版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、先天性巨結(jié)腸是由于多種原因造成神經(jīng)節(jié)細胞在病變的遠端腸管中先天性缺失而引起的一種常見消化道畸形[1]。確診后,除一部分短段型HD和超短段型HD外,唯一有效的治療方法是進行手術(shù)[2];因此關(guān)于其手術(shù)治療的指征、其手術(shù)方式的選擇、其術(shù)后并發(fā)癥的防治一直是臨床外科醫(yī)生的重要研究領(lǐng)域。手術(shù)方式以造瘺術(shù)為輔、根治術(shù)為主,根治術(shù)的方式多種多樣、亦都趨向成熟。近年來隨著我國醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展,巨結(jié)腸患兒更加傾向于一期行根治術(shù)且其手術(shù)的成功率逐步提高、
2、術(shù)后并發(fā)癥逐漸減少;但無論何種手術(shù)方式,其術(shù)后都有部分患兒因各種原因必須再次行手術(shù)治療。關(guān)于大宗病例先天性巨結(jié)腸一期根治術(shù)后非計劃再手術(shù)的情況,國外總結(jié)、報道較多,但國內(nèi)較少。本文就496例巨結(jié)腸一期根治術(shù)后早期非計劃再手術(shù)的相關(guān)因素及其直接原因進行分析、總結(jié),并重點論述早期非計劃再次手術(shù)的直接原因。
目的:
研究、討論先天性巨結(jié)腸一期根治術(shù)后早期非計劃再次手術(shù)的相關(guān)因素及直接原因,提高先天性巨結(jié)腸的手術(shù)水平,努力降
3、低一期根治術(shù)后的早期再手術(shù)率。
材料與方法:
收集鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院小兒外科2009年6月至2013年6月期間資料完整的、行一期巨結(jié)腸根治術(shù)的病例496例,其中短段型先天性巨結(jié)腸111例、常見型先天性巨結(jié)腸312例、長段型先天性巨結(jié)腸73例。統(tǒng)計早期非計劃再次手術(shù)的相關(guān)因素,再次手術(shù)的直接原因、時間間距、再手術(shù)方式等。并對上述數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。
結(jié)果:
1.早期非計劃再手術(shù)的一般相關(guān)因素與再次
4、手術(shù)的關(guān)系是:在性別、年齡(是否滿8個月)、術(shù)前合并呼吸道感染方面的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);在術(shù)前合并小腸結(jié)腸炎、貧血、低蛋白血癥方面的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.先天性巨結(jié)腸的臨床分型及其一期根治術(shù)的手術(shù)方式(經(jīng)肛Soave術(shù),改良經(jīng)腹Soave術(shù))的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
3.本研究共496例,其中12例早期需再次手術(shù)、術(shù)后1例死亡,先天性巨結(jié)腸一期根治術(shù)后的再手術(shù)率為
5、2.4%,再手術(shù)死亡率8.3%。早期再次手術(shù)原因:1例拖出結(jié)腸扭轉(zhuǎn)(占8.3%);1例出血(占8.3%);1例腸管回縮(占8.3%)、1例內(nèi)疝形成(占8.3%);1例黏膜脫垂(占8.3%);1例切口裂開(占8.3%);2例粘連性腸梗阻(占16.6%);2例便秘復(fù)發(fā)(占16.6%);2例小腸結(jié)腸炎(占16.6%)。
結(jié)論:
1.在行先天性巨結(jié)腸一期根治術(shù)的患者中,在性別、年齡(是否滿8個月)、術(shù)前是否合并呼吸道感染、臨
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 先天性巨結(jié)腸根治術(shù)后再次手術(shù)的原因分析及處理策略.pdf
- 先天性巨結(jié)腸不同手術(shù)方式術(shù)后療效比較.pdf
- 先天性巨結(jié)腸一期造瘺術(shù)后經(jīng)造瘺口單孔腹腔鏡輔助巨結(jié)腸根治術(shù)的臨床研究.pdf
- 先天性巨結(jié)腸剖析
- 先天性巨結(jié)腸修改
- 先天性巨結(jié)腸新
- 先天性巨結(jié)腸術(shù)后小腸結(jié)腸炎危險因素分析.pdf
- 腹腔鏡輔助經(jīng)肛門改良Soave術(shù)一期根治先天性巨結(jié)腸的臨床研究.pdf
- 先天性巨結(jié)腸手術(shù)后患兒遠期生活質(zhì)量的研究.pdf
- 先天性巨結(jié)腸術(shù)后吻合口漏的危險因素分析.pdf
- 先天性巨結(jié)腸的診剖析
- 先天性巨結(jié)腸與膽道剖析
- 經(jīng)肛門Ⅰ期根治小兒先天性巨結(jié)腸的近期療效及影響因素研究.pdf
- 先天性巨結(jié)腸癥185例臨床分析.pdf
- 先天性巨結(jié)腸癥的病因研究.pdf
- 先天性巨結(jié)腸護理新進展
- 先天性巨結(jié)腸兒科學(xué)
- 先天性巨結(jié)腸類緣病的X線表現(xiàn)與病理基礎(chǔ)——與先天性巨結(jié)腸對照研究.pdf
- 先天性巨結(jié)腸術(shù)后患兒遠期生活質(zhì)量的研究.pdf
- 54例先天性巨結(jié)腸同源病臨床分析.pdf
評論
0/150
提交評論