膽道結石術后再手術原因及再手術探討.pdf

1、目的：分析膽道結石術后再手術的原因及其對策，探討膽道結石的治療經驗，減少再手術率。 方法：對大連醫(yī)科大學附屬二院近10年膽道結石術后再手術的81例患者臨床資料結合文獻進行回顧性分析。 結果：本組共81例，其中男35例，女46例，年齡25～74(平均49.5)歲。殘留或復發(fā)結石的部位：肝內膽管結石30例，膽總管結石16例，肝內外膽管結石26例，膽腸Roux-en-Y吻合術后狹窄并結石嵌頓6例，膽總管十二指腸吻合術后，返流性

2、膽管炎3例。其中行2次手術的是71例，≥3次手術10例(其中2例術后因感染休克死亡)。81例病例中有42例自外院轉診而來。 結論：膽道結石術后再次手術原因有：(1)疾病因素，病情危急不宜或病變復雜無法行徹底手術而致結石殘留需再次手術。(2)醫(yī)療因素，醫(yī)師的經驗技術及醫(yī)療條件欠缺致結石殘留或復發(fā)需再次手術。預防再次手術的措施及再手術體會：避免急診手術盡量爭取擇期手術。遵循“取凈結石，清除病灶，糾正膽管病變(狹窄、成角)，建立通暢的