結腸運輸試驗在小兒先天性巨結腸臨床應用的研究.pdf

1、貴陽醫(yī)學院2011屆碩士研究生畢業(yè)論文1《中國圖書資料分類法》單位代碼10660分類號：R726..8學號：S080276貴陽醫(yī)學院貴陽醫(yī)學院2011屆臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位材料臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位材料(臨床論文部分臨床論文部分)結腸運輸結腸運輸試驗試驗在小兒小兒先天性巨結腸先天性巨結腸臨床臨床應用應用的研究研究研究生：研究生：李艷麗李艷麗導師：師：吳璇吳璇昭教授教授年級：級：20082008級專業(yè)：業(yè)：外科學外科學20112011年5月

2、2727日貴陽醫(yī)學院2011屆碩士研究生畢業(yè)論文1結腸運輸試驗在先天性巨結腸結腸運輸試驗在先天性巨結腸臨床臨床應用應用的研究研究專業(yè)外科研究生李艷麗導師吳璇昭教授摘要目的：目的：運用結腸運輸試驗的結果，作為先天性巨結腸術中評估切除病變腸管部位的一個指標，提高術中切除病變腸管部位的準確性，縮短手術時間，改善術后排便功能。方法：方法：對49例術后確診為先天性巨結腸的患兒（其中27例術前做了結腸運輸試驗、22例術前未作結腸運輸試驗），進行回顧

3、性分析。對于結腸運輸實驗陽性結果的25例患兒，根據檢查結果、結合臨床經驗，決定切除病變腸管的位置；對于結腸運輸實驗陰性和術前未作結腸運輸實驗的24例患兒，憑臨床經驗或多部位取材做術中冰凍決定切除病變腸管的位置。對兩組患兒切除腸管近端病理報告結果，手術平均時間、術后排便功能進行比較。結果：結果：27例先天性巨結腸患兒的術前結腸運輸試驗顯示，25例陽性，2例陰性，陽性率92.6%。結腸運輸實驗不能分辨先天性巨結腸的類型。25例陽性患兒術中根

4、據結腸運輸試驗的結果確定切除病變腸管的部位。術后切除的腸管近端病理檢查：均有神經節(jié)細胞。手術時間平均4小時07分。術后隨訪排便功能良好的13例占52%，便秘復發(fā)的1例占4%、失禁1例占4%、污褲和腹瀉的6例占24%。小腸結腸炎的2例占8%。失訪2例的占8%。2例結腸運輸試驗陰性和22例做結腸運輸試驗的患兒，術中憑經驗或多部位取材做術中冰凍決定切除病變腸管的位置。術后的切除腸管近端病理檢查顯示：2例無神經節(jié)細胞。手術時間平均4小時52分。