行再手術(shù)治療的患者12例。根治性手術(shù)患者的2年、3年、5年生存率明顯優(yōu)于其余的兩組患者，三者有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。
　　 結(jié)論:胃癌是最常見的惡性腫瘤之一，胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)是造成患者術(shù)后死亡的主要原因[1]。本研究通過對胃癌