腰椎手術失敗綜合征再手術治療效果分析.pdf

1、目的：探討腰椎手術失敗綜合征(Failbacksurgerysyndrome，F(xiàn)BSS)再手術治療的效果。
　　 方法：回顧性研究21例腰椎手術失敗綜合征(FBSS)患者，既往均僅有一次腰椎手術史，首次手術術式包括：腰椎骨折復位內(nèi)固定8例，腰椎間盤突出或椎體滑移減壓融合椎弓根內(nèi)固定10例，單側椎板開窗髓核切除3例，均在本院行再手術治療。再手術的術式包括：半椎板或全椎板減壓，髓核摘除，椎管神經(jīng)根管減壓松解，釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，椎間融合

2、或后外側植骨融合，人工椎體置入等。綜合分析患者的病史、體征、影像學表現(xiàn)及術中探查等資料，并對所有患者定期進行隨訪，通過影像學檢查、Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI，OswestryDisabilityIndex)及腰痛及腿痛視覺疼痛評分(VAS，Visualanalogscales)等手段綜合評估再手術的療效。
　　 結果：21例患者均順利完成手術，術后無神經(jīng)損傷等嚴重并發(fā)癥。術后均獲得持續(xù)隨訪，隨訪時間為1～2年。影像學可

3、見椎間植骨均達骨性融合，融合器無移位，椎弓根螺釘系統(tǒng)未見松動斷裂等異常。再手術治療后均取得滿意療效，其中末次隨訪時Oswestry功能障礙指數(shù)為24.2±3.0,與術前80.8±2.5比較，差異有統(tǒng)計學意義(配對t檢驗，P<0.05)；末次隨訪腰痛VAS疼痛評分為4.3±0.1，與術前7.5±0.9比較，差異有統(tǒng)計學意義；腿痛VAS評分術前為7.6±1.9，末次隨訪為5.4±1.5，差異有統(tǒng)計學意義(配對t檢驗，P<0.05)。